Постмиокардтық кардиосклероз медицинада миокардит деп аталатын қабыну процесінің фонында пайда болады. Патология бұлшықет тінінің деградациясын тудырады, оның орнына дәнекер тіндері өседі. Бірақ қалыпты жағдайда бұлшықеттер серпімді болса және жиырылуы мүмкін болса, дәнекер тіндері бұған қабілетті емес, сондықтан жүректің жұмысы қиындайды. Постмиокардтық кардиосклероз жүрек жеткіліксіздігімен, аритмиямен байланысты.
Бұл маңызды
Миокардтан кейінгі кардиосклероз жиі байқалады, егер миокардит аллергиядан немесе жүйелі патологиялардан туындаған болса. Статистика жүрек ырғағының бұзылуына әкелетін жағдайлар жиілігін көрсетеді.
Миокардтан кейінгі кардиосклероз көбінесе жас адамдарда ауырады.
Жіктеу
Аурудың екі кіші түрін ажырату әдетке айналған:
- фокальды, тіндер ішінара зақымданған кезде, зақымдалған аумақтар пішімі, дәрежесі, орналасуы бойынша әр түрлі болуы мүмкін;
- диффузиялық, барлық тіндер бірдей әсер еткенде.
Мүмкіндіктер
«Постмиокардтық кардиосклероз» диагнозы ауру бірқатар белгілі белгілер негізінде анықталғанда қойылады. Бұл медицинада тіпті диагноз дәрі-дәрмекпен емдеуді талап етпейтін жағдайлар бар. Бұл жұмсақ формада патологияны сыртқы көмексіз дененің өздігінен жоюына байланысты. Әдетте, мұндай жағдайларға клиникалық көріністердің болуы тән емес.
Бірақ аурудың неғұрлым күрделі көріністері қазірдің өзінде науқастың денсаулығын және тіпті өмірін сақтау үшін әртүрлі шараларды қабылдауға мәжбүр етеді. Ауруға тән белгілер басқа да бірқатар жүрек ауруларына тән, бұл аурулардың нақты себебін анықтауды айтарлықтай қиындатады. Қарастырылып отырған патологияның маңызды ерекшелігі оның көріністері әдетте ауру ауыр кезеңге жеткенде тіркеледі.
Симптоматика
Патологияның қалыптасуының басында ескеріңіз:
- аритмия;
- төменгі қысым;
- төмен жүрек өткізгіштігі;
- жүрек шуы.
Зақымдалған тіндердің көлемі ұлғайған кезде, әсіресе миокардта диффузды өзгеріс болған жағдайда, симптомдар уақыт өткен сайын айқынырақ болады. Постмиокардтық кардиосклероз жәбірленушінің өмір сапасын нашарлататын бірқатар жанама әсерлер ретінде көрінеді:
- ентігу;
- ауа жетіспегендей тұрақты сезім;
- әлсіздік;
- шаршау;
- жүректегі ауырсыну;
- жөтел;
- аяқтың ісінуі,қолдар, іште;
- бозарған тері;
- естен тану алдындағы сезімдер;
- Аяқ-аяқ үнемі салқындайды.
Патологияның дамуымен де пайда болады:
- аритмия;
- брадикардия;
- тахикардия;
- систолалық шу.
Диагностикалық мүмкіндіктер
Миокардтан кейінгі кардиосклерозды (ICD коды 10 I20.0-I20.9) аурудың көріністерінің бірқатар басқа жүрек патологияларымен ұқсастығына байланысты дәл диагностикалау қиын. Әдетте, тәжірибелі дәрігер ғана дұрыс диагноз қойып, жағдайға сәйкес емдеуді таңдай алады. Ауруды анықтау және оның формасын, сондай-ақ зақымдану дәрежесін анықтау үшін бірқатар зерттеулер мен сынақтарды жүргізу қажет.
Егер адам жоғарыда сипатталған көріністерді байқаса, жүрек жұмысын тексеру үшін шұғыл түрде дәрігерге бару керек. Көбінесе алдымен электрокардиография тағайындалады. Науқас бұрыннан ауыр болған және жүректің асқынуын тудыруы мүмкін вирустық, жұқпалы аурумен ауырған болса, бұл зерттеу өте қажет. Егер аурудың ауыр түрі анықталса, емдеу қажет. Жасөспірімдер мен ересектердегі постмиокардтық кардиосклероз қауіпті диагноз болып табылады.
Қалай білуге болады?
Ауруға күдікті науқасты алдымен дәрігер тексереді. Бұл шудың болуын анықтауға және әлсіреген тондардың бар-жоғын анықтауға көмектеседі. Олар қысымды да өлшейді. Патологияның төмендеуімен сипатталадымәндер, бірақ қалыпты болуы мүмкін.
