Палич дегеніміз не? Бұл бұлшықеттердегі күштің болмауына байланысты моторлық қабілеттерден толығымен айырылған адамның жағдайы. Бұл жағдай жүйке талшықтарының зақымдалуына байланысты: науқас өз бетінше қозғала алмай, басқа адамдарға тәуелді болады.
Көбінесе жүйке сал ауруы организмдегі ауыр жағымсыз процестердің салдары болып табылады, бірақ оның кейбір түрлері тәуелсіз аурулар ретінде әрекет етуі мүмкін: Эрб сал ауруы, Белл сал ауруы, Паркинсон ауруы, полиомиелит, церебральды сал ауруы.
Диагностикалық әдістер
Жүйке талшықтарының зақымдануынан болатын аурудың диагностикасы мыналардан тұрады:
- невропатологтың тексеруі;
- флюроскопия;
- КТ және МРТ;
- миография;
- нейросонография;
- төменгі аяқтардың рефлексиялық қабілеттерін тексеру (Ахиллес, табан, тізе рефлекстері және Джендрасик маневрі).
Қозғалыссыздықтың салдары
Палич дегеніміз не? Қозғалмайтын жағдайдағы науқасқа қалай қарау керек? Мәжбүрлі әрекетсіздіктен туындаған ұзақ төсек демалысы сал ауруына шалдыққан адамның денсаулығына теріс әсер етеді. 4 күннен артық жатқанда науқас бұлшықет тонусының төмендеуін, қан қысымының проблемаларын, буындардың қозғалғыштығын төмендетеді. Осы жолда организмде зат алмасу процестері қайта құрылады, қанда глюкоза деңгейінің жоғарылауы байқалады, азот-кальций балансы бұзылады.
Дененің мұндай күйінен туындаған салдану және жату жағдайына байланысты сүйектердің жұқару жылдамдығы тез артады, зәр шығару жүйесінің инфекция қаупі жоғарылайды, зәр шығаруды ұстамау көрінеді, бас айналу және естен тану пайда болады, әсіресе дене қалпын өзгерту және бастың күрт бұрылыстары кезінде. Тыныс алу процесінде өкпенің көлемі жартылай пайдаланылады, қан айналымы бұзылады, бұл кейіннен тромбозға қауіп төндіреді.
Сал ауруына шалдыққан адамға күтім жасау
Осы кезеңде ерекше күтімді қажет ететін науқас буындардағы қаттылық толық қозғалмауға әкелмеуі керек екенін білуі керек. Паралич болса да, мүмкіндігіңізше қозғалуыңыз, әртүрлі жаттығуларды орындауыңыз керек.
Сондықтан төсек демалысының басынан бастап гимнастика және буындарды зерттеу сапалы емдеудің қажетті құрамдас бөлігі болуы керек. Егер пациент мұны істей алмасаөзі, ол көмектесуі керек. Тыныс алу жаттығулары сал ауруында белсенді емес өкпенің барлық бөліктерін процеске тартуға бағытталған.
Бет параличі дегеніміз не
Белл сал ауруы жиі кездеседі және оның себептері:
- жұқпалы аурулар (дифтерия, паротит);
- травматикалық жарақаттар;
- гипотермия;
- қатерлі ісіктер;
- гипертонияда және атеросклерозда қан айналымының бұзылуы;
- отит медиасының салдары;
- мидағы қабыну процестері.
Бет сал ауруы өте жылдам дамиды және кез келген жаста көрінуі мүмкін, бірақ бұл ең алдымен 60 жастан асқан адамдарға әсер етеді. Мұндай аурудың себептері сенімді түрде зерттелмеген; тек оның пайда болу механизмі вирустық инфекция немесе иммундық жеткіліксіздік салдарынан пайда болатын бет нервінің ісінуіне байланысты екені белгілі.
Бет параличінің белгілері
Қауіпті жағдайдың белгілері:
- құлақ артындағы ауырсыну, көбінесе бет аймағындағы бұлшықет әлсіздігінің көрінісі қарсаңында пайда болады;
- зақымдалған жағында мимиканың болмауы және беттің қарама-қарсы бөлігіндегі бұлшықеттердің шамадан тыс жиырылуы. Сонымен, күлуге тырысқанда, науқастың аузы сау жаққа бұрылады;
- бірнеше сағат ішінде дамуы мүмкін бұлшықет әлсіздігі;
- пальпебральды жарықшақтың кең ашылуы. Ауру адам деформацияланған көзін жаба алмайды;
- бет аймағындағы ұю сезімі;
- сілекей мен лакримацияның бұзылуы.
Бет параличін емдеу
Бет параличі дегеніміз не және оны емдеу үшін қандай шаралар қолдану ұсынылады? Бет параличін емдеу тактикасы жүйке зақымдану дәрежесіне байланысты таңдалады және көбінесе дәрілік терапиядан тұрады.
