Сағыз рецессиясы – жасырын және өте жағымсыз ауру. Патологияның себебін уақтылы анықтау, оны сауатты емдеу көздің жауын алатын күлкіні қайтаруға және мәселені мәңгілікке ұмытуға мүмкіндік береді. Бұл мақалада біз бұл аурудың неліктен дамып жатқанын, мамандар оны қандай принциптерге сәйкес жіктейтінін, бүгінгі күні қолданылатын хирургиялық араласу әдістерін және олардың іс жүзінде тиімділігін қарастырамыз.
Жалпы ақпарат
Рецессия – тіске қатысты қызылиек бетінің деңгейінің патологиялық өзгеруі. Осы процестің нәтижесінде оның тікелей әсері орын алады. Ауру эстетикалық проблемаларды ғана емес, сонымен қатар әртүрлі патологиялардың дамуына әкеледі. Оларға эмальдың жоғары сезімталдығы, сына тәрізді ақаулар, кариес және т.б. Жас кезінде ауру салыстырмалы түрде сирек диагноз қойылады (пациенттердің шамамен 10%). Көбінесе бұл орта және егде жастағы адамдарда (95%-ға дейін) кездеседі.
Тіс сүйегінің рецессиясы тұлғаның эстетикасына, сондай-ақ адамның психоэмоционалдық жағдайына теріс әсер ететін ауруға жатқызылады. жалаңашкүлген кезде анық көрінетін тістердің тамыры өзін-өзі бағалауды айтарлықтай төмендетеді, қарым-қатынаста қиындықтар тудырады және әлеуметтік бейімделуге теріс әсер етеді. Патология неғұрлым айқын болса, адамның психологиялық белгісіздігі соғұрлым күшті болады.
Аурудың негізгі себептері
Бұл патологияның даму себептері әртүрлі. Төменде олардың бірнешеуі ғана берілген.
- Татар немесе тақта. Ауыз қуысының шырышты қабығының ерекше анатомиялық құрылымы және қызыл иектің жеткіліксіз ені жағдайында бляшка эпителийдің біртіндеп ығысуына әкеледі.
- Альвеолярлы процесс деп аталатын анатомиялық ерекшелігі. Кейбір жағдайларда массивті тамыры бар тістерде кортикальды сүйектің жұқа қабаты болады. Мұндай жағдайда оның вестибулярлық бөліктерін қанмен қамтамасыз ету қажетті көлемде жүзеге асырылмайды. Егер осы аймақтағы периостальды тамырлар зақымдалған болса, онда кортикальды пластина уақыт өте келе жоғалады. Тістің қызылиекке бекінген жерінде бірте-бірте саңылау тәрізді ақау пайда болып, онымен бірге қызылиек рецессиясы дамиды. Мұндай жағдайда хирургиялық араласу қажет.
- Дұрыс емес/біркелкі емес ауыз қуысының күтімі құлдырауды ушықтыруы мүмкін. Тым белсенді щеткамен тазалау кезінде қызыл иектің механикалық зақымдануынан қызыл иектің жағдайы нашарлайды, бұл әртүрлі ауруларды қоздырады. Ауыз қуысының гигиенасын өте мұқият сақтау үшін заттарды пайдаланыңыз.
- Механикалық зақымдану, одан кейін тістің орнынан қозғалуы немесе оның дұрыс емес орналасуы байқалады, сонымен қатар қызыл иектің рецессиясын жоюды қажет етеді.
- Ортодонтиялық әдістеремдеу көбінесе патологияның дамуына әкеледі. Терапия кезінде тістерді жылжыту үшін қысым жасау, сайып келгенде, қызыл иектің немесе сүйектің жұқаруына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, ортодонтиялық құрылымдардың астында бляшка жиі жиналады, бұл да қабыну процесін тудыруы мүмкін.
- Тіс дәрігері дұрыс қоймаса, қызыл иекке мышьяк ағып кетсе, оның бетін зақымдап, ауру тудыруы мүмкін.
