Кейде адамда омыртқа дискілері жылжып, талшықты сақинаның жарылуы пайда болады. Бел омыртқасының ең жиі кездесетін грыжа. Көбінесе ол жатыр мойны аймағында локализацияланған, тіпті сирек - кеудеде. Дискілердің функциялары омыртқалар арасында жастықты жасау болып табылады. Омыртқаның денсаулығын көбіне солар анықтайды.
Сырт болу себептері
Омыртқаның грыжасының пайда болуының негізгі себебі оның шамадан тыс жүктелуі болып табылады, ол келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
- омыртқаның кейбір бөлігіне шамадан тыс жүктемені тудыратын дұрыс емес поза;
- оның отырықшы жұмыс нәтижесіндегі қисаюы;
- ауыр заттарды көтеру;
- осы органның созылуы және көгеруі;
- елеусіз күйдегі остеохондроз;
- дәнекер тіндердің патологиясы;
- артық салмақ;
- жұлын бұлшықеттерінің дамымауы.
Тұқым қуалайтын деп те саналадыбейімділік.
Ауру туралы түсінік
Омыртқа жотасы жұмсақ ішкі және қатты сыртқы сақиналардан тұратын омыртқааралық дискілер арқылы өзара байланысқан сүйектерден тұрады. Бұл осы органға жүктемені жеңілдетуге мүмкіндік береді, оны мобильді етеді. Белгілі бір оқиғалар орын алғанда, сыртқы сақина үзіледі, ал ішкі сақина бір бөлігінде жұлынға өтеді, бұл омыртқа грыжасының пайда болуын тудырады, оны дереу емдеу керек.
Бұл остеохондроздың ең ауыр түрі, шеміршек бірте-бірте сүйекпен ауыстырылады, дискі кішірейеді және қатаяды. Осыған байланысты жүйке ұштарына қысым күшейеді, соның салдарынан олар қысылады, бұл зақымдану байқалатын аймақта ауырсыну синдромдарының пайда болуына әкеледі.
Ауру 30 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі. Нәтижесінде адам еңбекке қабілеттілігін уақытша жоғалтады, ауыр жағдайда мүгедектікке ұшырауы мүмкін. Кейбір жағдайларда омыртқа грыжа симптомсыз болып табылады және тек МРТ кезінде анықталады. Бірақ басым көпшілігінде негізгі симптом ауырсыну болып табылады. Әдетте, ауырсыну белгілі бір аймақта локализацияланған, бұл дұрыс диагноз қоюға мүмкіндік береді.
Белгілер
Омыртқа грыжасының белгілері оның мөлшері мен орналасуына байланысты. Мыналар байқалады:
- бел грыжасымен, саусақтардың ұюы сезіледі, табандағы ауырсыну синдромдары немесеаяқтың төменгі бөлігінде 3 айдан астам уақытқа созылатын омыртқа бөлігінде шаптың ұюы, созылмалы ауырсыну болуы мүмкін;
- мойын омыртқасының грыжасы бас айналуға, бас ауруына, қолдардағы бірдей синдромдардың байқалуына (саусақтардың ұюы), гипертонияға әкелуі мүмкін;
- кеуде аймағында патология болған жағдайда, онда ауырсыну пайда болады және бұл көбінесе сколиоздың әртүрлі формаларының нәтижесі болып табылады.
Грыжаның келесі түрлері өлшемі бойынша ажыратылады:
- кіші - жатыр мойнында 2 мм-ге дейін және бел мен кеудеде 5 мм-ге дейін;
- орта - соңғы екі бөлімде - 8 мм;
- үлкен - жатыр мойнында 6 мм-ге дейін және бел мен кеудеде 12 мм.
Егер оның өлшемі 12 мм-ден асса, онда ол секвестрленген деп аталады.
Жалпы симптомдар
Жалпы әлсіздік және аяқ-қолдардың ұюы. Біріншісі, адамның баспалдақпен көтерілу немесе аяғын көтеру мүмкін еместігімен көрсетілуі мүмкін. Ұйып кету жанасуды сезіну мүмкін болмағанға дейін кез келген аяқ-қолдарда болуы мүмкін. Кейбіреулерде тері бойымен қозғалатын «қаздың бөртпесі» пайда болады.
