Вестибулярлық аппарат адамға тепе-теңдікті және қозғалыстарды үйлестіруді қамтамасыз ететін күрделі механизмнің бөлігі болып табылады. Ол тері, көру және жүйке жүйесімен үздіксіз әрекеттеседі. Вестибулярлық аппаратты зерттеу олардың дұрыс үйлестірілген жұмысы сәтсіз болған жағдайда қажет, соның салдарынан адам тепе-теңдікті жоғалтып, кеңістікте бағдарлауды тоқтатады.
Вестибулярлық аппарат: түсінік
Орган күрделі жүйе, оның дамуы 12-15 жаста аяқталады. Ол ішкі құлақтың бөлігі.
Вестибулярлық аппараттың жұмысының арқасында адам кеңістікте оңай бағдарланады және көзін жұмып тұрса да дене тепе-теңдігін сақтайды. Кез келген қозғалысты жасауға тырысқанда, жүйенің рецепторлары лезде тітіркенеді, миға және бұлшықет тініне импульс жібереді. Бұл кезде сурет көз торына бекітіледі. Осының арқасында дене кез келген позицияны алып, оны ұзақ уақыт ұстай алады.
Басқалар сияқтыдене жүйесі, тепе-теңдік органы өте осал. Вестибулярлық аппараттың кез келген бұзылуының алғашқы белгілерінде дереу терапевтке немесе оториноларингологқа хабарласу керек.
Бұзылу себептері
Ағзаның қалыпты жұмысының бұзылуы белгілі бір аурулардың дамуына немесе белгілі бір дәрілерді қабылдауға байланысты болуы мүмкін. Көбінесе вестибулярлық аппараттың бұзылуы дененің қартаюына байланысты пайда болады.
Мазасыздықтың ең көп тараған себептері:
- Позициональды айналуы. Басты жоғары көтергенде немесе жағына бұрылғанда пайда болады. Табиғаты бойынша ол күшті, бірақ қысқа мерзімді. Бас айналу рецепторлардың құрылымының бұзылуына байланысты пайда болады. Осыған байланысты миға дененің орналасуы туралы дұрыс емес ақпарат жіберіледі. Бұл жағдайдың себептері бас жарақаттары, жүйке жүйесінің аурулары, қартаю болуы мүмкін.
- Лабиринт инфарктісі (ішкі құлақ құрылымдарының бірі). Әдетте егде жастағы науқастарда кездеседі. Жас адамдарда бұл тамыр ауруларының өршуіне байланысты пайда болады. Есту мен қозғалыстарды үйлестірудің кенеттен жоғалуымен бірге жүреді.
- Вестибулярлық нейронит. Оның себебі - герпес вирусы. Аурудың ең жоғары деңгейі күзгі-көктемгі кезеңде болады.
- Лабиринт. Ішкі құлақтың бір құрылымының бұзылуы вирустар мен бактериялардың өмірлік белсенділігіне байланысты.
- Меньер ауруы. Құлақтың іріңді емес ауруы. Ол лабиринттің зақымдануымен және кейіннен қалпына келуімен сипатталады.
- Босану ауруы. Мысалы, қозғалып келе жатқан көлікте ұзақ уақыт болғандықтан, адам одан шыққаннан кейін еріксіз теңселіп қалады.
- Басқа себептер: мигрень, жүйке жүйесі және тірек-қимыл аппаратының аурулары.
Симптомдар
Вестибулярлық аппаратты зерттеу оның бұзылуының келесі белгілері пайда болған кезде жүргізілуі керек:
- жиі бас айналу;
- тепе-теңдікті кенет жоғалту немесе мүмкін құлау сезімі;
- әлсіздік;
- көрудің нашарлауы;
- кеңістікте бағдардың жоғалуы;
- дабыл күйінің дүрбелеңге айналуы;
- жүрек айну, құсу;
- жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы;
- зейінді шоғырландыру қиын.
Көбінесе жүйедегі сәтсіздік асқазан-ішек жолдарының бұзылуымен бірге жүреді.
Көрсеткіштер
Вестибулярлық аппараттың қызметін зерттеу үшін тағайындалады:
- есту қабілетінің жоғалуымен жүретін бас айналудың жиі қайталануы;
- рефлекторлық реакциялардың төмендеуі;
- мида ісіктің болуы;
- ми жарақаты;
- энцефалит;
- менингит;
- көп склероз;
- жүйке жүйесінің дегенеративті зақымдануы.
Сонымен қатар, ВВК (әскери-дәрігерлік комиссия) үшін вестибулярлық аппараттың қызметін және тепе-теңдік органына жүктеменің жоғарылауымен байланысты жұмысқа өтініш бергенде зерттеу қажет.
