Комаровский бар балалардағы рахит белгілері туралы көптеген мәселелер болды, бұл тақырып мамандандырылған басылымдарда, ғылыми-көпшілік журналдарда да көтерілді. Бұл бұқаралық ақпарат құралдарында бірнеше рет қарастырылды, сондықтан көптеген заманауи адамдар аурудың атын біледі. Өкінішке орай, медициналық сауаттылық әлі де жеткілікті жоғары емес, сондықтан патологияның алғашқы белгілері бәріне белгілі емес. Мұндай ауруға бейім кішкентай балалардың ата-аналары үшін оларды шарлау өте маңызды. Рахит қалай басталатынын елестете отырып, сіз дер кезінде бірдеңе дұрыс емес екенін байқап, диагнозды нақтылау үшін баланы медициналық тексеруге жібере аласыз.
Жалпы көрініс
Көбінесе балада рахит белгілері ең нәзік жаста байқалады. Көбінесе патология емшек сүтімен қоректенетін нәрестелерде диагноз қойылады, бірақ ол үлкен жаста да кездеседі. Рахит әдетте организмде фосфор мен кальций алмасу процестері дұрыс жүрмейтін ауру деп аталады. осындай проблема туғызадыкөптеген әртүрлі факторлар болуы мүмкін, бірақ кальциферол тіндеріндегі ең көп таралған тапшылық. Адам ағзасы бұл қосылыстар фосфор мен кальцийді қамтитын метаболикалық процестер үшін қажет болатындай етіп жасалған, яғни оның жетіспеушілігі белсенді компоненттердің концентрациясына, демек, баланың денсаулығына әсер етеді.
Медициналық тәжірибеден балада рахит белгілері көбінесе туғаннан кейінгі алғашқы бірнеше айда пайда болатыны белгілі. Өмірдің бірінші жылында тағы бір көтерілу байқалады. Егде жастағы ауру жағдайлары аздап сирек кездеседі. Тәуекел тобына солтүстік өңірлерде тұратын барлық балалар кіретіні белгілі. Бірақ жыныс ешқандай рөл атқармайды, орта есеппен ұлдар мен қыздар арасында патологияның жиілігі бірдей. Дененің тіндерінде D витаминінің жеткіліксіздігі сүйек тініне әсер ететін дұрыс емес метаболизмді тудырады - ол өзінің күшін жоғалтады. Егер метаболикалық процестер өте қатты бұзылса, мәселе өте ауыр белгілермен бірге жүреді. Алғашқы белгілерді әдетте дәрігер профилактикалық тексеру кезінде анықтайды - ата-аналар балаларды белгілі бір жиілікпен педиатрларға көрсетуге міндетті. Бұл күрделілікті уақытында байқауға, емдеу шараларын қабылдауға көмектеседі. Рахит өте ерекше ауру, сондықтан оның диагнозы өте қарапайым, қателесу мүмкін емес.
Мәселе қайдан шықты?
Ағзаның тіндерінде кальциферолдың жетіспеушілігіне әкелетін әртүрлі факторлар ауруды қоздыруы мүмкін. Көбінесе бірнеше маңызды себептер балаға бір уақытта әсер етеді, бұл бұзушылықтардың себебі болады. Дәрігердің негізгі міндеті - баладағы рахит белгілерін уақытында байқап қана қоймай, патологиялық жағдайды не қоздырғанын түсіну. Себептерді дұрыс анықтау және жою арқылы сіз толық қалпына келтіруге қол жеткізе аласыз. Көбінесе рахитпен емшек сүтімен қоректенетін балалар ауыратыны белгілі және алғашқы көріністер үш айға толғанға дейін байқалады. Егер ауру жеңіл болса, онда көріністердің толық болмауы болуы мүмкін және бұл диагнозды қиындатады және емдеуді уақытында бастауға мүмкіндік бермейді. Науқас өмірінің үшінші жылында ғана нақты диагноз қоюға болатын жағдайлар көп.
