Терідегі абсцесс (абсцесс) - пиогендік флораның әсерінен пайда болатын және іріңді заттардың жиналуымен сипатталатын жұмсақ тіндердегі қабыну процесі. Көбінесе абсцесс иммунитеті төмендеген адамдарда, негізінен жас және кәрілікте байқалады.
Жіті қабынуда іріңнің көлемі тез өседі. Ең жақсы жағдайда, ол айналадағы қабықты ашып, терінің бетіне жетуі мүмкін, бұл емделуге және қалпына келтіруге әкеледі. Ең нашар жағдайда, ол тері астынан өтіп, тіндерге құйылып, іріңді қабыну мен қан улануын тудыруы мүмкін.
Болған себептер
Терідегі абсцесстің негізгі себебі – адам ағзасына пиогенді микробтардың түсуі және олардың әрі қарай көбеюі. Қабынуды тудыратын екі микроорганизм бар:
- стаф;
- Стрептококк.
Кейде екі патоген де адам ағзасында болады және қабынуды қоздырады (аралас флора). Микроорганизмдер теріге микрожарықтар, май және тер бездерінің тесіктері арқылы енеді.
Факторлар,тері астындағы қабыну процестерінің дамуын қоздыру:
- жер және химиялық жарақаттар;
- гипотермия;
- қызып кету;
- жеке гигиена ережелерін бұзу;
- теңгерімсіз диета;
- иммунитет тапшылығы;
- эндокриндік жүйенің бұзылуы;
- инфекциялар (іріңді артрит, тонзиллит, пневмония).
Тағы бір арандатушы - қант диабеті, бұл жағдайда пустулярлы абсцесс жағдайлары әлдеқайда жиі кездеседі. Бұл патогендік микроорганизмдердің тез таралуына және иммундық жүйенің реакциясын бәсеңдетуге ықпал ететін капилляр қабырғаларының өткізгіштігінің бұзылуына байланысты.
Жіктеу
Терідегі абсцесстер ағу сипатына қарай жіктеледі:
- өткір - екі айға дейін;
- созылмалы - екі айдан астам.
Зақымдану дәрежесіне қарай мыналарды ажыратады:
- үсті (тері асты майында);
- терең (тіндерде, қуыстарда және органдарда терең).
Қоздырғыштың ену жолына байланысты:
- экзогенді (микробтар сырттан енеді - абразиялар, кесулер);
- эндогенді (жақын маңдағы іріңді ошақтан инфекцияның таралуы, мысалы, тонзиллитпен).
Көрулер
Пустулярлы аурулар дененің кез келген бөлігінде болуы мүмкін. Кейбіреулері жұмсақ және өздігінен кетеді, ал басқалары хирургиялық араласуды қажет етеді. Аурудың белгілері, себептері, ағымы және оларды емдеу әдетте ұқсас.
- Фурункул (қарапайым халықта – фурункул) – дәнекер тін мен жақын маңдағы май безін жабатын шаш фолликуласының жедел іріңді қабынуы. Олар жиі үйкеліс, терлеу және ластану орындарында пайда болады: бетте, мойында, қолтықта және шап аймағында, бөкселерде, кеудеде, жамбаста және төменгі арқада. Денедегі фурункулдың негізгі себептері алтын стафилококк тудыратын инфекциялар.
- Карбункул – күрделірек ауру. Терінің және тері астындағы тіндердің үлкен зақымдануы бар бірнеше шаш фолликулалары, май бездері бірден қабынады. Іріңді түзілімдер мойынға, бөкселерге және иық пышақтарына жиі локализацияланған. Қабыну процесі дермистің терең қабаттарына әсер етуі мүмкін.
- Панаритий – саусақ тіндерінің іріңді қабынуы (сирек аяқ). Ол әдетте қандай да бір жарақаттан кейін дамиды: кесу, сызат, шаншу, жеңіл жара, кейде тырнақтың ішке енуінің асқынуы ретінде. Көбінесе хирургиялық араласуды қажет етеді. Емдеу болмаса, ауру ампутациямен аяқталуы мүмкін.
- Гидраденит – қолтық астындағы пот бездерін зақымдайтын іріңді қабыну, сирек шап аймағында. Арандату факторлары - терлеудің жоғарылауы, нашар гигиена. Ауру бірте-бірте дамиды. Біріншіден, қышу қабыну орнында пайда болады, содан кейін тығыз және ауыр ісік пайда болады. Уақыт өте келе тығыздағыш күшейеді, ауырсыну күшейеді. Ісіну орнындағы тері күлгін-қызыл болады. Қабыну ошағы терінің бетіне жұмсартады, ашылады және босатады. Хирургиялық араласу жиі қажет, өйткені гидраденит ұзаққа созылады (екі аптадан астам)жақын маңдағы тер бездерінің ағыны және процеске қатысуы.
