Алты айдан бастап нәресте айналасындағы әлемді белсенді түрде зерттей бастайды, иіс, есту, көру, дәм сезу мүшелері қолданылады. Бұл кезеңде бала жолда кездескен барлық нәрсеге қызығушылық танытады. Дәл осы уақыт оның денсаулығы үшін ең қауіпті, құрттарды жұқтыру қаупі артады.
Ал бала неғұрлым үлкен болса, соғұрлым жұқтыру ықтималдығы жоғары болады, өйткені ол көп қозғала бастайды және құрдастарымен сөйлесе бастайды. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметтері бойынша, бұл патологияға үш жасқа толмаған нәрестелер ең сезімтал. Неліктен гельминттер соншалықты қауіпті? Симптомдарды және олардың себептерін анықтау оңай ма?
Паразиттік құрттар: сипаттамалары мен сорттары
Адамға зиян келтіретін құрт түрлері өте көп, екі жүзден астам, бірақ олардың кейбіреулері өте сирек кездеседі, тек белгілі бір жерлерде. ТМД елдерінде және Ресейде көбінесе дөңгелек құрттар немесе нематодтар паразиттік етеді. Құрттар тудыратын ең көп тараған ауруларға гименолепиоз (қоздырғыш – пигма таспа құрт) және энтеробиоз (қоздырғыш – түйір құрт) жатады.
Көп жағдайда ауру баладан сау балаға қарапайым заттарды (ойыншықтар, зығыр, ыдыс-аяқ) пайдалану кезінде жұқтыру байланыс-тұрмыстық жолмен жүреді. Сондай-ақ, нәресте науқаспен бір бөлмеде болу және шаңды жұту арқылы жұқтыруы мүмкін. Бірақ энтеробиозбен (pinworms) адам лас қолдар немесе жуылмаған өнімдер арқылы өзін «сыйлай алады».
Құрттардың белгілі бір топтары әртүрлі мүшелерде паразиттік тіршілік етеді. Тоқ ішекте цестодтар (ергежейлі, ірі қара, шошқа таспалары) және нематодтар (дөңгелек құрттар, анкилостилоидтар) тіршілік етеді. Трематодтар өт жолдары мен бауырда орналасады. Қан ағымы бар таспа құрттың дернәсілдері тамырларға, майлы тіндерге, миға және көз камерасына орналасады.
Трематодтар (флюктар) және таспа құрттар әдетте балалық шақта диагноз қойылады. Жедел кезеңдегі белгілер (2-3 апта) аллергиялық реакцияға байланысты. Бірнеше айдан кейін дұрыс ем болмаған жағдайда аурудың созылмалы кезеңі басталады.
Клиникалық көріністер қоздырғыштардың саны мен локализациясына, сондай-ақ олардың қоректену ерекшеліктеріне байланысты. Дененің органдары мен тіндерінде орналасқан құрттар оларды қысып, жарақаттайды, интоксикация тудырады. Сонымен қатар, паразиттер қанмен бірге келетін барлық қоректік заттарды толығымен сіңіреді, осылайша олардың ішек жолына сіңуін бұзады және гиповитаминоз және анемия сияқты бұзылуларды тудырады.
Тіпті созылмалы кезеңде гельминттер адамға зиянды әсерін жалғастырады. Ересектердегі симптомдар дерлік бірдейбалалардағы аурудың көріністері. Иммундық жүйе әлсірейді, нәтижесінде бактериялық, вирустық және саңырауқұлақ инфекцияларының қоздырғыштарына төзімділік төмендейді. Ал құрттардың кейбір түрлері локализацияланған жерлерде қатерлі ісіктерді қалыптастыруға қабілетті.
Балалардағы ішек нематодтары
Гельминтозды аурулардың 90%-дан астамын нематодтар қоздырады. Бұл топқа дөңгелек құрттар – ұштары ұштары 15 см-ге дейін жететін дөңгелек паразиттер жатады. Олар ақ және мөлдір түсті, аш ішекте өмір сүріп, тұрақты қозғалыс жасайды.
