Біз өмір сүріп жатқан ғажайып әлемде, өкінішке орай, бізге қиындық әкелетін, тіпті кейде өмірімізге қауіп төндіретіннен басқа ештеңе істей алмайтын жүздеген жаратылыстар мекен етеді. Мұндай паразиттердің армиясының бір жауы - амебиаздың өлімге әкелетін ауруын тудыратын бетсіз микроскопиялық амеба. Емдеу дереу басталуы керек, ал ошақта дезинфекция жүргізілуі керек. Амебиаз өте жасырын, өйткені амеба паразиттері біздің ішекке еніп, қанмен басқа мүшелерге тарай алады, оларды анықтау өте қиын. Амебалар миға енсе, бұл әсіресе өмірге қауіп төндіреді. Бұған жол бермеу үшін аурудың алғашқы белгілерінде дереу дәрігерге бару керек. Келесі сұрақтарды егжей-тегжейлі қарастырайық: амебиаз қайдан пайда болады, аурудың белгілері мен емі, ең бастысы, оны мүлдем кездестірмеу үшін қабылданатын алдын алу шаралары.
Амебиаз қоздырғышы
Бастау үшін дизентериялық амеба деп аталатын қарапайым бір жасушалы тіршілік иесінің портретін салайық.немесе, ғылыми тұрғыдан, Entamoeba histolytica. Ол өзінің туыстарынан псевдоподтардың және тұтастай алғанда денесінің қарапайымдылығымен ерекшеленеді. Бұл амеба тек паразиттік өмір сүреді, оның құрбаны тек біз адамдар бола аламыз. Кішкентай паразиттің қулығы сонша, ол жер бетіндегі 900 миллионнан астам адамды жұқтырған, оларды амебиаз сияқты аурумен марапаттаған. Дер кезінде басталған ауруды емдеу болжамы жақсы. Дәрігерге барып, өзін-өзі емдеуге асықпасаңыз, өміріңізбен төлеуге болады. Дизентериялық амеба үш түрлі формада болуы мүмкін:
1. кисталар. Оларды жұмыртқаға ұқсатуға болады. Олар дөңгелек, өте кішкентай, 12 мкм-ге дейін, тығыз екі қабатты қабықпен жабылған, олар жетілмеген (ішінде 4 өзектен аз) және жетілген (ішінде дәл 4 өзек). Кисталар сау адамдарға жұқтыруға жауапты. Науқастың денесінде қалыптасады, олар нәжіспен бірге шығады. Сыртқы ортада олар бір айға жуық, ал суда - 3-4 ай өмір сүреді, көптеген дезинфекциялық заттар оларға төтеп бере алмайды. Сондықтан, осы уақыт ішінде амебиазды оңай жұқтыруға болады, оның емі төменде қарастырылады.
Адамның асқазанында кисталар тыныш күйде қалады. Олардың қабықшалары тек аш ішекте ериді. Онда ана деп аталатын жетілген төрт тамырлы жеке тұлға бөлініп, 8 бір өзекті қызға айналады.
2. мөлдір пішін. Қыз амебалар біздің ішектерімізді мекендейтін микробтармен қоректенеді, қарқынды өсіп, бірте-бірте аш ішектен тоқ ішекке ауысады. Олар шартты түрде зиянсыз болғанша.
3. Матаның пішіні. Тоқ ішекке жеткеннен кейін өсірілген амебалар енгізіледіоның қабырғалары, онда олар тез көбейе бастайды. Ішектер жараланып, нәжіске миллиондаған жаңа паразиттер төгіледі. Олар қалыңдаған кезде жас амеба псевдоподтарын тартып алады, дөңгелектенеді, қос қабықпен жабылады және кисталарға айналады.
Цикл қайталанады.
