Қуықтың пролапсы - пациенттердің едәуір бөлігі кездесетін өте жағымсыз ауру. Медициналық терминологияда оны цистоцеле деп те атайды. Шындығында бұл қуықтың қынапқа қарай патологиялық ығысуы, бұл кезде жамбас түбі мен құрсақ қабырғасының бұлшықеттері әлсіреп, серпімділігін жоғалтады.
Болған себептер
Қуықтың пролапсы әдетте 40 жастан асқан әйелдерде кездеседі. Қырық жастан асқан он мың әйелдің 23-і цистоцеле пайда болған кезде хирургиялық араласуды қажет ететін статистика бар. Патологияның даму қаупі әсіресе 60 жастан асқан әйелдерде жоғары.
Қуық пролапсының негізгі және негізгі себебі - жамбас бұлшықеттерінің әлсіреуі. Айта кету керек, цистоцеледен басқа, дәл осындай әлсіреу қынаптың, жатырдың және тік ішектің пролапсына әкеледі. Көбінесе ол бірнеше факторлардың үйлесуі нәтижесінде дамиды. Негізгілері келесілердің бірнешеуі болуы мүмкін:
- орталық жүйке жүйесінің проблемалары;
- жамбас бұлшықеттерінің жеткіліксіздігі;
- ұзақ босану (24 сағаттан астам);
- перина жарылуымен ауыр босану;
- көлемі үлкен нәрестенің тууы;
- жиі босану (үш рет немесе одан көп);
- босану кезінде қысқышты қолдану;
- үлкен дене белсенділігі (дене еңбегі, ауыр салмақты көтеру - бұл әсіресе менопауза, жүктілік немесе жыныстық жетілу кезінде қауіпті);
- кәріліктегі тіндердің атрофиясы;
- күрт салмақ жоғалту;
- гинекологиялық ауруларды жоюға арналған операциялар;
- ұзақ және қайталанатын іш қату;
- семіздік, ол жамбас және құрсақ бұлшықеттеріне қысыммен жүреді;
- жамбас мүшелерінің ісігі.
Мұның барлығы әйелдерде қуық пролапсының ықтимал себептері. Әдетте, ауру осы факторлардың бірнешеуі сәйкес келген кезде пайда болады.
Симптомдар
Біз мақалада қуық пролапсының белгілері мен емі туралы егжей-тегжейлі сипаттайтын боламыз. Бұл аурудың қауіптілігі оның бастапқы кезеңдерінде ешқандай түрде көрінбейтіндігінде, сондықтан оны тану мүмкін емес. Әйелдерде қуықтың пролапсы дами бастағанда ғана тән белгілер пайда болады, оған сәйкес бұл ауруды кез келген білікті маман оңай анықтайды. Көбінесе пациенттер мұндай жағдайлармен күресуге тура келедітаңдаулы:
- түшкіру, жөтелу, күлу, стресс, іш және жамбас бұлшықеттерінің кернеуі кезінде несеп ұстамау;
- шұғыл және шыдамсыз зәр шығару;
- қынаптағы ауырлық;
- іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну және жалпы жайсыздық сезімі;
- жыныстық қатынас кезінде ауырсыну;
- несеп-жыныс жүйесінің тұрақты инфекциялары, яғни цистит;
- іштің және қынаптың ауыруы, жатқан қалпында жоғалатын ауырлық сезімі;
- дефекацияның бұзылуы (толық босаудың тұрақты сезімі);
- қынап ішіндегі ісік тәрізді шығу;
- арқа ауруы.
Денсаулық сақтау
Әділ жыныстың басым көпшілігі белгілі бір жастың басталуымен әйелдердің денсаулығына байланысты проблемалардың туындауын қалыпты жағдай деп санайды. Бұл тәсіл түбегейлі дұрыс емес, өйткені кез келген ықтимал патологияларды, соның ішінде қуықтың пролапсын тиісті маманға уақтылы хабарлассаңыз, тиімді емдеуге болады.
Қуықтың пролапсының негізгі белгілерін әрқашан есте сақтаңыз. Егер олардың кем дегенде біреуі сізді алаңдатса, оны жасына байланысты жазбаңыз және жоқ ауруларды табуға тырыспаңыз, маманмен кездесуге жазылыңыз. Дәрігер жағдайыңызды мұқият түсініп, сауығып кетуіңізге көмектеседі.
Сіз енді әйелдердегі қуық пролапсының белгілерімен таныссыз.
Цистоцеле дәрежесі
Мамандар цистоцеле ауруының үш дәрежесін ажыратады. Бұл аурудың ауырлығына байланысты,Әйелдердегі қуық пролапсы үшін тиісті ем.
Бірінші дәреже ең оңай болып саналады. Ол ең аз ығысу кезінде диагноз қойылады. Бұл жағдайда, әдетте, айқын ыңғайсыздық жоқ, ерекшеліксіз көпшілігі немесе барлық белгілері жоқ. Айта кету керек, бұл кезеңде сіз ешқашан цистоцелені өз бетіңізше анықтай алмайсыз, бұл тек шиеленіс процесінде мұқият гинекологиялық тексеру нәтижесінде мүмкін болады.
