Гипертермиялық синдром – дене температурасының тез көтерілуі, әдетте 40 градустан жоғары. Мұндай науқас үйде болған кезде туыстарының үрей туғызады, өйткені безгегінің қауіптілігі және оның салдары бәрімізге белгілі. Егер балаларда қызба пайда болса, ата-аналар дұрыс «барлық қоңырауды соғады», өйткені кішкентай дене әлі күшті емес және қызбаны жеңу үшін көмекке мұқтаж.
Гипертермиялық синдром: бұл не
Балаларда бұл жағдай жиі байқалады. Бұл кішкентай организмнің осалдығына, күшті иммунитеттің болмауына және әртүрлі вирустарға, инфекцияларға және бактерияларға ерекше сезімталдыққа байланысты. Дене температурасының жоғарылауы әрқашан денедегі кез келген ақауларға қорғаныс реакциясы болып табылады. Нәтижесінде қанның бактерицидтік белсенділігі артады, лейкоциттер белсендіріледі, метаболизм күшейеді, эндогендік интерферон өндірісі екі есе жылдам жүреді.
Гипертермиялық синдромда мида орналасқан және дене температурасын реттеуге жауапты гипоталамус,ынталандыруға бейім. Егер қызба күтпеген жерден пайда болса және тез дамып кетсе, бұл жүрекке, қан тамырларына және өкпеге жүктеме әкеледі. Оттегі қанға тезірек және белсенді түрде енеді, бірақ ол орталық жүйке жүйесінде конвульсиялар мен әртүрлі ақауларды тудыратын ықтимал гипоксияның дамуына кедергі келтірмейді. Ықтимал асқынуларды болдырмау үшін өте кішкентай балалардың дене температурасын күн сайын өлшеген дұрыс.
Көтерудің ең көп тараған себептері
дене температурасы
Балалардағы гипертермиялық синдром негізінен ЖРВИ немесе тұмау салдарынан туындауы мүмкін. Бұл жағдайда температура көрсеткіштері әрқашан 40 градустан аспайды, бірақ кейде бұл әлсіреген иммунитетке, аурудың өткір түріне немесе оның ағымының жеке ерекшеліктеріне байланысты. Бұл жағдайда қызбаның себебін анықтау өте оңай, өйткені ол әдетте жөтелмен немесе мұрынның ағуымен бірге жүреді.
Қызбаның негізгі көзі кез келген жұқпалы ауру (желшешек, қызамық, қызылша), сонымен қатар аппендицит болып табылады. Егер безгегі ішкі органдардың дұрыс жұмыс істемеуінен, қабыну процестерінен туындаған болса, онда бұл медициналық қызметкердің дереу көмегін қажет ететін өте ауыр жағдай. Гипертермиялық синдром әсіресе бүйрек аурулары кезінде қауіпті: микробиота, бүйрек жеткіліксіздігі күтпеген түрде дамуы және көптеген асқынулармен бірге жүруі мүмкін. Сондықтан дәрігерге дұрыс диагноз қоюға көмектесу үшін белгілеріңізді мұқият бақылаңыз. Денсаулық соған байланысты, кейдекішкентай адамның өмірі.
Гипотермияны тағы не тудыруы мүмкін
синдром
Кейде қызба дозаланғанда немесе белгілі бір дәрі-дәрмектерге төзбеушіліктен туындайды. Нәрестелерде әдеттегі вакцинациядан кейін температура кейде секіреді. Бұл жағдайды айналып өту үшін ата-аналар баласына вакцинациядан 5 күн бұрын антигистаминді бере бастайды.
Жоғары температура улану кезінде токсиндердің әсерінен туындауы мүмкін: олар миға және оның дене температурасы реттегіші орналасқан бөлігіне шабуыл жасайды. Бұл қатерлі гипертермиялық синдром. Сонымен қатар, ауыстырылған анестезия және кома кезінде дене қызуы көтерілуі мүмкін.
Қызудың қарапайым себептері де: күн астында қарапайым қызып кету, ыстық соққы немесе тіпті стресс. Кішкентай балалар әртүрлі өмірлік жағдайларға физикалық түрде жауап береді: сондықтан ас қорыту және жоғары температура жүйке күйінің жалпы салдары болып табылады. Балаларға да климаттық бейімделу қиынға соғады, сондықтан экзотикалық елге келгеннен кейін кішкентай балаңыздың ыстығы көтерілсе, таң қалмаңыз. Осы себепті ересектердегі гипертермиялық синдром да мүмкін, бірақ өте сирек жағдайларда.
Гипертермиялық синдром түрлері
Ол нақты жағдайға және бала ағзасының ерекшеліктеріне байланысты әртүрлі түрде көрінеді. Мысалы, ұзақтығы бойынша гипертермиялық синдром эфемерлік (бірнеше сағаттан екі күнге дейін), жедел (екі аптаға дейін), субакуталық (45 күнге дейін) және созылмалы (45 күннен астам) болуы мүмкін. Соңғы екі түр қазіргі әлемде іс жүзінде еш жерде кездеспейді,өйткені жаңа технологиялар қызбаны тез түсіруге және гипертермиялық синдромға көмектесуге мүмкіндік береді.
