Сүйек тініндегі минералдар деңгейінің төмендеуі әртүрлі жас топтарындағы адамдарда сүйек және буын аппараттарының орасан зор зақымдалуының себебі болып табылады. Көбінесе сүйектің тығыздығы сүйектің бұзылуының жоғарылауына байланысты төмендейді - сүйек резорбциясы деп аталады. Сүйек тінінің бұзылуы мен түзілуі арасындағы физиологиялық процестерді қалыпқа келтіру осы түрдегі ауруларды емдеудің негізгі мақсаты болып табылады. Остеопорозды емдеу үшін қолданылатын дәрілердің бірі - Osterepar. «Остерепар» препараты туралы не айтатынын, қолдану жөніндегі нұсқаулықты, дәрігерлер мен пациенттердің пікірлерін қарастырайық.
Фармакологиялық сипаттамалары
«Остерепар» препаратының белсенді заты – натрий тұзы – натрий алендронат түрінде берілген алендрон қышқылы. Бұл заттың әсер ету механизмі толық түсінілмеген, алайда натрий алендронатының әсер етуінің соңғы нүктесі сүйек тінінің бұзылуы мен қалпына келуі арасындағы оң тепе-теңдікті қалпына келтіру екені белгілі. Ішінара бұл процесс остеокласттардың – сүйек тінінің мамандандырылған жасушаларының тежелуіне байланысты жүзеге асады.оның жойылуына жауапты.
Сонымен қатар, Остерепарды қабылдау кезінде плазмадағы кальций мөлшерінің төмендеуі оның сүйек тінінде жиналуын тудыратыны белгілі. Қолдану нұсқауларында бұл сүйек құрылымын нығайтуға және сыну қаупін азайтуға көмектесетіні айтылған.
Фармакокинетикалық ерекшеліктері
Натрий алендронатының суда және сулы ерітінділерде жақсы еритініне қарамастан, препараттың ішек люменінен сіңуін жақсы деп атауға болмайды - сіңу шамамен 25% құрайды. Остерепардың плазма ақуыздарымен жақсы байланысатыны (байланысу дәрежесі 70-75%-ға жетеді) және организмде метаболизденбейтіні белгілі.
«Остерепар» препаратын қолдануға көрсеткіштер
Қолдану жөніндегі нұсқаулықта препарат остеопороз (әйелдердегі постменопауза остеопорозын қоса) деп аталатын сүйек тінінің бұзылыстарын деформациялауға арналғаны айтылған. Натрий алендронат қатерлі ісіктері бар емделушілерде плазмадағы кальций деңгейінің жоғарылауын емдеу үшін сәтті қолданылды.
Қарсы көрсетілімдер
«Остерепар» препаратына арналған ресми нұсқаулықта препаратты тағайындауға қарсы көрсеткіштердің толық тізімі бар. Сонымен, «Остерепар» балаларда қолдануға қарсы, өйткені препараттың соңғы тиімділігі мен оны қолдану қауіпсіздігі анықталмаған.
Алендронат натрий тағайындалмайдылактация, азықтандыру және жүктіліктің қалыптасуы. Сондай-ақ, препарат қан плазмасындағы кальций деңгейі төмендеген, рахит және D дәрумені тапшылығы бар емделушілерге қарсы көрсетілімдер. Сақтықпен препаратты бүйректің экскреторлық функциясы жеткіліксіз емделушілерге тағайындау керек.
Жағымсыз әсерлер
Натрий алендронат клиникалық тәжірибеге енгізілгенге дейін қос соқыр, плацебо-бақыланатын зерттеуден өтті. Осы зерттеулердің нәтижелері бойынша натрий алендронат қабылдаған емделушілер арасында жағымсыз реакциялар жиілігі плацебо қабылдаған пациенттердегі жағымсыз реакциялар жиілігінен сәл төмен болды.
Остерепар препаратын қабылдаудан туындаған жағымсыз реакциялардың ішінде пациенттер асқазан-ішек жолдарының бұзылыстарын (диспепсия, іштің ауыруы, іш қатуға бейім нәжістің бұзылуы), сондай-ақ орталық жүйке жүйесін (бас ауруы) атап өтті. «Остерепар» препаратын қолданумен байланысты басқа да жанама әсерлер бар. Қолдану жөніндегі нұсқаулық бөртпе немесе қышу түріндегі өте сирек кездесетін аллергиялық реакцияларды көрсетеді.
Арнайы нұсқаулар
Остерепарды қабылдаған кезде таблеткаларды кәдімгі ауыз сумен жуу керек, өйткені басқа сусындар (минералды су, сүт, жеміс шырындары) препараттың биожетімділігіне әсер етіп, оның сіңуін бәсеңдетуі мүмкін. Натрий алендронатының асқазан-ішек жолының жоғарғы бөлігін тітіркендіретіндігіне байланысты таблеткаларды көп мөлшерде сумен (толық) жуу керек.кесе). Көлденең күйде «Остерепар» препаратын қабылдау кезінде өңештің зақымдануының даму қаупі жоғарылайды. Қолдану жөніндегі нұсқаулықта дәріні қабылдағаннан кейін кем дегенде жарты сағат ұйықтамау, сондай-ақ ұйықтар алдында дәрі қабылдау керектігі жазылған.
Сақтықпен препарат тіс аурулары, соның ішінде ісік генезисі бар емделушілерге тағайындалады. «Остерепарды» тағайындау кезінде толық стоматологиялық тексеруден өту және ауыз қуысының толық санитариясын жүргізу ұсынылады. Қабылдау кезінде стоматологиялық араласудан аулақ болу керек.