Оларды нәжістен табу өте қиын. Ауруды диагностикалау үшін бірнеше рет гельминттерге нәжіс беру керек. Емдік шараларды жүзеге асырмай, олардың өмір сүру ұзақтығы 2 жылға дейін болуы мүмкін.
Pinworms
Бұл кішкентай (1 см-ге дейін) иілген ақшыл құрттар. Олар негізінен тоқ және аш ішекте тіршілік етеді. Көбінесе олар баланың нәжісінде байқалуы мүмкін. Ал түнде олар дернәсілдерін салу үшін тері бетіне жорғалап шығады. Қыздарда құрттар жиі жыныс мүшелеріне еніп, инфекцияны тудырады және шырышты қабықтың қатты тітіркенуін тудырады.
Бұл ауру энтеробиоз деп аталады. Терапевтік шараларды қабылдамасаңыз, ол 3 жылға дейін созылуы мүмкін. Құйрық құрттардың өмірі қысқа болғанымен, личинкалардың көп болуына байланысты олардың саны тез қалпына келеді.
Гельминттер баланың ағзасына қалай түседі?
Балаларда кішкентай жалғызбастылық белгілері баржеке адамдар жойылады, бірақ егер үлкен құрттар ішекте өмір сүрсе, онда клиникалық көрініс айтарлықтай айқын болады. Жаппай инвазиясы бар аскаридоз обструктивті сарғаюмен, панкреатитпен және ішек өтімсіздігімен асқынады. Энтеробиоз қатты перианальды қышумен сипатталады, әсіресе ұйқы кезінде. Жұғу жолы – ауа-тамшылы.
Паразиттердің жұмыртқалары ауру жануарлар мен адамдардың нәжісімен бірге қоршаған ортаға енеді. Личинкалардың микроскопиялық мөлшері сыртқы әсерлерге өте төзімді, сондықтан олар топырақта, тамақта, теріде немесе киім-кешектерде ұзақ уақыт бойы өміршеңдігін сақтай алады. Баланың ауыз қуысына енгеннен кейін олар асқазанның қышқыл ортасының әсерінен ішінара жойылады. Ішекке еніп, олар бірден белсенді болып, көбейе бастайды.
Құрттарға әсіресе сәбилер мен алты жасқа дейінгі балалар бейім. Нәрестелерде асқазан-ішек жолдарының қорғаныс кедергісі әлі де нашар дамыған. Осыған сүйене отырып, ата-аналар қауіпті гельминттер оның денесіне енбеуі үшін баланың гигиенасын мұқият қадағалауы керек. Симптомдары: шаршау, әлсіздік, тәбеттің болмауы және терінің бозаруы.
Негізгі көріністер
Дәрігердің қабылдауында жиі анасы баланың нәжісінде ұсақ құрттар немесе қозғалмайтын түйіршіктер табылғанын айтады. Бұл жағдайда дәрігер ауруды дәл диагностикалау және оны емдеу үшін гельминттерге және скрабтарға талдауды дереу тағайындауы керек. Нәрестедегі жанама көріністер де ата-аналарды гельминтикалық инвазия туралы жиі ескертеді. Оларға мыналар жатады: жиіжүрек айнуы, сілекейдің көп бөлінуі, тәбеттің қалыптан тыс жоғарылауы немесе төмендеуі, айқын себепсіз нәжістің бұзылуы (диарея, іш қату), бас айналу. Сондай-ақ көздің астындағы шеңберлер, бозару, бас ауруы, кіндіктегі ауырсыну, шаршау - мұның бәрі инфекцияны көрсетеді. Көбінесе паразиттер аллергиялық реакцияларға әкеледі, содан кейін балада дерматит, бөртпе, диатез пайда болады.