Сонымен қатар қызбаның мынадай түрлері бар:
- Тұрақты. Бір деңгейде сақтайды – 39 градустан жоғары (лобар пневмония, іш сүзегі және сүзек сияқты аурулармен бірге жүреді).
- Кемуде. Кейде ол 38 градусқа дейін төмендейді, бірақ қалыпты деңгейге жетпейді (бронхит, пневмония, тұмауға тән).
- Үзгіленген. Қалыпты температура кезеңдері қызбамен алмасады (сепсис пен безгекпен кездеседі).
- Қайтарылатын. Бұл жерде керісінше: қызу кезеңдері қалыпты күйге ауыстырылады (бөртпе сүзегі кезінде пайда болады).
- Толқын. Ұзақ көтерілу және құлдырау кезеңдері (бруцеллез, Ходжкин ауруы үшін тән).
- Таусылуда. Температураның үлкен секіруі (туберкулез, сепсис).
- Қате, түсініксіз және сызықтан тыс.
Клиникалық сурет
Балалардағы гипертермиялық синдром әртүрлі жолмен көрінуі мүмкін. Әдетте нәрестенің жалпы жағдайына, оның денесінің күшіне және жеке ерекшеліктеріне байланысты дене қызуы:
- Қызғылт. Бұл тіпті толық гипертермиялық синдром емес, оның ішінара көрінісі ғана. Гипертермиялық реакция - бұл баланың терісі жылы, шырышты қабаттары орташа ылғалды, тахикардия жоқ жылу күйінің атауы. Жалпыжағдайы қанағаттанарлық.
- Бозарған. Бұл таза түрінде гипертермиялық синдром. Науқас қалтырауды сезінеді, терісі мраморлы өрнекпен бозарған, қолдары мен аяқтары мұзды, тахикардия мүмкін. Температураны төмендету өте қиын. Ол зат алмасудың бұзылуымен, микроциркуляцияның бұзылуымен және ішкі органдардың дисфункциясымен сипатталады. Нәресте өте ауыр жағдайда болуы мүмкін, бұл жағдайда жедел жәрдем қажет. Жедел жәрдем шақырып, оның келуін күтіп, баланың температурасын өз бетіңізше түсіруге тырысыңыз.
Дәрігерлер келгенге дейін ата-ана не істеуі керек
Медициналық топты күтіп отырып, жоқтау айтуға немесе отыруға құқығыңыз жоқ. Қарапайым әрекеттер арқылы ата-аналар гипертермия синдромын жеңілдетеді. Дәрі-дәрмексіз және әртүрлі дәрі-дәрмексіз шұғыл көмек келесідей:
- Баланы төсекке жатқызыңыз, терезені ашыңыз және таза ауа беріңіз.
- Балаңыздың киімінің түймелерін шешіңіз. Егер ол жанып тұрса, оны орап алмаңыз. Керісінше, шап аймағына суық нәрсе жағыңыз. Желдеткішті қосып, таза ауа ағынын балаға бағыттаңыз. Науқастың терісін үстел сірке суымен немесе алкогольмен сүртуге болады (егер бала 3 айға толмаған болса, бұл процедурадан бас тарту керек).
- Егер ұлыңыз немесе қызыңыз қалтырап қалса, керісінше оларды жылы көрпемен жабыңыз, сонымен қатар аяқтарына жылыту жастықшасын бекітіңіз.
Балаға сусын беру өте маңызды, неғұрлым көп болса, соғұрлым жақсы. Сондықтан дене тез құтыладытоксиндерді улану. Қызбаның себебі улану екеніне сенімді болсаңыз, баланың асқазаны мен ішектерін жууға болады. Балада гипертермиялық синдром болса, оны жалғыз қалдырмаңыз. Ата-ана көрсеткен алғашқы көмек оның физикалық жағдайын жеңілдетіп қана қоймай, баланы моральдық жағынан да қолдайды, өйткені қазір оған қамқорлық пен көңіл бөлу өте маңызды.
«Парацетамол» препараты: қызбаға қарсы негізгі қару
Дәрігерді шақырып, нәрестенің жағдайын жеңілдету үшін алғашқы қадамдарды жасағаннан кейін температураны өзіңіз түсіруге болады. Шұғыл көмек дәрі-дәрмекпен емдеуден тұратын балалардағы гипертермиялық синдром антипиретиктерді қабылдауды қамтиды. Үйде мұндай препараттың қажетті дозасын беру маңызды және қажетті қадам болып табылады, егер ол безгекті толығымен жоймаса, нәрестенің жалпы жағдайын айтарлықтай жеңілдетеді.
