Жүректің фиброзы – коллаген өндірісінің жеделдеуімен және қабыну салдарынан дәнекер тіндердің көбеюімен сипатталатын ауру. Бұл патология тіндердің тығыздалуына және оларда тыртықтардың пайда болуына әкеледі.
Оның пайда болу себептері қандай? Симптомдары қандай? Фиброз қалай анықталады, оны емдеудің қандай әдістері бар? Бұл туралы мақалада оқыңыз.
Себептер
Жалпы жағдайларда бұған созылмалы аурулар мен қабыну процестері жатады. Сирек жағдайларда ауру радиациялық әсерден, жарақаттан, ауыр аллергиялық реакциялардан, инфекциялардан және иммунитеттің әлсіреуінен кейін пайда болады.
Алайда, егер жүрек фиброзының себептері туралы айтатын болсақ (бұл не екенін - жоғарыда айтылған), бұл жағдайда негізгі қоздырушы фактор миокард инфарктісі, сондай-ақ жасына байланысты өзгерістер екенін атап өткен жөн. дене.
Бірақ мұнда да бәрі түсініксіз. Егер, мысалы, адамға аорта фиброзы диагнозы қойылса, онда жарақаттар, жұқпалы аурулар болуы мүмкін.аурулар мен аллергия. Митральды клапанның жапырақшалары зардап шеккені анықталған кезде, бұл жағдайда ревматикалық процестердің алғышарттары болуы мүмкін. Олар дәнекер тініне теріс әсер етеді.
Өйткені әрбір жағдайды бөлек қарау керек.
Ауру түрлері
Жүректің фиброздық ошақтары шектеулі процесс. Патологияның бастапқы кезеңі, басқаша айтқанда. Егер емдеу уақытында басталмаса, ол диффузиялық кезеңге өтеді. Ол зақымдалған тіндердің көп мөлшерімен сипатталады.
Соңғы кезең – муковисцидоз. Метаболизмге әсер ететін жеке ауыр ауру, сонымен қатар жиі кисталардың пайда болуына әкеледі. Сондай-ақ олар адам өмірі мен денсаулығына қауіп төндіретіні белгілі.
Қолқа қақпақшаларының фиброзы
Осы патологияны талқылаудан бастау керек. Жүрек қақпақшаларының фиброзы бұл жағдайда адам денесінің негізгі артериясы – аортаға әсер етеді. Жүйелі қан айналымы арқылы қанның қозғалысын жүзеге асыратын ол.
Бұл патология пайда болған кезде бір немесе бірнеше клапанның қабырғасының қалыңдығы артады. Олар тегіс, серпімді және жұқа болуды тоқтатады, бұл олардың жұмысында көрінеді. Тін өседі, оның ішінде капиллярлар саны азаяды. Ол әлдеқайда аз қоректік заттарды ала бастайды. Нәтижесінде клапан жасушаларының бір бөлігі өледі. Ал талшықты ұлпа түзіледі. Ол неғұрлым көп болса, соғұрлым клапан жұмысындағы бұзушылықтар көрінеді. Ол қатты тоқтайды. Белгіліқарыншадан шығатын қанның бір бөлігі қайтадан атриумға ағып, оның созылуына әкеледі.
Сонымен қатар бұл патологиямен клапанның ашылуы тарылуы мүмкін. Бұл стеноздың пайда болуына әкелуі мүмкін.
Алғышарттар мен симптомдар
Жүректің қолқа қақпақшасының фиброзы сияқты патология туралы әңгімені жалғастыра отырып, оның неден туындайтынын айта кету керек. Себептер көбінесе мыналар:
- Миокард инфарктісі.
- Дәнекер тіндердің жұқпалы аурулары.
- Жүрек ақаулары.
- Өкпе функциясының бұзылуы.
- Адамның денсаулық жағдайына сәйкес келмейтін шамадан тыс жаттығулар.
- Алкоголь немесе никотинге тәуелділік.
- Режим немесе оның тұрақты бұзылуы.
- Созылмалы стресс.
