Дюринг дерматиті дегеніміз не? Сіз бұл сұраққа жауапты мақаланың материалдарынан аласыз. Сондай-ақ сіз мұндай ауруды қалай емдеу керектігін, оның белгілері мен себептері қандай екенін білесіз.
Негізгі ақпарат
Дюринг дерматиті – дерматоздар тобына жататын және герпетиформды деп жіктелген патология. Бұл топқа әртүрлі себептермен дамитын, бірақ клиникалық көрінісі бірдей тері аурулары кіреді.
Басқа дерматоздар сияқты, Дюринг дерматиті де ерекше бөртпенің пайда болуымен сипатталады. Бұл патология сирек емес. Кез келген жаста кез келген адам онымен бетпе-бет келе алады. Бұл ауру Филадельфия дәрігері Дюрингтің атымен аталды. Оны 19 ғасырдың аяғында зерттегенін білесіздер.
Даму себебі
Дюринг дерматиті неліктен пайда болады? Мұндай аурудың дамуының нақты себебі әлі анықталған жоқ. Дегенмен, мамандар бұл күтпеген тері ауруының пайда болуын негіздейтін бірнеше теорияны алға тартты.
Ғалымдар3 арандату факторы бар:
- адам иммунитетінің төмендеуі, бұл сайып келгенде ағзаның инфекцияға әлсіз және тұрақсыз төзімділігіне әкеледі;
- генетикалық бейімділік;
- ас қорыту жүйесінің проблемалары, дәлірек айтқанда, ішекте қоректік заттардың сіңуінің бұзылуы.
Дюринг дерматитінің герпетиформасы, оның емі төменде сипатталатын болады, терінің аутоиммунды ауруларына жатады. Сондықтан терапия процесінде дәрігерлердің көпшілігі аутоиммундық бұзылыстарды емдеу алгоритміне сәйкес келетін режимдерді әзірлейді.
Сондай-ақ кейбір науқастарда тексеру кезінде дәнді дақылдарда артық мөлшерде болатын глютенге төзбеушілік анықталғанын атап өткен жөн. Бұл аурудың аутоиммунды шығу тегі IgA антиденелерінің эпидермис пен дермис арасында өте жиі кездесетіндігімен де көрсетіледі.
Сондай-ақ мұндай дерматоздың дамуы асқазан-ішек жолдарындағы қабыну процестерін, вирустық патологияларды, йодқа сезімталдықты және аскаридозды тудыруы мүмкін екенін айту керек.
Дюринг дерматиті: белгілері
Кез келген тері ауруы сияқты, бұл ауру сыртқы белгілер арқылы оңай анықталады. Бұл әдетте 22-38 жас аралығындағы күшті секс өкілдеріне әсер етеді. Әйелдерге келетін болсақ, мұндай дерматоз оларға жиі әсер етпейді.
Бұл аурудың негізгі белгілері келесі ауытқулар болып табылады:
- Ішінде сұйықтық бар көпіршіктер түріндегі терідегі бөртпелер. кезіндеаурудың дамуы, мұндай көпіршіктер ашылып, олардың орнында қыртыстар пайда болады. Тарау кезінде көпіршіктер әлдеқайда жылдам жарылады. Сонымен бірге олардың мазмұны сау теріге түсіп, оны жұқтыруы мүмкін, бұл жаңа бөртпелердің пайда болуына себеп болады.
- Бөрту орнында қышу, ауырсыну және жану. Бұл жағдай адамды проблемалық аймақты тырнауға мәжбүр етеді, бұл бөртпе бетінің айтарлықтай ұлғаюына әкеледі.
- Дюринг дерматиті алғаш рет қышу пайда болғанда, содан кейін алғашқы көпіршіктер байқалады.
- Науқастағы ішек жолдарының проблемалары нәжістің майлылығымен көрінеді, ол кейіннен сұр түске ие болады.
Тері ауруларының басқа белгілері
Сырттан қарастырылатын ауру тек науқастың жалпы әл-ауқатының нашарлауымен, оның эмоционалдық жүйкеленуімен немесе летаргиясымен, сондай-ақ дене температурасының өзгеруімен көрінеді.