Көбінесе балада рахит белгілері дұрыс тамақтанбау фонында байқалады. Тәуекел тобында, ең алдымен, нәрестелер, емшек сүтінен жасанды өнімдерге тез ауысады. Бір жастан асқанда кальциферол тапшылығы диетаның теңгерімсіздігімен, тамақтану бағдарламасының төмендігімен түсіндіріледі. Егер бала вегетариандық диетада болса, жануарлардан алынатын тағам жеткіліксіз болған жағдайда рахит жиі дамиды. Ауру солтүстік аудандарда тұратын нәрестелерге жиі әсер ететіні белгілі. Бұл күннің болмауына байланысты, оның әсерінен D дәрумені сау адам үшін қажетті мөлшерде өндіріледі. Әдетте, ультракүлгін сәулелену (ақылға қонымды мөлшерде) химиялық реакцияларды белсендіру үшін баланың терісіне әсер етуі керек, оның тізбегі дене тіндерінде кальциферолдың пайда болуына әкеледі. Бала тұратын аймақта қыс ұзақ, күн қысқа болса, рахитке шалдығу қаупі жоғары. Бұл әсіресе оңтүстік елдердегі балалар ауруының статистикасымен салыстырғанда байқалады.
Себептері: тағы не?
Рахит белгілері көбінесе балаларда асқазан-ішек ауруларына шалдыққаннан кейін пайда болатыны белгілі. Балада ішек аурулары болса, қауіп жоғары. Энтерит, әсіресе созылмалы түрде, ағзаға тамақпен бірге түсетін пайдалы компоненттердің сіңуінің бұзылуын тудырады, сондықтан дененің тіндерінде пайдалы, алмастырылмайтын компоненттер жетіспейді. Бұл кальциферолдың ғана емес, сонымен қатар басқа да көптеген өмірлік маңызды қосылыстардың жетіспеушілігіне әкеледі. Созылмалы энтерит анықталса, уақтылы емдеуді бастау маңызды, әйтпесе рахит көріністерімен күресу мүмкін болмайды.
Егер нәрестелер мерзімінен бұрын туылған болса, 1 жасқа дейінгі балаларда рахит белгілері жиі кездеседі. Шала туылу, сондай-ақ жүктілік кезеңінде басталған аурулар денсаулықтың әртүрлі бұзылуын, соның ішінде әртүрлі компоненттердің жеткіліксіздігін тудырады. Жаңа туылған нәрестелердегі рахитке әкелетін ең көп таралған фактор - шала туылу. Бұл ананың денесінен тәуелсіздік алу кезінде ішкі органдардың қалыптасу процестерінің толық болмауына байланысты. Егер даму бұзушылықтармен жүрсе, бұл көптеген денсаулық проблемаларын тудырады. Кейбіреулер туылғаннан кейін бірден пайда болады, басқалары кейінірек өздерін сезінеді. Рахит ерекшелік болмайды.
Дәрігерге көрінетін уақыт
Рахит – біртіндеп дамитын ауру. Қазіргі дәрігерлер бір-бірін үнемі өзгертетін бірнеше кезеңдерді біледі. Сонымен, бір жасқа дейінгі балада рахиттің алғашқы белгісі - вегетативті бұзылулар, бұл баланың көңіл-күйінен, оның мінез-құлқынан көрінеді. Науқас балалар қобалжуды көрсетеді, тіпті болмашы себептермен де тез және тез тітіркенеді. Бұрын олар үшін тартымды ойындар тоқтатылады, бір нәрсеге қызығушылықты ояту қиынға соғады. Көптеген балалар ұтқырлықты шектейді, белсенді қозғалыстардан аулақ болады. Мұндай кезең бір айға созылады, дегенмен кейде ұзақтықта ауытқулар болуы мүмкін. Белгілерді байқағаннан кейін сіз баланың жағдайын бағалау үшін дәрігерге жазылуыңыз керек. Мүмкін дәрігер дереу баланың жағдайын анықтау үшін бірқатар сынақтар тағайындайды.
1 жасқа дейінгі балалардағы рахит белгілеріне белсенді терлеу жатады және сұйықтық ерекше жағымсыз иіске ие болады. Науқастың терлеуі қышқыл, каустикалық, мұндай заттың көп бөлінуі терінің тітіркенуіне әкеледі. Көптеген балаларда терлеу пайда болады. Терінің ауру аралдары, балалар тез таралады, бұл кез келген мұқият ата-анаға байқалады. Иістің өзгеруі ағзадағы дұрыс емес химиялық реакцияларға байланысты, соның салдарынан шығарылатын құпияның құрамы, электролиттер өзгереді. Бұл процестерді қалыпқа келтіру үшін метаболизмді орнату қажет.
Алдағы не?