Екінші кезең - орташа дәреже. Сондай-ақ оны тек гинекологиялық тексеру кезінде анықтауға болады, бірақ іш қабырғасының бұлшықеттерінде кернеу жоқ. Бұл кезеңде ауру қынаптың алдыңғы қабырғасының жыныс саңылауы шегінде шығуымен сипатталады.
Үшінші дәреже ең ауыр, ол науқастың кез келген күйінде, тіпті тыныштықта болса да диагноз қойылады. Бұл жағдайда қынаптың қабырғасы толық немесе ішінара жыныс саңылауынан асып кетеді.
Назар аударған жөн, егер цистоцеле ерте кезеңдерінде анықталса, хирургиялық араласусыз одан құтылуға болады. Қуықтың пролапсының алдын алуға болатынын есте сақтаңыз. Ол үшін гинекологқа жоспарлы қабылдауға және тексеруге жүйелі түрде бару керек.
Алдын алу
Алдын алуға уақыт бөлінсе, цистоцеледен аулақ болу өте тиімді болуы мүмкін. Әйел бірнеше қарапайым ережелерді сақтаса, өзін бұл жағымсыз және азапты аурудан қорғай алады.
Кегель жаттығуларын жүйелі түрде жасау керек,әсіресе құрметті жастың басталуымен, салмақты көтермеңіз, іш қатуды дер кезінде емдеңіз, қатты жөтел тудыратын ауруларды бастамаңыз, салмағыңызды бақылаңыз, сізді ештеңе мазаламаса да, профилактикалық тексерулер үшін гинекологқа үнемі барыңыз.
Диагностика
Цистоцеле диагнозын қойғанда, сіздің нақты жағдайыңызда жамбас бұлшықеттерінің әлсіреуіне не себеп болғанын түсіну маңызды. Бұл қынап, жатыр немесе тік ішек сияқты басқа органдардың пролапсы кезінде мамандар жауап беруі керек негізгі сұрақ. Ішкі органның пролапс дәрежесін, оның өнімділігін және жағдайын анықтау, қабынуды, инфекцияны және науқасқа операцияға қарсы болуы мүмкін патологиялардың барлық түрлерін болдырмау керек. Сонымен, егер цистоцелеге күдік болса, кешенді және жан-жақты диагноз міндетті болып табылады.
Егжей-тегжейлі және жан-жақты анамнез ғана маманға сізді не мазалайтынын, қандай ілеспелі аурулардың бар екенін, бұрыннан операция болған-болмағанын, соның ішінде гинекологиялық операциялардың бар-жоғын, туыстарыңыз бен достарыңыздың кез келгені осындай мәселелерге тап болған-болмағанын анықтауға көмектеседі.
Диагноздың келесі кезеңінде дәрігер тіпті аурудың ерте сатысында да цистоцелені анықтауға көмектесетін құралдарды пайдаланып егжей-тегжейлі визуалды тексеру жүргізеді.
Жақын жерде орналасқан қуық пен ішкі ағзалардың басқа ілеспе патологиялары мен ауруларын анықтау үшін қабыну мен инфекцияны болдырмау маңызды. Мұны істеу үшін гинеколог сізге бірқатар міндетті процедураларды тағайындайды: ультрадыбыстық диагностика, сынақтарзәр және қан, МРТ, цистоскопия, цистоуретрография, уродинамикалық зерттеу.
Емдеу
Қуықтың пролапсын емдеудің негізгі міндеті - жамбас қабатының бұлшықеттерін күшейту және ішкі ағзаларды стандартты анатомиялық жағдайына келтіру.
Көбінесе цистоцеле бірқатар басқа патологиялық жағдайлармен бірге жүреді, сондықтан мамандар пациенттің жыныстық өмірін жақсарту, зәр шығаруды ұстамауды жою және жамбас диафрагмасының мүмкін болатын проблемаларын болдырмау қажеттілігіне тап болады.
Емдеу әдісін мұқият алдын ала диагноздан кейін науқастың жеке жағдайына қарай дәрігер таңдауы керек. Бұл жағдайда көп нәрсе жасына, цистоцеленің дәрежесіне, жалпы денсаулыққа, қатар жүретін ауруларға, белгілі бір препараттар мен процедураларға сезімталдыққа және аурудың даму болжамына байланысты.
Гормондық терапия
Консервативті ем кезінде сізге гормондық терапия және арнайы Кегель жаттығулары тағайындалады, бірақ бұл аурудың бастапқы кезеңінде ғана мүмкін.
