Гиперменструальдық синдром көптеген әйелдерде кездесетін өте жиі кездесетін мәселе. Қандай да бір себептермен етеккір кезінде ағу көлемі артады, кейде ауыр қан кетудің дамуына дейін. Көптеген пациенттер осы патология туралы қосымша ақпаратқа қызығушылық танытады, сондықтан оларды қарастырған жөн.
Гиперменструальдық синдром: бұл не? Жалпы ақпарат
Көптеген әйелдер ұқсас мәселеге тап болады және сәйкесінше, қосымша ақпаратқа қызығушылық танытады. Гиперменструальды синдром (ICD-10 коды N92.0) - қанды бөліністердің жоғарылауымен бірге жүретін бұзылыс. Сонымен қатар, статистикаға сәйкес, бұл жағдайда етеккір жеті күннен ұзаққа созылады. Дегенмен, мұның бәрі етеккір кезінде болады, бұл кезеңдер арасында қан кетпейді және әйелдер өздерін қалыпты сезінеді.
Патологияның негізгі себептері
Гиперменструальдық синдром тәуелсіз ауру емес, көп жағдайда бұл басқа патологияның симптомы ғана. Синдромның себептері өте әртүрлі болуы мүмкін және олардың тізімімен міндетті түрде танысу керек:
- Кейде ауыр кезеңдер жатыр мен аналық бездерде қабыну процестерінің болуын көрсетеді. Өз кезегінде, қабыну, әдетте, патогендік микрофлораның белсенділігінің нәтижесі болып табылады, сондықтан жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларды да қауіп факторлары ретінде қарастырған жөн.
- Гиперменструальдық синдром көбінесе эндокриндік жүйе патологиясының нәтижесі болып табылады.
- Қауіп факторларына жарақаттар және жамбас мүшелеріне алдыңғы операция жатады.
- Ятрогенді гиперменструальдық синдром деген де бар. Бұл жағдайда себеп антикоагулянттарды, эстрогендерді, гормоналды контрацептивтерді дұрыс қолданбау болып табылады.
- Гиперменструальдық синдром аналық бездер мен жатырдың органикалық зақымдануының нәтижесі болуы мүмкін. Мысалы, етеккір кезінде мол разряд пен қан кету жатырдың жақсы ісіктерінің, эндометриоздың, гиперпластикалық процестердің болуын көрсетуі мүмкін, мысалы, эндометриялық полиптердің пайда болуы, бездердің гиперплазиясының дамуы. Себептер аналық бездердегі гормоналды белсенді ісіктерді, сондай-ақ жатыр мойны мен жатырдың денесінің тіндерінде қатерлі процестердің болуын қамтиды.
- Себептерге инфекциялық және соматикалық жатадыаурулар, интоксикацияның ауыр түрлері.
- Науқаста гематологиялық аурулардың, атап айтқанда, лейкоздың, геморрагиялық диатездің, тромбоцитопенияның болуы мүмкіндігін жоққа шығару мүмкін емес.
Қандай жағдайда да гиперменструальды синдромның себебін анықтау өте маңызды – дұрыс емдеу соған байланысты.
Қауіп факторлары: жағдайды не нашарлатуы мүмкін?
Біз жоғарыда гиперменструальдық синдромның негізгі себептерін қарастырдық. Дегенмен, болуы/әсері жағдайды нашарлататын факторлар бар.
Мәселен, жүйке және эмоционалдық күйзеліс гормондардың деңгейіне тікелей әсер ететіні ешкімге құпия емес. Тұрақты стресс жағдайды нашарлатуы мүмкін, етеккір цикліне әсер етеді.
Тәуекел факторларына мыналар да кіреді:
- қолайсыз жағдайларда өмір сүру (мысалы, ластанған орта);
- темекі шегу және басқа жаман әдеттер;
- климаттың күрт өзгеруі;
- тамақтанбау (мысалы, қатаң диеталар жиі авитаминозбен бірге жүреді).
Қандай белгілерге назар аудару керек?
Бірден айта кететін жайт, әйел дәрігердің көмегіне неғұрлым тезірек жүгінсе, жағдайды түзету және жағымсыз салдардан аулақ болу оңайырақ болады. Гиперменструальдық синдром ұзаққа созылған кезеңмен сипатталады: олар жетіден көп, бірақ он екі күннен аз уақытқа созылады.
Етеккір ағымының көлемі күрт артады. Патология туралы айтылады, егер ай сайынғы циклде науқас жоғалсакем дегенде 200-250 мл қан. Әдетте, гинекологпен кездесу кезінде әйелдер етеккір кезінде гигиеналық жастықшаларды сағат сайын дерлік өзгертуге тура келетініне шағымданады. Осыған қарамастан, циклділік сақталады, яғни етеккір белгілі бір жиілікпен қайталанады. Кейде алгоменорея болады, етеккір іштің төменгі бөлігінде қатты тартылу ауруымен бірге жүреді (кейде ыңғайсыздық соншалықты айқын болады, бұл пациент есін жоғалтады).
Патология қандай формада болуы мүмкін?
