Нафтизин мұрынға арналған тамшыларды көп жылдар бойы суық тиюмен ауыратын науқастар қолданып келеді. Бұл препаратты қолдану тәуелділік тудырады, бұл проблема. Нафтизиннен қалай «түсуге» болады, оған тәуелді адамдар жиі отоларингологтар мен басқа мамандықтардың дәрігерлерінен сұрайды. Бұл тақырып өте өзекті болғандықтан, ол қарастыруға лайық.
Дәрі туралы қысқаша
Нафтизиннің белсенді ингредиенті - нафазолин. Бұл вазоконстриктор әсерін тудыратын альфа1- және альфа2-адренергиялық рецепторларға әсер ететін химиялық қосылыс. Тамырларды тарылту әсері мұрын жолдарының шырышты қабатының қан ағынына жергілікті қолданғанда таралады. Бұл кезде ісіну тез жойылып, тыныс алу жеңілдетіледі. Naphthyzin мұрын тамшыларының төмен бағасы да көптеген адамдар осы препаратты неге пайдаланатынын анықтаушы фактор болып табылады. Бірақ жоқолардың барлығы бұл препаратты ұзақ уақыт қолданудың не екенін біледі.
Әрекет "Нафтизин"
Мұрынның қабыну ауруларында, барлық басқа мүшелердегі сияқты, тамырлар кеңейіп, ісіну күшейеді, бұл қалыпты тыныс алуды бұзады.
Тамшы түріндегі препарат қуыстардың шырышты қабығына түседі, онда альфа1- және альфа2- адренергиялық рецепторлардың тамырлары, оларды тарылту. Белсенді ингредиент «Нафтизин» оны қабылдағаннан кейін бірнеше минут ішінде әрекет ете бастайды. Әсердің ұзақтығы орта есеппен үш сағатты құрайды. Осы уақыт ішінде тіндердің ісінуі кетеді, мұрын арқылы тыныс алу қиындықсыз жүреді, мұрыннан және қуыстардан бөлінген мазмұнның бөлінуі жоғарылайды, бұл оларды тазартуға көмектеседі.
Нафазолин жалпы қан айналымына енеді, бірақ орталық жүйке жүйесіне түспейді. Төменгі мұрын өтуімен байланысатын лакрималды бездер тамшылардың белсенді затын сіңіруге қабілетті. Препарат тез шығарылатындықтан, ринит кезінде оны күн ішінде қайталап қолдануға тура келеді.
Көрсеткіштер
Нафтизинді қолдануға көрсеткіштер келесі шарттар болып табылады:
- Мұрынның шырышты қабығының ісінуі, тыныс алу мүшелерінің бітелуімен, одан бөлінумен сипатталатын жедел ринит.
- Синусит, риниттің асқынуы ретінде дамиды, синустардың қабынуымен (жақ, маңдай, этмоидты және сфеноидты) көрінеді.
- Поллиноз, яғни мұрын шырышты қабығының патологиясыаллергиялық табиғат, шөптер мен ағаштардың гүлденуі кезінде күшейеді.
- Эустахит – есту түтіктерінің қабынуы, ол көбінесе отит медиасының немесе тонзиллиттің асқынуының нәтижесінде пайда болады. Бұл евстахи түтігінің мұрын-жұтқыншақ пен ортаңғы құлақтың тимпаникалық қуысын байланыстыруымен байланысты.
- Ларингит, яғни оның шырышты қабатының ісінуі және дауыс байламдарының өзгеруімен, дауыстың толық басылуына дейін жүретін көмейдегі қабыну процесі.
- Көмейдің аллергиялық ісінуі. Ауру көптеген жағдайларда дәрілерге де, тұрмыстық және табиғи аллергендерге де аллергиялық реакциямен бірге жүреді.
- Мұрын жолдарынан қан кету. Препараттың әсерінен тарылған тамырлар қанның ағуын уақытша тоқтатады.
