Функционалды зерттеу әдістері – бұл ағзаның жұмысын зерттеу әдістері, т.б. оның органдары мен жүйелерінің бірнеше көріністеріне сәйкес жұмыс істеуі. Олардың ішінде электрлік (ЭКГ, ЭЭГ, ЭМГ және т.б.); дыбыс (мысалы, фонокардиография, фонопневмография); кинетикалық (жүйенің қозғалыс белсенділігін тіркеу); механикалық (сфигмография, спирометрия және т.б.).
Электрлік көріністер кез келген органның жұмысы кезінде құрылғылар арқылы тіркелетін биопотенциалдардың пайда болуына негізделген. Дыбыс - бірдей принцип бойынша.
Функционалды зерттеу әдістері көмекші болғанымен, олар патологияны әлі клиникалық көріністер болмаған кезде ерте кезеңде анықтауға мүмкіндік береді. Олар терапияның тиімділігін бақылауға көмектеседі және процестің нәтижесін болжай алады. Медицинаның әр саласы бойынша функционалдық зерттеу әдістерінің саны өте көп және оларды бір мақалада сипаттау, тіпті қысқаша тізбелеу мүмкін емес. Өйткені, бұл заманауи медицинаның барлық дерлік арсеналы.
Функционалды диагностика
Функционалдық диагностика деген ұғым да бар – ол организмнің жұмысына негізделген.демалыс және жүктеме кезінде әрқашан әр түрлі, және бастапқы статикалық деректерге ие бола отырып, қалпына келтіру кезеңінің сипаты бойынша белгілі бір патологияны диагностикалауға болады. Зерттеудің функционалды диагностикалық әдістері – функционалдық зерттеу кезінде алынған кез келген дозаланған әсерге жүйенің реакциясын зерттеу, басқаша айтқанда. Ол функционалдылық және функционалдық мүмкіндік сияқты ұғымдармен жұмыс істейді.
Біріншісі тыныштықта анықталады және статикалық ұғым болып табылады. Мұнда, мысалы, барлық антропометриялық мәліметтерді, гомеостазды, VC (өкпенің өмірлік сыйымдылығы), жүректің өткізгіштігі және т.б. қосуға болады. Жоғары өсуге ие, мысалы, баскетбол ойнауға мүмкіндік бар. Бірақ мұндай ойыншы болу үшін осы өсуді пайдалана білу керек, яғни жаттығады. Содан кейін функция функционалдылыққа ауысады.
Мұндай функционалды диагностика не береді?
Бұл аурулардың патогенезін түсінудің кілті, ол жалпы организмнің немесе оның жеке мүшелері мен жүйелерінің бейімделу мүмкіндіктерін анықтайды. Бұл ең алдымен жүрек пен қан тамырлары, жүйке және тыныс алу жүйелері, жүйке-бұлшықет аппараты.
Медицинаның бұл саласының басты ерекшелігі - ол барлық адамдар үшін бірдей стандартты бере бермейді. Әрбір организм өзінше жұмыс істейді. Бұл ретте әр адамға әртүрлі жағдайларда әртүрлі жүктемелер беріледі және қайталама тексеру нәтижелері салыстырылады.
Сонымен қатар, адамның функционалдық ерекшеліктері жасына қарай өзгереді - баланың дамуынан кәрілікке дейін. Бұл адам үшін табиғи кезеңдер және бұларпроцестер жалғасуда. Бірақ олар бір мезгілде және біркелкі емес. Қарт және қарт жастағы өзгерістер қазірдің өзінде қайтымсыз.
Кәрілікке 55 жастан 75 жасқа дейінгі (әйелдер үшін), 60 жастан 75 жасқа дейінгі (ерлер үшін) кезең жатады. Одан кейін егде жастағы немесе кәрілік (75-90 жас) келеді. 90 жылдан кейін бұл жүз жылдықтар. Қартаюдың көптеген теориялары жасалды, бірақ олардың барлығы жасушаның гендік аппаратындағы жасқа байланысты мутациялардың рөлін мойындайды. Процесті кері қайтару мүмкін емес, бірақ оның қарқындылығын бәсеңдетуге болады: физикалық белсенділік, тамақтану, өмір салты.
Ең танымал жүйені зерттеу әдістері
Ең танымал зерттеу әдістері:
- Тыныс алу мүшелерін зерттеу үшін спирография (өкпенің қалдық көлемі), спирометрия, пневмотахометрия (ауа ағынының көлемдік жылдамдығы), оксиметрия, пикфлоуметрия (экспираторлық ағынның шыңы) қолданылады.
- Кардиологиядағы функционалдық зерттеу әдістері – сфигмография, механико-, баллисто-, сейсмо-, электро-, поли-, фонокардиография, реография, импедансография, плетизмография, пульсометрия және т.б.
