Мақалада подаграның себептері мен емделуін қарастырамыз.
Бұл патология патшалардың ауруы деп те аталады және төменгі аяғындағы бас бармақ аймағында бөртпелердің пайда болуымен байланысты. Өкінішке орай, зақымдану бірте-бірте басқа буындарға, тіпті ішкі ағзаларға да таралады.
Оның дамуын болдырмау үшін подаграның себептерін және оны тудыруы мүмкін қауіп факторларын, сондай-ақ болашақта мүгедектіктің ықтималдығын азайту үшін қандай алдын алу шараларын қолдануға болатынын білу керек.
Себептер
Гут несеп қышқылының шеміршекті буын тіндерінде кристалдар түрінде тұндыру нәтижесінде пайда болады. Бұл түзілімдердің жиналуы айқын ауырсыну синдромымен сипатталатын қабыну процесін тудырады. Натрий ураты кристалдарға айналады және буын тіндерінде тұндырылады, сайып келгенде буынның бұзылуына әкеледі.
Бұл подаграның негізгі себебі.
Қауіп факторлары
Сонымен қатар подаграны тудыруы мүмкін бірқатар факторлар бар:
- Дуретиктер, ацетилсалицил қышқылы, циклоспориндер және т.б. сияқты кейбір дәрі-дәрмектерді бақылаусыз қолдану.
- Еркектерде аяқтың подаграсының пайда болу себебі - жүректің ишемиялық ауруы, қант диабеті, артық салмақ және т.б. патологиялардың болуы.
- Майлы ет, алкоголь және газдалған сусындар, теңіз өнімдері басым болатын қате диета. Мұндай диета ағзада зәр қышқылының жиналуына әкелуі мүмкін.
Патология негізінен 30-50 жас аралығындағы ер адамдарға әсер етеді.
Ерлердегі подаграның себептерін дәрігер анықтауы керек.
Патология стресстік жағдайдың, алкогольді теріс пайдаланудың, цитрус жемістерінің, сондай-ақ вирустық инфекциялардың, психоэмоционалды немесе физикалық шамадан тыс жүктемелердің және белгілі бір заттарды ұзақ уақыт пайдаланудың нәтижесінде пайда болуы мүмкін құрысулармен сипатталады. есірткі.
Біз подаграның себептерін қарастырдық, содан кейін белгілерге көшеміз.
Симптомдар
Гут осы патологияға ғана тән ерекше түрде көрінеді. Аурудың алғашқы белгілері үлкен саусақтарда пайда болады және бір жақты немесе екі жақты болуы мүмкін. Дәл осы буын патологиялық процестің басталуының алғашқы хабаршысы болады. Подаграның бұл түрі, подагралық артрит сияқты, қоздырылғанға дейін жасырын түрде пайда болады.шабуыл. Оған тар аяқ киім кию, шамадан тыс тамақтану немесе алкогольді көп ішу себеп болуы мүмкін.
Табан ауруының немесе өршу кезіндегі подаграның бірқатар тән белгілері бар:
- Ауырсыну синдромы. Түнде кенеттен пайда болады және белгілі бір буында локализацияланған. Ауырсыну өте қарқынды сипатта болады, тіпті төзімділігі жоғары пациенттер бұл симптомның қалыпты емес ауырлығын баса көрсетеді. Аяқ іс жүзінде қозғалмайды, ал ауырсынуды басатын дәрілер қажетті нәтиже бермейді.
- Қабыну процесі. Подаградан зардап шеккен буын ісінеді, гиперемия пайда болады. Көбінесе температураның 39-40 градусқа дейін көтерілуі байқалады. Күрделі кезең төрт күнге дейін созылуы мүмкін. Әрі қарай, симптомдар емделмеген жағдайда да өздігінен кетеді. Бұл фагоциттердің қабыну процесіне қарсы тұруына байланысты. Шартты жеңілдету қалпына келтіруді көрсетпейді және шабуыл бірнеше жылдан кейін де қайталанады. Үлкен саусақтардың буындарынан патология саусақтардың фалангаларына, тобық, тізе, білезік буынына және т.б. өршуі өткенде қабыну және зақымдалған буындардың қозғалғыштығы сақталады.
Жетілдірілген кезеңдегі белгілер
Подагра асқынған кезеңге өткенде келесі белгілермен сипатталады:
- Тофи. Олар жиналу нәтижесінде пайда болатын тері астындағы ауыртпалықсыз өсінділерурат кристалдары. Тофи әдетте локте, құлақтың артында және зақымдалған буынның айналасындағы теріде локализацияланған. Құрылымдар өздігінен ашылады, жарадан ақ сүзілген массаны шығарады. Көбінесе тофилер патологиялық процесс басталғаннан және алғашқы подагра ұстамасынан кейін 5-6 жылдан кейін пайда болады.
