Кез келген жастағы әрбір заманауи әйелдің міндеті - оның денсаулығын мұқият бақылау, сонымен қатар гинекологиялық, әрине. Мұны істеу үшін жылына бір рет толық медициналық тексеруден өту керек, барлық ұсынылған сынақтардан өту керек, соның ішінде онкоцитология сияқты зерттеу. Бұл не және бұл талдаудың нәтижесі неге соншалықты маңызды? Бұл осы мақалада талқыланады.
Онкоцитология-бұл не?
Жатыр мойны обыры – дүние жүзіндегі дәрігерлер мен ғалымдар күресіп жүрген әйелдердің жиі кездесетін ауруларының бірі. Онкоцитология үшін жағынды алу ісік алды жасушаларды анықтауға және мүмкіндігінше тезірек тиісті емдеуді бастауға мүмкіндік береді, сондықтан мұндай талдау өте маңызды болып саналады.
Онкоцитологиялық зерттеу қынап пен жатыр мойнынан жағынды алуды, сондай-ақ жатыр мойнын жабатын қос қабатты эпителийді тексеруді және талдауды қамтиды.
Эпителийдің бірінші қабаты цилиндр тәрізді бір қабат жатыр мойнын мойын каналының жағынан жауып тұрады. Екіншіқабат, тегіс және көп қабатты, қынапты жабады.
Эпителийдің осы қабаттарының құрылымын микроскоппен зерттеу жасушалардың қаншалықты сау екенін көруге және олардың кез келгенінің мутацияға ұшырағанын, яғни қатерлі ісік бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді.
Жатыр мойнының онкоцитологиясын талдау тек өзгерген жасушалардың болуын ғана емес, сонымен қатар эпителийдегі кез келген қабыну процесінің немесе кез келген басқа өзгерістердің болуын көрсетеді. Ерте кезеңде табылған көптеген ауруларды сәтті емдеуге болады.
Онкоцитологияға талдау жасауға көрсеткіштер
Онкоцитология үшін пап-жағынды 18 жастан бастап барлық әйелдерге көрсетілген.
Статистикаға сүйенсек, тіпті жаман әдеттері жоқ, спортпен айналысатын және салауатты өмір салтын ұстанатын әйелдердің өзі қатерлі ісікке бейім.
Сондықтан кәмелеттік жасқа толған барлық әйелдер жатыр мойнының онкоцитологиясына талдау жасауы қажет. Мұны күдік туындаған кезде де, алдын алу мақсатында да жасау керек.
Жатыр мойнының патологиясы анықталса, талдау жылына кемінде 2 рет жүргізілуі керек. Алдын алу мақсатында 12 ай сайын бір зерттеу жеткілікті.
Адам папилломавирусы онкоцитологиялық зерттеудің міндетті көрсеткіші болып табылады, өйткені дәл осы вирус көбінесе ісік процестерінің пайда болуына себепші болады.
Негізгі көрсеткіштерден басқа, етеккір циклінің бұзылуы, бедеулігі бар әйелдерге онкоцитология үшін жатыр мойны жағындысы тағайындалады.іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға шағымдар, ұзаққа созылған гормоналды емдеу. Жақын туыстарында қатерлі ісік ауруы бар әйелдер де қауіп тобына жатады.
Егде жастағы әйелдерге арналған онкоцитология
Менопауза басталғаннан кейін әйелдерде жыныстық саладағы проблемалар жойылады деген қате пікір бар. Бұл қате түсінік дәрігерлерді кейде емдеу мүмкін емес терең дамыған қатерлі ісіктерді ашуға итермелейді. Сондықтан аналар мен әжелерге онкоцитологиялық талдау жасына және денсаулық жағдайына қарамастан жыл сайын қажет екенін еске салу артық болмас.
Жүкті әйелдерге арналған онкоцитология
Онкоцитология сияқты талдаудың қажеттілігін, оның не екенін және не үшін қажет екенін білу үшін әрбір әйел әлі жүктілікті жоспарлау кезеңінде болуы керек.