- Шырышты қабаттың қатты ісінуімен риноскопияға дайындық. Бұл жағдайда препарат мұрын жолдарын тексеруге ыңғайлы болу үшін синустарды тазарту мақсатында тағайындалады.
- Жоғарғы тыныс алу мүшелеріне хирургиялық араласудан кейін мұрын-жұтқыншақ шырышты қабатының жергілікті реакциясымен.
Қолдану әдісі және ересектер мен балаларға арналған дозалау режимі
Ересектер мен 15 жастан асқан жасөспірімдерге әрбір мұрын жолына 0,1% ерітіндінің 1-4 тамшысын тамызады. Құрал күніне төрт реттен көп емес қолданылады.
6 жастан 15 жасқа дейінгі балаларға 0,05% ерітіндінің 2 тамшысын тамызу процедураларының үш реттік санымен қолдануға болады.
Бір жастан алты жасқа дейін препараттың 0,05% күніне үш реттен көп емес, әр танау жолына 1 тамшыдан қолданылады.
Нафтизин тәуелді болғандықтан оны қолдануға болмайдымерзімнен артық. Ересектерде емдеу курсы бір апта, балаларда үш күн.
Қарсы көрсетілімдер
Нафтизинді не үшін қолдануға болатындығын біле отырып, препаратты пациенттердің қандай санаттарына тағайындауға болмайтынын түсіндіру керек:
- Бір жасқа толмаған сәбилер.
- Артериялық гипертензияның жоғары дәрежесі және жиі гипертониялық криздері бар адамдар.
- Қалқанша безінің гормондарының жоғарылауымен (гипертиреоз).
- Тамырлардың жиі кездесетін ауыр атеросклеротикалық ауруы.
- Мұрын жолдарының шырышты қабатының қайтымсыз өзгерістерімен жүретін созылмалы атрофиялық ринитте.
- Нафазолиннің белсенді затына аллергиялық реакциялардың тарихы.
- Шеткідегі тұрақты тамырлық өзгерістермен жүретін қант диабеті.
- Тұйық бұрышты глаукома, тордың патологиясы, соның ішінде диабеттік ангиопатия.
- МАО тежегіштерін қолданумен бірге және олар қаннан толық жойылғанға дейін екі апта уақыт. Оларға: "Ипрониазид", "Ниламид", "Селегилин" және "Разагилин" жатады.
- Стенокардиямен ауыратын адамдар тамшыларды өте сақтықпен қолдануы керек.
- Болашақ және бала емізетін аналар қан тамырларын тарылтатын тамшыларды қолданудан бас тартуы керек. Оларды қолданудың нәтижесі бала үшін қауіптен жоғары болған төтенше жағдайларда ғана қолдануға болады.
Жағымсыз әсерлер
Ересек адамдағы "Нафтизин"адам келесі жағымсыз көріністерді тудыруы мүмкін:
- Мұрын жолдарының қорғаныш қабығының ауыруы, қышуы, құрғауы және тітіркенуі.
- Бет терісінің және мұрын шырышты қабығының қысқа мерзімді қызаруы.
- Ұзақ қолданғанда шырышты қабаттың атрофиялық сипаттағы өзгерістері, тұрақты ісінулер, нафтизинге тәуелділік.
- Бас ауруы, қан қысымының жоғарылауы.
- Тахикардия.
- Жүрек айнуы, тәбеттің төмендеуі.
Балалардағы жанама әсерлер
Балаларда Нафтизиннің жанама әсерлері, ересектердегідей, ауыр түрінде болуы мүмкін, балаларда артық дозалану ықтималдығы жоғары. Бұл жағдайда бала енжарлықтай болады, дене қызуы өзгереді, қарашықтары тарылады, құсу пайда болады, терісі бозарып, тершеңдікке айналады.
Егер қан тамырларын тарылтатын тамшылардың артық дозалануына күдік болса немесе мүмкін болса, дереу жедел жәрдем бригадасын шақыру керек. Баланы орап, су ішу керек.