- Асқазан-ішек жолдарының патологиялары он екі елі ішекті зондтау, УДЗ, эзофагоскопия, колоноскопия, асқазан сөлін, өт және т.б. әдістермен анықталады.
- Ми ЭЭГ көмегімен зерттеледі.
- Бүйрек қызметін зерттеу - олардың шоғырлану қабілетін анықтауға арналған сынақтар - Зимницкий сынамасы, селекциялық, Кукотский, Нечипоренко және т.б.
- Клиренсті анықтау - шумақтық фильтрация жылдамдығын анықтау.
- Офтальмология – көзілдіріксіз көру өткірлігін анықтау.
- Стоматология - мұнда төменгі жақтың бүкіл жұмысы зерттеледі және бұлшықеттердің электрлік тиімділігі бағаланады, т.б.
Барлық бөлімдерді тізімдемеңіз.
Функционалды зерттеу әдістерінде жүрек-тыныс алу жүйесін зерттеу бірінші кезектегі маңызға ие, өйткені ол бұлшықеттерге оттегін жеткізу тізбегінің орталық буыны болып табылады. Оның көрсеткіштері қандай? Жүректің жұмысын анықтайтындар: жүрек соғу көлемінің мәні, жиырылу жиілігі мен күші, қанның газдық құрамы және т.б. Стоматологиядағы кейбір зерттеулер де қарастырылады.
Функционалды сынақтар
Жүрек-қантамыр жүйесінің функционалдық сынақтары жүректің жалпы физикалық дайындығы туралы қосымша ақпарат береді және дененің резервтік мүмкіндіктерін анықтайды. Тексеру тыныштықта, содан кейін физикалық жүктемеге жауап ретінде жаттығулардан кейін жүргізіледі. Жүктер мөлшерленген.
Ортостатикалық сынақ
Нысан 3 минут қозғалыссыз жатады. Оның тамыр соғысы анықталады, қан қысымы өлшенеді, содан кейін оған сабырлы түрде тұру ұсынылады. Сол көрсеткіштерді қайтадан өлшеңіз. Әдетте импульстің айырмашылығы 10-14 соққы / мин аспауы керек, ал қысым 10 мм Hg-ден аспауы керек. ст.
Сына ортостатикалық сынағы (COP)
Бұл сынақ науқасты тік күйден көлденең күйге ауыстыру арқылы жүзеге асырылады, яғни. кері тәртіпте. Дәл осындай параметрлер өлшенеді. Қалыпты жүрек соғу жиілігіминутына 4-6 соққыға баяулайды; қысымның ауытқуы бірінші үлгіге ұқсас. Бұл сынақтар аз ғана жүктеме береді, олар жүректің мүмкіндіктерін орталық жүйке жүйесінің қозғыштығын көрсетпейді.
Тыныс алумен Генчи сынағы
Ол дем шығару кезінде жүзеге асырылады: қалыпты (шамадан тыс емес) дем шығарудан кейін деміңізді ұстаңыз. Дені сау адам оны 20-25 секундқа кешіктіре алады. Жүректің күйінде ауытқулар болса, уақыт екі есе азаяды. Бұл жерде пациенттің ерік-жігері маңызды болуы мүмкін және мұндай сынақтың практикалық мәні аз болады.
Электрокардиография (ЭКГ)
Миокардтың электрлік белсенділігін ашады және миокардтың барлық физиологиялық мүмкіндіктерін бағалайды:
- Автоматизм, өткізгіштік және қозғыштық.
- Жүрек камераларының деполяризациясы, сонымен қатар қарыншалардың реполяризациясы.
- Жүрек ырғағының суретін береді.
Фонокардиография (ПКГ)
Жұмыс істейтін жүректің тондары мен шуларын графикалық түрде жазады - пішіні, жиілігі, амплитудасы. Бұл аускультативті деректерді нақтылауға мүмкіндік береді: дыбыстық белгілер объективті және дәл. Біріктірілген.
Поликардиография (ПКГ)
Синхронды бір мезгілде ЭКГ, ФКГ және ұйқы артериясының сфигмограммасын тіркеу әдісі, жүрек циклінің фазасының құрылымы бағаланады. Ұйқы артериясының сфигмограммасы сол жақ қарыншаның систоласының фазаларын дәл есептеуге және диастоланы талдауға көмектеседі.
Вариациялық пульсография (VPG)
Кардио аралығы мәндерінің таралуын талдайды. Ол пара- немесе симпатикалық реттеудің басымдылығын көрсетеді.ырғақ.
Импедансография (IG)
Кедергі – айнымалы токқа сұйық ортаның омдық кедергісі мен терінің сыйымдылық кедергісінің қосындысы болатын жалпы кедергі (электродтың денеге жанасу нүктесінде). Жалпы және перифериялық қан айналымы тіндердің қанмен қамтамасыз етілуі кезіндегі электр кедергісінің ауытқуын тіркеу арқылы анықталады.
