Баладағы жүрек жеткіліксіздігі - бұл қандай ауру, оның белгілері қандай және оны қалай емдеуге болады? Мұның барлығы туралы мақалада оқыңыз.
Ауру көбінесе мүгедектікке, өмір сапасының төмендеуіне және баланың өліміне әкеледі. Дегенмен, уақтылы кешенді емдеумен қалпына келтіру болжамы өте жақсы екенін атап өткен жөн, өйткені бар ауруды толығымен емдеуге болады. Аурудың болуын уақытында тану үшін оған қандай белгілер тән екенін нақты білу маңызды. Алғашқы белгілер пайда болған кезде диагноз қою және емдеу үшін дереу дәрігермен кеңесу керек.
Аурудың ерекшеліктері
Жаңа туылған нәрестелер мен үлкен балаларда жүрек патологиясы дер кезінде анықталса, оларды сақтап қалуға және асқынулардың алдын алуға болады. Дегенмен, көп жағдайда қауіпті белгілер ұзақ уақыт бойы байқалмайды, содан кейін балада жүрек жеткіліксіздігі дамуы мүмкін. Бұл жиырылу қабілетінің төмендеуі нәтижесінде болатын жағдайқабілеті, қан айналымы жүректің өзінде және одан тыс жерде бұзылады. Мұндай патология болған жағдайда бүкіл ағза зардап шегеді.
Көбінесе балаларда жүрек пен қан тамырларының әртүрлі патологияларының болуы нәтижесінде дамитын созылмалы жеткіліксіздік түрі кездеседі. Мұндай патологиялық жағдайдың негізгі қаупі оны жасыруға болады, сондықтан уақтылы диагноз қойылмаса, баладағы жүрек жеткіліксіздігі ерекше ауыр, өмірге қауіп төндіретін кезеңге өтеді.
Жаңа туылған нәрестелерде ол негізінен туа біткен жүрек ақауларымен қоздырады, әсіресе олар ауыр және аралас болса. Егде жастағы балаларда бұл мәселе жиі жүрек бұлшықетінің зақымдануы болатын әртүрлі жарақаттардың нәтижесінде пайда болады.
Жіктеу
Жіктеу бойынша баладағы жүрек жеткіліксіздігі жедел немесе созылмалы болуы мүмкін. Жедел миокардтың жиырылу қабілетінің бұзылуы және минуттық және систолалық қан көлемінің бір мезгілде төмендеуі нәтижесінде қарқынды дамуымен сипатталады. Клиникалық белгілері өте ауыр: жедел бүйрек жеткіліксіздігі, өкпе ісінуі, кардиогенді шок.
Аурудың созылмалы түрі, әдетте, жүрек-қантамыр жүйесі ауруының нәтижесінде дамиды, бұл адам жүрегінің айдау функциясының төмендеуіне әкеледі. Шаршау және ентігу арқылы көрінеді.
Сонымен қатар аурудың диастолалық және систолалық түрлері бар.
Сонымен қатар патология сол жақ қарыншалық жәнеоң қарынша. Сол жақ қарыншалық пішін өкпе айналымына әсер ететіндігімен сипатталады және жиі өкпе деп аталады. Ол цианоз, ентігу және жөтел түрінде көрінеді, ал аса қауіпті жағдайларда өкпе ісінуі байқалады.
Оң жақ қарыншалық формада жүректің оң жақ бөлігі және жүйелі қан айналымы зардап шегеді, сондықтан оны жүрек-қан тамырлары жеткіліксіздігі деп атайды. Бұл патологиясы бар балаларда көкбауыр мен бауыр ұлғаяды, ісіну пайда болады.
Оң жақтың жеткіліксіздігі
Балаларда оң жүрекшенің жүрек-қантамыр жеткіліксіздігі жүйелі қан айналымындағы қанның тоқырауымен байланысты. Аурудың негізгі көріністерінің арасында мыналарды бөліп көрсету керек:
- ісіну;
- бауырдың, ішектің және асқазанның бұзылуы;
- қанның тоқырауы;
- жүрек айну және құсу.