Гиперменструальдық синдром, DUB (дисфункциялы жатырдан қан кету) өте кең таралған ауру. Әрине, мұндай патология әртүрлі формада болуы мүмкін және олардың ерекшеліктерімен танысқан жөн:
- Гиперполименорея ұзаққа созылған, көп мөлшерде бөлінумен сипатталады.
- Меноррагия – жатырдан қан кетудің пайда болуымен жүретін патология, бірақ тек етеккір кезінде ғана.
- Метрорагия менструация кезеңінен тыс дақтардың пайда болуымен және тіпті қан кетумен бірге жүреді.
- Менометроррагия – етеккір кезінде де, етеккір циклі арасында да қан кетудің пайда болуымен сипатталатын патология.
- Ациклді қан кету кезеңділіктің болмауымен сипатталады: қан кету өздігінен жүреді, мұндай құбылысты болжау мүмкін емес.
Дәрігерлер белгілеген жіктеу жүйесі осылай көрінеді. Гиперменструальдық синдром әртүрлі формада болуы мүмкін,қосымша белгілермен (мысалы, іштің ауыруы, әлсіздік, бас айналу) бірге жүруі мүмкін. Кез келген жағдайда мәселені елемеу қауіпті, мүмкіндігінше тезірек гинекологқа хабарласқан дұрыс.
Ықтимал асқынулар
Кейде гиперменструальдық синдром өте ауыр аурулардың болуын көрсетеді, олар емделмеген жағдайда әртүрлі органдар жүйелерінде қауіпті бұзылуларға әкелуі мүмкін.
Егер гиперменструация эпизодтары сирек болса, онда олар денсаулыққа ерекше қауіп төндірмейді. Дегенмен, тұрақты қан жоғалту темір тапшылығы анемиясының дамуына әкелуі мүмкін. Көбінесе әйелдер қатты ентігуге, тұрақты бас айналуға, қатты әлсіздікке шағымданады.
Диагностикалық шаралар
Гиперменструальды синдромды емдеу көбінесе оның пайда болу себептеріне байланысты. Сондықтан мұндай проблема болған жағдайда дұрыс диагноз қою өте маңызды. Тексеру кезінде дәрігер етеккір цикліндегі сәтсіздіктердің болуы, басқа органдар жүйесінен белгілі бір бұзылулардың пайда болуы туралы ақпаратты жинайды.
Гинекологиялық тексеру кезінде ұрпақты болу жүйесінің қабыну ауруларының бар-жоғын анықтауға болады. Жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі міндетті болып табылады, ол жатырдың және аналық бездердің жағдайын бағалауға көмектеседі. Сынамалар қынаптан және жатыр мойнынан әрі қарай бактериологиялық зерттеумен алынады, бұл жұқпалы ауруларды анықтауға мүмкіндік береді. ақпараттықбұл ПТР диагностикасы, сондай-ақ жыныстық гормондар мен қалқанша без гормондарының деңгейін талдау.
Биохимиялық қан анализі темір тапшылығы анемиясының болуын анықтауға көмектеседі. Қанның ұю жылдамдығына зерттеу жүргізілуде. Кейде диагностикалық кюретаж қосымша гистологиялық зерттеумен, сондай-ақ гистероскопиямен тағайындалады.
Емдеудің негізгі принциптері
Гиперменструальды синдромды емдеу патологияның себептеріне тікелей байланысты екенін түсіну керек. Әрине, байланысты мәселелер мен асқынулардың (мысалы, анемия) болуын да ескеру қажет.
Егер гиперменструальдық синдром гормоналды бұзылулар фонында дамыған болса (атап айтқанда, жыныстық гормондар деңгейінің өзгеруі), онда пациенттерге гормоналды препараттар тағайындалады (бұл жағдайда ауызша контрацептивтер тиімді). Аденомиоз және ұрпақты болу органдарының кейбір басқа патологиялары үшін жатырішілік құралдар мен гормоналды контрацептивтер қолданылады.
Жатырдың фибромиомасы болса, дәрігер мұқият диагноздан кейін операцияны тағайындай алады. Жатырда бірнеше және өсіп келе жатқан полиптер болған жағдайда да хирургиялық алып тастау қажет.
Әрине, науқастың жағдайына назар аудару керек. Тамақтануды, ұйқыны және демалуды қалыпқа келтіру, стрессті жеңуді үйрену маңызды. Темір тапшылығы анемиясының алдын алу үшін пациенттерге витаминдік кешендер (атап айтқанда, фолий және аскорбин қышқылы) және темір препараттары да тағайындалады.
Егер біз симптоматикалық терапия туралы айтатын болсақ, ондаең ауыр жағдайларда дәрігерлер гемостатикалық препараттарды, атап айтқанда, құрамында транексам қышқылы, дицинон бар препараттарды қабылдауды ұсынады.
Тиімді алдын алу бар ма?
Гиперменструальдық синдром тәуелсіз ауру емес. Оның пайда болуы репродуктивті және / немесе эндокриндік жүйенің патологиясын көрсетеді. Арнайы профилактика жоқ. Дәрігерлер әйелдерге жылына екі рет гинекологиялық тексеруден өтуге кеңес бере алады, тіпті айқын бұзушылықтар болмаса да. Менструация күнтізбесін сақтау өте маңызды, егер шамалы сәтсіздік болса, маманға хабарласыңыз.