Ауруды анықтау және оны басқа патологиялар фонында көрсету үшін бірнеше зертханалық, клиникалық әдістер әзірленді. Рентгенография және УДЗ кезінде постмиокардтық кардиосклероз (ICD коды 10 I20.0-I20.9) анықталады. Бірінші зерттеу жүректің барлық бөліктерінің мөлшері қалыпты немесе бір нәрсе ұлғайғанын анықтауға мүмкіндік береді. УДЗ миокард қабырғаларының қалыңдығына дұрыс баға береді. Олар жүректің жеке элементтерін де, тұтастай алғанда бүкіл органды зерттейді. Әдетте зерттеулер қуыстар кеңейетінін көрсетеді. Бұл көбінесе оң жақта көрінеді.
Аурудың дамуы
Кейінгі кезеңде постмиокардтық кардиосклероз (ICD 10 I20.0-I20.9) байланыс қуыстарының қажет болса да клапандармен бітелмеуін тудырады. Бұл жағдайда қан артқа жылжуы мүмкін. Құбылысты түзету үшін олар эхокардиографияға жүгінеді.
Электрокардиограмма жүрек импульстарының қалыпты екенін анықтауға, сондай-ақ әртүрлі кезеңдердегі ауытқуларды бағалауға мүмкіндік береді.
Көбінесе патологияның өршуімен жүректің оң жақ қарыншасында диффузды өзгерістер байқалады. Шрамды табу үшін олар радионуклидті диагностикаға жүгінеді.
Қан сынағы жүрек жүйесінің қалыпты жұмыс істеуін сирек көрсетеді. Биохимия қалыпты болып қалады. Дегенмен, бұл холестерин, липопротеидтер концентрациясының жоғарылауымен сипатталатын патология мен инфаркт пен инсульттің салдарын ажыратуға мүмкіндік береді.
Маңызды нюанстар
Патологияны анықтау үшін дәрігерге алғаш рет барған кезде науқас бұрын қандай аурулармен ауырғанын міндетті түрде айтуы керек. Анамнезінде миокардит болған жағдайда, бұзылулардың даму ықтималдығы айтарлықтай артады.
Миокардтан кейінгі кардиосклерозды емдеуге бола ма? Өкінішке орай, бүгінгі күні ғылым теріс процесті кері қайтаруды әлі білмейді. Ерекшелік - ағза өз ресурстарымен жеңетін аурудың ең жеңіл түрлері.
Қазір әзірленіп жатқан гендік терапия белгілі бір оң әсер етеді. Рас, мұндай емдеу қымбат және әлі де жеткіліксіз деңгейде.
Постмиокардтық кардиосклероздағы электрокардиограмма
Әдетте ЭКГ патологияны анықтаудың ең мұқият әдісі болып табылады, ол жеткілікті дәл нәтиже береді. Әдетте, жеке медициналық кітапта зерттеу нәтижелері «кардиосклероз белгілері» ретінде жазылады, бұл ауру және оның көріністері, сондай-ақ онымен байланысты патологиялар туралы жеткіліксіз білімге байланысты.
Диффузиялық пішін: мүмкіндіктер
Өте жиі кездесетіні – рентген сәулелерінің әсерінен туындаған патологияның диффузиялық түрі. Адам ағзасына мұндай әсер ету әртүрлі патологиялық процестерге, соның ішінде жүрек тінінің қалыпты жасушаларының өліміне әкеледі.
Сәулелік ауру постмиокардтық кардиосклерозды қоздырады, оны емдеу әлі де жүргізілмейді.шын мәнінде дамымаған, сонымен бірге негізгі фактор емес. Егер науқаста мұндай патология диагнозы қойылса, өмір сүру қатар жүретін өткір аурулармен анықталады. Диффузды пішінді емдеудің ең тиімді тәжірибесі бұлшықет тінінің өліміне әкелген себептерді жою болып табылады.
Қалай емдеу керек?
Симптомдар әдетте патология айтарлықтай дамыған, миокард тіндері үлкен аумақта өзгеріске ұшыраған сәтте науқастың назарын аударады. Мұндай жағдайда белгілі медициналық әдістер арқылы регрессия мүмкін емес.
Емдік шаралар жүрек тінінің өлуін бәсеңдететін және асқынулардың алдын алатын, сондай-ақ жалпы жүрек-қантамыр жүйесінің жұмысын жақсартатындай етіп тағайындалады.
Неден бастау керек?
Әдетте ауруды емдеуден басталатын бірінші нәрсе – патологияның пайда болуына әкелген себептерді анықтау. Кейбір жағдайларда бұл инфекциядан туындайды, содан кейін патогеннің ерекшеліктеріне назар аудара отырып, антибиотиктер немесе вирусқа қарсы ем тағайындалады.