Инфекция жолдары
Жоғарыда айтылғандардан инфекцияға тек кисталар қатысатыны анық. Кішкентай және өте төзімді, олар нәжістен аймаққа тез таралады. Бұған шыбындар, тарақандар және басқа да жәндіктер көмектеседі. Өздеріңіз білетіндей, арнайы өңдеуден өтпейтін кәріз қалдықтары егістіктерде тамаша тыңайтқыш ретінде пайдаланылады немесе жай ғана қоршаған ортаға төгіледі. Бұл амебалардың тіршілік ету ортасының кеңеюіне де ықпал етеді. Олар жануарларда, құстарда, балықтарда өмір сүрмейді, тек адамдарда ғана тіршілік етеді.
Кисталар үшін жаңа құрбанды табудың тағы бір ыңғайлы жолы - амебиазбен ауырғандардың лас қолдарымен оларды тұрмыстық заттарға түсіру. Пациенттер емдеуді бірден бастамауы мүмкін, бірақ бұл адамдар дер кезінде шара қолданса да, ішектерінен кисталар шығып жатқанда, олар инфекцияның тасымалдаушысы болып табылады.
Осылайша, амебиазды жұқтыру жолдары келесідей:
- кір қолдар;
- өзендерден, тоғандардан, кез келген ашық судан ауыз су;
- жуылмаған жемістерді, көкөністерді жеу.
Инфекцияның тағы үш жолы бар:
- анальды қатынас;
- бір сүлгіні қолдану және амебиаз тасымалдаушысы бар жалпы іш киім кию;
- ауру анадан балаға қашан жұғуоның гигиенаны сақтамау.
Ересектердегі ішек амебиазы, белгілері және емі
Ауру климаты жылы жерлерде жиі кездеседі, бірақ жазда ол біздің ендіктерде де тіркеледі. Еуропалықтар экзотикалық оңтүстік елдерге саяхаттау кезінде амебиазды алып, оны сол жерден үйге әкеле алады. Егер адамның денесі жеткілікті күшті болса, кисталар және тіпті амебаның мөлдір формалары асқазан-ішек жолдарында салыстырмалы түрде ұзақ уақыт бойы ауру тудырмай өмір сүреді. Егер иммундық жүйе әлсіз болса, инфекциядан кейінгі жетінші күнде амебиаз өзін көрсете бастауы мүмкін. Ересектерде симптомдар мен емдеу амебаның денеде қай жерде орналасқанына байланысты. Егер бұл ішек болса, ішек амебиазы диагнозы қойылады. Амебалар оның барлық дерлік бөлімдерін мекендейді – соқыр ішек, көтерілу, тоқ ішек, сигма тәрізді және тік ішек. Ішек қабырғаларында әртүрлі тереңдіктегі және диаметрдегі (3 см-ге дейін) ондаған эрозиялар мен жаралар түзіледі, кейде перфорацияға және перитонитке жетеді. Кез келген жағдайда ішектің шырышты қабығы қабынып, ойық жараға ірің жиналады.
Симптомдары:
- температура;
- летаргия, әлсіздік;
- ішектің ауыруы;
- қызба;
- бос нәжіс.
Маңызды: аурудың алғашқы күндерінде ауыр диарея жұқтырғандардың 10%-ында ғана байқалады.
Болашақта белгілер барлығына қосылады:
- жиі нәжіс (сұйық, ірің және қан аралас);
- сусыздану белгілері (құрғақ ерін, тіл, тері, әлсіз тургор);
- интоксикация белгілері (бас ауруы, құсу, жүрек айнуы);
- шаршау.
Ішектен тыс бауыр амебиазының белгілері
Қанға енген паразиттер басқа мүшелерде орналасады. Көбінесе бауыр зақымдалады, бірақ өкпе, ми, перикард, қасаң қабық, көкбауыр және тері де зардап шегеді. Егер бұл орын алса, ішектен тыс амебиаз диагнозы қойылады, оның емі паразиттердің орналасуына байланысты. Кейде амебалар ішекте жойылғаннан кейін басқа органдарда байқалады.
Амебиазбен ауырған бауыр өте жақсы жұмыс істейді, қан анализінде паразиттердің болуы байқалмайды. Ерекшелік - ALPL индикаторы - сілтілі фосфатаза. Бауыр амебиазында оның мәндері 140 ХБ/л жоғары.