- Темендегі қабыну процестері (гингивит, пародонтит).
- Үстіңгі/төменгі ерін френулумының дұрыс бекітілмеуі.
Ауру өзін қалай көрсетеді?
Бұл патологияның бірнеше түрі бар, олардың әрқайсысына тән клиникалық көріністер бар. Дегенмен, аурудың барлық түрлеріне тән жалпы белгілер бар:
- Тіс деңгейін төмендетеді.
- Тіс түбірінің экспозициясы.
- Термиялық және химиялық тітіркендіргіштерге сезімталдықтың жоғарылауы.
- Кариозды процестің қалыптасуы.
Сағыз рецессиясының классификациясы
Ауырлық дәрежесі бойынша ауру жеңіл, орташа және ауыр түрлерге бөлінеді. Бірінші жағдайда сағыз максимум 3 мм-ге төмендейді. Ауыр түрінде бұл параметр 5 мм белгісінен асуы мүмкін.
Ауыз қуысының жабылу дәрежесіне қарай рецессия жергілікті және жалпыланған. Аурудың даму жолына қарай көрінетін және жасырын (зондтау арқылы диагноз қойылған) нұсқа ажыратылады.
Травматикалықрецессия
Көбінесе 30 жасқа дейінгі науқастарда, негізінен тістердің алдыңғы бетінде дамиды. Тамырдың экспозициясы 1-2 мм-ге жетеді, бұл, әрине, жұмсақ тіндердің жоғары сезімталдығымен және косметикалық ақаулармен бірге жүреді. Қабыну белгілері өте сирек кездеседі.
Симптоматикалық рецессия
Тістердің тілдік және вестибулярлық беттерінде кез келген жаста дамиды. Шамамен 35 жасқа толмаған науқастарда патологиялық процесс қызыл иектің тіс аралықтарында байқалуы мүмкін.
Ауру ауыз қуысының гигиенасын сақтамау нәтижесінде пайда болады, бұл тіс жабынының пайда болуына және көптеген аурулардың (гингивит, пародонтит) пайда болуына әкеледі. Гингивальды рецессия қан кетумен, ісінумен, іріңдеумен, тістердің қопсытуымен бірге жүреді. Кариесті травматикалық емдеу көбінесе аурудың себебі болып табылады.
Физиологиялық рецессия
Негізінен периодонттың физиологиялық қартаюы нәтижесінде егде жастағы науқастарда диагноз қойылған. Тамырларды ашу қарапайым көзге көрінеді. Тістер тұрақты, жұмсақ тіндердің қабынуы өте сирек кездеседі.
Рецессияны қалпына келтіру көрсеткіштері
- Науқастың тілегі.
- Эмаль тым сезімтал.
- Ортопедиялық терапияға дайындық.
- Кариозды процестің даму ықтималдығы жоғары.
- Тегіздің прогрессивті рецессиясы.
Қажетті ем
Бұл ауруды емдеу құлдырау кезінде өте маңыздыпрогресс және өте жағымсыз асқынуларды тудырады.
Емдеу әдетте операцияны қамтиды. Ол қызыл иектің контурын қалпына келтіруге және ашық тамырды жабуға мүмкіндік береді. Бүгінгі таңда кең таралған аурудың Миллер классификациясына сәйкес, әрбір жағдай хирургиялық емдеу нұсқасына жатпайды. I және II класс рецессияларында түбір бетінің толық жабылу ықтималдығы өте жоғары. III класты аурумен тамырдың бетін 100% жабу мүмкін емес. Миллердің IV класы тіс тінінің рецессиясы хирургиялық емес.