Ең қауіпсіз және ең сенімді антипиретикалық дәрі – бұл ескі жақсы дәрі «Парацетамол», оның тәуліктік дозасы 60 мг/кг аспауы керек. Ол ең кішкентайлар үшін тік ішек суппозиторийлері, сондай-ақ үлкенірек балаларға арналған сироптар, капсулалар және драже түрінде шығарылады. Парацетамолды үш күннен артық қатарынан қабылдауға болмайды, өйткені ол гепатотоксикалық әсерді тудыруы мүмкін - бауырдың бұзылуы. Сондай-ақ, оны препаратқа жеке төзімсіздігі бар нәрестелерге беру ұсынылмайды.
Басқа температураны түсіретін дәрілер
Бұл препараттар «Ибуфен» және«Нурофен», ибупрофеннің балалар формалары. Әдетте, балалар оны жақсы қабылдайды, бірақ оның жанама әсерлері көп және олар бір парацетамол препаратына қарағанда жиі кездеседі. Бұл дәрі-дәрмектерді балаға беруге болады, егер ол бір жаста болса және ол Парацетамолды қабылдамаса. Олар балалардағы гипертермиялық синдромды жеңуге көмектеседі, бұл препараттардың шұғыл көмегі олардың антипиретикалық әсерінен ғана емес, сонымен қатар ауырсынуды басу қабілетінде де көрінеді.
Қызбаға қарсы гомеопатиялық дәрі – «Вибуркол». Бірақ ол гипертермиялық синдромда әрқашан тиімді және жылдам жұмыс істемейді. Жеке жағдайларда ата-аналар дәріханаға барар жолда уақытты жоғалтпау үшін үйде қол жетімді антипиретикалық препаратты бере алады (бұл «Эффералган», «Панадол» және басқалары болуы мүмкін). Егер нәресте бұл дәрі-дәрмекті әлдеқашан қабылдаған болса және оның жұмыс істейтініне сенімді болсаңыз, нұсқаулықта сипатталғандай оның жасына және салмағына сәйкес ұсынылған дозаны беріңіз.
Ата-аналар есте сақтау керек ең бастысы: жас балалар Анальгин, Аспирин, Антипирин, Амидопирин, Фенацетин сияқты қызу түсіретін дәрілерді және олардың негізіндегі басқа да дәрілерді қабылдамауы керек. Егер сіз антипиретикалық таблеткаларды немесе сироптарды таңдауға сенімді болмасаңыз, шешім қабылдауға көмектесетін өзіңіз білетін педиатрға хабарласыңыз.
Дәрігерлердің әрекеті
Қоңырауға келген дәрігерлер тобының арсеналында гипертермиялық синдромды тез жоюға көмектесетін көптеген құралдар бар. Дәрігерлердің шұғыл көмегі үш заттан тұратын инъекциядан тұрады: папаверин, анальгин және дифенгидрамин. Бұл әдіс өте тиімді және нәрестенің жағдайы ауыр болса және температураны төмендету үшін барлық күш-жігеріңіз сәтсіз болған жағдайда қолданылады.
Сонымен қатар нәрестеге хлорпромазин, пиполфен және новокаин ерітіндісін енгізуге болады. Эуфиллин қан тамырларының түйілуіне көмектеседі, ал мидазолам жүйке жүйесін тыныштандыруға көмектеседі. Дәрігер температураның себебін тез анықтауға тырысып, балаңызға дозаны есептейді. Сұрақтарға дайын болыңыз, себебі сіздің жылдам жауабыңыз өте маңызды. Температураның қайнар көзіне байланысты балаға вирусқа қарсы, гормоналды немесе басқа препараттар беріледі. Сонымен бірге нәресте гипертермиялық синдроммен ауырған кезде кальций препараттарын, қан тамырларын басатын дәрілерді және атропинді қабылдауға болмайды.
Жалпы медициналық қателер
Гитермиялық синдром ересектер мен балаларда мүлдем басқаша көрінеді. Алғашқы көмек ең алдымен қызбаның себептерін жоюға бағытталуы керек. Егер ересектерде жоғары температура әртүрлі белгілердің фонында бірте-бірте дамитын болса, онда нәрестелерде безгегі жиі күтпеген жерден пайда болады. Тіпті кешкісін күліп-ойнаған бала түнде ауыр халде болатын. Сондықтан дәрігердің негізгі міндеті - дұрыс диагнозды тез және дәл орнату, дұрыс емдеуді тағайындау. Көбінесе жедел жәрдемде дефибрилляторлар болмайды, бұл нәрестелерді құтқару кезінде өте қажет.
Ең жиі кездесетін медициналық қателер:препараттың дұрыс емес дозасы, аурудың негізгі белгілерін жасыра алатын дәрілердің үйлеспейтін комбинациясы. Сондықтан, ауруханаға түскен кезде температураның негізгі себебін анықтау жиі мүмкін емес. Дәрігерлер науқастың жасына да назар аударып, оған сәйкес реанимациялық шараларды тағайындауы керек. Дәрігерлердің сауатты жұмысы нәрестенің тез сауығуын және ауыспалы гипертермиялық синдромнан кейінгі ықтимал асқынулардың алдын алуды қамтамасыз етеді.