Жоғарыда аталған аурулардың барлығын диагностикалау мен емдеуді хирург жүргізеді.
Симптомдар
Терідегі күйік біртіндеп дамиды. Біріншіден, пиогенді микробтардың әсерінен қабыну ошағы қалыптасады. Оның үстіндегі тері ісініп, қызылға айналады, айналасындағы тіндер жылы және тығыз болады. Уақыт өте келе ауырсыну мен ісіну күшейеді. Фокустың ортасында тіндердің жұмсаруы байқалады, іріңге толы қуыс түзіледі.
Тері асты май қабатында локализацияланған кезде абсцесс ақ-сары түсті дақ тәрізді анық көрінеді. Терінің абсцессі терең болса, тері арқылы ірің көрінбеуі мүмкін. Бұл жағдайда сұйықтық толтырылған жұмсақ қуысты сезінесіз.
Қабыну ошағы көрші тіндерден демаркацияланса, абсцесс аймағында кернеу, ауырсыну және қысым күшейеді. Кейде ауырсыну соншалықты айқын, ол ұйықтауға мүмкіндік бермейді, ауырсыну немесе пульсация болуы мүмкін. Сәтті нәтижемен фокустың үстіндегі тері ашылады және оның мазмұны тұтқыр ақ-сары сұйықтық түрінде бетіне құйылады, мүмкін қан қоспасы бар. Осыдан кейін адам өзін жақсы сезінеді, ауырсыну жоғалады, жара жазылады және бірнеше күнде толық жазылады.
Өкінішке орай, адам ағзасы абсцесске төтеп бере алмайтын кездер болады. Егер абсцессті қоздырған бактериялар айқын агрессивті әсерге ие болса, жалпы шағымдар жергілікті белгілерге қосылады. Бақыландыбезгегі, бас ауруы, буындар мен бұлшықеттердің ауыруы, әлсіздік, тәбеттің төмендеуі. Лимфа түйіндерінің ұлғайғанын инфекция ошағына жақын жерде сезінуге болады.
Мүмкін зардаптар
Кейде саусақ, арқа, аяқ, бел аймағындағы тері астындағы абсцесс сау тіндерге таралады, ірің терінің терең қабаттарына өтіп, бұлшықеттерге, жүйкелерге және қан тамырларына өтеді. Көбінесе бұл процесс қайтымсыз. Ерекше қиын жағдайларда қабыну сүйек тініне әсер етіп, сүйектердің іріңді бірігуін тудырады (остеомиелит). Барлық осы салдар үлкен қауіп төндіреді және ауруханада шұғыл емдеуді қажет етеді. Нашар нәтиже қаупі келесі жағдайларда артады:
- беттегі абсцесстің локализациясы (әсіресе мұрын-ерін үшбұрышында), саусақтардың тері астында, құлақта, сүт бездерінде, шап аймағында;
- иммунитет бұзылған;
- механикалық әрекет (абсцессті сығу немесе тесу әрекеті).
Қалай емдеу керек?
Терідегі ұсақ абсцесстерді емдеу, әдетте, талап етілмейді, олар көп қолайсыздықты тудырмайды және өздігінен кетеді. Теріде аздап ісіну және қызару пайда болған жағдайда дәрігерге баруды кейінге қалдыруға болады. Бұл кезеңде науқас іріңді кезеңнің дамуына жол бермей, өз бетімен күресуге қабілетті.
Қабыну бастапқы кезеңде консервативті емдеу әдістеріне қолайлы. Олардың кейбіреулері үйде қол жетімді. Қабынуды жеңілдету қажет болса, ошақ ошағына құрғақ жылуды жағыңыз (әлі ірің болмаған кезде) (жылыту жастықшасы, батареядан алынған жүн мата, қыздырылған тұз немесе құм салынған таза сөмке).
Ылғалды жылыту компресстерін, ванналарды, қыша сылақтарын қолдану ұсынылмайды. Су инфекцияны көрші тіндерге тез таратады. Қабынған жерді илеуге және уқалауға болмайды. Қолда немесе аяқта абсцесс пайда болса, аяқ-қолдардың демалуын қамтамасыз ету керек.
Кейде қабынған жерлерді антисептиктермен өңдейді: медициналық спирт, 70-95% арнайы ерітінді, жылтыр жасыл, терідегі абсцесстерден жақпа (бетадин), арақ. Фокустың орталығын йодпен емдеуге болады. Медициналық спиртке малынған және зақымдалған жерге таңылған кептіру компресстері осы кезеңде жақсы жұмыс істейді.
Дәрігердің таңдауы бойынша пациент физиотерапия курсынан өте алады: УК, УВЧ, инфрақызыл сәулелену және аумақтық емханалар мен жеке клиникалардың арсеналында бар басқа да процедуралар.
Дәрігерді қашан көру керек?