Әдетте олар жүректің жиырылуымен бірте-бірте және синхронды түрде пайда болады. Зерттеу үшін жоғары жиілікті және төмен қуатты ток қолданылады. Импедансография дененің кез келген бөлігінің гемодинамикасын зерттеуге, сондай-ақ инсульт көлемін (SV) анықтауға мүмкіндік береді.
Эхокардиография (ЭхоКГ)
Миокард пен жүрек камераларындағы қанның акустикалық тығыздығы әртүрлі және жиырылғыш миокардтың соғу жүректің ішкі құрылымдарының суреті, қақпақшалар және т.б.
Жүректің ультра дыбысы ультрадыбыстың акустикалық тығыздығы әр түрлі құрылымдардан өзгеше шағылысу қасиетіне негізделген. Дыбыс трансформациялардың тұтас тізбегі арқылы өтеді - шағылысу, қабылдау, күшейту және магнитофонға берілетін электрлік сигналға түрлендіру.
Доплер УДЗ (USDG)
Ультрадыбыстық әдіс қан ағымын, оның уақытын және жылдамдығын зерттеуге бағытталған. Бұл принцип түрлендіргіш жіберетін ультрадыбыстың жиілігі қан ағымының сызықтық жылдамдығына тура пропорционалды өзгереді және шағылысқан ультрадыбыстық сол түрлендіргіште жазылады.
Стоматологиядағы әдістер
Стоматологиядағы функционалдық зерттеу әдістері сұранысқа ие, өйткені олар дерлік оның барлық бөлімдеріндегі ауруларды диагностикалау мүмкіндіктерін айтарлықтай кеңейтеді, емдеу нәтижелерін объективті бағалауға, патологиялардың нәтижелерін болжауға мүмкіндік берді.
Төменгі жақтың қозғалыстары, бұлшықеттердің электрлік белсенділігі, ұлпалардағы қан айналымының күйі және т.б. зерттеледі. Кинезиология нүктенің траекториясының графигін сызу арқылы ТМЖ қызметінің бұзылуын зерттейді. орталық төменгі азу тістің немесе бастың.
Төменгі жақ көп функциялы, ол адамға сөйлеу, шайнау, жұту, ән айту және т.б. мүмкіндіктерді береді. Бұл оның 3 бағытта қозғалу мүмкіндігінің арқасында мүмкін: тік (жоғары және төмен), сагитталды. (алға және артқа) және көлденең (оңға және солға). Бірақ төменгі жақтың қозғалыстары өздігінен болмайды, олар тісжегіге, тістеуге, ТМЖ (темпорандибулярлы буындар), пародонтальды, сонымен қатар оған бекітілген бұлшықеттердің күшіне байланысты. Сондықтан оның қозғалысын зерттеу осы компоненттердің әрқайсысын нормада және ауруларда зерттеуге мүмкіндік береді.
мастикография
Шайнау әдісін сонау 1940 жылы И. С. Рубинов жасаған. Оның кемшілігі төменгі жақтың жұмысын тек тік жазықтықта (ауызды ашу және жабу) ашатын. Бүгінгі таңда әдістер жетілдірілген: заманауи функционографтар қозғалыстарды барлық 3 өлшемде тіркеуге, оның қозғалыс жылдамдығын анықтауға және бір уақытта электромиограммаларды тіркеуге мүмкіндік береді.
Периотестметрия
Әдіс функционалдылыққа жанама баға бередісыртқы күштердің әсерінен периодонттың мүмкіндіктері. Ол электрлік импульсті механикалық импульске айналдырады. Қарау кезінде тістің кесу жиегі мен оның экваторы (ең дөңес бөлігі) арасындағы деңгейде жоғары жылдамдықпен (әрбір 250 мс) арнайы сенсормен тіс перкуссияланады.
Осыдан кейін жауапты құрылғының микропроцессоры тіркейді. Бұл тіс байлам аппаратының серпімділігі мен төзімділігіне байланысты. Сау периодонт кезінде деректер -5-тен +10 бірлікке дейін. Пародонт аурулары кезінде олар артады: +10-нан +30 немесе одан да көп бірлікке дейін.
Электромомиография сипаттамасы
Электомиография дегеніміз не? Бұл олардың биопотенциалдарын тіркеуге негізделген қаңқа бұлшықеттерінің қозғалысын зерттеу. Бұл әдіс жарақаттар мен қабынулар кезінде, жақ-бет аймағындағы реконструкциялық операциялардан кейін, ТМЖ ауруларында, ортопедиялық стоматологияда шайнау бұлшықеттерінің функционалдық жағдайын диагностикалау және бағалау үшін қолданылады.
