Панкреатит – ұйқы безінің қабынуы. Соңғы жарты ғасырда бұл ауру екі есе жиі анықталып, аурудың жедел және созылмалы түрімен ауыратындар саны артты. Көбінесе патология шамадан тыс тамақтану, алкогольді теріс пайдалану салдарынан пайда болады. Дәл осы панкреатиттің себептері жиі қабынуды тудырады. Арандату факторларының әсерінен протеолитикалық ферменттердің өндірісі белсендіріледі, бұл қабынуды тудырады.
Көбінесе панкреатиттің себебі диетаны бұзу болып табылады. Аурудың шамамен 95% -ы алкогольді теріс пайдалану, темекі шегу, шамадан тыс тамақтанумен байланысты. Қалған бес пайызы дәрі-дәрмек, өт тас ауруы.
Қабыну неге пайда болады
Ұйқы безі – секреторлық орган, оның қызметіарнайы гормондар мен шырын өндіру. Оларсыз толық ас қорыту және қалыпты зат алмасу мүмкін емес.
Бездің өзі – ұзындығы он бес сантиметрдей, салмағы сексен граммдай мүше. Күндіз ол он екі елі ішекке түсетін бір жарым литрге дейін ұйқы безінің секрециясын шығарады.
Шырынның құрамына: лактоза, мальтаза, трипсин, липаза кіреді. Оның қызметі асқазан қышқылын бейтараптандыру және ас қорытуға көмектесу. Сондай-ақ, бұл кішкентай орган қандағы қант деңгейін реттеуге жауапты және бауырдағы фосфолипидтердің түзілуіне көмірсулар алмасуына қатысатын глюкагон, ликопоин, инсулинді шығарады.
Патологияның себептері
Ұйқы безінің жұмысы бұзылса, қабыну пайда болады. Панкреатиттің негізгі себебі - адамның өмір салты, оның жейтін тағамы. Белоктарды, көмірсуларды және майларды қорыту үшін темір тиісті ферменттерді шығарады: майлар үшін липаза, белоктар үшін трипсин және т.б. Азық-түлікті шамадан тыс тұтыну кезінде бездің өзінен шырынның шығуы бұзылады және ол он екі елі ішекке жетпейді.. Бұл процестің нәтижесінде ас қорыту бұзылады, қабыну процестері дамиды, жедел панкреатит пайда болады, оның себептері тек артық тамақтану ғана емес, сонымен қатар асқазан-ішек жолдарының жарақаттары болуы мүмкін.
Ұйқы безінің қабынуы тәуелсіз процесс ретінде болмайды. Көбінесе ол ас қорыту жолдарының басқа ауруларында қабыну процесіне қатысады және тек қана емес.
Қарауларпанкреатит
Сұрақ қоя отырып, панкреатит қандай ауру, оның пайда болу себептері мен белгілері, олар қалай көрінеді? Патологияның клиникасы панкреатиттің түріне байланысты. Жедел, созылмалы және реактивті түрін бөліңіз. Олардың әрқайсысының өзіндік ерекшеліктері бар.
Созылмалы панкреатит
Созылмалы панкреатит – ұйқы безінің бірте-бірте дамитын және функционалдық бұзылыстармен бірге жүретін қабынуы. Өршу кезеңдері ремиссиялармен алмасады. Дұрыс терапиямен ремиссия кезеңі жылдарға созылуы мүмкін.
Жедел панкреатит
Жедел панкреатит ағза тіндерінің қабынуымен және ыдырауымен сипатталады, бірнеше кезеңдерден өтеді: атрофия, фиброз және органның кальцинациясы. Аурудың бұл түрі бүкіл органның немесе оның жекелеген бөліктерінің қабынуымен көрінуі мүмкін.
Реактивті панкреатит
Реактивті қабыну – жедел панкреатиттің бір түрі. Әдетте ас қорыту жолдарының ауруларының шиеленісуімен пайда болады. Көбінесе бұл термин ағзаның зақымдану қаупі жоғары емделушілерге қолданылады.
Жедел қабынудың себептері
Жедел панкреатиттің белгілері мен себептері келесідей болуы мүмкін:
- Егер патология өт жолдарының, өт қабының ауруынан туындаса, онда әртүрлі химиялық процестерді тудыратын өттің ұйқы безі жолдарына лақтырылуы байқалады. Өт безді зақымдайтын ферменттердің бөлінуіне ықпал етеді. Бұл процесс қан тамырларын зақымдайдықан кетулер.
- Панкреатит асқазан және он екі елі ішек патологиялары фонында пайда болуы мүмкін. Бұл пішінде асқазан-ішек жолдарының бұзылуы бар, соның ішінде гастрит және жаралар, мотор функциясының төмендеуі және он екі елі ішектің қабыну процестері. Мұның бәрі Одди сфинктерінің жеткіліксіздігінің пайда болуына, өт ағуының, ұйқы безінің секрециясының бұзылуына ықпал етеді. Нәтижесінде орган өзінің ферменттерімен зақымдалады.