Аурудың бастапқы кезеңдерінде науқасқа глюкокортикоидтар тағайындалады, соның арқасында қалдық сал ауруының ауырлығы мен ұзақтығын азайтуға болады. Вирусқа қарсы препараттар тағайындалады: Валацикловир, Ацикловир, Фамцикловир.
Науқас көзге табиғи жас немесе изотоникалық ерітіндімен тамызу, сонымен қатар таңғыш қолданылады. Бір апталық емдеуден кейін жүйке өткізгіштігін жақсартатын витаминдік кешендер мен агенттер тағайындалады.
Келесі процедуралар қатар қолданылады:
- емдік гимнастика;
- акупунктура;
- жаға аймағына массаж;
- лазерлік терапия;
- УДЗ;
- UHF электр өрісі.
Ауыр жағдайларда хирургиялық араласу қолданылады, ол ауру анықталған күннен бастап 3 айдан кешіктірілмей жүргізілуі керек. Әйтпесе, патология мәңгі қалуы мүмкін. Операция кезінде микроскопиялық декомпрессия жасалады, оның барысында бет нервін жабатын сүйек жойылады. Бұл жүйке қабығын ашу үшін қажет. Содан кейін дәрігер бет бұлшықеттеріне белгілі бір жаттығуларды тағайындайды, соның арқасында көп жағдайда толық қалпына келтіруге болады.
Аяқ-қол қозғалыс қабілетінің жетіспеу қаупі
Аяқ-қолдың салдануы – жұлынның зақымдануының нәтижесі. Толық нысанда бұл органның тұтастығы бұзылады. Оның зақымдану дәрежесі дененің белгілі бір аймағының бұлшықет жетіспеушілігіне әсер етеді.
Жұлынның 4, 5 және 6 мойын омыртқалары деңгейінде зақымдануы тетраплегияға – барлық 4 аяқтың салдануына әкеледі, бірақ науқас қолын бүгіп, жоғары көтере алады. 6-шы және 7-ші мойын омыртқаларының аймағындағы зақымданумен аяқтар алынады, қолдар мен білек буындары салданады; науқас тек иығымен ғана қозғала алады және қолдары өте аз қозғала алады.
Егер зақымдану 4-ші мойын омыртқасының деңгейінде және одан жоғары болса, тыныс алу салданады, ол көп жағдайда өліммен аяқталады.
Параплегия – бел және кеуде омыртқалары аймағында жұлынның көлденең зақымдануынан туындайтын екі аяқтың салдануы.
Жұлын жарақатының барлық жағдайларында зақымдалған аймақтардың сезімталдығының бұзылуы тән.
Аяқ-қолдардың салдану белгілері
Аяқ-қолдың қозғалмауы келесі белгілермен көрінеді:
- бұлшықет күшінің жартылай төмендеуі, спастикалық (конвульсиялық) параличке айналуы;
- ауырсыну сезімталдығының болмауы;
- нәжіс пен зәр шығаруды ұстамау;
- зақымдалған аяқ-қолдарға қан жеткіліксіз.
Аяқ-қол параличінің себептері
Қозғалтқыш аяқ-қолдардың болмауының себептері:
- туа біткен аурулар;
- ісік түзілімдері шымшужұлын;
- жұлындағы қабыну процестері.
Жазатайым оқиғалар да рөл атқарады.
Сал болған аяқ-қолды қалай қалпына келтіруге болады?
Жағдаяттан туындаған сал ауруын емдеу – ағза үшін маңызды қан айналым және тыныс алу жүйелерінің жұмысын қамтамасыз ету. Жасанды желдетуді қолдануға болады. Науқасқа ұзақ төсек демалысы тағайындалады.
Сауығу жолындағы маңызды фактор жаттығулар мен әртүрлі оңалту процедуралары болып табылады. Гимнастика процесінде салданған бұлшықеттердің қанмен қамтамасыз етілуін қамтамасыз ету үшін зардап шеккен аяқ-қолдарды пассивті түрде қозғалысқа келтіреді. Сау бұлшықеттер үшін белгілі бір жаттығулар сериясы да орындалады. Бұлшықеттердің салдануы жойылғаны белгілі болғаннан кейін сізге арнайы қозғалыс жаттығуларын орындау қажет болады.
Эрготерапия да қолданылады - бар физикалық шектеулерді ескере отырып, адамның күнделікті өмірі мен дағдылы қызметін қалпына келтіруге бағытталған оңалту шараларының кешені.
Сал ауруына шалдыққан адам өзін адекватты емес деп санайтын адамға психологиялық қолдау көрсету уақыт өте ұзаққа созылатын емдеу процесінде шешуші рөл атқарады. Пайда болған кешендерге қарсы күрес психотерапия және позитивті ойлау техникасы арқылы жүзеге асырылады.