Ең дұрысы - күтілетін жүктілікке дейін, әсіресе отызға толған және одан асқан әйелдер үшін бір рет тест тапсыру. Шынында да, жүктілік кезінде барлық аурулар күрт нашарлайды, бұл ұрықтың жоғалуына және әртүрлі асқынуларға әкелуі мүмкін.
Жүктілік кезінде дәрігер үш рет онкоцитологиялық зерттеу тағайындайды. Дегенмен, түсік тастау қаупі төнген жағдайда, дәрігер процедурадан бас тартуы мүмкін, өйткені мұндай талдауды қабылдау ұрықтың жүктілігін бұзуы мүмкін кейбір араласуды қамтиды. Әрбір жағдайда дәрігер жеке шешім қабылдайды.
Онкоцитология сынағы қалай алынады?
Талдау емдеу бөлмесінде алынадыгинекологиялық орындық акушер-гинеколог.
Жасушаларды жинау жатыр мойнының бетінен эпителийдің аз мөлшерін шымшу арқылы жүзеге асырылады. Ол үшін акушер щетка мен арнайы шпательден тұратын стерильді құралдар жинағын пайдаланады.
Процедура ауруды басатын дәрілерді енгізуді қажет етпейді, өйткені ол мүлдем ауыртпалықсыз. Дегенмен, көптеген пациенттер эпителий бетінің кейбір деформациясынан және ауырсынудан қорқады, бірақ бұл түбегейлі дұрыс емес.
Қынап аймағы ешқандай зақымданбаған, эпителий құрылымы бұзылмаған, өйткені талдау сынамасынан із қалмайды. Талдау мүлдем травматикалық емес және әйелде ауырсынуды немесе ыңғайсыздықты тудырмайды.
Тестілеуден кейін бір-екі күн ішінде дақтар пайда болуы мүмкін, олар емделмей кетеді.
Жиналған талдау стерильді шыны кесегінде орналасқан, көзілдірік 3 данаға дейін болуы мүмкін. Содан кейін олар бекітетін ерітіндімен өңделеді және бояу ерітінділері қосылады.
Лабораторияда морфолог микроскоппен жасушаларды зерттеп, өз пікірін береді. Цитологиялық қорытындының нәтижелері бойынша емдеуші дәрігер тиісті ем тағайындайды.
Рәсімге дайындалу
Науқастың денсаулығы мен өмірі кез келген талдаудың нәтижесіне байланысты, ал онкоцитологияға жағынды да ерекшелік емес. Талдау нәтижелері басқа нәрселермен қатар әйелдің процедураға қаншалықты дайындалғанына байланысты болады.
Бірден айта кеткен жөн, сіз талдау кезіндеетеккір циклінің уақыты, сондай-ақ кез келген басқа қан кетулер болған кезде. Менструация басталғанға дейін немесе ол аяқталғаннан кейін бірден онкоцитологияға жағынды алу ұсынылатын ең жақсы уақыт. Сыртқы жыныс мүшелерінің қабынуы да қарсы көрсетілім болады.
Ең сенімді нәтижеге қол жеткізу үшін емтиханға екі күн қалғанда жыныстық қатынастан бас тарту, душ жууды болдыртпау, тампондарды, кез келген кремдерді, жақпа майларды және вагиналды суппозиторийлерді қолданбау ұсынылады.
Нәтижелері көп жағдайда әйелдің қаншалықты мұқият дайындалғанына байланысты болатын онкоцитологияға жағынды жасамас бұрын, 48 сағат бойы гинекологқа бару және гинекологиялық креслода кез келген манипуляцияларды жасау ұсынылмайды. Дәрігерге барулардың барлығы сынақтан кейін кез келген уақытқа ауыстырылуы керек.
Зерттеуге екі күн қалғанда ванна қабылдау ұсынылмайды, оны душпен қабылдаған дұрыс.
Онкоцитология түрлері
Онкцитологияға арналған талдау түрі екі түрде болуы мүмкін:
- қарапайым онкоцитология;
- сұйық онкоцитология.