- Панкреатит гипертониядан, қан тамырларының атеросклерозынан, жүктіліктен туындауы мүмкін. Бұл жағдайларда безді қанмен қамтамасыз ету бұзылады. Жүктілік кезінде жатыр органды басып, ұйқы безінің ишемиясын тудыруы мүмкін.
- Қабыну уланудан туындауы мүмкін. Бұл алкоголь, қышқыл, сілтілі интоксикация, гельминттердің инвазиясынан туындаған улану болуы мүмкін, тіпті пестицидтердің көп мөлшері бар көкөністер мен жемістерді жиі пайдалану ауруды тудыруы мүмкін.
- Жедел панкреатит кейбір дәрі-дәрмектерден туындауы мүмкін. Көбінесе патология Азатиоприн, Метронидазол, Тетрациклин, глюкокортикостероидтар, эстрогендік препараттар, сульфаниламидтер, NSAIDs және басқа да дәрі-дәрмектер сияқты препараттардан туындайды.
Жедел панкреатитке тағы не себеп болады
Жедел панкреатиттің себептері жоғарыда аталғандар ғана емес, оларға мыналар жатады:
- Тамақтану. Майдың алмасуын бұзған кезде ағзаны ішінен тоттандыратын ферменттер белсендіріледі. Артық тамақтанудың созылмалы бейімділігімен ауру қаупі бірнеше есе артады, әсіресе майлы, қуырылған тағамдарды жақсы көретіндер үшін.тағам.
- Жарақаттар. Кейде өт қабындағы сәтсіз операциялардан кейін, сондай-ақ органның ашық жарақаттарымен жедел патология пайда болады.
- Жұқпалы аурулар. Созылмалы және жедел вирустық патологиялар, соның ішінде: гепатит, тонзиллит, паротит, сондай-ақ іш қуысының кез келген іріңді аурулары панкреатитке әкелуі мүмкін.
- Генетикалық бейімділік. Бұл себеп сирек кездеседі, бірақ жоққа шығарылмайды. Ғалымдар балада туылғаннан бастап панкреатит дами бастайтын бірқатар генетикалық бұзылулар бар екенін дәлелдеді.
- Алкоголь. Алкогольдің аз мөлшерінің өзі жедел панкреатитке әкелуі немесе безде деструктивті процестерді тудыруы мүмкін.
Әлемдік статистика деректері
Статистика бойынша панкреатиттің негізгі себебі - алкоголь. Мәліметтерге сәйкес, науқастардың 40% -дан астамы маскүнемдіктер, олар панкреатикалық некрозбен немесе деструктивті панкреатитпен ауырады. 30% холелитиямен ауыратын науқастар. Шамамен 20%-ы әртүрлі ауырлықтағы семіз адамдар.
Инфекциялық патологиялар, дәрі-дәрмек, улану шамамен 5% құрайды. Қалған бесеуі – туа біткен ауытқулар, генетикалық бейімділік, асқазан-ішек жолдарының туа біткен ақаулары.
Созылмалы панкреатиттің ерекшеліктері
Патология өршу және ремиссия кезеңдерімен жалғасқанда, олар қабынудың созылмалы түрі туралы айтады. Прогрессия дамыған сайын ұйқы безінің жеткіліксіздігі дамиды: органның безді тіндері өзгерістерге ұшырайды,зақымдалған жерлерді дәнекер тінімен ауыстыру процестері басталады. Ол ферменттер мен шырын шығармайды, бұл ферменттердің жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін. Нәтижесінде органның жұмысында бұзылулар бар.
Созылмалы панкреатиттің себептері әртүрлі болуы мүмкін, бірақ көбінесе патология диетаның бұзылуынан, өңделген тағамдарды, фастфудтарды және алкогольді тұтынудан туындайды.
Созылмалы қабыну сатылары
Созылмалы панкреатиттің келесі кезеңдері ажыратылады: өршу және ремиссия.
Әртүрлі кезеңдердегі панкреатиттің себептері, белгілері әртүрлі. Ремиссия кезінде тынығу кезеңі басталады, патологияның дамуы тоқтаған кезде органда бұзылулар болмайды, аурудың клиникалық көрінісі болмайды. Бастапқы өршу кезеңі жеңіл және науқастың өмір салтына және жалпы денсаулығына байланысты көптеген жылдарға созылуы мүмкін. Бастапқы кезең ағзаның ауытқуы мен қызметінің бұзылу кезеңімен жалғасады, бұл кезде симптомдар айқынырақ болады.
Созылмалы панкреатиттің өршуі диетаны бұзудан туындайды: ащы, қуырылған, майлы тағамдарды, алкогольді немесе газдалған сусындарды, әсіресе аш қарынға тұтыну.
