Нифедипин – гипертониясы бар науқастарды емдеу үшін кеңінен қолданылатын дәрі. Бұл қысқа уақыт ішінде қан қысымын төмендетуге көмектеседі. Сондай-ақ, Нифедипиннің кез келген түрін сатып алғанда, рецепт қажет емес, оны дәріханаларда тегін сатуға болатынын айта кеткен жөн.
Емдік әрекет
Дәрінің тиімділігі қандай? Оның қандай қасиеттері бар, Нифедипиннің аналогтары бар ма, олар емдеуде қандай нәтиже береді? Бұл дәрі:
- Коронарлық артерияларды қанмен қамтамасыз етуді жақсартады.
- Шеткі тамырлардың кедергісін азайтуға көмектеседі.
- Миокардты аздап кішірейтеді.
- Қан қысымын төмендетеді.
- Бұл сондай-ақ кальцийдің тамыр бұлшықеттерінің жасушаларына енуіне жол бермейтін және ишемияға жақсы әсер ететін блокатордың бір түрі.
Шығарылым үлгісі
«Нифедипин» препараты таблеткалар, дражелер, капсулалар, ішке қабылдауға арналған тамшылар түрінде шығарылады.
Қолдану тиімділігі мен қауіпсіздігі негізінен сіз таңдаған дәрілік түрге байланысты. 1970 жылдардың басынан бастап, негізіненжылдам әрекет ететін Нифедипин таблеткалары немесе капсулалары қолданылады және шамамен 20 жыл бұрын дәріханаларда ұзартылған пішін пайда болды. Қысқа уақыт ішінде қан қысымын төмендететін препарат денеден де тез шығарылады. Күндізгі уақытта денеге баяу және тиімдірек әсер ететін формалармен салыстырғанда оның тиімділігі өте төмен және төзімділік өте жақсы емес.
Жылдам әрекет ететін «Нифедипин» препараты (оның бағасы әлдеқайда төмен - бір қаптамаға 25-30 рубль шегінде) көп жағдайда көп көмектеседі, әсіресе адам қысымның күрт секіруі кезінде. Бұл әсер ұзаққа созылмауы мүмкін болса да, оны қысқа мерзімде азайтуға көмектеседі.
Дәрілік заттың әсері оның қандағы концентрациясының қаншалықты өзгеретініне және қаншалықты тез көтеріліп, төмендейтініне байланысты. Қарапайым таблеткалар қан қысымын күрт төмендетеді, бұл жағдайға жауап - адреналиннің және басқа да ынталандырушы гормондардың рефлекторлық босатылуы. Осы гормондардың барлығы адамның жүрек соғуына, бас ауруына, дене қызуының көтерілуіне және тіпті терінің қызаруына әкелуі мүмкін.
Ағзадан қысқа уақыт ішінде шығарылатын тез әсер ететін дәріні қабылдағанда «қайта оралу» симптомы пайда болуы мүмкін екенін де есте ұстаған жөн. Бұл қысқа уақыттан кейін қысым таблетка қабылдағанға дейінгіден де жоғары көтерілуі мүмкін дегенді білдіреді. Сондықтан, ұзартылған Нифедипиннің бағасы сәл жоғары болса да - бір қаптамаға 40-тан 50 рубльге дейін (50 таблетка), оның денеге әсері жұмсақ және ұзағырақ. Мемлекетке зиянадамға ешқашан дерлік зиян тигізбейді.
Нифедипин таблеткалары не үшін?
Бұл дәрі гипертонияға, стенокардия ұстамасымен жүретін ишемиялық ауруға тағайындалады. Верапамил сияқты препаратпен бірге бүйрек ауруы бар науқастарға, дәлірек айтқанда, бүйрек жеткіліксіздігінің дамуын бәсеңдету үшін тағайындалады. Оның көмегімен жүрек жеткіліксіздігін кешенді емдеу жүргізіледі және бронхты кеңейтетін дәрілермен бірге астма ауруын емдеуде қолданылады.
Әр дәрінің жанама әсерлері бар және Нифедипин де ерекшелік емес.
Жағымсыз әсерлер
Дәрігер қандай мақсатта бұл препаратты қабылдауды тағайындаса да, оның келесідей жанама әсерлер тудыруы мүмкін екеніне дайын болыңыз:
- Бүйрек қызметінің бұзылуы.
- Ұйқы мен көрудің бұзылуы.
- Бұлшықет ауруы.
- Тері бөртпесі.
- Жүрек айнуы және жүрек айнуы.
- Шеткі ісіну.
Егер жанама әсерлер сақталса, дәрігермен кеңесу керек, сізге дозаны азайту немесе препаратты қабылдауды тоқтату қажет болуы мүмкін.