Сыртқы ісіну негізінен аяқтарда көрінеді, кешке қарай ол айтарлықтай артады. Бұл ретте ісіну иық, бет және қолды зақымдамайды, төсекке таңылған балаларда бел аймағында шоғырланған. Жаңа туылған нәрестеде ісіну өте айқын емес, бірақ оның ауруы аяқ пен қолдың артқы жағындағы цианоз түрінде көрінуі мүмкін.
Сол жақты жеткіліксіздік
Кішкентай баланың, әсіресе жаңа туған нәрестелердің жүрек жеткіліксіздігі негізінен жүректің сол жақ қарыншасы қызметінің бұзылуынан болады. Патологияның бұл түрімен келесі белгілер бар:
- жылдам жүрек соғу жиілігі;
- ентігу;
- тершеңдік және шаршау;
- кеудеде ылғалды сырылдар.
Айта кетейік, көптеген балалар ауаның жетіспейтініне шағымданады. Ата-аналар үзік-үзік және жылдам тыныс алу, сондай-ақ шамалы күш түскенде де ентігу сияқты өте тән белгілерге міндетті түрде назар аударуы керек.
Сонымен қатар, жаңа туған нәрестелердегі аурудың негізгі белгілерінің арасында ұйқының бұзылуы, кеуде қуысының сәл көтерілуі үшін отыру немесе жату әрекеттерін атап өтуге болады. Бұл қалыпта сырылдар басылады, демікпе ұстамасы әлсірейді. Қанның тоқырауы қақырықсыз жөтелді қоздырады. Уақытылы емделмесе, қысымның ұзаққа созылуы өкпе ісінуін тудырады. Бұл жағдай өте қауіпті және шұғыл медициналық көмекті қажет етеді.
Созылмалы пішін
Балалардағы созылмалы жүрек жеткіліксіздігі – көптеген аурулардың асқынуымен жүретін және басқа мүшелерді зақымдайтын синдром. Патология баяу дамиды: бірнеше апта немесе тіпті жылдар бойы.
Қазір созылмалы жеткіліксіздіктің екі түрі бар. Бұл форма жүрек-қантамыр жүйесі бұзылыстарында әлдеқайда жиі кездеседі.
Өткір пішін
Балалардағы жіті жүрек-қантамыр жеткіліксіздігі – тез дамитын синдром. Жүрек демікпесі, өкпе ісінуі жүреді.
Балалардағы жедел жеткіліксіздік көбінесе сол жақ қарынша қабырғаларының жыртылуы немесе зақымдануы, сондай-ақ митральды және аорталық қақпақшалардың жеткіліксіздігі салдарынан дамиды.
Ауру дәрежесі
Дәрігерлер әртүрлі белгілермен сипатталатын балалардағы жүрек жеткіліксіздігінің 3 дәрежесін ажыратады. Бірінші дәреже ең оңай болып саналады. Патологияның негізгі белгілерінің арасында нервоздық, әлсіздік және тыныш ұйқыны ажыратуға болады. Егер нәрестенің денесі айтарлықтай ауыр жүктемелерге ұшыраса, онда қатты тыныс алу пайда болады, импульс жылдамдайды. Кешенді емнен кейін денсаулық жағдайы тұрақтанады, аурудың барлық белгілері жойылады.
Екінші дәреже одан әрі екі формаға бөлінеді. Бірінші түрінде тыныс алудың қысқаруы тіпті шамалы жүктеме кезінде де пайда болады. Бала тәбетінің төмендеуіне, мазасыз ұйқыға, оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға және жүрек соғуына шағымданады. Симптомдары айқынырақ.
Аурудың екінші түрінде баланың денсаулығы нашарлайды. Толық тыныш жағдайда да тамыр соғуы жиілейді, бауыр ұлғаяды, ентігу пайда болады, колик пайда болады, ұйқысыздық, тері көгеріп, ісіну пайда болады.
Үшінші дәреже ең ауыр, ал науқас өзін өте нашар сезінеді. Тыныс алу тоқтамайды, ісіну бүкіл денеге таралады. Бұл дәреже оның қайтымсыз болуымен сипатталады. Науқастың әл-ауқатын қалыпқа келтіруге болады, бірақ әсер қысқа мерзімді болады. Жүрек жүйесінде және жүйке жүйесіне әсер ететін басқа органдарда қауіпті және ауыр патологиялар пайда болады.