Бауырда іріңді қап (абсцесс) түзіледі, егер амебиазды емдеуге арналған құралдар дұрыс таңдалмаса, ол тесіп кетуі мүмкін. Содан кейін оның мазмұны іш қуысына құйылады, ішкі қан кетулер пайда болады, сепсис болуы мүмкін.
Бауырдағы амеба белгілері:
- оң жақтағы бүйірдегі ауыратын ауырсыну, жиі жауырынның және/немесе иықтың астына таралатын;
- науқас сол жаққа бұрылғанда оң жақ гипохондриядағы ауырсынудың қарқындылығы төмендейді;
- гепатомегалия (бауыр шекараларының ұлғаюы);
- пальпация кезінде ауырсыну;
- жүрек айнуы;
- диарея;
- температура;
- тершеңдік, қалтырау;
- тәбеттің төмендеуі және, демек, салмақ жоғалуы.
Өкпенің амебиазының белгілері
Бұл асқыну екі себепке байланысты болуы мүмкін:
- қаны бар амебаішектен өкпеге енген;
- бауырдағы амебиазды емдеуге арналған препараттар дұрыс таңдалмаған, нәтижесінде бауырдағы абсцесс жарылып, плевра қуысына ірің құйылған.
Паразиттер өкпеге қанмен енгенде, белгілер ескертуі керек:
- қан аралас қақырықты тұрақты жөтел;
- ентігу;
- температура;
- кеуде ауыруы.
Дұрыс емделмесе, өкпеде де іріңді абсцесс пайда болады. Бұл ретте науқаста:
- қызба;
- абсцесс орнында қатты ауырсыну;
- жүрек жеткіліксіздігінің белгілері.
Ірік ашқанда шоколад түсті қақырықты жөтел, глоссит, фарингит пайда болады.
Өкпенің амебиазының диагностикасына қан анализі, рентгенография, кисталарды анықтау үшін нәжісті зерттеу, қақырықты және плевра сұйықтығын зерттеу, серологиялық зерттеулер жатады.
Басқа мүшелердің амебиазы
Сирек, бірақ бәрібір терінің амебиазы байқалады. Ауру ойық жаралармен сипатталады, көбінесе іште, перинэяда және бөкселерде байқалады. Әдетте жаралар терең, шеттері қараңғы, жағымсыз иісі бар.
Ми амебиозы – аурудың ең ауыр асқынуларының бірі. Ол қатты, тоқтаусыз бас ауруымен, құрысулармен, сезімталдықтың бұзылуымен, параличпен сипатталады. Ми тінінің абсцессі немесе ісігі дамуы мүмкін. Мидың аймақтарында абсцесс түзілуінің локализациясына байланысты фокальды белгілер әртүрлі және сәйкес неврологиялық бұзылулармен сәйкес келеді. Ересектердегі амебиазды емдеу жәнеішек аймағынан тыс пайда болған балалар антибиотиктерді міндетті түрде тандемде және тіндік амебицидтерде (Метронидазол, Дегидроэмитин, Хингамин) тағайындау арқылы жүзеге асырылады. Мидың амебиазымен ноотропты препараттар препараттар кешеніне қосылады.
Бауыр мен терінің амебиазында негізгі дәрілік заттардан басқа Дийдочин, Интестопан, Мексаформ тағайындалады.
Химиотерапия күтілген нәтиже бермесе және абсцесс болған жағдайда операция жасалады.