Дәрілерді қолдану
Емдеудің оң нәтижелеріне жету үшін Нифедипин таблеткаларын қалай дұрыс қабылдау керектігін білу керек. Қолданба өте қарапайым және сізден арнайы білім мен дағдыларды қажет етпейді.
1-2 ай бойы күніне 3-4 рет 100 мг қабылдаңыз. Гипертониялық криз жағдайында оны күн сәулесімен қабылдаған жөн. ҮшінБір таблетканы алыңыз және оны тіліңіздің астына қойыңыз. Препараттың резорбциясы тезірек өтуі үшін таблетканы тістеуге болады. Бұл процедура кезінде науқас шалқасынан жатқан күйде болуы керек.
Жарты сағаттан кейін дәрі-дәрмекті қайталауға болады, кейбір жағдайларда таблеткалар санын 3 данаға дейін арттыруға болады.
Дәріхана сонымен қатар ұзартылған босап шығуы бар Нифедипин таблеткаларын сатады. Оларды қолдану жөніндегі нұсқаулықта олар ұзақ уақыт қолданғанда ғана қажетті нәтиже беретінін ескерте отырып, енгізудің егжей-тегжейлі схемасын береді.
Егер науқасты гипертониялық кризден шығару қажет болса, онда Нифедипинді ерітінді түрінде қолданыңыз, оны 4-8 сағат ішінде енгізу керек.
«Нифедипин» таблеткалары тағы неден қолданылады, қандай ауруларға тиімді деп саналады? Рейно феномені осы аурулардың бірі болып саналады.
Рейно феномені үшін нифедипин
Рейно феномені жүрек-қан тамырлары жүйесінің ең «әдемі» ауруларының бірі болып саналады. Ол жоғарғы аяқ-қолдарға әсер етеді және түстердің бүкіл ауқымын береді. Бұл ауру көбінесе қолдарға әсер етеді. Барлық осы «сұлулықтың» артында саусақтардың ұштарында микроциркуляцияның бұзылуымен және қан құрамындағы көптеген өзгерістермен байланысты көптеген асқынулар жатыр. Бұл аурудың жұмбақтығы оның пайда болу себептері әлі белгісіз болғандықтан, науқаста бұл ауру шынымен де бар екеніне ешбір дәрігер 100% кепілдік бере алмайды.
Рейно феноменінің пайда болуы туралы болжамдар
Себептерін әлі толық түсінбедімбұл аурудың пайда болуы, бірақ олардың кейбіреулері әлі де анықтала алды. Әрбір адам, әсіресе қыста, өте салқындатылған, бұл аурудың одан әрі дамуының себептерінің бірі болып табылады. Сондай-ақ, жиі стресстік жағдайлар аурудың дамуына әсер етуі мүмкін. Созылмалы саусақ жарақаттары, әсіресе құрылыс саласында жұмыс істейтіндерге де әсер етуі мүмкін.
Бұл факторлардың барлығы Рейно феноменіне әкеледі. Адамда қандай белгілер ауруды көрсетуі керек:
- Қол тамырларының спазмы.
- Терминалды фалангтардың ісінуі және көк түсінің өзгеруі.
- Жара және қылмысқа бейімділік.
- Некроздық құбылыстар.
Сондай-ақ өте жиі аурудың белгісі саусақтардың тұрақты салқындауы және салқындаған кезде қатты ауырсыну болуы мүмкін.
Ауруды емдеудің екі жолы бар: олардың біріншісі - Нифедипин таблеткалары немесе Нифедипин аналогтары, ал екінші әдіс - науқаста импульстарды өткізетін жүйке талшықтары кесілген хирургиялық араласу.
Дәрілік емдеуге келетін болсақ, Нифедипиннің аналогтары ғана емес, сонымен қатар препараттың өзі емдеуде тамаша нәтиже көрсетті.
Бұл дәріні жүктілік кезінде қолдануға болады ма?
Көптеген әйелдер Нифедипинді жүктілік кезінде қабылдауға бола ма деп ойлайды. Дәрігерлер мен болашақ аналардың пікірлері оны тек төтенше жағдайларда және емдеуші дәрігердің бақылауымен қабылдауға болатындығын көрсетті.
Жүкті әйелдерге зерттеулер жүргізілмегенімен, жануарларға жүргізілген тәжірибелер мұны көрсеттіНифедипинді қабылдау перинаталдық асфиксияға, мерзімінен бұрын босануға және құрсақішілік өсудің тежелуіне әкелуі мүмкін.