Үшінші дәреже ұйқышылдық, депрессия түрінде көрінеді, бірақ сонымен бірге психикалық шамадан тыс қозу және ұйқысыздық байқалады, сонымен қатар пайда болады.бұлдыр сана.
Ерте жастағы себептер
Жүрек жеткіліксіздігі – бұл жүрек бұлшықетінің жиырылмайтын және қажетті қан көлемін шығара алмайтын жағдайы, нәтижесінде қан айналымының тоқырауы. Нәрестелер мен 3 жасқа дейінгі балаларда жүрек жеткіліксіздігінің себептері әдетте туа біткен жүрек ақауларының болуымен байланысты. Негізгі қауіп факторларының арасында мыналарды бөліп көрсету керек:
- генетикалық бейімділік;
- созылмалы алкоголизммен ауыратын әйелдер;
- жүктілік кезінде кейбір препараттарды қабылдау;
- ерте вирустық инфекция.
Балалардағы жүрек жеткіліксіздігінің негізгі себептерінің қатарында жүрек ақаулары бар. Сонымен қатар, бала туылғаннан кейін бірден тән белгілер байқалады, атап айтқанда, цианоз, қатты мазасыздық, ентігу, конвульсиялар, сананың жоғалуы. Шұғыл операция жасалмаса, бала өлуі мүмкін.
Егде жаста пайда болу себептері
Егде жастағы балаларда жүрек жеткіліксіздігінің белгілері байқалса, бұл:
- бұрынғы ревматизм;
- гипертония;
- кардиомиопатия;
- миокардит;
- инфекциялық эндокардит.
Бұл бұзылулар мен патологиялардың барлығы денсаулықтың тез нашарлауын және жүрек жеткіліксіздігінің дамуын тудыруы мүмкін. Ауру белгілерінің бар-жоғын дер кезінде анықтау және диагностика мен емдеу үшін дәрігерге бару өте маңызды.
Негізгісимптомдар
Балалардағы жүрек жеткіліксіздігінің белгілері өте әртүрлі болуы мүмкін, барлығы жүректің қай бөлігінің зақымданғанына байланысты. Нәрестелердегі патология ағымының негізгі белгілерінің арасында мыналарды ажыратуға болады:
- жиі жылау;
- мазасыздық;
- тұрақты және қатты терлеу;
- тыныс алу бұзылысы.
Емшек сүтімен емізу кезінде нәресте өте тез күшін жоғалтады және сүт соруды тоқтатады, сонымен қатар жылай бастайды.
Мектеп жасына дейінгі балалардағы аурудың негізгі белгілерінің ішінде мыналарды атап өту керек:
- балалар отыруға немесе жатуға тырысады;
- баланың физикалық белсенділігін төмендету;
- балалар ойындарға қатысқысы келмейді;
- ентігу қорқыныш шабуылы кезінде, сондай-ақ белсенді ойындар кезінде пайда болады.
Жасөспірімдерде ағзаның қарқынды дамуы кезеңінде көптеген ата-аналар ұзақ уақыт бойы онша мән бермейтін ентігу пайда болады. Аурудың дамуының ең басында ауырсыну көріністері байқалмайды. Егер белсенді қозғалыстар кезінде немесе жөтел кезінде жүрек аймағында ауырсыну пайда болса, бұл дәрігерге барудың себебі болып табылады. Көгілдір ерін және терінің шамадан тыс бозаруы да байқалуы мүмкін. Бұл жағдайда балаға дер кезінде көмек көрсету қажет.
Алғашқы көмек
Жедел жүрек жеткіліксіздігіне күдіктенсеңіз, дереу жедел жәрдем шақыруды ұмытпаңыз. Шабуыл кезінде оттегі ашығуы орын алады. Жәбірленушіге міндетті түрде беріңізбалаға алғашқы көмек көрсету. Жедел жәрдем келесідей:
- жағаны ашып, таза ауамен қамтамасыз ету керек;
- сәбиді ыңғайлы орынға қою керек;
- жәбірленушіні тыныштандырыңыз, оны қорқыныш пен ауырсынудан алшақтатыңыз;
- жүрекке қан ағымын азайту үшін қолдар мен аяқтарға ванналар жасаңыз;
- веноздық турникетті де жағуға болады, ал 20 минуттан кейін оны босаңсытуға болады.