Созылмалы амебиаз
Дизентерия амеба ішектерімізде жылдар бойы тұрып қалуы мүмкін, яғни аурудың жедел түрі созылмалы түрге ауысады. Бұл ересектер мен нәрестелердегі амебиазды емдеу дұрыс емес, толық емес немесе мүлде жүргізілмеген кезде болады. Бір ай немесе одан да көп зардап шеккен науқастар қалаған жеңілдікті сезіне бастайды. Іштің ауыруы жоғалады, диарея да жоғалады, жалпы әл-ауқат жақсарады. Бұл кезең ремиссия деп аталады, ол шамамен бір айға, кейде үш-төрт айға дейін қуантады. Адам аурудың басылғанын сезіне бастайды. Бірақ ремиссиядан кейін әрқашан жаңа шиеленістер пайда болады, оның барысында бәрі басынан бастап қайталанады. Созылмалы амебиаздың бұл түрі қайталанатын деп аталады.
Үздіксіз деп аталатын екінші түрі де бар. Онымен амебиаздың тән белгілері артады және азаяды, бірақ ешқашан толық тоқтамайды.
Созылмалы амебиаз белгілері:
- салмақ жоғалтуға әкелетін тәбеттің төмендеуі, анемия;
- тиімділіктің төмендеуі,өміршеңдік;
- шаршау;
- астениялық синдром;
- авитаминоз;
- гепатомегалия;
- тахикардия;
- ішекте полиптер, ішектің тарылуы, қабырғаларының тесілуі, қан кетуі мүмкін.
Диагностика
Ішек амебиазын емдеуді бастамас бұрын науқастың нәжісінде анықталған патогенді флораны саралау жүргізіледі. Мұнда тек дизентериялық амеба ғана емес, сонымен қатар ішек амебасы (Entamoeba coli), ергежейлі амеба (Endolimax nana) немесе басқалары болуы мүмкін, амебиаз диагнозын растау үшін дизентерия амебасын анықтау керек және ол ұлпа түрінде болады.. Егер нәжісте тек олардың кисталары немесе люминальды нысандары болса, диагноз қойылады - амебиаздың тасымалдаушысы. Дифференциация ПТР арқылы жүзеге асырылады. Ішек амебиазында фекальды талдаудан басқа колоноскопия жүргізіледі.
Емдеу
Амебиаз диагнозы расталған әрбір адам ауруханада антибиотиктермен және амебицидтермен емделеді. Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол немесе дизентерия амебасын басатын басқа ұқсас препараттар тағайындалады. Кешен осы паразитке қарсы белсенді тертациклин тобының препараттарын тағайындайды.
Негізгі курстың соңында мөлдір формаларға әсер ететін амебоцидтерді қоса, қосымша курс тағайындалады. Бұл Клефамид, Этофамид, Паромомицин. Дәл осындай препараттар нәжісінде тек кисталар мен амебаның люминальды түрі бар адамдарға жатады.
Дәстүрлі медицина
Амебиаз дұрыс терапиясыз өлімге әкелуі мүмкін болғандықтан, бұл ауруды халықтық емдеу әдістерімен емдеу тек негізгі курсқа қосымша ретінде мүмкін болады. Негізінен емшілердің көмегі науқастардағы қанды диареяны тоқтатуға түседі. Адамдар арасында мұндай мәселеге көмектесетін ондаған рецепттер бар. Олардың кейбіреулері:
- Тауықтың асқазанынан алынған пленка. Бөлініп, жақсылап жуып, кептіріп, ұнтақтап, күніне 2-3 рет жейді.
- Құрғақ қайнатылған шай. Толық емес шай қасықты жақсылап шайнап, сумен жұтыңыз.
- Емен қабығы. (Ересектерге арналған дәрі). Бір шай қасық құрғақ туралған қабығы 400 мл суық, бірақ қайнаған суға құйып, 8 сағат бойы тұндырылуы керек. Бір күнде ішуге дайын.
- Көкжидек, шие, теңіз шырғанағы, долана, тау күлі кеңінен қолданылады. Дайындау рецепті барлық өсімдіктер үшін бірдей - 100 грамм кептірілген жидектер 400 мл қайнаған суға құйылады, талап етіледі және күніне 100 мл қабылданады. Тек құс шие жидектерін тек 10 грамм қабылдау керек.