Ауырып тұр. Ол кенет қозғалыстармен немесе түшкірумен күшейеді. Кейде ауырсыну синдромдары тіпті жатқан күйде де байқалады. Жағымсыз сезімдердің диапазоны жеткілікті үлкен, бұл дұрыс диагноз қоюды қиындатады. Осыған байланысты грыжаны артрозбен шатастыруға болады, әсіресе аяқ-қолдарда синдромдар байқалса.
Диагностика
Оң жақ үшінАуруды анықтау үшін МРТ және КТ көмегімен омыртқаның сараптамасын жүргізу қажет. Омыртқаның барлық бөліктері зерттеледі. Грыжа омыртқааралық дискілерді зерттеу, олардың жағдайын бағалау, аурудың дәрежесін анықтау арқылы анықталады, бұл оңтайлы емдеуді тағайындауға мүмкіндік береді. Диагнозды постмиелографиялық КТ және эпидурография көмегімен де жасауға болады.
Мұндай тексерулерді жүргізу мүмкін емес клиникаларда омыртқаны зерттеу рентгендік зерттеу арқылы жүргізіледі.
МРТ көмегімен диагноз қою кезінде жұлын нервтерінің жағдайы анықталады. Оның көмегімен сіз ауруды бастапқы кезеңде тани аласыз, бұл оның емделуін жеңілдетеді.
Дәрілік терапия
Бұл ауырсынуды, бұлшықет спазмын жеңілдетуге, шеміршекке қысымның қарқындылығын төмендетуге және ісінуді азайтуға бағытталған. Дәрі-дәрмектерді дәрігер таңдайды. Жалпы жағдайларда келесілер тағайындалады:
- ауырсынуды басатын дәрілер: NSAID – «Кетарол», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Мовалис» және т.б.; шамалы оң реакция немесе оның болмауы - анестетиктер «Дипроспан», «Тримикаин», «Новокаин»;
- омыртқааралық дискінің одан әрі бұзылуына жол бермейтін хондропротекторлар; оларды қабылдау грыжа дамуын тоқтатады, сонымен қатар қабыну процестері төмендейді;
- шөп тұнбалары мен препараттары: «Реланиум», «Феонозипан» - тоқтаусыз қатты ауырсынумен;
- жүйке жағдайларына арналған антидепрессанттар: Флувомаксамин, Тримипрамин, Амоксапин және т.б.;
- бұлшықет босаңсытқыштары алындышиеленісті жеңілдету және ісіну тіндеріне пайдалы әсер ету үшін диуретиктер мен венотоникалық препараттармен бір мезгілде: «Венорутон», «Мидоклам», «Лазикс», «Пентоксифиллин» - апта ішінде қабылдау;
- В тобындағы витаминдер. Олар қысылған жүйке тінін қалпына келтіру үшін қолданылады. Бұл ретте В1 және B12 витаминдері екі күнде қабылданады;
- аралас препараттар (Нейровитан, Нейромультивит).
Созылу
Омыртқаның грыжасын созу арқылы емдеуге болады. Бұл жағдайда пациент көлбеу беттерде болуы мүмкін, процедура дене салмағына байланысты жүзеге асырылады. Немесе осы процедураны орындауға бағдарламаланған компьютерленген құрылғыларды пайдалануға болады.
Тарту нәтижесінде көрші омыртқалар арасындағы қашықтық 1-2 мм-ге артады. Бұл омыртқаның грыжасының ішінара тартылуына ықпал етеді, белдік және басқа бөлімдер. Ісіну және ауырсыну синдромдары жойылады.
Қабылданатын әрекеттер мұқият болуы керек. Науқас ауырсынуды сезінсе, тарту аяқталады. Процедурадан кейін омыртқа корсетпен бекітіледі, онда ол бірнеше сағат тұруы керек.
жаттығу терапиясы
Ол ремиссия кезеңінде тағайындалады. Олар кенеттен қозғалыс жасай алмайды. Бастапқы жаттығулар ең аз жүктемені қамтамасыз етуі керек. Бұл сабақтар, ең алдымен, бұлшықеттері ұзақ уақыт бойы белсенді емес науқастарға тағайындалады. Зақымдалған жерге жүктеңіздискілер пассивті күймен салыстырғанда азаяды, қалпына келтіру мүмкіндігі артады.