- Дәрілерді дәрігердің бақылауынсыз қабылдау.
- Созылмалы кальций тапшылығы.
- Қандағы холестерин деңгейінің тұрақты жоғарылауы.
- Генетикалық бейімділік.
Қақпақшалы фиброз келесі белгілермен көрсетіледі:
- Ентігу, тіпті шамалы физикалық күш салу кезінде және тамақтан кейін де.
- Өнімділік төмендеді.
- Бозару және летаргия.
- Негізсіз салмақ жоғалту.
- Кеуде аймағындағы ауырлық немесе нәзік ауырсыну.
- Жоғары жүрек соғу жиілігі.
- Аяқ-қолдардың ісінуі.
- Бас айналу, көбінесе таңертең.
- Тиннит.
Бұл ауру іс жүзінде ерте кезеңдерде өзін көрсетпейтінін ескеру қажет. Критикалық емес жағдай жеңіл белгілермен бірге жүруі мүмкін. Әдетте, пациенттер бұған назар аудармайды. Бірақ ерте кезеңде патологияны қалай анықтауға болады? Ол үшін жылына кемінде бір рет жалпы тексеруден өту керек.
Диагностика
Жоғарыда айтылғандарға сүйене отырып, жүрек фиброзының не екенін түсінуге болады. Бұл ерте кезеңдерінде іс жүзінде өзін көрсетпейтін патология және болашақта оның түріне қарамастан осы ауруға тән белгілермен бірге жүреді.
Сондықтан әмбебап диагностикалық әдістер қолданылады. Бірінші кезеңде әрбір науқас зәрдің, қанның жалпы клиникалық сынақтарынан өтуі керек, сонымен қатар ЭКГ-дан өтуі керек. Дегенмен, олардың көмегімен миокардта ишемиялық немесе қабыну процесін ғана анықтауға болады. Дәл диагноз қою үшін келесі аспаптық әдістер қажет:
- Жүректің УДЗ. Бұл клапанның тарылу немесе жеткіліксіздігінің дәрежесін анықтайтын ең сенімді әдіс. Ол сонымен қатар миокардтың жиырылу қызметін және систола кезінде қолқаға түсетін қан көлемін бағалауға мүмкіндік береді.
- Рентген. Бұл әдісті қолдану арқылы өкпедегі тоқырауға, жүректің шамадан тыс жүктелуіне, сондай-ақ қақпақшалардағы кальций шөгінділеріне реакция ретінде миокард гипертрофиясын анықтауға болады.
- МРТ және КТ. Бұл әдістер дифференциалды диагностика қажет болған жағдайда қолданылады. Немесе операция алдында.
Тізімде көрсетілгендиагностикалық шаралар жүрек фиброзының қаншалықты күшті дамығанын ғана анықтай алмайды. Олар ағзадағы қабыну процестерін және вирустық инфекцияларды анықтауға көмектеседі. Бұл маңызды, өйткені олар фиброздың ағымын қиындатады, сондықтан терапияны тағайындау және емдеу кезінде оларды ескеру қажет.
Қолқа тамырының фиброзы
Бұл патологияның жиі кездесетін түрлерінің бірі. Оны басқа жүрек фиброзынан ажырататын кейбір ерекшеліктері бар.
Патологиялық аорта түбірі науқастың тыныс алу функциясының бұзылуының себебі болып табылады. Қан жай ғана оттегімен байытылмаған. Сондықтан көптеген адамдарда тері бозарып, ентігу пайда болады, еріндер көгереді.
Жүректің айдау қызметі төмендегендіктен, қан тамырларына шамадан тыс жүктеме түседі. Бұл веноздық қанмен органдардың толып кетуіне толы. Нәтижесінде артериолалар мен венулаларда қысым көтеріліп, патологиялық өзгерістер орын алады.