Артық доза
Нафтизинді мүмкіндігінше тезірек тастау да қажет, себебі артық дозалану қаупі бар, бұл тиімділіктің төмендеуімен тамшыларды тұтынудың артуынан туындайды.
Препараттың рұқсат етілген дозасын арттырғанда байқалатын белгілер:
- жүрек айнуы құсуға айналады;
- тарылған оқушылар;
- жүрек аритмиясы және тахикардия;
- жоғары қан қысымы;
- тамырлардың тарылуына байланысты гипертермия, тері мен шырышты қабаттардың көгеруі;
- психикалықшамадан тыс қозу, үрей, қорқыныш.
Тамшылардың шамалы артық дозалануында емдеу қажет емес. Препаратты қолдануды тоқтату керек, ал жағдай бір күн ішінде қалыпқа келеді.
Нафтизинмен ауыр улану кезінде миға депрессиялық әсері бар, ол вазомоторлы және тыныс алу орталықтарының салдануын тудыруы мүмкін, тыныс алу және жүректің тоқтауына әкеледі. Бұл клиникалық өлімге әкеледі.
Вазоконстрикторлы тамшылардың артық болуынан науқастың жүйкесінің шамадан тыс қозуы брадикардия, гипотензия, комаға дейін ұйқышылдыққа дами бастаған жағдайларда жедел жәрдем шақыру керек, ал өмірлік процестер тоқтаған кезде реанимация қажет. оларды қалпына келтіру үшін орындалады.
Мұндай уланудың салдары өте ауыр болуы мүмкін. Қан тамырлары патологиясынан зардап шегетін егде жастағы адамдарда жағдай нашарлауы мүмкін, миокард инфарктісінің дамуы, ишемиялық инсульт. Балаларда мұрын және ауыз қуысындағы қабыну процестерімен, тамақ ауруымен немесе тыныс алу жолындағы құсумен байланысты пневмония дамуы мүмкін.
Нашақорлық
Дәрі-дәрмекті ұзақ уақыт бойы қолданатын адамдар тамшылар оларды тұрақты тәуелділікке әкелгенде, Нафтизиннен қалай «түсу» туралы ойлайды. Бұл әсерге жету үшін препараттың үлкен дозаларын қолдану қажет болған кезде төзімділіктің төмендеуіне байланысты. Мұндай асқыну вазоконстрикторларды қабылдағаннан кейін бір апта ішінде пайда болады.төмендейді.
Сонымен бірге, Нафтизинді таза күйінде дәрі деп атауға болмайды, өйткені ол кез келген зиянды заттың дозасын қабылдау арқылы оған тәуелді адамдар қол жеткізетін әсерді тудырмайды. Вазоконстрикторлы тамшылардан эйфория, көңіл-күйді жақсарту болмайды, олар күш пен сенімділік бермейді, ұйқыны айырбайды. Ал бас тарту, классикалық препараттарды жоюға тән, мұрын тамшыларын қолдануды тоқтатқанда болмайды.
Онда неліктен нафтизинді нашақорлар пайдаланады? Нашақорлар бұл тамшыларды негізгі зат үшін еріткіш ретінде пайдаланады. Нафазолиннің өзі ешқашан нашақорлыққа әкелмейді, бірақ оны психоактивті компоненттермен біріктіріп қолдану эйфорияны ғана емес, сонымен қатар барлық басқа органдар мен жүйелерге әсер ететін жанама әсерлерді де арттыруы мүмкін. Бұл жағдайда есірткінің артық дозалану ықтималдығы, өлім мүмкіндігі сияқты артады, өйткені дайындалған ерітінді героин әсерін күшейтеді. Сонымен қатар, патологиялық өзгерістер жүйелі қан айналымына осы тозақ қоспасының енуінен туындайды.