Бездің жедел қабынуының клиникалық көрінісі
Патологияның әртүрлі формаларында панкреатиттің белгілері, себептері, емі әртүрлі. Жедел қабынуда без жасушалары өздерінің ферменттерімен зақымдалады. Егер қосулы болсаорганға майлардың ыдырауына жауап беретін липаза әсер етеді, бұл органның майлы дегенерациясына әкеледі. Ақуызды түрлендіретін трипсин бездің ісінуіне, содан кейін жасуша некрозына әкелетін химиялық реакцияларды тудырады.
Бастапқы кезеңде жергілікті сипаттағы асептикалық некроз байқалады. Егер сіз шұғыл емдеуді бастамасаңыз, онда жақын маңдағы органдар патологиялық процеске қатысады, инфекция қосылады, іріңді асқынулар пайда болады. Бұған жол бермеу үшін жедел панкреатиттің алғашқы көріністерінде медициналық көмекке жүгіну керек.
- Белдеудегі ауырсыну. Көбінесе ол сол жақ гипохондрия аймағында локализацияланған. Ауырсыну сол жақ иық пышағы астында, қолға сәулеленуі мүмкін. Алғашқы шабуылда ауырсыну дәрі-дәрмектермен жойылмайды. Ауырсыну синдромы соншалықты айқын, ол ауырсыну шокына, сананың жоғалуына және өлімге әкелуі мүмкін. Шабуылдың ұзақтығы бір сағаттан бірнеше күнге дейін болуы мүмкін.
- Тәбеттің болмауы, құсу, жеңілдіксіз жүрек айнуы. Құсықта өт қоспасы бар.
- Дене қызуы 38-ге дейін көтеріледі, пульс минутына 90-ға дейін көтеріледі, қан қысымы төмендейді.
- Жиі кекіру, ауыздың құрғауы, қытырлақ, күйдіру.
- Тілде сары немесе ақ жабын бар.
- Іші ісінген.
- Дефекацияның бұзылуы: диарея іш қатумен ауысуы мүмкін. Нәжісте қорытылмаған тамақ қалдықтары бар.
- Тері түсін өзгертеді. Ол бозғылт, сарғыш болуы мүмкін. Склераның түсі өзгереді.
- Дене салмағының жылдам төмендеуі, жалпынашар сезінемін.
Созылмалы түрінің өршуі
Әйелдер мен ерлердегі панкреатиттің себептері қандай және патологияның қандай түріне қарамастан, бұл аурумен ауырсыну байқалады. Дегенмен, созылмалы түрінде ол жедел панкреатитке қарағанда азырақ көрінеді. Бұл бездің жүйке ұштарына әсер ететін қабыну процесінің дамуы фонында пайда болады. Ауырсыну синдромы бірнеше секундқа созылуы мүмкін немесе бірнеше күнге созылуы мүмкін.
Ауру синдромының төмендеуі еңкейгенде, еңкейгенде байқалады. Сондай-ақ созылмалы түрдің өршуі келесі клиникалық көріністермен бірге жүреді:
- Ішіну.
- Дефекация актісін бұзу.
- Жүректің айнуы, құсу.
- Артық салмақ жоғалту, жалпы жағдайдың нашарлауы.
- Тері құрғақ, шаш сынғыш, тырнақтар.
- Дәрумендер тапшылығының белгілері пайда болады.
- Шаршау артады.
- Метаболизм бұзылған.
Созылмалы түрінде кейде тіндердің некрозы байқалады, бұл өткір ауырсынуды тудырады. Бұл ауру шұғыл медициналық көмекті қажет етеді.
Қабынудың асқынуы
Егер панкреатиттің себептері дер кезінде анықталып, емдеу басталса, онда асқыну ықтималдығы нөлге тең болады. Басқа жағдайларда жедел және созылмалы түрлері ауыр асқынуларға, тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Көбінесе патология қант диабетінің дамуына, ағзаның жалпы шаршауына, организмнің созылмалы интоксикациясына әкеледі. Егер емдеу уақытында басталмаса, ондаөкпелік асқынулар пайда болады, ұйқы безінің абсцессі, панкреатикалық асцит дамиды. Органның тіндерінде кисталар пайда болуы мүмкін, обструктивті сарғаю пайда болады.
Өршу кезінде органның тіндерінде инфекциялық патологиялар дамуы мүмкін. Бездің жанында үлкен аорта орналасқан, ол арқылы инфекция бүкіл денеге таралып, сепсис тудырады. Басқа асқынулар мыналарды қамтуы мүмкін: гиповолемиялық шок, бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі, перитонит, тыныс алу немесе жүрек-қантамыр жеткіліксіздігі, абдоминальды абсцесстер, фистулалардың түзілуі және т.б.
Қорытынды
Түрлі деректерге сүйенсек, аурумен ауыратын науқастардың 90%-ға дейіні асқынған панкреатиттен қайтыс болады. Көбінесе бұл алкогольді улану салдарынан болады. Мұның бәрі терапияны уақтылы жүргізу, сондай-ақ көп мөлшердегі алкогольді алып тастау, диетаны қайта қарау қажет екенін көрсетеді.