- Буындардың деформациясы. Кристалданған зәр қышқылының жиналуы зақымдалған буынның қозғалғыштығын және оның үдемелі деформациясын айтарлықтай шектеуді тудырады. Подаграның ұзақ ағымында көмекші құралдарсыз қозғалу мүмкін емес.
- Бүйректегі патологиялық процесс. Тазарту функцияларын орындайтын бұл органдар несеппен осы заттардың толық шығарылуын тудырмай, ураттарды жинайды. Уақыт өте бұл процесс бүйректе тастар мен құмның пайда болуын тудырады.
Подагра белгілерінің себептері көпшілікті қызықтырады.
Диагностикалық шаралар
Подагра көріністерін анықтайтын және емдейтін маман ревматолог деп аталады. Диагноз келесі зерттеу әдістеріне негізделген:
- Анамнезді және науқас шағымдарын жинау.
- Физикалық тексеруде қабынған буындар мен топус бар.
- Зәр қышқылының жоғарылаған мөлшерін анықтауға көмектесетін биохимиялық құрамы үшін қан сынағы.
- Рентгенологиялық зерттеу. Ол буын бетінің зақымдалған аймақтарын, сондай-ақ артикулярлы қапшық ішінде локализацияланған топилерді көрсетеді. Аурудың неғұрлым ауыр ағымымен рентгендік симптомды анықтауға боладытопус сүйек құрылымына өскен сайын соққы беріңіз.
- Зақымдалған буынның пункциясы. Патология болған жағдайда бұл зерттеу ине тәрізді ураттарды, жұқпалы агенттің болмауын және өршу кезінде лейкоциттердің жоғарылауын көрсетеді.
- Тофи пункциясы. Құрылымдардың құрамын анықтауға көмектеседі.
Дифференциалды диагностика
Подаграның өзіндік ерекшеліктері болғанымен, дифференциалды диагностика да маңызды. Бірқатар аурулар ерекшеленеді, олар үшін подагра жағдайындағы сияқты ұқсас курс тән. Бұл патологияларға мыналар жатады:
- Септикалық типті артрит. Бұл патологиялық жағдай жалпы немесе дерматологиялық түрдегі инфекцияның фонында, сондай-ақ периартикулярлық тіндердің жарақаты немесе микротравмасы салдарынан пайда болады. Септикалық типтегі артрит әрқашан температураның айтарлықтай жоғарылауымен бірге жүреді. Диагностика буынның пункциясы арқылы жүзеге асырылады. Қорытынды алынған сұйықтықтың түсі негізінде жасалады.
- Пирофосфатты типті артропатия.
- Реактивті артрит. Патология жұқпалы патогеннің ағзаға зақым келтіруі нәтижесінде пайда болады. Ауруды инфекционист пен ревматолог бірлесіп анықтайды және емдейді.
- Ревматоидты артрит. Созылмалы түрінде болатын белгісіз шығу тегі аутоиммунды ауру. Әйелдер зардап шегеді, бұл ревматоидты артритті подаградан ажыратады.
- Остеоартрит. Көбінесе ол рөл атқарадықатар жүретін подагра ауруы.
- Псориатикалық типті артрит. Бұл псориаз түріндегі дерматологиялық патологиямен бірге жүретін қабыну процесі.
Подаграның себептері мен емі өзара байланысты.
Емдеу
Гутты емдеудегі емдік процедуралардың негізі ауырсынуды жою болып табылады. Пациенттерге шабуыл кезінде ауырсынуды басудың негізгі принциптерін есте сақтау маңызды:
- Зақымдалған аяқ-қолдың демалуын қамтамасыз ету.
- Ауырсыну аймағына суық компрессті қолдану. Бұл мұз, дымқыл сүлгі немесе тоңазытқыштағы су бөтелкесі болуы мүмкін.
Диклофенак, Вольтарен, Напроксен және т.б. сияқты стероидты емес қабынуға қарсы препараттар. Дәрілерді ішке қабылдауға арналған таблеткалар түрінде де, инъекция түрінде де қолдануға болады. Инъекциялар тамырлардағы қысымның жоғарылауын тудыруы мүмкін болғандықтан, аяқты емдеу кезінде инъекцияларды таңертең жасау ұсынылады.
Емдеу сәтсіз болса?
Ауыруды басатын дәрі қабылдағанда да ауырсыну басылмайтын жағдайлар бар. Мұндай жағдайда стероидты препараттардың буынішілік инъекциялары, сондай-ақ «Колхицин» көктамыр ішіне енгізу көрсетіледі. Тек білікті маман ғана подаграға дұрыс ем тағайындай алады, бұл ұзақ уақыт ремиссияға қол жеткізуге көмектеседі.
Бірақ бұл үшін аяқтардағы подаграның себебін дұрыс анықтау маңызды.
Жиі қайталануларды болдырмау үшін жәнепатологияның жылдам дамуы, сарапшылар келесі препараттарды тағайындайды:
- Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар.
- Кортикостероидты препараттар.
- Кольхицин.
- С және R витаминдері.