Сұйық онкоцитологияны жүргізу кезінде алынған материал қарапайым онкоцитологиядағыдай шыныға жағылмайды, арнайы щеткадағы арнайы ортасы бар құтыға түсіріледі. Талдау сұйықтықтың ішінде сақталады, жуылған жасушалардың біркелкі қабатына айналады.
Талдаудың бұл әдісі инновациялық, ол барлық емханаларда қолданыла бермейді. Сұйық онкоцитология цитологқа ең сенімді алуға мүмкіндік бередінәтиже.
Талдау транскрипциясы
Емдеу бөлмесінде әйелге онкоцитология жүргізілгеннен кейін талдауды цитолог зертханада транскрипциялайды, әдетте бұл шамамен екі аптаға созылады.
Жатыр мойны жағдайының бес класы бар:
- Бірінші сынып қалыпты жағдай. Бұл жағындыда атипті жасушалар табылмағанын білдіреді. Барлық ұяшықтардың пішіні мен өлшемі қалыпты.
- Екінші класс - қабыну процесінің болуы, мысалы, колпит, атап өтіледі.
- Үшінші класс – жағындыда аз мөлшерде атипті жасушалар бар. Міндетті түрде қайта талдау қажет.
- Төртінші дәреже - жағындыда қатерлі жасушалар бар.
- Бесінші дәреже – жағындыдағы барлық жасушалар атипті. Қатерлі ісіктің ықтималдығы жоғары.
Алайда, онкоцитологиялық тест қатерлі ісіктің нақты көрсеткіші емес екенін білу керек, ол тек әрі қарай зерттеу үшін жасушаларда болып жатқан өзгерістерді көрсетеді.
Қорытынды диагнозды дәрігер бірқатар сынақтар мен зерттеулерден, сондай-ақ симптомдарды бақылаудан кейін қояды.
Цитологиялық зерттеуде келесі деректер де бар:
- Жатыр мойнының арнадан жағындысы - жалпақ эпителийдің жағдайы қынап жағынан және жатыр мойны каналы жағынан бағаланады.
- Қынап бөлігінен жағынды – көп қабатты жалпақ эпителий жасушалары зерттеледі, жабадыжатыр мойынының қынаптық бөлігі.
Сенімді нәтиже алу үшін сынақ материалының жеткілікті мөлшері қажет. Әйтпесе, дәрігер қорытындысында препараттың жеткіліксіз (зерттеу үшін жеткіліксіз) мөлшерін көрсетеді.
Қабыну кезіндегі онкоцитология
Алдын алу мақсатында немесе гинекологиялық ауруға күдік болса, дәрігер онкоцитологияны тағайындайды. Қабыну, егер бар болса, рак клеткаларын анықтауға кедергі келтіруі мүмкін.
Бұл жағдайда инфекцияның көзін анықтау үшін микрофлораға қарапайым жағынды алу, сондай-ақ жыныстық жолмен берілетін ауруларға тексеруден өту қажет.
Емдеуден кейін онкоцитологиялық талдауды қайталау керек. Ол емнің көмектескенін көрсетеді және жағындыдағы рак клеткаларының бар-жоғын сенімді түрде анықтайды.
Теріс нәтижелер
Егер онкоцитология бойынша талдау рак клеткаларының болуын көрсетсе, ең алдымен үрейленбеу керек. Нормадан ауытқу көбінесе әйелде қатерлі ісіктерді дамытады және жағдайды түзету мүмкін емес дегенді білдірмейді.
Зерттеу көрсеткендей, нашар пап-жағынды жиі кездеседі, ал жатыр мойны обыры әлдеқайда сирек кездеседі.
Білікті дәрігер қандай ауытқулар анықталғанын түсіндіреді және кольпоскопия немесе биопсия сияқты қосымша сынақтарды тағайындайды.
Кез келген жағдайда керекЕсіңізде болсын, онкоцитологияның қалыпты емес жағындысы әрқашан әйелде қатерлі ісік ауруының дәлелі бола бермейді.
Әрбір заманауи әйел онкоцитология сияқты талдаудың маңыздылығы, бұл не және қатерлі ісік дер кезінде анықтау үшін талдаудың неліктен қажет екендігі туралы хабардар болуы керек.