Жүйелік ақаулар кезінде жүректің асқынуын тудырған негізгі аурумен күресу шаралары жүргізіледі.
Кейбір жағдайларда негізгі себеп аллергия болып табылады. Мұнда дәрігерлердің күш-жігері аллергенді анықтауға және оны жоюға бағытталған.
Сонымен қатар жүрек жұмысын қалыпқа келтіруге және ынталандыруға мүмкіндік беретін препараттарды тағайындау міндетті.
Қандай препараттар көмектеседі
Дәрілік терапия жүрек жеткіліксіздігінде жиі қолданылатын барлық препараттарды қамтиды. Ең жиі:
- антиоксиданттар;
- диуретиктер;
- тамыр кеңейтетін дәрілер.
Бір немесе басқа нұсқаның пайдасына анықтау белгілі бір істің ерекшеліктерін ескереді. Ол үшін жұмсаңыз:
- 24 сағаттық жүрек бақылауы;
- емдеу сынағы.
Қосымша медициналық шаралар
Дәрілік терапияның көмегі ағзаға күрделі әсер етеді: ерекше диета, стрессті шектеу. Аритмия осы мақсат үшін әзірленген препараттармен өтеледі.
Брадикардия кезінде қосымша имплант орнатылады, ол электрлік импульстар арқылы жүректің жиырылуын бақылайды. Аневризма әдетте хирургиялық жолмен емделеді. Ең қиын жағдай - жүректі ауыстыру қажет болғанда.
Соңғы жылдары осы саладағы медициналық зерттеулерге көп қаражат салынды, бұл пациенттердің өмір сүру сапасының қайтарылуымен патологияда регрессия әдісін ойлап табуға болады деп үміттенуге мүмкіндік береді.. Дің жасушаларын трансплантациялау арқылы патологияны жою әдісін табуға болады деп болжануда, бірақ теория әлі жеткілікті түрде дамымаған.
Не күтуге болады?
Постмиокардтық кардиосклероз диагнозы қойылған адамдардың ең көп сұрайтыны: «Олар әскерге бара ма?». Мұның бәрі аурудың түріне және оның даму дәрежесіне байланысты. Жеңіл пішін кедергі болмайдықызмет, ал күрделі жағдайлар мүгедектік тағайындауға негіз болады. Әрине, мұндай жағдайда әскерде қызмет ету мүмкін емес.
Мүгедектік патологияның нәтижесінде адам еңбекке жарамсыз болып қалса тағайындалады. Практика көрсеткендей, патологиядағы өлім жағдайлары өте жиі кездеседі. Олардың көпшілігі асқынулардың дамуымен байланысты: инсульт, инфаркт.
Алдын алу
Аурудың алдын алудың ең тиімді әдісі – өз денсаулығыңызға жауапкершілікпен қарау. Жұқпалы ауруларды диагностикалау кезінде оларды бастауға болмайды, дәрігерге баруды кейінге қалдыру керек, бірақ оларды тек дәстүрлі медицинаға жүгіне отырып, дәрігердің ұсыныстарына сәйкес қатаң түрде емдеу керек.
Егер науқас маманның ұсыныстарын орындамаса, жүректің асқыну ықтималдығы жоғары, ең алдымен постмиокардтық кардиосклероз. Өзін-өзі емдеу де соған әкеледі.
Патологияның алдын алудың қосымша шарасы инфекцияларға қарсы вакцинация болып табылады:
- дифтерия;
- қызамық;
- тұмау.
Егер науқас жиі суық тиюмен сипатталса, иммунитетті арттыру шараларын қолдану қажет. Аллергия сирек болмаса, иммунолог пен аллергологты тексеру керек. Иммундық бұзылулар анықталса, терапия қажет:
- антиоксиданттар;
- витамин;
- иммуномодуляциялаушы.
Ең қолайлы болжам - бұл кардиосклероз бұлшықет тінінің кішкене бөліктеріне ғана әсер еткен жағдайларда. Бұл жағдайдатолық қалпына келтіруге болады. Сондай-ақ, аритмия болмаған кезде опциялар оң бағаланады.
Егер уақыт өте келе дәнекер тінін бұлшықетпен алмастыру процестері жалғаса берсе, болжам нашарлайды. Сондай-ақ, қосымша алаңдаушылық - аритмия, қан айналымының нашарлауы және аневризма. Аурудың алғашқы кезеңдерін байқау мүмкін емес дерлік екенін есте ұстаған жөн, сондықтан емдеуден гөрі алдын алу шаралары әлдеқайда тиімді.