Бисфосфонаттар тобындағы препараттармен ұзақ емдегенде (бір жарым жылдан астам) жамбас сүйегінің проксимальды бөлігінде сынуы мүмкін. Сынық болған жағдайда қайта сыну ықтималдығын азайту үшін науқасқа екінші жамбас сүйегінің зерттеуіне жіберу ұсынылады. Сонымен қатар, Осеорепар терапиясы емнің пайдасы мен қаупі бағаланғанша тоқтатылады.
Глюкокортикостероидтарды қабылдайтын науқастарға «Остерепарды» тағайындауға ерекше назар аудару керек. Бұл препараттар ағзадағы кальций мен D дәруменінің сіңуін және сәйкесінше қабылдауды азайта алады. Мұндай емделушілерде тұқым қуалайтын бейімділік болған кезде гипокальциемия симптомсыз және ауыр болуы мүмкін. Бұл асқынудың алдын алу және гипокальциемияны уақтылы диагностикалау үшін кальций мен кальцийді жеткілікті мөлшерде қабылдауды қамтамасыз ету ұсынылады. D дәрумені.
Препарат лактозаға төзбеушілікпен байланысты сирек кездесетін және генетикалық анықталған аурулары бар емделушілерге тағайындалмайды.
Дәрілік зат реакция жылдамдығына және механизмдерді басқару қабілетіне әсер етпейді. Дегенмен, остерепарды қабылдағаннан кейін пайда болатын асқынулар мен жағымсыз реакциялар бұл процестерге әсер етуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн.
Дәрілік өзара әрекеттесу
Остерепарды аспиринмен біріктіріп қолдану ұсынылмайды, өйткені ацетилсалицил қышқылы натрий алендронатының жанама әсерлерін күшейтеді (әсіресе оның ішек жолына әсері). Дегенмен, стероидты емес препараттармен қосымша қабынуға қарсы ем алатын емделушілерде Остерепар жақсы төзімді. Осы фактіге қарамастан, сіз бұл препараттарды біріктіріп қолданудан бас тартуыңыз керек, өйткені стероид емес қабынуға қарсы препараттардың өзі ауыр жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Прогестеронмен бірге қосымша эстрогендер қабылдайтын әйелдерге алендрон қышқылын тағайындау сүйек массасының айқын ұлғаюына және сүйек резорбциясының айтарлықтай төмендеуіне ықпал етті.
Тиазидті диуретиктермен алендрон қышқылын қабылдаумен біріктірілген терапия организмнен кальций жоғалтуының төмендеуіне әкеледі және Остерепардың әсерін төмендетеді.
Улану және есірткінің артық дозалануы
Алендрон қышқылымен улану кезінде құсу, жүрек айнуы түрінде көрінетін ішек бұзылыстары байқалады.эзофагит және ішек люменінде жаралардың пайда болуы. Сүйек жүйесі мен қан жүйесі тарапынан гипокальциемия және гипофосфатемия болуы мүмкін.
Улануды және артық дозалануды емдеу препаратты ішек люменінде байланыстыруға және оны инактивациялауға бағытталған. Ол үшін сүтті, кальций негізіндегі антацидтерді, тұтқыр заттарды қолдануға болады. Өздігінен құсу тудыруы мүмкін емес, өйткені препарат өңештің тітіркенуіне және күйдірілуіне әкелуі мүмкін. Асқазанды шаю үшін зондты қолдану қажет. Терапия симптоматикалық болып табылады, сонымен қатар қан плазмасындағы кальций деңгейін тұрақтандыруға бағытталған.
Дәрігерлер мен пациенттердің пікірлері
«Остерепар» препараты туралы пікірлер әртүрлі, бірақ негізінен оң. Препаратты қабылдаған пациенттер тарапынан реніш дәрінің ішектің шырышты қабығына тітіркендіргіш әсеріне байланысты. Дәрігерлердің көзқарасы бойынша, натрий алендронаты бар осы препараттың аналогтары «Остерепар» препараты әртүрлі шығу тегінің остеопорозын, сондай-ақ тірек-қимыл аппаратының ауруларын емдеуде тиімді.
Дәрілік аналогтар
Фармацевтикалық нарықта белсенді ингредиент ретінде құрамында натрий алендронат бар препарат аналогтарының жеткілікті саны ұсынылған. Алендронат, алендрон қышқылы, алентал, стронгос, теванат. Мұның бәрі, сондай-ақ басқа да көптеген препараттар, Osterepar аналогтары болып табылады.
Препараттың аналогтарын қолдану жөніндегі нұсқаулық жоқдегенмен, композицияда алендрон қышқылы болса, препарат міндетті түрде остеопорозды емдеу үшін қолданылуы мүмкін екенін көрсетеді.
Қорытынды
Остеопороз – жасырын ауру, оның терапиясы күрделі және ұзақ. «Остерепар» препаратын қолдану жөніндегі нұсқаулық, өндіруші, пациенттер және емдеуші дәрігерлер туралы айтқандай, препаратты қолдану сүйек жүйесіне пайдалы әсер етеді, фосфор-кальций алмасуын қалыпқа келтіреді және сүйек резорбциясын азайтады.
Алайда, препаратты қабылдау кезінде максималды әсерге қол жеткізу үшін қолдану жөніндегі нұсқаулықта сипатталған бірнеше қарапайым ережелерді сақтау керек және дәрігермен үнемі байланыста болу препараттың жағымсыз әсерлерін болдырмауға көмектеседі. Емдеу кезінде маманның тағайындалуын елеусіз қалдырмаңыз, өйткені олар сәтті терапияның және тез қалпына келтірудің кілті болып табылады.