Аурудың бірінші кезеңінің соңында балаларда рахиттің жаңа белгілері пайда болады. Дүниежүзілік желідегі фотосуреттер мұны өте көп көрсетедібалалар аурудың осы кезеңімен бетпе-бет келеді, ал адекватты емдеу әлі басталған жоқ. Бұл әртүрлі себептерге байланысты, көбінесе - ата-ананың қарапайым абайсыздығы, жауапсыз көзқарасы. Аурудың биіктігі әртүрлі белгілермен көрінеді, науқастарға шыдау қиын. Сүйек тінінің деформациясы тез байқалады. Жалпақ, түтік тәрізді сүйектер әдеттен тыс өзгерістерге ең сезімтал, өйткені олар өсудің осы кезеңінде әсіресе белсенді дамиды. Егер рахитпен ауыратын бала осы кезеңде дәрігерге жазылса, босану патологиясын анықтау мүмкін болмайды - көріністер тән, басқа бұзылуларға тән емес, жалаңаш көзге бірден байқалады. Кейбір жағдайларда симптомдар өте ауыр, басқа науқастарда оның ауырлығы біршама әлсіз. Бір жастан асқанда рахит ауыр түрінде сирек кездеседі.
Неге назар аудару керек?
3 жастағы балалардағы рахиттің ең тән белгісі – омыртқа жотасының қисаюы. Тексеру кезінде дәрігер бұғана сүйектерінің де құрылымы дұрыс емес екенін байқайды - қалыңдығы, тығыздығы нормадан ерекшеленеді, сүйектер алға шығады. Кеуде қуысын тексеру дененің осы бөлігінің бұзылған архитектурасын көрсетеді. Жиектер тегіс болады, ал олардың арасындағы бос орындар нормаға қатысты өзгереді. Рахит белгілі бір белгі – төс сүйегінің төменгі үштен бір бөлігіндегі модификациясы ретінде көрінетін жағдайлар көп. Бұл аймақ шығыңқы болуы немесе басылуы мүмкін. Бұл жағдайды халық арасында «тауық төсі» деп атайды. Мұндай процестердің барысы сыртқы көріністің күрт өзгеруіне әкеледібала. Дегенмен, «етікшінің кеудесі» рахит күшті дамыған жағдайда ғана пайда болады, ауруды уақытында анықтау және барабар емдеуді бастау мүмкін болмады. Егер диагноз дер кезінде қойылса, нәрестені жақсарту үшін шаралар қабылданады, мұндай өзгерістерді болдырмауға болады.
Фотосуреттегі балалардағы рахиттің тағы бір айқын белгісі - аяқтың модификациясы. Аяқтар «О», «Х» әріптеріне ұқсас пішінді алады. Аурудың бұл көрінісі әсіресе бес жаста көрінеді, бірақ кейде оны ертерек байқауға болады. Бірдеңенің дұрыс емес екенін уақытында байқау үшін баланың сыртқы келбетіне әртүрлі қырынан назар аудару керек. Аяқтың қалыптан тыс дамуын байқаудың ең оңай жолы - нәрестеңізге бүйірден қарау.
Бұлшықеттер мен сүйектер
3 жастағы балалардағы рахит белгілеріне бұлшықет тонусының төмендеуі жатады. Бұл жағдайда бұлшықет талшықтарына ғана емес, жүйке жүйесіне де әсер ететін патологиялық жағдайлар байқалады. Егер сіз баланы арқасына қойсаңыз, ұзақ уақыт бойы «бақа іші» ретінде белгілі деформация түрін көре аласыз. Науқастың асқазанын тексергенде, бұл аймақта тіндердің екі жағына салбырап, жайылғанын байқауға болады. Бұл құбылыс төменгі бұлшықет тонусымен түсіндіріледі, ол әсіресе алдыңғы іш қабырғасын құрайтын тіндерде айқын көрінеді.
Сонымен бірге бір жылдан кейін балалардағы рахит белгілеріне сүйек деформациясы жатады. Қаңқадағы өзгерістер ішкі жүйелер мен органдардың жұмысына әсер етеді. Кеуде құрылымының бұзылуы өкпенің аз көлеміне, дененің желдетілуінің бұзылуына әкеледі,эмфиземаны және басқа ауруларды тудырады. Дұрыс емес тыныс алу қан тамырлары жүйесінің тонусына, қан ағымына әсер етеді. Жалпы алғанда, бұл өзгерістердің барлығы жүрек пен қан тамырларының жұмысының жеткіліксіздігіне әкеледі. Мәселелер салыстырмалы түрде жеңіл болуы мүмкін, бірақ кейде олар жай ғана жайсыздық тудырмайды, сонымен қатар қауіп факторы болып табылады.