Физиотерапиялық емдер
Омыртқаның бел грыжасын емдеу үшін, басқалар сияқты, бұл әдістерді қолдануға болады. Негізгілері келесідей:
- қан айналымына оң әсер ететін, жансыздандыратын және жүйке тінін босаңсуға көмектесетін диадинамикалық токтар;
- анестетиктерді, қабынуға қарсы препараттарды, гормоналды препараттарды, ал кейбір клиникаларда грыжаны ыдырататын және оның көлемін кішірейтетін фермент папаинді тіндерге енгізетін дәрілік электрофорез.
Операциялық әдістер
Омыртқаның грыжасын емдеуді кейде терапевтік әдістермен жүргізу мүмкін емес. Ауырсыну кезінде ауыр ыңғайсыздық, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Оны өмірге қауіп төндіретін жағдайлар туындағанда қолдану керек.
Негізгілері мыналар:
- эндоскопия, ол теріні 2 см-ге дейін кесу немесе пункциялаудан тұрады, оған жергілікті анестезиямен эндоскоп енгізіледі - омыртқа омыртқасының грыжа 15 минутқа созылады, максималды ұзақтығы - бұл операция. бел аймағы - 45 минут, ол кішкентай грыжамен орындалады; бірнеше сағаттан кейін науқас өздігінен қозғала бастайды және 2-3 күннен кейін жазылады;
- лазер экспозициясы - лазерлік талшықты қалың ине немесе эндоскоппен енгізу арқылы, бұлгрыжа өлшемі және дискінің көлемі; орнына суық плазманы (нуклеоплазманы) пайдалануға болады;
- ламинэктомия – үлкен грыжа пайда болған кезде жасалады; артқы жағында кесу жасалады, ол арқылы омыртқалардың бір бөлігі жойылады, омыртқааралық кеңістіктің ұлғаюымен диск фрагменті кесіледі; сирек тағайындалады;
- Микродискэктомия - консервативті емдеу әдісі 3 ай бойы күтілетін нәтиже бермеген жағдайда тағайындалатын хирургияның ең көп таралған түрі. Грыжа түзілімінің бір бөлігі жойылады, ал қажет болған жағдайда омыртқа бөлігі 4-6 см теріні кесіп тастайды. Хирургиялық араласу микроскоп астында орындалады. Науқас 3-5 күннен кейін физикалық жұмысты орындаумен байланысты емес жеңіл жұмысқа және 2-3 аптадан кейін бұрынғы жүктемелерге оралуы мүмкін. Бір ай бойы олар орташа қатты корсет киіп, гір көтермейді.
Халық емі
Омыртқаның бел грыжасын емдеуді олар ауырсыну синдромдарын жеңілдету және қабыну процесін азайту үшін жасай алады. Атап айтқанда, алкоголь тұнбасын қолдануға болады. Оны дайындау үшін келесі шөптердің бірін алуға болады:
- melilot;
- комфри;
- жусан;
- сабельник;
- Сент-Джон сусласы;
- қайың;
- жалбыз;
- сарымсақ.
Шикізат ұсақталып, спиртпен құйылады. Содан кейін ол қараңғы, салқын жерде тұндырылады, содан кейін ол сүзгіден өткізіліп, ысқылау ретінде қолданылады. Олар эпидермис болғанша өндіріледіқұрғақ. Бір шөппен емдеу курсы - 10 күн, содан кейін басқа өсімдікке ауысуға болады және т.б. симптомдар жойылмайынша.
Басқа да әдістер бар: сарымсақ компрессі, каланхоэ жармасын жағу, жылқы майы компрессі, скипидар ваннасы, одуванчика қайнатпалары. Бел омыртқасының грыжасымен массаж да жасалады.
Жабында
Омыртқаның грыжа оның әртүрлі бөлімшелерінде кездеседі. Ең көп таралған омыртқааралық белдік алуан. Олардың барлығы дер кезінде емдеуді қажет етеді. Негізінен емдік әдістер қолданылады. Күрделі жағдайларда хирургиялық араласуға жүгінеді. Сондай-ақ жаттығу терапиясы, физиотерапия тағайындалады.