- Оротикалық қышқыл, аллопуринол және басқа урокодепрессанттар.
- «Кетазон», «Бенцброманол», «Пробенецид» және басқа да урикозуретиктер тобындағы препараттар.
Физиотерапия
Физиотерапиялық емдер подаграны емдеу үшін де қолданылады. Дегенмен, оларды патологияның өршуі кезінде қолдануға болмайды. Подаграға арналған физиотерапияның негізгі әдістері - UHF, емдік балшық, магнитотерапия, электрофорез және парафинді қолдану.
Емдеу режимін, оның ішінде дәрі қабылдау ұзақтығын және олардың дозасын маман анықтауы керек. Науқас бір жылға немесе одан да көп уақытқа жетуі мүмкін ұзақ терапия курстарына дайындалуы керек.
Хирургиялық араласу іс жүзінде қозғалғыштығын жоғалтатын буынның елеулі деформациясы кезінде тағайындалады.
Біз подаграның белгілерін, себептерін және емделуін қарастыруды жалғастырамыз (фотода сіз осы патологиямен ауырған буынның қалай көрінетінін көре аласыз).
Тағам
Гут ауруын емдеуде дұрыс тамақтануға ерекше көңіл бөлінеді. Ремиссия кезеңінде арнайы диеталық үстелді пайдалану ұсынылады. Бұл тұтынылатын майдың мөлшерін азайтуды қамтиды. Негізгі принциптерПодаграға арналған тамақтану:
- Сорпалар негізінен вегетариандық болуы керек.
- Ет мөлшері қатаң шектелген, ал таңдау құс етінің пайдасына жасалған.
- Майсыз балық аптасына үш реттен көп емес.
- Сүтті тоқтатып, ашытылған сүт өнімдерінің пайдасына.
- Гарнир үшін жарма мен макаронды пайдалануға болады.
- Нан тұтынуға шектеу жоқ.
Шпинат, түсті қырыққабат және таңқурайдан басқа кез келген көкөністер мен жемістерді жеуге рұқсат етіледі. Азық-түлікті өңдеу тұрғысынан аспаздыққа артықшылық беріледі. Диетаға кептірілген жемістер мен жаңғақтар, сондай-ақ бал, зефир және меласса қосуға болады. Зәйтүн майының қалыпты мөлшері де пайдалы болып саналады. Сусындарды таңдағанда шырындарға, көк шайға, компоттарға және жеміс сусындарына артықшылық беру керек.
Мұндай диетаны тек өршу кезеңінде ғана емес, аурудың бүкіл ағымында сақтау керек. Әсіресе қандағы зәр қышқылының деңгейі жоғарылаған жағдайда.
Әрбір ер адам подаграның белгілері, себептері және емі туралы білуі керек.
Алдын алу
Гут ауруының алдын алудағы негізгі мәселе – дұрыс тамақтану. Жоғарыда сипатталған өнімдерді таңдаудан басқа, келесі ережелерге назар аудару керек:
- Тұтынылатын тағамның калориясын қадағалап отыру керек, диетаға мүмкіндігінше жемістер мен көкөністерді, сондай-ақ сүт өнімдерін қосу керек.
- Нан таңдағанда ірі ұн қосылған нұсқаларға назар аудару керек.ұнтақтау.
- Алдын алудың тағы бір маңызды сәті - ішу режимін сақтау. Күніне кемінде 2,5 литр сұйықтық ішіңіз.
- Егер подагра анықталса, алкогольді ішуді тоқтату керек, себебі ол ураттың кристалдануының жоғарылауын тудырады.
- Тұз тұтынуды азайтыңыз.
Спорт
Подаграның алдын алу шаралары міндетті спорт түрлерін қамтиды. Бұл жылдам жүру, велосипед тебу, гимнастика немесе жүзу болуы мүмкін. Йога және Пилатес сияқты әртүрлі тыныс алу жаттығулары да құпталады. Жаттығу кезінде сұйықтықты көп ішу маңызды. Дененің сусыздануына жол бермеу керек, өйткені бұл бүйректің дұрыс жұмыс істемеуіне және сәйкесінше организмде зәр қышқылының жиналуына әкеледі.
Подаграмен алдын алу шараларын біріктіру және патологияны емдеуде маманның тағайындауларын сақтау қажет. Ораза күндерін жоспарлап, күнделікті рационға бір цитрус жемісін қосу керек.
Аяқ киім таңдау
Төменгі аяқтарда подагра пайда болған кезде аяқ киімді дұрыс таңдау маңызды. Ол ыңғайлы және тығыз емес болуы керек. Ұзақ уақыт аяғыңызда тұрғаннан кейін массаждар мен ванналарды жасауға болады.
Дәрігерлік тексерулер мен тексерулерді жүйелі түрде жүргізу бірдей маңызды. Мұны кем дегенде жарты жылда бір рет жасаған жөн. Ауыруы кезінде спортпен айналысу ұсынылмайды.
Біз подаграның себептерін қарастырдық.
