Қысқа күнге күйіп тұру адам денсаулығына жағымды ғана емес, міндетті фактор болып саналады. Ультракүлгін сәулелердің қалыпты әсері D дәруменін өндіруге ықпал етеді. Алайда шамадан тыс әсер ету аурулардың дамуына әкеледі. Ең қауіпті аурулардың бірі – күн кератозы.
Патологиялық процестің мәні
Күн немесе актиндік кератоз – тері ауруы. Ол эпидермистің күн сәулесінің шамадан тыс әсеріне ұшыраған аймақтарында дамиды. Бұл, ең алдымен, бет, құлақ, мойын және ерін. Көбінесе патологиялық процесс аптап ыстық күн астында көп уақыт өткізетін адамдарда анықталады.
Оның жақсы ағымы бар, бірақ скамозды жасушалық карциномаға айналуы мүмкін. Дегенмен, метаболикалық бұзылуларға байланысты күн кератозы дамымайды. Неоплазмалардың (кератомалардың) пайда болуын болжау мүмкін емес. Ұзақ уақыт бойы терінің зақымдалған аймақтары мүмкінөзгеріссіз қалады. Медициналық тәжірибеде кератомалар емдік әсерсіз жоғалып кеткенде өзін-өзі емдеу жағдайлары да белгілі.
Негізгі себептер
Күн кератозы күн сәулесінің ұзақ және тұрақты әсер ету фонында дами бастайды. Олардың ұзындығы 280-320 нм аралығында өзгеруі мүмкін. Патологиялық бұзылулар бірден пайда болмайды. Сондықтан науқастардың арасында жасы 60-тан асқан егде жастағы адамдар басым.
УК-сәулелену тері жасушаларының генетикалық материалын біртіндеп өзгертеді. Нәтижесінде атипикалық элементтер пайда болады - анапластикалық. Олардың нақты функциясы жоқ. Уақыт өте келе атипикалық жасушалар сау эпидермисті ауыстырады, нәтижесінде терінің кератинизациясының толық процесі бұзылады. Ол қатал және дөрекі болады.
Қолайлы жағдайларда анапластикалық элементтер эпидермисті дермистен бөлетін базальды мембрананың астына оңай енеді. Мұндай клиникалық көріністе аурудың карциномаға айналу ықтималдығы бірнеше есе артады.
Қауіп факторлары
Терісі ақшыл адамдарда күн кератозы жиі диагноз қойылады. АИТВ-инфекциясы бар және иммундық жүйесі әлсіреген науқастар да қауіп тобына жатады. Мамандар аурудың тұқым қуалаушылық арқылы берілу мүмкіндігін жоққа шығармайды.
Келесі факторлар тек ауру қаупін арттырады:
- оңтүстік аймақтарда және тауларда тұрады;
- күйіктің астында жұмыскүн;
- жиі стресс;
- гормоналды препараттармен емдеу;
- денедегі сепкілдердің болуы;
- көк көздер;
- қызыл немесе ақшыл шаш;
- күнге жиі күйіп қалу.
Күн кератозы жас науқастарда сирек диагноз қойылады. Доктор Комаровскийдің айтуынша, бұл жағдайда бұл ауруды емдеу ересектердегіден іс жүзінде ерекшеленбейді.
Клиникалық сурет
Аурудың дамуы бірнеше кезеңде жүреді. Біріншіден, терінің мүйізді қабаты өседі. Содан кейін құрғақ, сәл шығыңқы және қабыршақты дақ пайда болады. Ол қышымайды және қабынбайды. Қолайсыздықтың болмауы науқастың медициналық көмекке жүгінуін тоқтатады.
Бірте-бірте дақ үлкейіп, ондағы мүйізді қабат қалыңдай түседі. Неоплазманың түсі өзгереді. Бұл аймақтағы тері түсі қара қызылдан бургундия қоңырға дейін өзгеруі мүмкін. Сырттай кератома қыртысқа немесе сүйелге ұқсайды. Уақыт өте келе ол құлап кетуі мүмкін, бірақ көп ұзамай бұл жерде жаңа жара пайда болады.