Бұл аурудың дамуы кезінде пайда болған көпіршікті элементтер аз. Бұл жағдайда олар везикулалар деп аталады. Егер олар үлкен болса (диаметрі 2 см немесе одан да көп), онда дәрігерлер оларды буллезді бөртпелер деп атайды.
Мамандардың пікірінше, көпіршіктердің құрамындағы сұйықтық уақыт өте бұлыңғырланса, бұл патологиялық процеске инфекция қосылғанын білдіреді.
Сондай-ақ, қазірдің өзінде пайда болған қыртыстарды тырнау көп ұзамай бұрынғы көпіршіктің орнын алатын эрозиялық аймақтың пайда болуына әкелетінін атап өткен жөн.
Диагностика
Қарастырылып отырған ауруды қалай анықтауға болады? Диагностикасы қандайпротоколдар? Дюринг дерматиті оңай анықталады. Ол үшін зертханалық және аспаптық әдістер қолданылады. Оларға мыналар кіреді:
- Қандағы, сондай-ақ цистикалық сұйықтықтағы эозинофилдердің санын анықтау (ауру кезінде олар айтарлықтай артады).
- Қалқанша безін зерттеу (барлық жағдайлардың 30% дерлік әртүрлі бұзылулар анықталады).
- Тікелей иммунофлуоресценция фиксирленген иммуноглобулиндердің A жинақталуын анықтайтын.
- Йодпен сынау. Мұндай диагностикалық процедура келесідей жүзеге асырылады: 50% калий йодиді бар жақпа білекке қолданылады, ол бір күнге қалдырылады. Оң сынама кезінде бұл жерде бөртпе мен қызару пайда болады.
Дюринг дерматитін емдеу
Емдеуді бастар алдында Дюринг дерматиті бар науқастар асқазан-ішек аурулары мен қатерлі ісіктерге мұқият тексеріледі. Оларға «Дапсон» препараты да тағайындалады. Оның дозасы 2 күндік үзіліспен (әрқайсысы 3-5 цикл) 5 күн бойы күніне екі рет 100 мг құрайды.
Аурудың белгілері жойылғаннан кейін бұл дәрі-дәрмек демеуші дозада, яғни күн сайын немесе аптасына 2 рет 5 мг-нан тағайындалады. Қарастырылып отырған препараттың жанама әсерлеріне жүрек айнуы, құсу, анемия, психоз, бауырдың зақымдануы және аллергиялық реакциялар жатады. Дапсонның барбитураттармен және амидопиринмен үйлеспейтінін де ескерген жөн.
Аталған препараттан басқа дерматозды емдеуге арналғанлипой қышқылы, натрий димеракоптопропансульфонаты, антигистаминдер, этебенецид, метионин, витаминдер (рутозид, аскорбин қышқылы, В тобының витаминдері) сияқты агенттер де қолданылады.
Ауру науқастың тамақтануы
Дюринг дерматиті тағы қалай емделеді? Мұндай ауру үшін диета қажет. Науқастарға сұлы, бидай, тары мен арпа, сондай-ақ басқа да дәнді дақылдардан басқа диета көрсетіледі. Сонымен қатар, Дюринг дерматиті бар науқастарға құрамында йод бар тағамдарды (мысалы, теңіз балығы) жеуге тыйым салынады.
Аурудың болжамы және ағымы
Қарастырылып отырған аурудың ағымы циклді және ұзақ. Әдетте, ол толық емес және қысқа ремиссиялармен бірге жүреді. Кейбір науқастар әлі де толық және тәуелсіз ремиссияларды байқағанымен.
Дюринг дерматитін емдеу кезінде науқаста жаңа бөртпелер пайда болуы мүмкін. Дегенмен, бұл жағдай препараттың тәуліктік дозасын өзгертуге (соның ішінде арттыруға) көрсеткіш емес.
Тері ауруларымен ауыратын науқастардың көпшілігінде диетаны қатаң сақтау жағдайдың айтарлықтай жақсаруына ықпал етеді. Дегенмен, бұл Дапсонға деген қажеттілікті азайтпайды.