Композицияда нафазолині бар тамшыларды қолданудың тағы бір себебі кокаин, марихуана, гашиш және басқа да психоактивті заттардың әсерінен кеңейген нашақорлардың қарашықтарын қалыпқа келтіру қабілеті болып табылады. Бұл нюанстарды нашақор адамдармен жұмыс істейтін, есірткі қолданатын адамдарды күдіктенетін немесе анықтайтын адамдар білуі керек.
Сонымен қатар, шырышты қабықтың ісінуімен жүретін мұрын-жұтқыншақ аурулары бар мұндай проблемалы науқастарда Нафтизинді тоқтатуға ешқандай себеп жоқ. Сағатмұрынға тамшы тамызуды тоқтатып, ауру әдеттегідей жалғасады, ал нашақорлық тек адам қолданған дәріде ғана қалады.
Нафтизиннен қалай түсуге болады?
Құрамында нафазолин бар тамшыларды қолдануға байланысты көптеген жағымсыз факторларды ескере отырып, отоларингологтар мен терапевттердің көптеген пациенттері басқа дәріге ауысқысы келеді.
Нафтизиннен қалай бас тартуға болады, егер ринит кетпесе және мұрын жолдарының шырышты қабаты жағымсыз реакцияға ұшыраса? Бастапқыда қолдану жөніндегі нұсқаулықты оқып, дәрігердің нұсқауларын тыңдаған пациент бұл тамшыларды екі аптадан артық қолдануға болмайтынын білуі керек. Егер адам бұл дәрі-дәрмекті ұзақ уақыт бойы қолдануды жалғастырса, ол ақырында әсер бірден бұрынғыдай болмайтынын сезінеді. Нашақорлық осылай пайда болады.
Мұрынның шырышты қабатында дамитын атрофиялық және гипертрофиялық сипаттағы өзгерістер ринитпен ауыратын науқаста қосымша ыңғайсыздыққа әкеледі, және де көп. Сондықтан, барлық артықшылықтар мен кемшіліктерді өлшеп, денеңіздің реакциясын мұқият тыңдай отырып, Нафтизин препаратынан бас тарту дұрыс шешім болады. Мұны істеу үшін бұл дәрі-дәрмекті енгізудің ұзақ тәжірибесі бар мұрын қуысын күнделікті кезектестіру арқылы біртіндеп болуы керек. Таңдалған танауды тамшылатпау мүлде мүмкін болмаса, препараттың мөлшерін азайту немесе одан әрі сұйылту арқылы концентрацияны 0,1% -дан 0,05% ерітіндіге дейін азайту арқылы дозаны азайту керек.суды ең аз қанықтыру.
Әрі қарай не істеу керек? Адам Нафтизинді мұрынға енгізуді толығымен тоқтатқанда, созылмалы ринит пен ісіну белгілері сақталса, созылмалы ринитпен күресу үшін оны жеңілірек препаратпен немесе халықтық емдеу әдістерімен ауыстыру керек. Оларға мыналар жатады:
- Пропорцияны сақтай отырып, өзіңіз жасауға болатын ас тұзының ерітіндісі: бір стақан жылы суға (200 мл) бір шай қасық тұзға. Сіз теңізді пайдалана аласыз. Ол суда толығымен еруі керек. Бұл ерітіндіні науқастың жағдайына байланысты жиі мұрынға тамызуға болады. Сұйықтықты енгізу ғана емес, тіпті мұрын жолдарын тұзды сумен шаю пайдалы. Үйде дайындалған ерітіндіге балама теңіз тұзы мен артезиан суына негізделген дәрі-дәрмектер болуы мүмкін, онда заттардың үлесі жақсы байқалады. Бұл Aqua Maris, Salin, Aqualor, Otrivin More және т.б. Оларды қолдану тіпті жүкті әйелдерде де қауіпсіз.