Істің мөлшері де әртүрлі. Бұл диаметрі шамамен 2,5 см болатын жалпақ бляшка немесе кішкентай жыртылу тәрізді бұдыр болуы мүмкін.
Патология түрлері
Күн кератозының бірнеше түрі бар. Оның формалары арасындағы айырмашылықтар патологияның локализациясы арқылы анықталады. Олардың ең көп таралғанын ғана қарастырыңыз.
- Гипертрофиялық кератоз. Атиптік элементтер күңгірт және ашық кератинді синтездейді.
- Пигменттелген. Патологияның ошағы эпидермистің базальды қабатында. Меланиннің көп мөлшерде жиналуы неоплазманың қара түске боялуына ықпал етеді.
- Лихеноид. Терінің базальды қабатының шекарасында лимфоцитарлық инфильтраттар пайда болады - псевдолимфомалар. Олар эпидермистің жоғарғы қабаттарын бұзады.
- Пролиферативті. Аурудың бұл түрі гиперкератоз ошақтарының пайда болуымен сипатталады, бұл терінің мүйізді қабатының қалыңдатылуын білдіреді.
- Атрофиялық. Тек дермистің жоғарғы қабаттарында локализацияланған. Зардап шеккен аймақтарда "саңылаулар" мен жарықтар пайда болады.
- Акантолит. Патология бұрыннан бар жарықтар үстінде орналасқан ісік тәрізді түзілістердің өсуімен бірге жүреді.
- Бовеноид. Бұл тері қатерлі ісігінің бастапқы кезеңі, ол үшін өлетін және пайда болатын атипті элементтердің бірдей саны тән.
Аурудың түрін анықтау диагностикалық тексеру кезінде жүргізіледі. Тиімді емдеуді тағайындау үшін патология ошақтарының табиғаты мен локализациясын зерттеу қажет.
Диагностикалық әдістер
Терінің күн кератозына күдіктенсеңіз, дереу дәрігерге қаралуыңыз керек. Бұл ауруды дерматолог емдейді. Оның диагностикасы жоспарлы тексеруден басталады. Бұл кезеңде тәжірибелі маман аурудан күдіктеніп, оның даму сатысын анықтауы мүмкін.
Алдын ала диагнозды растау үшіннауқасқа зардап шеккен аймақтың биопсиясы тағайындалады - зертханада терінің жеке элементтерін зерттеу. Процедура барысында жергілікті анестезия қажет.
Диагнозды растағаннан кейін дерматолог терапияны таңдайды. Әдетте аурумен күресу үшін аппараттық әдістер қолданылады және дәрі-дәрмектер тағайындалады. Әрбір емдеу әдісі туралы қосымша мәліметтер төменде сипатталады.
Аппараттық өңдеу әдістері
Бұл ауруды емдеудің негізі – әсер етудің аппараттық әдістері. Емдеудің мәні патологиялық ошақтарды жою болып табылады. Осы мақсатта заманауи медицина төменде ұсынылған бірнеше процедуралардың бірін пайдалануды ұсынады.
- Криотерапия (сұйық азотпен каутерлеу). Үлкен зардап шеккен аймаққа ұсынылады. Мұздатқаннан кейін қабыршақты элементтер жойылады, ал астындағы тері таза болады. Процедураның жанама әсерлерінің бірі - терінің гиперпигментациясы.
- Лазерлік терапия. Күн кератозының пигментті түрін емдеу көбінесе лазердің көмегімен жүзеге асырылады. Бұл патологияға әсер етудің салыстырмалы түрде ауыртпалықсыз және сонымен бірге тиімді әдісі. Жоғары температураның әсерінен бляшка сөзбе-сөз буланып кетеді.
- Диатермокоагуляция. Процедура барысында бляшка электр тогы арқылы тазаланады. Міндетті түрде анестезияны қолдану.