Бұл кезеңде гормондық терапия өзінің тиімділігін әлдеқашан дәлелдеді, бұл эстрогендер деп аталатын ерекше әйел жыныстық гормондарының деңгейін қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Олар жамбас қабатының бұлшықеттерінің тонусы мен күйіне тікелей әсер етеді. Дәрі-дәрмекті өз бетіңізше таңдауға болмайды, мұны барлық факторлар мен қауіптерді бағалай отырып, дәрігер жасауы керек.
Кегель жаттығулары
Арнайы жаттығулар ерте кезеңде көптеген адамдарға көмектеседі. Бұл жағдайда қуықтың пролапсын қауіпті хирургиялық араласуларсыз тиімді басқаруға болады.
Бұл гимнастика да ең тиімді профилактикалық әдіс болып саналады. Арнайы жаттығулардың көмегімен пациент интимдік және жамбас бұлшықеттерінің қалыпты тонусын қалпына келтіреді. Көптеген адамдар оларды жүзеге асыру үшін емханаға барудың немесе спортзалға барудың қажеті жоқ екендігімен қызықтырады. Бүкіл кешен үйде қолжетімді.
Маңызды: Кегель жаттығуларын бос қуықпен орындау керек. Барлық жаттығуларды тізеңізді бүгіп шалқаңызбен орындасаңыз, әсіресе тиімді болады.
Жаттығу сипаттамасы
Бұлшықеттерді қысыңыз, тізеңізді жоғары қарай тартыңыз, оларды осы қалыпта он секунд ұстаңыз, содан кейін бұлшықеттерді 10 секунд босаңсытыңыз, бәрін қайталаңыз. Бұл кешенді таңертең, түстен кейін және кешке 10 рет орындау ұсынылады.
Жаттығу кезінде тынысыңызды басып, кіндігіңізді созуға болмайтыныңызды ескеріңіз. Барлығын мүмкіндігінше тегіс, тыныш және терең орындау керек және денені осы жаттығулармен шамадан тыс жүктемеу керек - бір тәсілде 10 қайталау жеткілікті болады. Бұлшықеттердің күшеюі шамамен екі-үш айда болуы керек, ал жатырдың әдеттегі күйіне оралады. Барлық жаттығуларды жүйелі және дұрыс орындау маңызды. Оң әсер болмаса, дәрігерге хабарласыңыз, олемдеу тактикасын реттейді.
Операция
Егер ауру үшінші кезеңге өтсе, қуық түсірілген кезде операциядан аулақ болмаңыз. Хирургиялық араласудың дұрыс тактикасын жасаған кезде дәрігер жамбас бұлшықеттерінің әлсіреуіне нақты не себеп болғанын түсінуі керек.
Ол үшін тиісті саладағы қажетті мамандарды тарта отырып, алдын ала кешенді диагностика жүргізіледі. Хирургиялық араласу дәрежесіне қуықтың пролапсы дәрежесі, жасы, көрші органдардың ықтимал патологиялары және басқа да көптеген маңызды факторлар әсер етеді.
Мәселені шешуге кешенді және кәсіби көзқарас қана бұл ауруды тиімді емдеуге мүмкіндік беретінін есте ұстаған жөн. Өйткені, бұл патологияның дамуына әсер ететін бұлшықет релаксациясының негізі әртүрлі себептердің кешені болып табылады.
Науқас заманауи жабдықпен жұмыс істейтін кәсіби хирургтардың қолында екеніне сенімді болуы керек.
Операциядан кейінгі кезең
Науқастың ауруханада өткізетін операциядан кейінгі кезеңінің ұзақтығы әртүрлі факторлар кешеніне байланысты. Соның ішінде операцияның қаншалықты сәтті өткені, науқастың жағдайы қандай. Орташа алғанда, оңалту кезеңі бір күннен бірнеше күнге дейін өзгереді, өйткені операция күрделі деп жіктелмейді.
Бұл жағдайда операциядан кейін пациент бірнеше апта бойы операцияның сәттілігіне қарамастан бірқатар ұсыныстарды орындауы керек.операция. Ішек шығару кезінде қарқынды жөтелуге, салмақ көтеруге, жиі түшкіруге, бір орында ұзақ тұруға, жыныстық қатынасқа түсуге, қатты итеруге тыйым салынады. Бұлшықеттерге кез келген әсерден және стресстен аулақ болу керек.
Ереже бойынша, шектеулердің көпшілігі бір айдан кейін жойылады, содан кейін серіктеспен жыныстық қатынасты қалпына келтіруге рұқсат етіледі.
Қарсы көрсетілімдер
Кез келген операцияның қарсы көрсетілімдері бар екенін есте ұстаған жөн және бұл да ерекшелік емес.
Науқаста жедел жүрек-қан тамырлары аурулары, ішкі ағзалардың үдемелі аурулары, жыныстық жолмен берілетін аурулар немесе жыныс мүшелерінің қабынуы, инфекциялардың барлық түрлері, тіндердің шамадан тыс тыртыққа бейімділігі, қанның ұюының нашарлауы болса, хирургиялық араласуға тыйым салынады., қант диабеті.