Көмек керек
Сколиоз, бұлшықет талшықтарының тонусының жеткіліксіздігі қысымға ұшыраған ішкі органдардың ауыр бұзылуына әкелуі мүмкін. 2 жастағы балаларда рахит белгілері көкбауырдың, бауырдың дұрыс жұмыс істемеуін қамтитын көптеген жағдайлар бар - бұл қысумен байланысты. Кальциферол тапшылығы кезінде сүйек тіндері дұрыс дамымағандықтан, бұл көптеген ортопедиялық патологияларға негіз жасайды, яғни шұғыл кешенді емдеу қажет.
1 жасқа дейінгі және одан жоғары жастағы балалардағы рахиттің ең жарқын белгілері әдетте бірнеше айға созылатыны белгілі - патологияның биіктігі осылай жалғасады. Жағдайды қалыпқа келтіру үшін терапевтік курсты таңдау үшін мүмкіндігінше тезірек дәрігерге бару керек. Дәрігердің барлық ұсыныстарын өте анық және дәл орындау керек - нәрестенің болашағы осыған байланысты. Егер патологияны уақытында анықтап, онымен күресуді бастау мүмкін болса, көп ұзамай баланың жағдайы жақсарады, сыртқы түрі бірте-бірте сау болып өзгереді. Қалпына келтіру кезеңі, емдеу 2-4 ай, кейде алты айға созылады. Егер нәресте патологияның ауыр түрімен ауырса, симптомдар тағы бірнеше жыл бойы сақталуы мүмкін. Егер бала белгіленгеннен өтседәрігердің оңалту курсы, рахиттің барлық салдарын толығымен жоюға болады.
Анықтаңыз: дұрыс маңызды
Егер 1 жасқа дейінгі балаларда рахит белгілері бойынша дер кезінде және дұрыс диагноз қою мүмкін болса, науқастың ауыр жағдайын дер кезінде алдын алуға болады. Кез келген басқа ауру сияқты, рахитпен де, ауру енді ғана басталған кезде емханаға барғандар үшін ең жақсы болжам. Уақытында жүргізілген диагностика асқынулардың алдын алуға көмектеседі (кейбіреулері жылдар өткен соң пайда болады), сондай-ақ баланы белсенді және қызықты етеді. Рахитті анықтаудың ең сенімді әдісі - білікті педиатрдың тұрақты тексеруінен өту. Тексеру кезінде дәрігер күдікті белгілерді байқап, науқастың жағдайын нақтылау үшін арнайы сынақтарды тағайындай алады. Бұл бұзушылықтардың қаншалықты ауыр екенін, диагноз қаншалықты дұрыс тұжырымдалғанын, ауруды тудырған себептерді бағалауға көмектеседі.
Зертханалық зерттеулерден көрінетін бір жасқа дейінгі балалардағы рахиттің алғашқы белгілері қан айналым жүйесіндегі фосфор мен кальцийдің өзгеруі болып табылады. Қалыпты параметрлер: кальций үшін 2,5-2,7 ммоль/л, екінші элемент 1,3-2,3 ммоль/л концентрацияда болуы керек. Егер талдаулар көрсетілген мәндерден төмен параметрлерді көрсетсе, біз дұрыс емес метаболизм туралы айтуға болады, бұл рахит диагнозын қоюға негіз бар дегенді білдіреді. Диагнозды нақтылау үшін сілтілі фосфатаза сынағы жасалады. Белсенді қосылыс фосфор, кальций алмасу процестеріне қатысады. Қалыпты өнімділік- 200 U/l шегінде және жоғары концентрациялар ақауларды көрсетеді.
Тексерулер мен өлшемдер
Егер балаларда рахиттің алғашқы белгілері пайда болса, тек сыртқы түрін ғана емес, ішкі ағзаларының жағдайын да тексеру қажет. Мұны істеу үшін, ең алдымен, сүйек тінінің деформациясының болуы фактісін анықтау үшін олар рентгенге жіберіледі. Ауру рентгендік әдіспен жақсы көрінетін скелеттік архитектураның проблемаларын тудыруы мүмкін. Дұрыс жүргізілген тексеру «рахиттік білезіктерді», «розарий моншақтарын», дұрыс емес құрылымды, пішінді, омыртқаның қисаюын, кеуде қуысының дамуындағы ауытқуларды және құбырлы сүйектердегі тығыздағыштарды ерте кезеңде анықтауға көмектеседі. Рас, олар тек дәрігерлердің негізгі күдіктерін талдаулар растаған жағдайларда ғана рентгенге жіберіледі - қатаң көрсетілімдерсіз сәулелендіру мүлдем ұсынылмайды.