- Алоэ өсімдігінің шырыны (агава) өте тиімді құрал, өйткені оның қабынуға қарсы, демек, қан тамырларын тарылтатын қасиеттері бар. Өсімдіктің жапырағын алып, оны жуып, бар тікенекті алып тастап, дәке немесе сарымсақ арқылы шырынын сығып, тамшуырмен әрбір мұрын жолына тамызу керек. Қалған парақты тоңазытқышта сақтауға болады.
- Арнайы ашық ауада жаттығулар, соның ішінде әртүрлі танау арқылы кезектесіп тыныс алу, сондай-ақ таяз және ұзақ дем шығару. Бұл процедура кем дегенде екі рет жасалуы кереккүн.
Тамшыларды тұрақты енгізуге балама аурумен күресудің хирургиялық әдістері болып табылады. Медициналық араласудың көмегімен мұрын жолдарының шырышты қабатындағы қан тамырларының белгілі бір санынан құтылуға болады, олардың кеңеюі қатты ісінуге және тыныс алудың қиындауына әкеледі.
- Лазерлік каутерия. Ол мұрын конкасының шырышты қабатының алдыңғы бетіне әсер ететін жергілікті анестезиямен жатып орындалады. Процедура ауыртпалықсыз, тек аздап қышу сезімімен көрінеді. Мұндай операциядан кейін сирек жағдайларда иіс сезу бұзылыстары, шырышты қабатта қабыну немесе атрофиялық процестер пайда болуы мүмкін. Егер мұндай асқынулар туындаса, сіз отоларингологтан көмек сұрауыңыз керек.
- Ультрадыбыстық вазотомия. Ультрадыбыстық толқындардың әсерінен кеңейтілген беткейлік тамырларды жояды. Көбінесе ол жергілікті анестезиямен орындалады. Манипуляция ұзаққа созылмайды, ал бір аптадан кейін шырышты қабат сауығып, тыныс алу қалыпты жағдайға оралады. Бұл процедура әдетте жақсы төзімді, кемшіліктері мүмкін тиімсіздікті (аз пайыздық жағдайда) немесе аурудың қайта оралуын қамтиды.
- Радиотолқын коагуляциясы. Ол лидокаин немесе ультракаин ерітіндісімен жергілікті анестезиямен арнайы жабдықты қолдану арқылы жүзеге асырылады. Электродтар операцияға қарағанда оңайырақ және мұрын қуысында манипуляциядан кейін тыныс алу төрт күн ішінде қалпына келеді.
- Криодеструкция әдісі. Төмен температурада азотты ыдыстарды жоюға арналған өтінімге негізделгенарнайы құрылғыны пайдалану. Бұл манипуляция қысқа мерзімді (екі минутқа дейін) және тиімді, бірақ мұрынның сау тіндеріне зақым келтіру және ұзағырақ қалпына келтіру мүмкін.
- Қан тамырларын күміс нитратымен каутерлеу – қан тамырлары зақымданған және қуыстардан қан кеткен жағдайда шырышты қабатқа әсер етудің химиялық әдісі. Жергілікті анестезиямен күміспен күйдіру, манипуляциядан кейін тітіркену және күйдіру мүмкін.
- Кобляция - созылмалы риниттен құтылудың заманауи әдісі, ол плазмалық заттың шырышты қабатын өте төмен температурада ашып, кеңейген тамырлардың бұзылуын тудырады. Процедура төмен жарақатпен және тез қалпына келтірумен сипатталады.
- Конхотомия классикалық хирургиялық әдіс болып табылады, ол арнайы ілмек арқылы операциялық араласу болып табылады. Ол шырышты гипертрофияның айқын дәрежесімен жұмсақ әдістердің тиімсіздігімен жүзеге асырылады, ол көп жағдайда жалпы анестезия кезінде ілмекпен кесіледі. Операция науқастың тыныс алу функциясы мен денсаулығының тез қалпына келуін қамтамасыз ету үшін микро-құралдар көмегімен жұмсақ әдіспен орындалады. Осындай ауыр манипуляциядан кейін де аурудың қайталануы мүмкін.