Уақыт өте келе дененің оң жағында ауырлық сезіле бастайды, ісінулер пайда болады, миокардтың жиырылу қызметі әлсіреп, жүрек жеткіліксіздігі дамиды. Дегенмен, патологияның барлық түрлері осындай салдарға толы - бұл жүректің интервентрикулярлық септумының фиброзы немесе аорта түбірі болсын. Оларды болдырмау үшін ауруды емдеу керек. Әйтпесе, жүрек компенсаторлық қабілетін жоғалтады.
Жүректің IVS фиброзы - бұл не?
Мұны да айту керек. IVS фиброзы - бұл интервентрикулярлық септум патологиясы және жиі кездеседі. Бұл деструктивтіжағдай үш жасқа толмаған балаларда диагноз қойылған.
Ұрықтың даму сатысында жүректің сол және оң жақ қарыншалары арасында хабардың қалыптасуында көрінеді. Бұл жедел гемодинамикалық бұзылуларға әкеледі. Статистикаға сәйкес, бұл аномалия тәуелсіз оқшауланған ауру ретінде 17-42% жағдайда кездеседі.
Жоғарыда аталған белгілердің барлығымен көрінеді - шаршау, ентігу, жүрекшелердің фибрилляциясы. Бірақ бұдан басқа балалардың физикалық дамуында да артта қалу бар.
Жүректің IVS фиброзы - өте ауыр патология. Қандай ауру екені қазірдің өзінде анық. Бірақ сонымен бірге ол жиі жүрекке жатпайтын локализацияның патологияларымен бірге жүретінін атап өткен жөн. Бұл Даун синдромы, бүйрек қызметінің барлық түрлері және т.б. болуы мүмкін.
Алғашқы 8 аптада ерекше күшті әсер етуі мүмкін бұл патологияның қалыптасуына себепші факторларға мыналар жатады:
- Вирустық зақымданулар.
- Патогенді бактериялық микрофлора.
- паротит.
- Эндокриндік жүйенің патологиялары.
- Есірткі мен алкогольдік улану.
- Радиациялық иондаушы әсер.
- Жүкті әйелдің рационында микроэлементтер мен витаминдердің өткір жетіспеушілігі.
- Айқын токсикоз.
- Түсік алу қаупі.
- Гормоналды препараттарды қабылдау.
Сонымен қатар жүректің осы түріндегі фиброздың пайда болуының генетикалық этиологиясы болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда мутация аяқ-қолдардың және тірек-қимыл аппаратының дамуындағы ауытқулармен біріктіріледі.машина.
IVS фиброзындағы ауытқулар
Гемодинамикалық жүрек ішілік бұзылыстар нәресте туылғаннан кейін 3-5 күннен кейін біліне бастайды.
Осындай жаста диагноз қою өте қиын. Жүректе бөтен шулар жоқ, өйткені қан қысымы екі қарынша бөлімінде де пропорционалды.
Бұл әсердің атауы бар - жаңа туған нәрестенің өкпе гипертензиясы. Уақыт өте келе қысым төмендей бастайды. Содан кейін диагностикаға қажетті градиент жасалады. Ал қан қысымы жоғары аймақтан төмен қысым аймағына (солдан оңға қарай) айнала бастайды.
Оны қысыммен пайда болатын патологиялық арна арқылы енгізуге байланысты қарынша қуысы қабырғаларының гипертрофиясы пайда болады. Сонда жүрек пен өкпені байланыстыратын негізгі артерия да кеңейеді.
Қысым тез өседі, өкпе тінінің рефлекторлы спазмы бар. Оттегі азайған сұйықтықтың қан кетуіне байланысты барлық бұлшықет тіндері мен мүшелерінде гипоксия пайда болады. Нәтижесінде оттегі ашығуы.
IVS фиброзының диагностикасы
Ол туралы айтпау мүмкін емес. Жүректің септумының фиброзына күдік нәрестені кардиологтың тексеруі кезінде анықталуы мүмкін. Егер маман бұлшықет органын тыңдау кезінде ең аз белгілерді анықтаса, ол аспаптық құралдармен қосымша диагностиканы тағайындайды.
