Тері жамылғысының аурулары жеке топқа жатады – дерматологиялық патологиялар. Сорттары көп. Дерматологиялық ауруларды дәл диагностикалау барабар емдеуді таңдау үшін маңызды. Алғашқы әдістердің бірі - физикалық тексеру. Ол теріні тексеруден және тән белгілерді тексеруден басталады. Осы деректерге сүйене отырып, ұқсас ауруларды бір-бірінен ажыратуға болады. Дерматологиялық патологиялардың жиі көріністерінің бірі - Никольский симптомы. Көп жағдайда бұл пемфигустың әртүрлі түрлерінде кездеседі.
Никольский симптомы - бұл не?
Дерматологиялық патологиялардың бұл көрінісі 19 ғасырдың аяғынан бері белгілі. Никольский симптомы пемфигуста жиі кездеседі, бірақ басқа ауруларда да болуы мүмкін. Ол үйкеліс әсерінен терінің ажырауынан тұрады. Бұл акантолиз процесіне байланысты. Бұл медициналық термин эпидермистің тікенді қабатындағы өзгерістерді білдіреді, нәтижесінде жасушааралық байланыстардың бұзылуы дамиды. Симптом Никольскийді теріде де, терісінде де тексеру керекшырышты қабаттар. Көбінесе оны ауыз қуысында табуға болады. Бұл пемфигустың кейбір түрлері қызыл иектен және еріннің ішкі бетінен дами бастайтындығына байланысты.
Бұл симптом қандай ауруларда кездеседі?
Айта кету керек, пемфигуста Никольский симптомы әрдайым табыла бермейді. Бұл аурудың бірнеше түрі бар. Пемфигус сорттарының көпшілігі акантолизбен бірге жүреді. Бұл ретте Никольский симптомының оң нұсқасы атап өтіледі. Аурудың келесі түрлері бар:
- Вульгарлық пемфигус. Бұл патология негізінен 40 жастан 60 жасқа дейінгі әйелдерге әсер етеді. Бұл жағдайда ауыз қуысының шырышты қабығының бұзылуы байқалады. Тіс, тіл, щек бетінде көпіршіктер пайда болады. Оларды ашқаннан кейін эрозия қалады.
- Вегетативті пемфигус. Бұл түрі ауыз қуысынан басқа терінің аймақтарына әсер ететіндігімен ерекшеленеді. Көбінесе бұл шап қатпарлары, қолтық асты, анус, кіндік сақинасы. Көпіршіктер үстірт орналасады және пішіні кішірек. Ауру сирек кездеседі.
- Pemphigus foliaceus. Ол кенеттен басталып, қарқынды дамып келеді. Көпіршіктер дененің, бастың түкті аймақтарында локализацияланған. Оларды ашқаннан кейін жұқа қабықтар қалады (тері парақтарын еске түсіреді).
Пемфигустың бұл түрлерінің барлығы акантолитикалық формалар. Олармен Никольский симптомы оң. Бұл аурудың басқа түрлері үшін теріс.
Никольский симптомының диагностикасы
Никольский симптомын пемфигуспен анықтаудың 3 әдісі бар (аурудың фотосуреттері мақалада берілген). Бірінші жағдайда дәрігер қуықтың қақпағын пинцетпен тартады. Бұл ретте сау тері таспа түрінде төгіледі. Екінші әдіс - көпіршіктер арасындағы эпидермисті сүрту. Сонымен қатар, сау болып көрінген тері де бас тарта бастайды. Үшінші жағдайда дәрігер көпіршіктерден алыс жерлерде сырғанау қозғалыстарын жасайды. Бұл жерлерде эпидермис оңай бұзылып, эрозиялық бетті қалдырады.