Егер қысым көтерілсе, онда балаға жарты немесе тұтас таблетка Нитроглицерин беру керек, оны тіл астына қою керек. Оның өмірін сақтап қалу үшін тез арада ауруханаға жатқызу үшін барлық қажетті шараларды қабылдау қажет. Тасымалдау өте мұқият болуы керек.
Диагностика
Балалардағы жүрек жеткіліксіздігін емдеу алдын ала сауатты және жан-жақты диагнозды қажет етеді. Ол инвазивті емес әдістермен жүзеге асырылады:
- рентгенография;
- электрокардиография;
- жаттығу сынағы;
- УДЗ диагностикасы.
Ерекше қиын жағдайларда дәл диагноз қою үшін жүрек катетеризациясы көрсетілуі мүмкін. Уақытылы диагноз қою маңызды, себебі диагноз уақтылы жасалмаса, бұл өте қауіпті салдарға әкелуі мүмкін. Жүрек жеткіліксіздігі ішкі органдарды, сондай-ақ миды қанмен қамтамасыз етудің төмендеуіне әкеледі. Осының салдарынан баланың психикалық және психикалық дамуында айтарлықтай артта қалуы мүмкін, егер дер кезінде емделмесе, өсу тоқтауы мүмкін. Бұл қолданылмайдытек биіктік, сонымен қатар ішкі ағзалардың өсуінің болмауы.
Емдеу ерекшеліктері
Балалардағы жедел жүрек жеткіліксіздігін емдеуде клиникалық нұсқаулар баланың өмір сүру сапасын ұзартуға және жақсартуға бағытталған. Қолданылатын терапия міндетті түрде күрделі болуы керек және ол қоздырғыш факторға әсер етуді, жүрек бұлшықетінің жиырылу қабілетін арттыруды және асқынулардың алдын алуды қамтиды.
Жүрек жеткіліксіздігіне арналған балаларға арналған клиникалық нұсқаулар диетаға қатысты нұсқаулар болып табылады. Диетотерапия тамақ санын көбейтуге бағытталған. Күніне 5-6 рет кішкене бөліктерде тамақтану керек. Тұтынылатын тағам әртүрлі, витаминдер мен микроэлементтермен байытылған болуы керек. Диетаға кальций мен калийі жоғары тағамдарды қосу әсіресе маңызды. Ащы және майлы тағамдарды, шайды, шоколадты, кофені әдеттегі диетадан шығару міндетті.
Міндетті түрде физикалық белсенділікті азайтыңыз. Ауыр жағдайларда төсек режимін сақтау керек. Жақсылықты қалыпқа келтіргеннен кейін физикалық белсенділікке бірте-бірте оралу керек, өйткені жаттығулардың жетіспеушілігі бұлшықет атрофиясына әкелуі мүмкін. Дәрі-дәрмек терапиясын жүргізген кезде, мысалы:
- жүрек гликозидтері (Дигитоксин, Дигоксин, Лантозид);
- кардиотоника («Добутамин»);
- диуретиктер («Верошпирон», «Фуросемид»).
Тромбоздың және тромбоэмболияның алдын алу үшін мұндай препараттарды қолдануВарфарин, Гепарин сияқты препараттар. Жасушалардағы метаболизмді қалыпқа келтіру және трофизмді жақсарту үшін магний және калий препараттары тағайындалады. Мазасыз балаларға антидепрессанттар мен седативті препараттар тағайындалуы мүмкін.
Тыныс алу жеткіліксіздігі кезінде оттегі терапиясы тағайындалады. Балалардағы жүрек жеткіліксіздігіне қатысты клиникалық ұсыныстарды қатаң сақтау арқылы өмірдің болжамы өте қолайлы. Ауру неғұрлым ертерек анықталып, емделсе, баланың өмірі мен дамуы үшін болжам соғұрлым қолайлы болады. Егер терапия уақтылы жүргізілсе, ата-ана мен баланың бірнеше жылдан кейін ауруды есіне түсірмеу мүмкіндігі жоғары.