Осының арқасында болашақта асқынулардың алдын алуға болады. Бүгінгі күндекез келген дисфункцияны немесе патологияны диагностикалау ультрадыбыстық және рентгендік аппаратураны қолдану арқылы кешенді түрде жүзеге асырылады. 2D доплерографиялық эхокардиография, ангиокардиография және т.б. тапсырыс беруге болады.
Сапалы диагностика объективті және толық клиникалық көріністі қалыптастыруға, сондай-ақ патологиялық процестің барлық жасырын нюанстарын анықтауға көмектеседі.
Нәрестелердегі аралық фиброз ерте кезеңде анықталатындықтан, жиі операциядан бас тартуға болады. Бірақ баланың жағдайын динамикалық бақылау қажет. Сирек, ақаулы шунт 1 жастан 4 жасқа дейін өздігінен жабылады.
Басқа жағдайларда консервативті терапия немесе хирургиялық түзету көрсетілген.
Жүрек төмпешіктерінің патологиясы
Аурудың тағы бір кең тараған түрі. Жүрек жапырақшаларының фиброзы (дәлірек айтқанда, митральды қақпақ) - ревматикалық процестерден немесе инфекциялардан туындайтын патология. Ол қалай сипатталады? Митральды қақпақшаның тығыздалған жапырақшасы. Фиброздың нәтижесінде ол икемділігін жоғалтады. Көбінесе клапандарда тыртықтар пайда болады.
Бұл патология кезінде клапан қарынша мен жүрекше арасындағы тесікті ашып, содан кейін оны жабу мүмкіндігін жоғалтады.
Бұл жағдай дер кезінде емделмесе, диффузды миокард фиброзы немесе коронарлық қанмен қамтамасыз етілмеуі мүмкін.
Симптомдары басқа типтегі патологиялардағыдай. Недиагностика туралы? Бұл жағдайда екі өлшемді эхокардиография жүрек фиброзына арналған ультрадыбыстық зерттеуге қарағанда тиімдірек әдіс болып табылады.
Бұл процедура көлденең және бойлық кесінділердің проекциясында митральды қақпақты зерттеуге мүмкіндік береді. 2D кескіні клапан құрылымында болған өзгерістерді бағалауға, регургитацияны анықтауға, сондай-ақ өкпе артериясындағы қысымды есептеуге мүмкіндік береді.
Сонымен қатар жүрек клапандарының фиброзы кезінде рентген сәулелері міндетті болып табылады. Алынған суретте қабырғалық және лобаралық плевраның бойында бітелген өкпе түбірлері мен плевра сызықтары көрсетілген.
Емдеу
Қарастырылып отырған тақырыпты толғандыратын әрбір адамды жүректің сол жақ қарыншасынан пайда болатын фиброзды емдеуге болатыны қызықтырады?
Патология регургитацияға немесе стенозға әкелетіндей анық қалыптаспаған жағдайда терапия қажет емес. Сізге тек салауатты өмір салтын ұстану, режимді сақтау, стресстік жағдайлардан аулақ болу, сондай-ақ үнемі кардиологқа көріну және эхокардиоскопия жүргізу қажет.
Алайда артериялық гипертензия, миокард ишемиясы, жүрекшелердің фибрилляциясы және т.б. болған жағдайда аурудың сипатына қарай терапияны таңдау қажет болады.
Жүрек фиброзы жоғарыда аталған белгілердің барлығымен бірге жүрсе немесе тіпті жеткіліксіздік пайда болса, гликозидтер мен диуретиктер қажет болады. Әдетте, «Дигоксин» (0,25 мг дозада) күніне екі рет жарты таблеткадан тағайындалады. Курс 5 күнге созылады. Диуретиктердің ішінен «Индапамид» тағайындалады, оны сәйкес қабылдау керекТаңертең 2,5 немесе 1,5 мг.
Егер патология ауыр болса, онда жүрек фиброзын емдеу Верошпирон (әрқайсысы 50 немесе 25 мг), Фуросемид (20-80 мг) және Диувер (5 немесе 10 мг)сіз толық болмайды. Бұл препараттардың барлығын таңертең қабылдау керек.
