Адам ағзасындағы кез келген ісік патологиялық сипатта болады. Олар әртүрлі себептер мен жағдайларға байланысты пайда болады. Олардың алуан түрлілігі өте көп. Оқиғалардың әрі қарай дамуына әсер ететін негізгі классификация ісіктің қатерсіздігі немесе қатерлі ісігі болып табылады.
Анықтама
Ісік – бастапқыда патологиялық сипатқа ие, бірақ қатерсіз немесе қатерлі болуы мүмкін ісік. Бұл онымен қалай әрекет ету керектігіне әсер ететін негізгі айырмашылық, оны жою үшін шаралар қабылдауға тұрарлық па, ол денедегі процестерге теріс әсер етеді. Мезенхималық ісіктер мезенхималық ұлпалардан түзіледі. Оларға мыналар жатады:
- дәнекер тін, соның ішінде сүйек, шеміршек және майды;
- бұлшықет ұлпасы, сонымен қатар көлденең және тегіс бұлшықет;
- жүйке тіні – орталық және шеткі жүйке жүйесі);
- қан түзетін тін.
Мезенхималық ісіктердің кез келген басқа түрдегі ісіктердің негізгі айырмашылығы неде? Мезенхималық жұмсақ тіндер, мұндай жұмсақ тіндік түзілістер сүйектен тыс тіндерде болуы мүмкін. Олар адам ағзасының әртүрлі ішкі мүшелерінде кездеседі. Ісіктердің негізгі ерекшелігі - олардың ағзаның жұмысына әсері. Мұндай неоплазмалар пайда болған кезде кейбір органдар мен жүйелердің қалыпты жұмысы бұзылады. Бұл түрдегі ісіктер өте сирек кездеседі.
Мезенхималық ісіктердің жіктелуі
Неоплазмалар кейбір сорттарға бөлінетін бірнеше жіктеу белгілері бар. Сонымен, дененің жүйе ретіндегі жұмысына әсер етуіне қарай олар мыналарды ажыратады:
- қатерсіз - ағзаға теріс әсер етпейді;
- қатерлі – адам денсаулығына кері әсерін тигізетіндіктен, бүкіл жүйенің немесе жекелеген мүшелердің жұмысы бұзылғандықтан, шұғыл түрде жоюды немесе емдеуді қажет ететін ісіктер.
Білім беруге қатысатын тіндердің түрі бойынша мыналарды табуға болады:
- біркомпонентті – дәнекер немесе жүйке сияқты тек бір тін түрінен тұратын ісіктер;
- көпкомпонентті ісіктер – бұл тіндердің бірнеше түрінен тұратын ісіктер.
Бөлек болуы мүмкін басқа ісік түрі де баризолят гетеротопты ісік болып табылады. Оның басты ерекшелігі – ол өзіне тән емес тіндерден мүшелерде түзіледі.
Неоплазмалардың таралуы
Қатерсіз ісіктердің көпшілігі жойылмайды, дегенмен шығу сипатына қарамастан, олардың мөлшері неғұрлым үлкен болса, адам денсаулығы үшін соғұрлым қауіпті. Заманауи әлемде неоплазмалар жиі кездеседі, сонымен қатар жақсы ісіктер өте сирек кездеседі. Осылайша, мұндай жағдайларда болжам жасау әрқашан ұсынылмайды.
Неоплазмалардың әртүрлілігі соншалық, бүгінде Америкада ғалымдарда мезенхималық түзілістердің шамамен 5700 түрі бар. Егер бүгінгі күні белгілі барлық қатерлі ісіктер 100% деп қабылданса, мезенхималық ісіктер барлық қатерлі ісіктердің тек 0,8% құрайды. Мұндай ісіктердің өлімі жалпы өлімнің 2% құрайды.
Мезенхималық ісіктер қашан пайда болуы мүмкін?
Ісік тәрізді түзілістердің этиологиясы әлі белгісіз, олардың пайда болуын болжау және салдарын болжау қиын. Дегенмен, кейбір жағдайларда рөл атқарды деп есептелетін бірнеше негізгі факторлар бар. Сонымен, мұндай ісіктер пайда болуы мүмкін:
- Сәулелік терапиядан кейін.
- Ыстық күйгеннен кейін.
- Біржақты типті жарақаттардан кейін мұндай жағдайларда ісік қарама-қарсы жақта пайда болды.
- Кейбірқоршаған орта факторлары адам денсаулығына теріс әсер етеді, нәтижесінде қатерсіз немесе қатерлі түзілімдер пайда болады.
- Неоплазмалар ағзаның қорғаныс функцияларын бұзу нәтижесінде пайда болған жағдайлар бар, иммундық жүйе әлсіреген кезде, вирустардың кейбір түрлері болжауға болмайтын салдарға әкелуі мүмкін.
- Ауруға генетикалық бейімділік болуы мүмкін.
Мезенхималық ісіктердің пайда болу себебін біржақты анықтау мүмкін емес, патологиялық анатомиясы олардың әрқашан қауіпті емес екенін көрсетеді, тек олардың дамуының алғы шарты болғанын болжауға болады. Сонымен қатар, жоғарыда аталған факторлар міндетті түрде мұндай салдарға әкелмейді.