Рахиттің алғашқы белгілерінде баланы компьютерлік томографияға жіберуге болады. Мұндай зерттеуге арналған көрсеткіштер рентген сәулелері ұсынылатындарға ұқсас. Томографияның айрықша ерекшелігі оның жоғары ажыратымдылығы болып табылады, яғни зерттеу нәтижелері дәлірек және ақпараттылығы жоғары болады. КТ - бұл зақымданулардың қаншалықты үлкен екенін, ауру тудырған бұзушылықтардың қаншалықты ауыр екенін дәл анықтауға мүмкіндік беретін заманауи және тиімді әдіс. Осы деректер негізінде науқасты емдеу мен оңалтудың ең тиімді әдістерін таңдауға болады.
Қауіптер мен қауіптер
Егер 2 жастағы балаларда рахит белгілері болса, ересектер қабылдамайды.балаға көмектесу шаралары, нәтижелері ең өкінішті болуы мүмкін. Жалпы, болжам дәл және уақтылы диагнозбен, терапияның дұрыс басталуымен анықталады. Ерте кезеңде анықталған ауру сирек асқынуларды тудырады, бірақ кеш анықталған патология әртүрлі салдарға әкелуі мүмкін. Олармен күресу үшін сізге ұзақ оңалту курсынан өту керек. Салыстырмалы түрде жоғары жиілікте дамитын зардаптардың ішінде аяқтың қисаюын, дұрыс емес окклюзияны және бұлшықет тонусының төмендеуін атап өту керек. Көбінесе өзгерістер жұмсақ болады және оңалту әдістерін қолдану арқылы аурудан кейін ұзақ қалпына келтіру салдарын түзетуге көмектеседі.
Балаларда рахит белгілері анықталған бойда емдеуді үйдегі әдістермен емес, білікті дәрігердің бақылауымен дереу бастау керек. Бірінші қадам - терапиялық әдіс. Дәрігер емдеу бағдарламасын таңдайды және тиімділікті бақылау үшін сынақтардың жиілігін тағайындайды. Науқастың жағдайын үнемі бағалау қажет. Белсенділіктің жоғарылауы, пациенттің әл-ауқатының жақсаруы болмаса, шұғыл түрде дәрігерге бару керек. Ата-аналарға ең алдымен баламен серуендеуді күнделікті тәжірибеге енгізу керек. Рахитпен ауыратын бала үшін күн сәулесінің әсері өте маңызды. Ультракүлгін денеде кальциферол өндірісін ынталандыру арқылы дененің жағдайын жақсартады. Күн сайын далада серуендеу керек. Жүйелілік, жүйелілік - мұндай салыстырмалы қарапайым шараның сенімді тұрақты нәтижесінің кілтіарнайы құны.
Не көмектеседі?
Бір жасқа дейінгі балаларда рахит белгілері байқалса, дәрігер D дәрумені бар дәрілерді тағайындауы мүмкін. Негізінен суда еритін формаларды ұсынады. Дәрігер баланың жағдайына назар аудара отырып, нақты дозаларды таңдайды. Дозаны өзіңіз таңдамауыңыз керек, сіз баланың ағзасына зиян келтіруіңіз мүмкін, гипервитаминоз әртүрлі зардаптарды тудырады, дәруменнің жетіспеушілігінен кем емес ауырлық.
Бір жасқа дейінгі балалардағы рахит белгілерін жою үшін нәрестенің тамақтануын қалыпқа келтіруге тура келеді. Егер балаға дәрі-дәрмек тағайындалса, дәрігермен тамақтану бағдарламасын талқылау маңызды. Бұл гипервитаминоздың алдын алуға көмектеседі. Егер бала өздігінен тамақтанса, мәзірде кальциферол бар тағамдар болуы керек. Олардың ішіндегі ең байы - жұмыртқа, сүт және одан жасалған өнімдер, ет, оның ішінде құс еті. Мұндай бағдарламаның тиімділігін арттыру үшін физиотерапия тағайындалады. Бала дене тіндерінде кальциферолдың пайда болуын ынталандыру үшін ультракүлгін сәулеленуге бағытталған. Науқастың әл-ауқатын жақсарту, сүйек тінінің тығыздығын арттыру арқылы сіз жақсы нәтижелерге тез қол жеткізе аласыз. Курстың ұзақтығы 15 процедурадан аспайды және әр тәсіл екі минуттан онға дейін созылады. Рас, кейбір жағдайларда физиотерапия қарсы. Науқастың жағдайын бағалағаннан кейін мұндай курсты дәрігер ғана тағайындай алады.