Дәрі-дәрмектің мұндай салдарға әкелетінін немесе ананың кейбір аурулары осындай патологияларға әкелетінін нақты айту мүмкін емес. Бірақ бұл препаратты қабылдағаннан кейін жүкті әйелдерде мұқият зерттеуден кейін ұқсас белгілер байқалды. Сондықтан жүктілік кезінде Нифедипинді қабылдамаған дұрыс. Препарат туралы пікірлер зертханалық зерттеулермен расталмайды және ана мен ұрықтың денсаулығына қауіп төндірмеу керек.
Мен сондай-ақ 18 жасқа дейінгі балаларға Нифедипиннің мүлдем қарсы екенін айтқым келеді.
«Нифедипин» препаратын не алмастыра алады?
Әр науқас дәріханада дұрыс дәрі-дәрмектің жоқтығы сияқты мәселеге жиі тап болды. Бұл «Нифедипин» препаратымен жиі кездеседі. Бұл өте танымал дәрі, және ол дәріханаларда болмауы мүмкін, бірақ «Нифедипин »аналогтары бар. Олардың үлкен санының ішінен денеңізге жақсырақ сәйкес келетінін таңдай аласыз.
Егер сізге Нифедипин эмульсиясы тағайындалса, бірақ дәріханада ол жоқ болса, осы тізімнен ұқсас препаратты таңдауға болады:
- Адалат.
- Қордафен.
- "Cordaflex".
- Коринфар.
- Көрдіпин.
- Никардия.
- Прокардия.
- Фармадипин.
- "Фенигидин".
Бұл препараттардың барлығы таблетка немесе капсула түрінде болады, «Фармадипиннен» басқа - бұл тамшыларда. Сондай-ақ барНифедипиннің ұзартылған аналогтары:
- Adalat-SL.
- "Коринфар Юно".
- "Коринфар-кеші".
- "Кордипин-кеші".
- "Nifebene-retard".
- "Нифедипин SS".
Жоғарыдағы тізімдерден көріп отырғаныңыздай, бұл препараттың синонимдерінің көп саны бар және бұл оның танымалдылығына байланысты. Көптеген фармацевтикалық компаниялар «Нифедипин» препаратының аналогын өндірумен айналысады. Пациенттердің пікірлері олардың көпшілігі тиімділігі жағынан одан еш кем түспейтінін көрсетеді.
Дұрыс аналогты таңдамас бұрын, сіз өзіңізге қандай мақсатта және қандай дәрі қажет екенін, қысқа әсер ететін немесе ұзартылғанын нақты көрсетуіңіз керек.
Осылайша, тез әсер ететін препарат гипертония мен жүрек-қантамыр жүйесі ауруларын ұзақ емдеуге ұсынылмайды. Мұндай жағдайларда ұзақ әсер ететін препаратты таңдауды тоқтатқан дұрыс, бірақ гипертониялық кризде сізге тез әсер ететін дәрі пайдалы болады.
Өзіңізге аналогты немесе негізгі препаратты таңдамас бұрын, дұрыс емес дәрі-дәрмекпен денсаулығыңызға зиян келтірмеу үшін «Нифедипин» препаратының нұсқауларын, көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштерін мұқият оқып шығыңыз.
Бірақ дәріханада фармацевт сізге сұрақ қоюы мүмкін екеніне дайын болыңыз: сізге Нифедипин - гель немесе таблетка керек пе? Бұл туралы алдын ала дәрігермен кеңескен дұрыс.
"Нифедипин" (гель): көрсеткіштері
Эмульсия немесе оны жиі атайды, гель - анустағы жарықтарды емдеуге арналған дәрі,ерте кезеңдердегі геморрой.
Бұл препараттың құрамында лидокаин, нифедипин және изосорбит динитрат бар және 40 г түтіктерде бар.
Гельдің құрамына кіретін нифедипиннің арқасында тегіс бұлшықет тінінің босаңсуы және перифериялық тамырлардың жылдам кеңеюі байқалады. Эмульсияның құрамындағы бұл зат анус бұлшықеттерін босаңсытады, тік ішек қысымын төмендетеді.
Лидокаин, өз кезегінде, ауырсынуды жеңілдетеді, ал изосорбит динитрат тегіс бұлшықет жасушаларына еніп, қан тамырларын кеңейтуге көмектеседі. Дәл осындай дұрыс таңдалған композицияның арқасында Нифедипин (гель) жарықтарды емдеуге көмектеседі, құлаған геморрой түйіндерін кетіреді, ауырсынуды басады және қан кетуді тоқтатады.