Неоплазмаларды локализациялау
Кез келген ісік патология болып табылады, бірақ олардың әрқайсысы адам денсаулығы мен өміріне қауіп төндірмейтінін түсіну керек. Қалай болғанда да, өзін-өзі емдеуге емес, оның дамуын бақылауға тұрарлық. Кейде ісік емдеусіз жоғалып кетуі мүмкін. Ең жиі кездесетіндері қандай? Локализация аймағына сәйкес келесі бөлімді шартты түрде пайдалануға болады:
- Барлық жағдайлардың жартысынан сәл азы төменгі аяқтың ісіктері, ең жиі кездесетіні жамбас аймағында пайда болатын ісіктер, олар барлық жағдайлардың шамамен 40% құрайды.
- Таралу бойынша екінші орынды магистральдық және ретроперитонеальді аймақта локализацияланған ісіктер алады, олар жалпы санының 30% алады.жағдайлар.
- Жоғарғы аяқтың ісіктері, барлық саркомалардың шамамен 20%-ын құрайды.
- Мойын мен бас аймағында локализацияланған қатерлі мезенхималық ісіктер де бар (патологиялық анатомия растайды), олар белгілі жағдайлардың жалпы санының шамамен 10% алады.
Белгілер
Ісіктің тағы бір маңызды белгісі - оның пішіні. Бұл сонымен қатар неоплазманың нәтижесі мен мінез-құлқына байланысты. Саркоманың қандай формалары болуы мүмкін? Бұл:
- Шпиндель пішіні.
- Раунд ең көп таралған.
- Көпбұрыш.
Мезенхималық ісіктердің ерекшеліктерін және олардың түрін анықтау кезінде формасы маңызды, бірақ ол шешуші рөл атқармайды. Сонымен қатар, патологиялық неоплазманың құрылымын түсіну де маңызды. Ісіктің құрылымы қандай? Айырмашылық:
- Лимфоциттердің құрылымы.
- Шыбық тәрізді.
- Эпителиоидты жасуша.
Бұл параметрлер диагнозға әсер етеді, бірақ олар жеткіліксіз және кейбір сынақтар қажет.
Диагностикалық шаралар
Диагностикалық шаралар нақты қандай ісік түрін анықтауға көмектеседі. Оларға мыналар жатады:
- Молекулалық-генетикалық талдау.
- Ультрақұрылымдық талдау.
- Цитогенетикалық.
- Иммуногистохимиялық диагностика деректері.
Ісікті анықтағаннан және міндетті диагностикадан өткеннен кейінОқиғалар, біз неоплазманың даму сатысы туралы айтуға болады, ол сайып келгенде, саркоманың одан әрі әрекеті мен шамамен мінез-құлқын болжауға көмектеседі.
Патологияның даму кезеңдері
Ісіктің көлеміне байланысты патологияның даму кезеңі туралы айтуға болады және осыған байланысты болжамды болжам жасауға және емдеуді тағайындауға немесе тағайындамауға болады. Патологиялық білімнің дамуының негізгі кезеңдерін қарастырайық:
- Ісік мөлшері диаметрі 5 см-ден аспайтын T1 кезеңі, ол кішірек болуы мүмкін.
- Т2 кезеңі - диаметрі бойынша ісік мөлшері 5 см-ден асатын кезең, бірақ патологияның маңызды ерекшелігі - сүйектер де, тамырлар да, нервтер де зақымданбаған, яғни әсер етті.
- Т3 сатысы – сүйек өсімінің мөлшеріне қарамастан, нервтер немесе тамырлар әлдеқашан зақымдалған немесе патологиялық процеске қатысқан патология кезеңі.
- Егер метастаздар лимфа түйіндерінде локализацияланса, онда олар N1 деп белгіленеді.
- Егер алыстағы метастаздар туралы айтатын болсақ, онда олар M1 ретінде белгіленеді.
Патологиялық түзіліс түріне және оның даму кезеңіне байланысты білікті дәрігер болжам жасай алады, оның негізінде емдеу немесе бақылау тағайындалады.
Қандай қатерсіз ісіктер болуы мүмкін?
Жоғарыда айтылғандай, қатерсіз мезенхималық ісіктер адам денсаулығына кері әсер етпейтін және сөзсіз әсер етпейтін патологиялық ісіктер болып табылады.өміріне қауіп төндіреді. Бірақ сонымен бірге жүйе ретінде ағзаның жұмысында өзгерістер байқалады. Анатомиясы қатерсіз мезенхималық ісіктер:
- Фиброма – дәнекер тінінің ісіктері. Олар әдетте кішкентай және кез келген жерде пайда болуы мүмкін. Көбінесе аналық бездердің фибромасы, жүйке діңін жабатын нейрофибромалар да жиі кездеседі. Олардың қандай түрі бар? Бұл шағын өлшемді тығыз капсулалар түріндегі ісіктер, контекстте олар сұр-ақ түсті болады.