- Сарымсақ. Ол тазаланады, ұсақталады, 40 грамм өлшенеді және жарты стакан арақпен құйылады, оны қайнатыңыз. Әр жолы тамақтың басталуына жарты сағат қалғанда дәрінің 15 тамшысын қабылдаңыз.
Балалардағы амебиаз: белгілері және емі
Бұл ауру нәрестелерде іс жүзінде байқалмайды. Бірақ бір жастан үш жасқа дейінгі балалар жиі ауырады, өйткені жүруді үйренгеннен кейін олар айналадағы әлемді зерттегісі келеді және мұны көбінесе қолдарымен жасайды. Үш жастан асқан балалар сіз бәрін аузыңызға тарта алмайтыныңызды түсінеді. Ата-аналар керекосы мүмкіндіктерді ескеріп, балаңызды инфекциядан мүмкіндігінше қорғаңыз.
Нәрестелердегі амебиаздың белгілері:
- диарея (негізгі және ең маңызды белгі);
- каприз;
- тамақтан бас тарту;
- іштің ауыруы;
- температура (аздап көтерілуі немесе жоғары деңгейге дейін көтерілуі мүмкін).
Балаларда диарея бастапқыда онша жиі емес, күніне шамамен 6-7 рет, нәжіс жұқа, оларда шырыш болуы мүмкін. Болашақта шақырулар 20 немесе одан да көп ретке дейін жиілейді, нәжіс өте сұйылтылған, қан мен шырыш бар. Бұл кезеңдегі бала летаргиялық болады, ойнаудан бас тартады, іштің ауырсынуына, жүрек айнуына шағымданады.
Ішектен тыс амебиаз нәрестелерде сирек кездеседі. Олардың белгілері ересектердегідей. Дұрыс емделмеген аурудың жедел түрі үш-төрт аптада созылмалы түрге айналады.
Диагностика анамнезге және нәжіс талдауына негізделген (онда шырыш, эритроциттер, кисталар, эозинофилдер кездеседі). Бұл талдау қатені болдырмау үшін бірнеше рет орындалады. Кейбір жағдайларда балаға антиденелер үшін серологиялық сынақ беріледі, бірақ ол алғашқы белгілердің басталуынан 2 аптадан кейін ғана «жұмыс істей» бастайды. Жедел амебиазда қан анализі нәтиже бермейді, бірақ созылмалы ЭТЖ мен эозинофилдердің жоғарылауы, гемоглобиннің төмендеуі байқалады.
Балалардағы амебиаз ауруханада емделеді. Osarsol, Delagil, тетрациклин тобының антибиотиктері, Flagil, Trichopol, Fasizhin, Meratin, витаминдер, Bififor, Simbiter препараттары қолданылады. Ерекше көңіл бөлінедідененің жоғалтқан сұйықтықты қалпына келтіру, ол үшін балаға көп сұйықтық беріледі (қасықтағы құсумен, бірақ өте жиі). Тұзды жоғалтпау үшін ішуге арналған ерітіндіні дайындаған жөн: 1 литр су, плюс әрқайсысы 1 шай қасық. тұз және сода слайдсыз, плюс 2 ас қасық. л. қант, компоненттер ерігенше бәрін араластырыңыз, қолданар алдында +37 ° C температураға дейін қыздырыңыз.
Алдын алу
Кез келген ішек инфекциясы сияқты амебиаздың алдын алу үшін гигиенаны сақтау, тамақ ішер алдында және дәретхананы қолданғаннан кейін қолды жуу, жеке жерден сатып алынған немесе жұлып алынған барлық тағамдарды жуу және ашық су қоймаларынан қайнаған суды қайнату арқылы алуға болады. Сонымен қатар, кисталарды тасымалдаушыларды - шыбындарды, тарақандарды жою қажет.
Амебиаздың алғашқы белгілерінде дәрігерге бару керек, тіпті ең дәлелденген «тәжірибелі» рецепттердің көмегімен өзін-өзі емдеумен айналыспау керек. Бұл амебиаздың отбасы мен достарына таралуын болдырмайды.
