Тор қабықты нығайту оның қалыпты жұмыс істеуіне кедергі келтіретін патологиялық өзгерістерді (дегенеративті немесе дистрофиялық) жоюға көмектесетін лазерлік коагуляция көмегімен жүзеге асырылады. Көбінесе бұл операция көруді түзетуге дейін орындалады және дайындық сипатында болады. Бұған қоса, жүкті әйелдерге көздің торын лазерлік күшейту тағайындалуы мүмкін, себебі бұл процедура босану кезінде көздің тор қабығының ажырау қаупін азайтады.
Бұл операцияның мүмкіндіктері
Лазерлік көруді коагуляциялау - бұл кішігірім хирургиялық араласу, сондықтан ауырсынуды жеңілдету жергілікті. Тор қабықты нығайту қабыршақтанған аймақтарды және торлы тамырларды каутеризациялау арқылы жүзеге асырылады. Процедура іс жүзіндеауыртпалықсыз және әр көзге шамамен он бес минутты алады. Лазерлік коагуляциядан кейін көру қабілетінің нашарлауы тоқтайды, егер бұл, әрине, тор қабықтың бөлінуімен байланысты болмаса.
Бұл әдістің артықшылықтары мен кемшіліктері
Жағымды жағы мынада:
- жалпы анестезия жоқ;
- қан кету жоқ;
- құралмен физикалық жанасу болмайды, бұл жарақат алу мүмкіндігін болдырмайды;
- қалпына келтіру бір күн ішінде жүреді және бірнеше апта бойы шамалы шектеулер қойылады;
- коагуляциядан кейін сіз үйге қауіпсіз бара аласыз;
- жүктілік кезінде ота жасауға рұқсат етіледі.
Кемшіліктері көздің торын лазермен нығайтудағы жас шектеулері және көрнекі қабылдаудағы кәрілік өзгерістерге қарсы тұра алмауы. Бұған қоса, процедураның (кез келген басқа емдеу әдісі сияқты) операциядан кейінгі асқынулардың ықтимал қаупі бар.
Көрсетілді
Коагуляция келесі аномалиялар мен ауруларға тағайындалады:
- шыны тәрізді дененің, тамырлардың немесе тордың зақымдануы;
- макулярлы дегенерация;
- тор қабығының жыртылуы және ажырауы;
- диабеттік ретинопатия;
- тамырлардың қалыптан тыс өсуі және көру жүйкесінің ұзаруы;
- қан құйылулары бар көз торының тамырларының қабынуы;
- макула зақымдануы;
- Негізгі офтальмологиялық венаның бітелуі және соның салдарынан ауруларторлы қабық;
- Жүктілік кезіндегі көздің торлы қабығының бұзылуы.
Сонымен қатар, соңғысы еңбек қызметі кезінде толық отрядқа айналу қаупін төндіреді, ал әйел көру қабілетінен айырылуы мүмкін. Сондықтан көздің тор қабығын нығайтып, сонымен бірге зақымдалған қан тамырларын күйдірту қажет.
Лазерлік коагуляция офтальмологиялық хирургтар үшін құтқарушы ретінде
Статистикаға сәйкес, көру қабілетін қалпына келтіруді армандайтын науқастардың шамамен 55-60% -ында көздің торын лазермен алдын ала күшейту көрсетіледі және бұл операцияға шектеулер соншалықты кең таралған емес, сондықтан қазіргі дәрігерлерге қиын. онсыз көруді түзетуді елестету. Бұл әдіс қырық жылдан астам сәтті қолданылып келеді және оны миллиондаған адамдар сәтті қолданды.
Көзі нашар көретін болашақ аналарға арналған розетка
Тәжірибелі акушер-гинекологтар анамнезінде шеткергі ретинальды дистрофиясы бар жүкті пациенттеріне кесарь тілігін ұсынып, табиғи жолмен босануға тыйым салатыны жиі естіледі. Бұл қисынды, өйткені миопияның жоғары дәрежесімен тор қабығы созылып, жұқа болады, яғни еңбек әрекеттері оның жарылуына әкелуі мүмкін. Бірақ қазір бұл мәселені көру қабілетінің лазерлік коагуляциясы арқылы шешуге болады, ал әйел өзін қауіпсіз түрде туа алады. Сондықтан жүктіліктің 35-ші аптасына дейін жасалған ота кесарь тілігінен және оның мүмкін болатын жағымсыз салдарынан аулақ болады.
Бұл кедергі қабылданбайтын кезде
Сіз лазерлік коагуляцияға қарсы екенін білуіңіз керексияқты аурулар:
- Глиоздың үшінші және одан жоғары дәрежесі, бұл кезде тордың жарыққа сезімтал жасушалары дәнекер тінімен ауыстырылады, нәтижесінде көру қабілетінің нашарлауы тез дамиды.