- Дерматофиброма – бұл кішігірім түйін тәрізді ісік, көбінесе төменгі аяқтарда болады. Бұл патологияның бірнеше сорттары бар, олар жасушаларда липидтердің немесе гемосидериннің басым болуымен ерекшеленеді. Контекстте олар сары немесе қоңыр болады.
- Лейомиома – қан тамырларының периваскулярлық элементтерінен дамитын қатерсіз ісік. Ол жиі кездеседі, қуықта, теріде, жатырда, жыныс мүшелерінде, асқазан-ішек жолдарында және т.б. Пішініне келетін болсақ, бұл әдетте дөңгелек ісік, бірақ көбінесе ол көп. Оның өлшемдері өте кең ауқымда өзгереді, ол кішкентай неоплазма немесе үлкен болуы мүмкін. Патология сатысына байланысты қауіпті емес, бірақ кейбір жағдайларда некроз немесе кальцинация ошақтары пайда болуы мүмкін.
- Гибернома – өте сирек кездесетін ісік, ол қоңыр май типті ісік. Сыртқы түрі бойынша ол түйінге ұқсайды,бірнеше бөліктерден тұратын үлестер. Бұл түйіршіктердің құрылымы дәнді немесе көбік тәрізді болуы мүмкін.
- Рабдомиома – жолақты бұлшықет жасушаларынан тұратын ісік. Көбінесе бұл мидың немесе бұлшықет тінінің дамуының бұзылуының салдары және басқа ақаулар болуы мүмкін.
- Абрикосов ісігі - капсула тәрізді кішкентай түзіліс. Көбінесе бұл тілде, өңеште немесе теріде болады.
- Гемангиома – жаңа туған нәрестелерде жиі кездесетін қатерсіз түзіліс. Бұл патологияның бірнеше сорттары бар, олардың себебі сенімді түрде анықталмаған. Бұл эмбриональды дамудың ақауы немесе нағыз қатерсіз ісік болуы мүмкін деген болжам бар.
Қатерсіз ісіктердің тізімін ұзақ уақыт бойы жалғастыруға болады, олар орналасуы, өлшемі, сипаты және даму жылдамдығы сияқты көптеген жолдармен ерекшеленеді.
Қатерлі мезенхималық ісіктер
Олар өмір мен денсаулыққа тікелей қауіп төндіреді. Патологиясы қатерсіз түзілістерге ұқсас, мезенхималық шыққан қатерлі ісіктерді саркомалар деп атайды. Бөлімде ақ түсті патологиялық түзілістердің бірнеше түрі бар. Некроз ошақтары бар мезенхималық ісіктер дер кезінде анықталмаған ең қауіпті ісіктер болып табылады. Саркоманың ең көп тараған түрлері:
- Фибросаркомаанықтау өте қиын ісік, себебі ол фибромаға өте ұқсас, қатерсіз ісік. Бұл құрылымы жұмсақ түзіліс болып табылатын капсула. Контекстте ол балық етін еске түсіретін қызыл түске ие. Олар тез немесе баяу өсуі мүмкін. Бұл жағдайда болжам өте көңіл көншітпейді. Өйткені бұл жерде уақыт маңызды. Егер диагноз кезінде метастаздар анықталса, мұндай жағдайларда өлім 20-дан 40% -ға дейін болады. Оның үстіне, бұл ауру дамығаннан кейін бес жыл ішінде орын алады. Жағдайлардың жартысында қайталану орын алады.
- Липосаркома – баяу қарқынмен өсетін қатерлі ісік, бірақ оның мөлшері орасан зор параметрлерге жетуі мүмкін. Мұндай ісіктердің бірнеше түрлері белгілі, олар негізінен бөкселерде, құрсақ қуысында, жамбаста дамиды.
- Лейомиозаркома - бұл тек қатерлі сипаттағы лейомиома. Тегіс бұлшықет тіндерінен дамиды.
- Рабдомиосаркома – көлденең қуыс бұлшықеттерінен дамитын ісік. Ісіктің құрылымы полиморфты. Оны сыртқы белгілері бойынша анықтау қиын, диагностикалық шаралардан кейін ісікті тексеруге болады.
- Ангиосаркома – жынысына, жасына және өмір салтына қарамастан адамдарға әсер ететін қатерлі ісік. Оны кез келген жерде орналастыруға болады. Кейбір канцерогендердің әсерінен туындауы мүмкін бауыр ісіктері ерекше қызығушылық тудырады. Бұл канцерогеннің әсер ету уақыты мен арасындағы екенін түсіну маңыздыІсік дамуы үшін жылдар қажет болуы мүмкін. Болжам айтарлықтай қолайсыз. Диагноз қойылғаннан кейін науқас бірнеше аптадан бірнеше жылға дейін өмір сүре алады.
Қазіргі әлемде ісіктер жиі патологиялық түзілістерге айналды. Олар дененің бетінде де, дененің ішінде де әртүрлі жерлерде локализацияланған. Патологияны анықтау кезінде дәрігердің ұсынымдарын орындау қажет, өйткені мұндай жағдайларда өлім қазірдің өзінде өте жоғары.