Егер абсцесс әлдеқашан қалыптасқан болса, онда мүмкін болатын жалғыз нәтиже - оның эффузиясы. Іріңдік жойылмайды, ал тері астындағы арқадағы абсцессті емдеу (тек қана емес) әрқашан оның мазмұнын жоюға бағытталған. Қайнау өздігінен ашылғанша күтпеңіз. Бұл процесс бірнеше күнге созылуы мүмкін, ауырсыну мен ыңғайсыздықты тудырады және асқыну қаупі бар. Теріс салдардың алдын алу үшін дәрігермен кеңесіңіз.
Шұғыл дәрігерлік кеңесті қажет ететін нәрселер:
- зақымдалған аймақта қатты ауырсыну;
- абсцесс терінің астында немесе қауіпті жерлерде орналасуы;
- жағдайының нашарлауы (әлсіздік, жоғары температура,ісінген лимфа түйіндері);
- теріде бірнеше абсцесстің болуы;
- негізгі аурулардың болуы (қант диабеті, жүрек, бүйрек қызметінің созылмалы бұзылыстары, ЖИТС, созылмалы гепатит, жиі суық тию).
Диагностика
Диагностика сыртқы тексеру және тері астындағы немесе басқа зақымданған аймақтағы абсцессті пальпациялау арқылы жүзеге асырылады. Сирек жағдайларда диагностикалық пункция жасалады, оның нәтижесінде алынған материал бактериоскопиялық зерттеуге жіберіледі.
Емдеу
Тері астындағы абсцессті қалай және қалай емдеу керектігі туралы шешімді хирург қабылдайды. Қабылдауда ол қабыну аймағын тексереді және, мүмкін, абсцессті дереу ашады. Әдетте бұл манипуляция клиникада жүзеге асырылады. Ауруханаға жатқызу ауыр мазасыздық, инфекция ошағы үлкен көлемде, оның терең локализациясы немесе асқыну қаупі жоғары болған жағдайда ғана қажет.
Операция алдында дәрігер жергілікті анестезия жасайды. Теріні кесу және іріңді мазмұнды жою оқиғасының өзі 15 минутты алады. Жарадағы фокустың терең локализациясы кезінде дренаж қалады. Бұл операция үшін тігіс қажет емес. Жара өздігінен жазылады. Оған күтім жасау үшін киімдер қажет болады.
Егер дәрігер ауруханаға жатқызуды талап етсе, онда оның себептері бар. Ойық жараның кейбір түрлерін жергілікті анестезиямен жою қиын. Бұл жағдайда хирургтар анестезияға жүгінеді. Сонымен қатар, жалпы емдеу медициналық мекемелерде жүзеге асырылады: антибиотиктер тағайындалады, иммундық жүйені күшейтетін және қарсы тұруға көмектесетін препараттар.инфекциялар.
Халық әдістерімен емдеу
Баламалы медицина жеңіл ауруда ғана тиімді. Сондықтан терідегі абсцессті халықтық емдеу әдістерімен емдемес бұрын маманмен кеңесіңіз.
- Алоэ шырыны. Бұл құрал бактерияға қарсы әсерге ие және жараның жазылуына ықпал етеді. Жапырақтардан алынған ботқа немесе шырынға малынған дәке, түні бойы қабынған жерге жағып, таңып тастаңыз. Процедура іріңді заттар босатылғанша және зақымдалған тіндер жазылмайынша орындалады.
- Медициналық спирт, бал және Вишневскийдің жақпа майы. Компоненттерді тең пропорцияда араластырыңыз. Дайын массаны түнде проблемалық аймаққа жағыңыз. Бұл процедура абсцесстің резорбциясын тездетеді.
- Пияз. Таңғыштың астына қойылған пісірілген пияз абсцесстің жетілуін және басылуын тездетеді.
- Қара бидай наны. Бумен пісірілген өнім зақымдалған жерге жағылады, қырыққабат жапырақтарымен жабылады және бір күнге қалдырылады.
Алдын алу шаралары
Профилактика дұрыс және теңгерімді тамақтану, гигиена ережелерін сақтау, тері күтімі және жаман әдеттерден бас тартудан тұрады. Сондай-ақ қызып кетуден, гипотермиядан, микротравмадан аулақ болу және эндокриндік ауруларды емдеу қажет.
Қорытынды
Кейде адамдар хирургиялық араласудан қорқып немесе ауруды дұрыс бағаламай, халық рецепті арқылы өзін-өзі емдейді, іріңдіктерді өздері ашады, дәрігердің хабарынсыз жақпа, компресстер жағылады. Барлық осы манипуляциялар капсуланың жарылуымен байланысты,іріңнің қанға енуі және инфекцияның таралуы. Аурудың бастапқы кезеңдерінде тартпаңыз және мамандарға хабарласыңыз. Өзіңізге және денсаулығыңызға қамқорлық жасаңыз!