Ауыр неврологиялық ауру: церебральды сал ауруы
Нәресте церебральды сал ауруы – емделмейтін аурумен сипатталадыоның ілгерілеуінің, яғни одан әрі дамуының болмауы. Бүгінгі күні церебральды сал ауруының негізгі себептері:
- баланың туылғаннан кейін немесе ана құрсағында жатқан кездегі гипоксиясы. Көп жағдайда паралич жүктілік кезеңінде пайда болатын патологиялардан (түрлі инфекциялар, токсикоздар, плацента айналымының бұзылуы) және дененің тепе-теңдігіне және оның рефлекторлық механизмдеріне жауап беретін ми аймақтарының толық емес дамуына әкеледі. Осы процестердің нәтижесінде қаңқада бұлшықет тонусы дұрыс емес бөлінеді, бұл патологиялық қозғалыс қабілетінің дамуын тудырады;
- босану кезіндегі жарақат. Босанатын әйелдің жамбас құрылымына, әлсіз еңбек белсенділігіне, тез өтетін немесе ұзаққа созылған босануға, ұзақ сусыз кезеңнен кейінгі босануға, ұрықтың дұрыс орналаспауына байланысты болуы мүмкін;
- жаңа туылған нәрестелердің гемолитикалық ауруы, бұл кезде баланың миы уланады. Ұрықтағы бауыр жеткіліксіздігі немесе оның қан тобының немесе аналық Rh факторының сәйкес келмеуінен туындауы мүмкін;
- жүктілік кезіндегі әйелдің созылмалы немесе жедел аурулары (жүрек ақаулары, қызамық, семіздік, анемия, қант диабеті, гипертония). Сондай-ақ бала үшін қауіпті факторларға болашақ ананың дәрі-дәрмектерді, атап айтқанда транквилизаторларды қабылдауы және жағымсыз құбылыстар жатады: стресс, физикалық жарақаттар, алкоголизм, психологиялық жайсыздық, есірткіні қолдану;
- токсикозға, қауіп-қатерге байланысты жүктіліктің қалыптан тыс ағымыүзіліс, ана мен бала арасындағы иммунологиялық сәйкессіздік;
- босану кезіндегі асқынулар, асфиксияның және бас-мидың механикалық жарақатының пайда болуына себеп болатын жағдайлар – бас миының зақымдалуын тудыратын екіншілік факторлар.
ДЦП-ның ең ауыр түрі – жиі шала туылған нәрестелерде кездесетін спастикалық тетраплегия. Бұл балалардың жартысында мерзімінен бұрын туылған, денесінің деформациясы, эпилепсиялық ұстамалар, аяқ-қолдардың қозғалғыштығының шектелуі, страбизм, көру нервтерінің атрофиясы, есту қабілетінің бұзылуы, микроцефалия (ми дамуының патологиясы) бір мезгілде байқалады. Церебральды сал ауруына шалдыққан бала өмір бойы өзіне қызмет көрсете алмайды және қарапайым еңбек қызметімен айналыса алмайды.
Гемиплегиялық түрдегі нәрестелер церебральды сал ауруы дененің бір жағындағы аяқ-қолдардың қызметінің бұзылуымен сипатталады. Қол аяққа қарағанда көбірек ауырады.
Дискинетикалық немесе гиперкинетикалық пішін бұлшықет тонусының жоғарылауымен, есту қабілетінің төмендеуімен, салданумен көрінеді. Интеллект сақталады: бала мектеп пен университетке бара алады.
Аурудың атаксиялық түрі олигофренияның дамуымен, ақыл-ой дамуының тежелуімен көрінеді.
Нәрестелік сал: белгілері
ДЦП белгілері:
- Қозғалыс белсенділігінің кешігуі (бұрылулар, аяқ пен қолдың бүгілуі).
- Аяқ-қолдардың толық қозғалмауы.
- Қорысулар және эпилепсиялық ұстамалар.
- Сөйлеуді дамытуда артта қалу.
- Әлсізбасын ұстау.
Церебральды сал ауруын емдеу
Паралич, оның белгілері дәл диагноз қою және дұрыс терапияны тағайындау үшін балалар невропатологына барудың жақсы себебі болып табылады, оны толығымен емдеу мүмкін емес, бірақ науқас баланың өмір сүру сапасы айтарлықтай болуы мүмкін. жақсартылған. Өмірдің алғашқы жылдарында конвульсияларды, бұлшықет тонусын төмендетуге және буындардың моторлық қабілетін жақсартуға арналған емдік шаралар қабылданады. Бұл әрекеттер қаңқа деформациясының қаупін азайтады, нәрестенің тепе-теңдікті сақтау қабілетін жақсартады, аяқ-қолдарының қалыпты қозғалысын жасайды және өзін-өзі күтудің негізгі дағдыларын меңгереді.
ДЦП диагнозы қойылған бала невропатолог, педиатр, ортопед, логопед, реабилитолог және психиатрдың есепте тұруы керек. Бұл қажетті мамандардың кешенді көзқарасы оның өмірге барынша бейімделуін анықтайды.
Балалар сал ауруын бірнеше әдістерді біріктіріп емдейді. Бұл дәрі-дәрмектер, тұрақты емдік жаттығулар, хирургиялық терапия, санаторийлерде емдеу.