Қарсы көрсетілімдер
Емтиханға келесі жағдайларда тыйым салынады:
- бас жарақатының жедел кезеңі;
- ауыр жүрек-қантамыр патологиялары болған кезде;
- бассүйекішілік қысымның жоғарылауы.
Диагностика
Вестибулярлық аппараттың қызметін зерттеудің алдында маңызды мәселе – анамнез жинау. Оның көмегімен бұзушылықтың себебіне қатысты болжамдар жасалады және сараптаманың ең қолайлы әдісі таңдалады.
Дәрігер мыналарға ерекше көңіл бөледі:
- симптомдар пайда болған кезде, жиілігі мен ұзақтығы;
- белгілердің сипаты, олардың пайда болу реттілігі;
- есту қабілеті бұзылған.
Ауру тарихына сүйене отырып, маман тексерудің ең қолайлы әдісін тағайындайды. Оның шешімі бойынша науқас басқа дәрігерлерге қаралуы мүмкін.
Бүгінгі таңда вестибулярлық аппаратты зерттеудің көптеген әдістері бар. Ең жиі кездесетіндері:
- Спонтанды нистагмға сынау (көз бұлшықеттерінің еріксіз жиырылуы). Бұл симптомның болуы келесідей анықталады: науқас орындыққа отырады және науқастан шамамен 30 см қашықтықта орналасқан медицина қызметкерінің сұқ саусағына қарап тұрады. Зерттеуші саусағын әртүрлі бағытта жылжыта бастайды. Көзді жылжытқанда нистагм пайда болуы мүмкін. Оның үш дәрежесі бар: әлсіз, орташа және күшті.
- Позициялық нистагмды зерттеу. Бұл қан айналымының бұзылуына байланысты және жатыр мойны аймағының кейбір ауруларында пайда болады. Позициялық нистагмды анықтау үшін науқастың басы омыртқаның артерияларындағы қан ағымын бұзатын, демек, құлақ лабиринтіне орналасады.
- Ромберг сынағы. Науқас тұрып, оларды біріктіреді. Осыдан кейін ол қолдарын алға созып, көздерін жабуы керек. Вестибулярлық аппараттың дисфункциясы науқастың теңселуімен немесе құлауымен көрінеді.
- Индикативті тест. Науқас көзін жұмады, содан кейін саусағын мұрынның ұшына тигізуді сұрайды. Қозғалыс координациясы бұзылса, ол мұны істей алмайды.
- Әріппен тест. Науқасты үстелге отырғызады, қағаз бен қалам береді. Содан кейін ол жоғарыдан төменге және солдан оңға қарай бірнеше сандарды жазуы керек. Осыдан кейін барлық әрекеттер қайтадан жүзеге асырылады, бірақ жабық көздермен. Нәтиже жазылған сандардың көлденең және тік сызықтардан ауытқу бұрышына байланысты.
- Айналмалы сынақ. Науқас Баранидің креслосына отырып, көзін жұмып алады. Осыдан кейін орындық айнала бастайды. Вестибулярлық аппараттың қызметі бұзылмаса, 10 бірқалыпты айналымнан кейін айналуға қарама-қарсы бағытта нистагм пайда болады.
- Калория сынағы. Суық немесе ыстық су 100 мл шприцке тартылады, содан кейін ол құлақ арнасына құйылады. Вестибулярлық аппараттың қалыпты жұмысы кезінде 50 мл сұйықтықты қабылдағаннан кейін нистагм пайда болады. Дисфункция бұзылған жағдайда, тіпті көп мөлшердегі суды (500 мл-ге дейін) құйғанда да ешқандай реакция болмайды.
- Отолит реакциясы. Науқас Баранының орындығына отырады, денесін алға қарай еңкейтеді, көзін жұмыйды. Кафедра әртүрлі бағытта қарқынды айнала бастайды және кенеттен тоқтайды. Науқас денесін түзетіп, көзін ашуы керек. Бұзылу дәрежесі реакцияның сипатымен анықталады. Вестибулярлық аппаратты зерттеудің бұл әдісімен ең нашар нәтиже - құлау, құсу, естен тану.
Вестибулярлық тексеруді қайдан алуға болады?
Бұл диагнозды оториноларинголог жүргізеді. Вестибулярлық аппараттың дисфункциясының белгілері пайда болса, ЛОР немесе тиісті бағыт беретін терапевтпен байланысу керек. Процедураны жеке емханаға хабарласу арқылы келісім-шарт негізінде де жүргізуге болады.
Жабында
Вестибулярлық аппарат – адамға тепе-теңдік пен кеңістікте жүру мүмкіндігін қамтамасыз ететін күрделі механизм. Ол басқа мүшелермен тығыз байланысты. Жүйе сәтсіз болған кезде жағымсыз белгілер пайда болады. Олар пайда болған кезде оториноларингологтың вестибулярлық аппаратты зерттеуі көрсетіледі.