- Көз алмасының тамырларынан қан кету уақытша қарсы көрсетілім болып табылады, өйткені оны сәтті аяқтағаннан кейін коагуляцияны қауіп-қатерсіз жүргізуге болады. Кейде емдеу қажет, бұл біраз уақыт алуы мүмкін.
- Тор қабықтың патологиялық бөлінуі.
- Катаракта сияқты патологиялық жағдайлар нәтижесінде линзаның мөлдірлігінің жоғалуы немесе шыны тәрізді қабықтың бұлыңғырлануы. Бірақ негізгі себеп анықталып, сәтті түзетілгеннен кейін, дұрыс жұмыс қалпына келтіріліп, тор қабығын кеңейтуге операция жасауға болады.
Дайындық кезеңі
Дәрігер операция күнін белгілегенге дейін науқас барлық жасырын ауруларды (әсіресе офтальмологиялық) анықтау үшін толық тексеруден өтуі керек, содан кейін дәрігер лазерлік коагуляцияның орындылығы туралы шешім қабылдайды және арнайы ұсыныстар береді. Операциядан шамамен бір апта бұрын алкогольді ішуге тыйым салынады, өйткені алкоголь бүкіл процедураға ауыртпалық түсіретін қабынуды тудыруы мүмкін.
Операция қарсаңында офтальмолог көз торын нығайту үшін арнайы тамшыларды және анестетикалық ерітіндіні тамызады, содан кейін қарашықтар кеңейеді. Содан кейін басын қажетті қалыпқа бекітіп, операция жасалған көзге үш айна Голдман линзасын салады, оның көмегімен дәрігерлазерді бағыттайды және көз түбін зерттейді.
Жұмыс істеу
Алдыңғы манипуляциялардан кейін лазер сәулесі көздің торлы қабығына және тор қабығының тамырларына әсер етеді. Науқас бұл кезде ауырсынуды сезбейді, тек шамалы шаншу сезімін сезінеді. Лазерді көз жарқыраған жарқырау ретінде қабылдайды, сондықтан олардан басқа, операция кезінде адам ештеңе көрмейді. Бір көзге орта есеппен он бес минут кетеді, содан кейін Голдман линзасы алынып, екінші көзге енгізіледі. Егер коагуляция кезінде науқастың жағдайы нашарласа, дәрігер қысқа үзіліс жасайды, содан кейін ол ауырсынуды басатын дәрінің қосымша дозасын тамызады. Содан кейін ол екінші көзімен жұмыс істей бастайды. Барлығы артта қалған кезде, пациент берілген бөлмеде демалып, жаңа сезімдерге үйрене алады. Бірақ ол қаласа, дереу үйіне бара алады, өйткені ауруханада болу көбінесе талап етілмейді.
Операциядан кейінгі шектеулер
Тор қабықты лазермен күшейту хирургиялық араласу болып табылады, сондықтан белгілі бір режимді сақтау керек. Бір-екі апта ішінде (әсіресе коагуляциядан кейін үш күннен кейін) мыналарға шектеулер қойылады:
- Алкогольді ішу.
- Дірілдеумен жүретін физикалық белсенділік.
- Көлікте болыңыз.
- Экран алдында болу (компьютер, смартфон немесе теледидар) және кітап оқу.
- Ұзақ тұру және алға еңкейу.
Сонымен қатар, бір жасаған дәрігерден бірнеше тексеруден өту кереккөз торын нығайту. Оны жүзеге асырғаннан кейін шектеулер қатаң сақталуы керек. Сонымен қатар, операция жасалған күннен бастап екі-үш апта ішінде әртүрлі мақсаттарға арналған арнайы көз тамшыларын (кератопротекторлар, анестетиктер және антисептиктер) енгізу қажет. Бұл ықтимал асқынулардың қаупін азайту үшін қажет. Офтальмолог қажетті дозаны тағайындайды және көз торының жағдайына қарай оларды қолдану ұзақтығын анықтайды.
Осы апталарда, әсіресе күз-қыс мезгілі болса, ұзақ уақыт далада болмау керек. Шынында да, суық мезгілде суық тию оңай, ал көздің шырышты қабаты, сіз білетіндей, бүкіл денеден кем емес зардап шегеді, сондықтан операциядан кейінгі кезеңде сіз өзіңіздің жағдайыңызды мұқият бақылауыңыз керек. денсаулық. Сонымен қатар, қабыну конъюнктивитке әкелуі мүмкін, ол өте жұқпалы. Қоғамдық орындарда жиі көрінбеу керек, барлығы бірдей себептермен.
Қандай асқынулар бар?
Лазерлік коагуляциядан кейінгі алғашқы күндерде көз денсаулығының келесі бұзылыстары болуы мүмкін:
- Үшінші қабақтың қабынуы (конъюнктивит). Мұндай асқынудың алдын алу үшін дәрігер патогендік микробтардың көбеюіне жол бермейтін тамшылар түріндегі антибиотикті тағайындайды.