Тамшылардың аналогтары
Егер жоғарыда аталған әдістер қандай да бір себептермен жарамсыз болса, онда Нафтизинді ұзақ уақыт аналогтарымен ауыстыру керек. Олардың арасында альфа-агонист болып табылатын ксилометазолин бар неміс «Ринонорм-Тева» препараты бар.нафазолин. Бұл белсенді зат ұзағырақ вазоконстрикциялық әсермен және қан плазмасында еріту қабілетінің төмендігімен сипатталады, бұл біріншіден артықшылық береді. «Ринонорм-Тева» біз талқылайтын дәріге қарағанда жиі емес жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, мысалы: шырышты қабықтың құрғауы және тітіркенуі, ісіктің жоғарылауы, қан қысымының жоғарылауы, жүрек айнуы, бас ауруы, тахикардия. Дегенмен, композицияда нафазолин бар тамшыларды пайдаланған кезде айтылмаған мұндай салдарлардың бар екенін атап өткен жөн. Өте сирек (< 1/10 000) науқастарды ұйқысыздық, жүйке қозуының жоғарылауы, жүрек ырғағының бұзылуы мазалайды. Ксилометазолинге негізделген препараттарды ұзақ уақыт бойы қабылдау мүмкін емес, бұл затқа төзімділіктің дамуына байланысты дозаны арттыруды талап етеді. Нафтизиннің тәуелділіксіз аналогы жоқ екені анық.
Нафазолинге ұқсас тамшыларды созылмалы және атрофиялық ринитте, жабық бұрышты глаукомада, екі жасқа дейінгі балаларда, гипофиз ісігін алып тастаудан өткен, белсенді затқа аллергиясы бар және МАО қабылдайтын адамдарға қабылдауға болмайды. ингибиторлар. Гипертониялық науқастар, жүрек ақаулары бар, қалқанша безінің гормондарының өндірісі төмендеген адамдар, шеткері қан тамырлары өзгерістері бар қант диабетімен ауыратындар және бромокриптин қабылдайтындар бұл препаратты ерекше сақтықпен қабылдағаны жөн.
Ксилометазолині бар «Ринонорм-Теваның» аналогтары: «Галазолин», «Длянос», «Отривин», «Снуп», «Ксилен», «Ксилометазолин», «Жұлдызша NOZ», «Ксимелин», «Риномарис» " ", "Ксимелинді ЭКО", "Ксимелин ментолмен ЭКО", "Ринорус", "Санорин-Ксило","Риностоп", "Тизин Ксило", "Теңіз суы бар Ринотейс Доктор Тейс".
Дәрілік өзара әрекеттесу
«Нафтизин» соңғы дозаны қабылдағаннан кейін екі апта бойы ағзада болатын МАО тежегіштерімен («Ипрониазид», «Ниаламид», «Селегилин», «Расагилин») әрекеттеседі.
Жергілікті анестетиктер («Новокаин», «Лидокаин», «Ультракаин», «Мепивакаин», «Тримекаин») «Нафтизин» әсерінен қан тамырларының тарылуы нәтижесінде шырышты қабатқа әсерін ұзартуы мүмкін.
Басқа компаниялар мен топтардың вазоконстрикторлы тамшыларымен біріктіру жанама әсерлердің күшеюіне және тез тәуелділікке әкелуі мүмкін.
Баға саясаты
Дәріханалар желісіндегі отандық өндірілген «Нафтизин» мұрын тамшысының бағасы құтысының көлеміне қарай өзгеріп отырады, 45-58 ресей рублі.
Дәріханалардан дәрігердің рецептісіз беріледі, бірақ оны қолдану ережелері мен тәуелділік қабілетін есте сақтау керек. «Нафтизин» не көмектесетінін емдеуші дәрігер шешуі керек.