- Фотодинамикалық терапия. Дәрігер кератозды аймақтарға арнайы кремді қолданады, бұл дермистің әрекетке сезімталдығын арттырады.жеткізілген толқындар. Содан кейін фокус жарық сәулесімен өңделеді. Процедура жақсы төзімді және егде жастағы адамдарға ұсынылады.
Егер диагноз кезінде дәрігер процестің жақсы сапасын растаса, сұлулық салонында күн кератозын емдеуге рұқсат етіледі. Маман химиялық пилинг пен дермабразияны жасай алады. Бұл процедуралар кезінде эпидермистің жоғарғы қабаттары химиялық заттар мен щеткаларды қолдану арқылы жойылады. Нәтижесінде пациент косметологтың кабинетінен жаңарған және сау терімен шығады.
Дәрілерді қолдану
Терінің күн кератозын хирургиялық жолмен емдеу мүмкін болмаған кезде дәрілік препараттар қолданылады. Әдетте, бұл фторурацилдің жоғары құрамы бар кремдер. Бұл зат шамадан тыс кератинделген жасушаларды өлтіреді. Сондай-ақ емдік мақсатта қабынуға қарсы әсері бар жақпа қолданылады. Мысалы, Имикимод. Тағайындалған препараттарды қайталанатын курстарда қолдану ұсынылады.
Жақында жаңа «Пикато» препараты пайда болды. Оны 2-3 күн ғана қолдануға болады. Препарат екі түрде қол жетімді:
- концентрация бет пен бас үшін 0,015%;
- 0,05% дене мен аяқ-қолдар үшін концентрация.
Егер күн кератозын жоюдың қасында терінің қызаруы немесе пиллингі пайда болса, алаңдауға негіз жоқ. «Пикато» мұндай жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Дегенмен, бір апта ішінде барлық ауыртпалық реакциялар біртіндеп басылады.
Ықтимал асқынулар және қалпына келтіру болжамы
Кератоз қауіпті, себебі дұрыс емдеусіз ол қатерлі ауруға айналуы мүмкін. Дегенмен, терапия курсынан кейін де терінің күйін үнемі бақылау, күннен қорғайтын құралдарды пайдалану қажет. Тек осы жағдайда ғана қолайлы болжамға үміттенуге болады. Асқынулардың дамуы, соның ішінде егде жастағы емделушілерде, өте сирек кездеседі.
Алдын алу әдістері
Терінің күн кератозын, аурудың белгілері мен белгілерін білікті маман емдеуі керек. Мұндай жағымсыз аурудың алдын алу үшін қарапайым адам не істей алады? Ол үшін қарапайым ұсыныстарды орындау жеткілікті:
- Дәрігерлер күнге күйіп қалудан және күйіп қалудан аулақ болуға кеңес береді. Жазда арнайы қорғаныс құралдарын пайдалану қажет. Мамандардың пікірінше, күнге шомылу үшін ең қауіпті уақыт – таңғы 11.00-ден 16.00-ге дейінгі уақыт.
- Қыста да күнге күйіп қалуыңыз мүмкін екенін ұмытпаңыз. Таза қар мен мұз ультракүлгін сәулелерді тамаша көрсетеді. Сондықтан ұзақ қысқы серуендер кезінде теріні қорғау құралдары да қолданылуы керек.
- Жазғы мезгілге арналған гардеробта зығырдан немесе мақта матадан тігілген ұзын жеңді киімдер мен кең юбка/шалбар болуы керек. Кең жиекті қалпақшалар мен қалпақ киюге болады, ол бет пен құлақты аздап көлеңкелейді.
- Жас ұлғайған сайын солярийге барудан бас тартқан дұрыс, әл-ауқатты жақсарту үшін кеңінен жарнамаланған құралдарды пайдалануқызғылт түсті.
Әр адам терінің күйін бақылауы керек. Қандай да бір өзгерістер пайда болса (моль немесе бляшка мөлшерінің ұлғаюы, оның түсінің өзгермелілігі), сіз дерматологпен кеңесуіңіз керек. Дәрігер патологияны неғұрлым тез анықтаса, сәтті емделу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.