Балалар: мүмкіндіктер
Баланың ауруына күдіктену,емшек сүтімен, бұл мінез-құлықпен мүмкін. Кішкентай балалар ұялшақ, көбісі енжар, өзін баяу ұстайды, бірақ көбінесе тентек. Тер тамшылары әсіресе тамақтандыру кезеңінде айқын көрінеді. Тер шығару басында байқалады, егер бала ұйықтап жатса - бастың артқы жағында. Бұл үнемі ылғалданған жастықта байқалады. Көбісі жақын маңдағы заттарға бастарын ысқылайды, бұл шаштың белсенді түсуін тудырады. Бұл мінез-құлық терінің қышу аймақтарымен түсіндіріледі. Тиісті көмектің болмауы бұлшықет әлсіздігін тудырады. Рахитпен ауыратын бала сау құрдастарына қарағанда, өз бетінше қозғалуды, тұруды, отыруды, жүруді үйренеді. Әдетте, мұндай балаларда үлкен іш болады, нәжіспен проблемалар сирек емес, іш қату мен ұстамау бірдей ықтимал. Бірақ сүйек жүйесі сәл кейінірек өзгереді. Бастың артқы жағы тегістелген, басы ұлғайған, тәжде және маңдайда дөңес пайда болады. Рахитпен ауыратын науқастардың маңдайы жиі дөңес болады. Сүйектердің басына жұмсартылған оқшауланған жерлер болуы мүмкін. Бұл аурудың белсенді кезеңіне, жасы 3-6 айға дейінгі науқастарға тән.
Нәрестедегі рахит кезінде шрифт белгіленген мерзімнен әлдеқайда кеш жабылады. Төс сүйегінің жанында қабырғалар қалыңдайды, розарийлер пайда болады. Бұл 6-9 айдың қайтарылуына тән, егер осы уақытта бала аурудың белсенді кезеңінен зардап шексе. Кеуде қуысын тексеру бүйірлерде қысымды көрсетуі мүмкін. Көптеген, тәжірибе көрсеткендей, бұған жеткілікті назар аудармайды. Есте сақтау керек: рахит аяқтың, омыртқа бағанының бұрмалануын тудырады, жалпақ табандарды, жамбастың қалыптан тыс құрылымын тудыруы мүмкін. Егер рахит ауыр болсакішкентай қыз ауырып қалды, болашақта ол күрделі босануға шыдайды. Бұл аурудың ең кішкентай күдігінің өзі белгілердің күшті түрде көрінуін күтпестен, диагнозды іздеуге негіз болатынын білдіреді. Жедел нұсқадан басқа, рахит субакуталық болып табылады - бұл нысанда ауру салыстырмалы түрде баяу жүреді, жиі 3-9 айлық жаста қалыптасады, дұрыс тамақтанбаумен бірге жүреді. Бала жазда өзін жақсы сезінгенімен, қыста нашарлағанда қайталануы мүмкін.
Алдын алу шаралары
Рахит белгілеріне тап болмас үшін нәрестемен үнемі серуендеп, дұрыс, теңдестірілген тамақтану бағдарламасын жасау маңызды. Бала жақсы ұйықтауы керек. Массаж жасау керек, туғаннан гимнастикаға дағдыланған. Дәрігер тағайындаған профилактикалық шара 500 ХБ дейін D витаминін қабылдау болып табылады. Бұл қауіпсіз, дамушы ағзаның барлық қажеттіліктерін қанағаттандырады. Дәріханаларда өнім судағы, майлы заттардағы ерітінділер түрінде ұсынылған. Белгілі болғандай, D3 D2, яғни бала ағзасында витаминдердің генерациясын ынталандыратын провитаминдерге қарағанда тиімдірек. Тұтастай алғанда, сулы ерітінділер майлы ерітінділерге қарағанда қауіпті емес деп саналады. Бұл препараттың үлкен дозасы тағайындалған жағдайда дұрыс. Әдетте профилактикалық шара ретінде D дәрумені бүкіл суық мезгілге тағайындалады, ал жазда препараттар тоқтатылады. Бұл жерде ешқандай қауіп жоқ. Бірақ жоғарылатылған дозада курстың әр айынан кейін бір апта үзіліс жасау керек.