Гельминттердің басқа белгілері
Қыздарда мұның бәрі сыртқы жыныс мүшелерінің қабыну процестерімен бірге жүреді. Балаларда себепсіз жүйке қозғыштығы, қыңырлығы, тіс қағуы, айқай мен ашуланшақтықпен жүретін нашар ұйқы бар. Анустың үнемі қышуы нәрестеге ыңғайсыздық тудырады.
Гельминт инфекциясының белгілеріне кейде терминалдық гематурия (зәр шығарудың соңындағы қан тамшылары), жиі зәр шығару және ауырсыну жатады. Ісіну, колик, қанды нәжіс болуы мүмкін. Цистицеркоз, альвеококкоз және эхинококкоз көбінесе ұзақ уақыт бойы сезілмейді, бірақ біраз уақыттан кейін адамда паразиттер орналасқан кисталардың іріңділігі немесе жарылуы болады, бұл перитонитке, анафилактикалық шокқа және басқа да ауыр зардаптарға әкеледі.
Балалардағы гельминттер (нәрестелердің үштен біріндегі белгілер ұқсас) жиі сипатталған құбылыстармен сипатталады. Олардың кейбірінің шағымы жоқ. Құрттар баланың денесін баяу уландырады. Ата-аналарға кеңес: ауруды ерте жұқтырсаңыз, аурудың алдын алу үшін жыл сайын жоспарлы тексеруден өтіп тұрыңыз.
Диагностика
Нәжістің диагностикасы қиын, өйткені ол жерде дөңгелек құрттар немесе түйіршіктер жұмыртқалары күнде пайда болмайды. Нәтижелердің сенімділігі үшін гельминттерге талдау үш күн қатарынан жүргізілуі керек. Жалпы қан анализі паразиттерді анықтауға да көмектеседі.
Қанайналым жүйеміз гельминтоздарға жедел әрекет етеді. Бұл келесі көрсеткіштермен көрінеді: тікелей билирубиннің жоғарылауы, эозинофилдердің саны, сілтілі фосфатаза, АСТ, АЛТ, тимол сынамасы. Сонымен қатар, диагноз серологиялық әдістерге негізделген (ИФА, РНГА, РИФ).
Гельминттерге биохимиялық қан анализі міндетті болып табылады. Сондай-ақ зәр, қақырық, өт, перианальды және тік ішек шырыштары, нәжіс үлгілері зерттеледі. Энтеробиоз перианальды қатпарлардан жабысқақ лента, тампон немесе шпатель арқылы алынған материалдағы дернәсілдерді анықтау арқылы анықталады.
Ол екі елі ішекте, өт шығару жолдарында, ұйқы безінде және бауырда өмір сүретін паразиттерді өт пен он екі елі ішектің құрамында тануға болады. Олардың мекендеу ортасын нақтылау үшін қосымша әдістер қолданылады: компьютерлік томография, эндобиопсиямен эндоскопия, УДЗ.
Егер сіз балаларда осындай көріністерді байқасаңыз (перинэяның тітіркену белгілері, созылмалы интоксикация), уақытты босқа өткізбеңіз және дереу медициналық орталыққа барыңыз. Кейде ұқсас клиникалық көрініс басқа патологиялық жағдайларда көрінеді. Тек толық тексеруден кейін дәрігер тиімді тағайындайдытерапия.
Емдеу әдістері
Заманауи фармацевтика бұл аурумен күресуге көмектесетін көптеген дәрілік синтетикалық препараттарды ұсынады. Жоғары тиімді құралдар адамдардағы гельминттерді тез жояды. Симптомдар терапияның толық курсынан кейін жоғалады. Паразиттердің әртүрлілігіне байланысты дәрі-дәрмектер тағайындалады. Тар спекторлы препараттарды препараттардың үш тобына жіктеуге болады: антицестодоздарға, трематодтарға қарсы және нематодтарға қарсы.
Нематодтарға қарсы препараттар
Дөңгелек құрттарға келесі препараттар зиянды әсер етеді: Левамизол, Мебендазол, Карбендацим, Пирантел. Гельминттерден алынған таблеткалар құрттардың сал ауруын тудырады және олардың тез жойылуына ықпал етеді.