Электомиография дегеніміз не? Шайнау, самай, бет, тіл және ауыз қуысы бұлшықеттерінің электрлік потенциалдарын тіркеу арқылы жүйке-бұлшықет жүйесін зерттеудің объективті әдісі. Тыныштық күйін және жүктемені тексеріңіз - максималды созылу, шайнау, жұту, сөйлеу және төменгі жақтың алға шығуы.
Реография немесе жоғарыда айтылған импедансография стоматологияда тіс пульпасының, периодонт тіндерінің, бекітілген, алмалы-салмалы және қысқыш протездері бар ауыз қуысының шырышты қабығының функционалды жағдайын бағалау үшін қолданылады (алмалы-салмалы протездердің бір түрі).
Радиоизотопты диагностика
Радиактивті изотоптардың зақымданған мүшелер мен тіндерде жинақталуына негізделген. Олар іріктеп сіңеді, бұл әдістің көмегімен радиосиалография (сілекей бездерінің жұмысының сандық сипаттамасы), сілекей бездері мен пародонттың радиосканерлеуі, радиометрия және сынықтардың жазылу сипатын анықтауға болады. жақ сүйектерінің, жоғарғы жақсүйек шұңқырының ісіктері.
Интравитальді микроскопия немесе контактілі биомикроскопия - пародонт тіндері мен ауыз қуысының шырышты қабатының қанмен қамтамасыз етілуін зерттеуге арналған морфологиялық және функционалдық әдіс. Ол үшін поляризацияланған шағылысқан жарықта зерттелетін тіндерді зерттеу үшін люминесценциясы бар құрылғыларды пайдаланыңыз.
Аксиография
Төменгі жақтың буын басының осінің сагитальді және тік жазықтықта ығысуы қашықтық пен траекториямен сипатталатын жолды құрайды, ол Франкфурт жазықтығымен (орбиталь-құлақ көлденең) түзетін қисық тәрізді көрінеді. бүйірлік буын жолының бұрышы немесе Беннет бұрышы. Көлденең жазықтыққа проекциялау кезінде бұл артикулярлық бастың алдыңғы және бүйірлік қозғалыстары арасындағы бұрыш. Орташа температурасы 17°.
Аксио- немесе кондилография артикулярлық жолды жазу және өлшеу үшін қолданылады. Анау. стоматологиядағы аксиография – төменгі жақтың қимылдарын тіркеу. Траекторияның графикалық жазбасы аксиографтың көмегімен жасалады. Зерттеу нәтижелері компьютер мониторында көрсетіледі. Бұл буынның әр қозғалысын көбейтуге, ұлғайтуға, оны басқасына қоюға және нормамен салыстыруға мүмкіндік береді.
Аксиографияның бағасы 2800-ден 5300 рубльге дейін. Онсыз бүгінортодонтиялық емдеу мүмкін емес. Қолданылады:
- ТМЖ дисфункциясы үшін;
- қозғалу кезінде жақтың ауыруы;
- қозғалу кезінде иекті сықырлатыңыз немесе басыңыз;
- брекеттерді, пластиналарды немесе басқа ортодонтиялық құралдарды таңдау.
Аксиографияның бағасы керемет. Бірақ зерттеудің маңыздылығын асыра бағалау мүмкін емес.
Шайнау сынағы
Бағалау 3 көрсеткішке негізделген. Бұл әсер, тиімділік және шайнау қабілеті.
Функционалды шайнау сынамасының техникасы: науқасқа тәжірибенің мәні түсіндіріледі. Содан кейін оларды алдын ала дайындалған бөліктерде шайнау ұсынылады. Бір порция – 5 г бадам.
Шайнау сигналдан кейін басталады және тоқтайды. 50 секундтан кейін бүкіл масса бассейнге шашылады.
Содан кейін ауызды қайнаған сумен шаюды және бассейнге түкіруді ұсынады - 2 рет.
Масса жиналады, кептіріледі және граммның жүзден бір бөлігіне дейін өлшенеді. Содан кейін арнайы формула бойынша шайнау тиімділігін жоғалту мөлшері анықталады.
Персин әдісі (Карл Пирсон) шайнау қозғалыстарын санау үшін қолданылады. Оның мәні ауыздың айналмалы бұлшықетінің қозғалысы зерттелуде.
Ультрадыбыстық остеометрия
Акустикалық әдіс – зақымдалған және бүтін сүйектің бірдей аймақтарында өлшенген ультрадыбыстық импульстардың кешігу уақытын салыстыру. Сынықтар кезінде дыбысты өткізу жылдамдығы 200-700 см/с төмендейді.
Барлық функционалдық зерттеу әдістері көмекші болып табылады және оларды клиникалық әдістермен біріктіру керек.деректер.