Операция
Егер науқасқа жүректің елеулі фиброзы диагнозы қойылса, қажет. Өйткені бұл деңгейдегі патология 2, 3 және 4 дәрежелі клапан сақинасының стенозына әкеледі.
Әдетте, мұндай жағдайларда пациенттер клапан ауыстыру операциясына немесе адгезияларды хирургиялық кесуге жіберіледі, оны комиссуротомия деп те атайды.
Біздің уақытымызда мұндай процедуралар әртүрлі тәсілдермен жүзеге асырылады. Олар жүрек-өкпе аппаратының көмегімен ашық жүрекке операция жасай алады. Немесе феморальды, шап, т.б. кіретін перифериялық үлкен артериялар арқылы тамырішілік жолды пайдаланыңыз.
Ереже бойынша синтетикалық материалдардан жасалған механикалық заманауи протездер қолданылады. Қабан клапандарынан жасалған биологиялықтары азырақ пайдаланылады.
Жүрек фиброзы бар науқаста қақпақшалардың жеткіліксіздігі қалыптасқан жағдайда жабылмайтын парақшаларды тігіп хирургиялық пластикалық операция жасалады. Немесе олар протездеу жасайды.
Болжам және салдар
Мұны соңында айту керек. Өкінішке орай, жүректің фиброзы кезінде салдары болмайтыны сирек кездеседі. Олар ерте ме, кеш пе пайда болады. Қандай үлкенолардың пайда болу ықтималдығы оның бастапқыда пайда болу себебіне байланысты.
Демек, жүрек ақауларының пайда болуы жеткіліксіздік немесе стенозға қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі. Кальций шөгінділері бар аорта қабырғаларының атеросклерозы ревматикалық емес ауруға әкеледі. Сондықтан қандай зардаптарға тап болатыныңызды болжау мүмкін емес.
Ал асқынулар өз кезегінде болжамды анықтайды. Егер фиброз регургитация немесе стенозбен бірге жүрмесе, онда ол қолайлы болады. Бірақ гемодинамикалық маңызды ақаулар болған жағдайда адамның жағдайы жақсы болмайды.
Егер операция көрсетілсе, онда болжам оның орындалу уақытылылығына байланысты болады. Сәтті хирургиялық араласу жағдайында адамның өмір сүру ұзақтығы артады, оның сапасы айтарлықтай жақсарады.
Науқасқа арналған естелік
Кез келген түрдегі, формадағы және сатыдағы фиброзбен бетпе-бет келген әрбір адам өмір сүру сапасын сақтау, сондай-ақ жағдайының нашарлауын болдырмау үшін өзінің өмір салты мен әдеттерін түзетуге тура келетінін түсінуі керек..
Алкоголь мен никотиннен бас тарту керек, диетадан кофе, қою шай, какао және энергетикалық сусындарды толығымен алып тастау керек. Оларды иммунитетке оң әсер ететін емдік шөптердің қайнатпаларымен ауыстыру керек.
Денсаулығыңызға да жақсырақ қарауға тура келеді. Денеге инфекциялардың енуіне жол бермеу мүмкін емес! Олар дененің күйіне теріс әсер етеді, сонымен қатар иммундық қорғанысты әлсіретеді.
Сол себепті көктемде жәнеқыста қосымша минералды және витаминдік кешендерді қабылдау қажет болады. Бұл организмнің зиянды бактериялар мен вирустарға төзімділігін арттыру үшін қажет. Қандай кешендерді ішу керек екенін дәрігер тексеруден кейін науқасқа айтады.
Ақырында, адам шамадан тыс күш салудан, стресстен және физикалық шамадан тыс жүктемелерден аулақ болуы керек. Ал егер ол жұқпалы немесе вирустық аурумен ауырса, сіз шұғыл түрде терапевтпен байланысуыңыз керек. Фиброздың болуын нақтылау маңызды - емдеуді тағайындау кезінде маман бұл фактіні міндетті түрде ескереді.