Цестицидтер
Оларға Празиквантел және Никлосамид кіреді. Бұл препараттар жалпақ паразиттерді салдандырады.
Трематодозға қарсы препараттар
Тұмауға қарсы «Перхлоэртилен» және «Хлоксин» препараттары тағайындалады. Бұл препараттар құрттардың метаболизміне улы әсер етеді және қабылдағанда жақсы сіңеді.
Егер сіздің нәрестеңізде бұл диагноз болса, қайта жұқтырмас үшін отбасының қалған мүшелері де емделуі керек. Сонымен қатар, құрамында хлор бар өнімдермен жалпы тазалауды жүргізу және барлық гельминттерді жою үшін зығыр матаны мұқият үтіктеу керек. Гельминттердің инвазиясының белгілері бірден пайда болмайды, сондықтан абай болыңыз және сақ болыңыз.
Алдын алу шаралары
Негізгіқұрттардың барлық түрлерімен инфекцияның алдын алу - ерте балалық шақтан бастап салауатты өмір салтын қалыптастыру (күнделікті гигиена, көкөністер мен жемістерді мұқият жуу). Көшеден кейін нәрестеңізді дереу бактерияға қарсы сабынмен қолын жууға, тек өз сүлгімен, жуғыш матаны қолдануға үйретіңіз. Балаңызды құрт жұқтыруы мүмкін даладағы жануарлардан алшақ ұстаңыз.
Үйде ылғалды тазалауды жиі жүргізіңіз, нәрестені аяқ киіммен ойнатпаңыз. Барлық ойыншықтарды сабынды сумен жуыңыз. Жаяу жүргенде баланың аузына әртүрлі заттарды салмауы үшін мұқият қадағалаңыз. Ешқашан лас тағамдар мен шикі етті жеуге болмайды. Алдын ала сүзілген және қайнатылған суды ғана ішіңіз, себебі ол паразиттерді тасымалдауы мүмкін.
Бастапқы ережелерді сақтау нәрестеңізді инфекциядан қорғайды. Гельминтоздың алдын алу сонымен қатар жылына екі рет - күзде және көктемде препараттарды қолдану арқылы жүзеге асырылады. Осы мақсаттарда «Альбендазол» немесе «Пирантел» препараттары қолданылады. Схема нұсқаулықта көрсетілген, әдетте екі жастан асқан балаларға үш күн бойы күніне бір рет 10 мл суспензия беріледі.
Ауру кезіндегі тамақтану
Егер жұқтырудан аулақ бола алмасаңыз, ең бастысы - үмітіңізді үзбеу және дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау. Диетадан сүт және тәтті тағамдарды алып тастау керек. Балаңызға көбірек жаңа шырындар, көкөністер мен жемістер ұсыныңыз. Күнделікті төсек-орындарды үтіктеу. Дұрыс емделген жағдайда ауру жойылады.
Дәстүрлі медицина адамдардағы гельминттерді жоюға да көмектеседі (белгілері жоғарыда сипатталған). Мысалы, сарымсақ, жусан, пижма, пияз, асқабақтың хош иісіне құрт шыдамайтыны бұрыннан белгілі. Қолда бар компоненттердің ішінен сіз дәрі-дәрмекті өзіңіз дайындай аласыз және тиімдірек болу үшін оны дәстүрлі емдеу құралдарымен бірге пайдалана аласыз.
Пияздың тұнбасы жақсы көмектеседі. Пияз кішкене тілімдерге кесіліп, бір стақан жылы суға құйылады. Мұндай отвар түні бойы тұндырылады, ал таңертең таңғы ас алдында ішеді. Аш қарынға бір уыс асқабақ тұқымын жеп, жұмсақ іш жүргізетін дәрімен бірге ән айту - паразиттерге қарсы тамаша құрал.