Препаратқа арналған нұсқаулықта препаратты қолдану басталғаннан кейінгі ауырсыну бірнеше күннен кейін жойылатынын, 14 күннен кейін анус аймағындағы барлық жарықтар жазылатынын және бір айдан кейін ауырсыну пайда болатынын көрсетеді. Нифедипин гелін үнемі қолданған жағдайда толық қалпына келтіру. Препарат туралы пациенттердің пікірлері тек оң. Олардың көпшілігі аз уақыт ішінде өздерін азаптайтын ауырсыну мен қан кетуден құтылғанын атап өтті.
Нифедипин эмульсиясының израильдік өндірушісі препараттың жанама әсерлері мен қарсы көрсетілімдері жоқ деп мәлімдейді, өйткені оның әсері тек тіндердегі қабынған аймақтарға және олардың жазылуына ғана таралады. Сіз тіпті гельді жүкті әйелдерге және бала емізетіндерге тағайындай аласыз.
Нифедипинмен емдеуді диетамен біріктіру өте ұсынылады. Диетада талшыққа бай тағамдар болуы керек,жеткілікті сұйықтық. Ащы немесе тұзды ештеңе жеуге болмайды. Мүмкін болса, күніне кемінде 10 минут физиотерапия жасаңыз.
Сіз Нифедипин гелінің ашық қаптамасын екі апта ғана сақтай аласыз, сондықтан емдеудің бүкіл курсын аяқтау үшін сізге 2 пакет қажет.
Қорытынды
Мақаламызды қорытындылай келе мен ең маңызды тұстарды қорытындылап, қайталағым келеді. Сонымен, Нифедипин гелі мен таблеткалары не көмектеседі?
Нифедипин және оның аналогтары қант диабеті және метаболикалық синдром сияқты асқынулары бар науқастарда гипертонияны емдеуде басты рөл атқарады. Сондықтан мұндай препарат және оның аналогтары метаболизмді бұзбайды, қарапайым тілмен айтқанда, олар қандағы қант, холестерин және триглицеридтердің деңгейіне әсер етпейді. Бірақ бәрібір, қант диабеті және жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі жоғары науқастар үшін GITS түріндегі күнделікті препаратқа артықшылық берген дұрыс.
«Нифедипин» күнделікті әрекеті гипертония кезінде қан қысымын төмендетуге ғана емес, сонымен қатар барлық ішкі ағзаларды қорғауға көмектеседі. «Нифедипин» препаратының органопротекторлық қасиеттері:
- Жүректің сол жақ қарыншасының қайта құрылуын азайтады.
- Адам ағзасының барлық тіндеріндегі қан айналымын оңтайландырады.
- Бүйрек жұмысына жақсы.
- Тор қабықтың функционалдық күйін айтарлықтай жақсартады.
Гипертонияны емдеуде «Нифедипин» препараты барлық дерлік препараттар топтарымен біріктіріледі.қазіргі уақытта дәрігерлер мен пациенттер арасында үлкен сұранысқа ие қысым:
- диуретиктер (диуретиктер);
- бета блокаторлар;
- ACE ингибиторлары;
- ангиотензин рецепторларының блокаторлары.
Егер сіз «Нифедипин» препаратын басқа топтардың препараттарымен біріктіріп қолдансаңыз, онда емнің тиімділігін айтарлықтай арттыруға, таблеткалардың дозасын азайтуға және олардың жағымсыз жанама әсерлерін азайтуға болады.
«Нифедипин» гипертониялық кризге және жалпы гипертонияға көмектесетін препарат. Егер дәрігер кездесуге жазылса және оған тағы бірнеше дәрі таңдаса, онда бұл жағдайда емдеудің тиімділігіне сенімді бола аласыз. Денеге зиян келтірмеу және аурудың ағымын асқындырмау үшін ешқашан өзін-өзі емдеуге болмайды.
Сондай-ақ «Нифедипин» (гель) анальды жарықтар мен геморройларды емдеуге көмектеседі, оны қолданудың нәтижесі тек оң.
Кез келген дәрінің қарсы көрсеткіштері болады. Емдеуді бастамас бұрын нұсқаулықты міндетті түрде оқып шығыңыз, тіпті препараттың қарсы көрсетілімдері болмаса да, оны қолданудан өзіңіздің қолайсыздықты сезінбейтініңізге ешкім сізге 100% кепілдік бермейді. «Нифедипиннің» бір таблеткасы қысымды тез төмендететін жағдайлар болды, бірақ сонымен бірге қатты бас ауруы пайда болды. Әрқашан денсаулығыңызды күтіңіз және денеңізді толық тексеруден өткеннен кейін дәрігер тағайындаған дәрілерді ғана қабылдаңыз.