- Құрғақ көз синдромы. Бұл бұзушылық операция кезінде кездейсоқ зақымдалуы мүмкін лакрималды бездердің дұрыс жұмыс істемеуінің нәтижесі болуы мүмкін. Бұл жағдайдың алдын алу үшін ылғалдандыратын тамшылар тағайындалады.
- Екінші ретті көздің тор қабығының бөлінуі. Көбінесе бұл патологияның себебі операциядан бұрын болған оның шамадан тыс пилингі болып табылады. Тек қайталанған лазерлік коагуляция жағдайды сақтауға көмектеседі.
- Көрнекі қабылдау айқындылығының төмендеуі, бұл әсіресе кешкі уақытта байқалады. Мұндай асқыну көбінесе бірден байқалады, бірақ оның көрінісі операциядан кейінгі үшінші немесе бесінші күнде, көздің ісінуі жойыла бастағанда пайда болатын жағдайлар бар.
- Линзаның лазермен зақымдануы немесе көздің ішінде айналатын сұйықтықтың ағып кетуіне кедергі жасайтын тіндердің шамадан тыс ісінуінен туындауы мүмкін глаукоманың немесе катарактаның пайда болуы.
- Қарашықтың контурындағы өзгерістер. Операция кезінде көздің торлы қабығына қан құйылу, көру нервісінің зақымдануы немесе шыны тәрізді дененің ажырау жағдайлары болады.
Бұл жағдайлар ауруханада болуы мүмкін дереу емдеуді қажет етеді.
Ресей Федерациясындағы рәсімнің бағасы
Орташа алғанда, әр көзге арналған процедураның құны 6000-нан 8000 рубльге дейін жетеді, бірақ жергілікті отрядтармен ол 15 000-ға дейін көтерілуі мүмкін., медицина мамандарының тәжірибесі немесе одан да озық технология және жоғары деңгейде. статустық мекеме. Сондықтан демократиялық бағасы бар ұйымдарға артықшылық беру керек. Бір қызығы, Ресей тұрғындары үшін бұл операция тегін жасалуы мүмкін. Бұған қол жеткізу үшін офтальмологтың тексеруі қажетпациенттің тұрғылықты жерінде орналасқан емхана, содан кейін дәрігер лазерлік коагуляцияға жолдама жазады. Бірақ операцияға дейін екі айдан үш айға дейін уақыт кетуі мүмкін, өйткені кезек әдетте өте ұзақ. Сондықтан оны мүмкіндігінше тезірек жүргізуді талап ететін жағдайларда ақылы емхананың қызметіне жүгіну қажет.
Ретинаны нығайту туралы пікірлер
Көптеген пациенттер көруді лазерлік түзету қарсаңында бұл процедураға жүгінуге тура келгенін айтады. Көбінесе дәрігерлер алдымен көздің кішігірім сетчаткаларын жою қажет екенін түсіндіреді, содан кейін көрнекі қабылдауды қалпына келтіру үшін негізгі операцияны жалғастырады. Операция құны, пациенттердің пікірінше, әбден қолайлы. Коагуляция кезінде кейбір ауыр сезімдер байқалады, көбінесе бұл көздің мұндай әрекеттерге сезімталдығының жоғарылауына байланысты. Қалпына келтіру кезеңі өте қолайлы, асқынулар байқалмайды. Көп жағдайда көруді лазерлік түзету төрт аптадан кейін жүзеге асырылады.
Коагуляция жүктіліктің екінші триместрінің басында жүргізілетінін жиі естуге болады, бұл кезде тексерулер кезінде әйелде көздің торлы қабығының зақымдалуы анықталған. Бұл жағдайда операцияны кейінге қалдыру қажет емес. Көптеген жүкті әйелдер процедура кезінде ештеңе сезінбегенін атап өтеді. Операцияланған көзді қалпына келтіру тез және асқынусыз өтеді.
Жоғарыда айтылғандардан мынадай пікірлер шығадыкөз торын лазермен нығайту өте жақсы.
Коагуляцияның негізгі міндеті
Бұл әдіс көру қабілетінің нашарлауына әкелетін, бірақ оны жақсартпайтын негізгі офтальмологиялық аурулардың асқынуын болдырмау үшін арнайы қолданылады. Әдіс көзішілік қан айналымын және жаңа қан ағынын қалпына келтіреді, соның арқасында зақымдалған аймақтардың тамақтануы жақсарады. Сонымен қатар, лазерлік коагуляция сұйықтықтың сетчатки аймағының астына енуіне жол бермейді, бұл бөлінудің тоқтауына әкеледі.
Жалпы, оң жағы, бұл әдіс өзін ұзақ уақыт бойы дәлелдеді және әлі де өркениетті әлемде сәтті қолданылуда. Дегенмен, мұндай маңызды шешім қабылдамас бұрын, жақсы және жаман жақтарын мұқият өлшеп алыңыз. Дәрігердің кеңесін тыңдауды ұмытпаңыз.