Операция
Бұл аурумен күресу және көрінетін косметикалық ақауларды жою үшін сарапшылар уақтылы білікті көмекке жүгінуге кеңес береді. Хирургиялық әдістер қызыл иектің контурын қалпына келтіруге және тістердің ашық түбірлерін жабуға мүмкіндік береді. Қазіргі уақытта тәжірибеде хирургиялық араласудың келесі нұсқалары белсенді түрде қолданылады:
- Бүйірлік қақпақ әдісі. Педикалды қақпақ зардап шеккен аймаққа жақын орналасқан «донорлық» аймақтарда қабылданады. Бұл әдіспен тіс тінінің рецессиясы тістің жанындағы жұмсақ тіндерде материалдың қажетті мөлшері болған жағдайда жүзеге асырылады. Операция кезінде дәрігер қызыл иектің өзінен немесе қатты таңдайдан қақпақ алады. Бұл емдеу әдісі аурудың локализацияланған және жалпыланған түрлеріне қатысты. Операция анестезияның жергілікті нұсқасын қолдану арқылы жүзеге асырылады. Бастапқыда маман бар қабынуды жеңілдетедіжәне тіс шөгінділерін жояды. Содан кейін клапанның өзін қалыптастыру процесі келеді. Соңғы кезеңде ол тігіледі. Бүйірлік қақпақ әдісінің негізгі артықшылығы ауыз қуысының жұмсақ тіндерінің 100% сәйкес келуіне байланысты қалпына келтіру кезеңінің тиімді қамтамасыз етілуі болып табылады. Процедураның жалғыз кемшілігі, сарапшылардың пікірінше, донорлық учаске алынған аймақта аздап ыңғайсыздықтың көрінісі. Клапанның бетінде дұрыс емес оюлануы жоққа шығарылмайды.
- Сірілмейтін мембраналар классикалық операция болып табылады. Гингивальды рецессия ауыр асқынуларсыз жойылады. Операция екі кезеңнен тұрады. Бастапқыда дәрігер мембраналарды орнатады. Олардың жоғары қаттылығына байланысты олар екінші процедураның мүмкіндігін жоққа шығарады. Белгілі бір уақыт өткеннен кейін оларды алып тастау керек. Статистикаға сәйкес, мұндай операция өте тиімді емес. Зақымдалған тіндердің қалпына келуі толық көлемде байқалмайды (қабыну аймақтарының 73% -на дейін). Дәрігерлер қызыл иек рецессиясы диагнозы бар науқастарға бұл емдеу әдісін ұсынбайды.
- Кейбір биологиялық элементтердің регенерация потенциалдарының көмегімен емдеу. Бұл қорлардың құрамдас бөліктері жаңа сау тіндердің жылдам қалыптасуына ықпал ететін элементтердің белгілі бір жиынтығы болып табылады. Әдетте, ақуыз ферменттері және амелогенин элементі қолданылады. Бұл заттар сау тіс эмальының қалыптасуына ықпал етеді және тістердің түбірлерінің құрылымын қалпына келтіреді. Эмаль матрицасын қолдану зақымдалған бетінде қатты құрылымдарды қалыптастыруға бағытталған.десен.
Операциясыз әдістер
Тіс жиырылуын коллагенмен емдеу ауруды емдеудің консервативті нұсқасы болып табылады. Емдеудің бұл тәсілі патологияның дамуының бастапқы кезеңдерінде, тамырлар әлі өте ашылмаған кезде ғана ұсынылады. Сонымен қатар, рецессия қабыну процестерінің салдары болған жағдайда коллаген тамаша нәтиже береді. Тіс тініне енгізілген бұл заттың көмегімен зардап шеккен аймақтың сыртқы түрін эстетикалық жақсартуға, жағымсыз әсерлерді болдырмау үшін тістің жалаңаш бөлігін жабуға болады.
Алдын алу шаралары
Гигингивалдың рецессиясын елемеуге болмайды. Емдеуді патологияның себебіне және оның даму формасына негізделген дәрігер тағайындауы керек. Оның пайда болуын болдырмау үшін сарапшылар өте қарапайым алдын алу кеңестерін пайдалануды ұсынады.
Біріншіден, кариесті дер кезінде емдеу керек, өйткені бұл аурудың негізгі себебі болып табылады. Профилактикалық мақсатта тіс дәрігерінің кабинетіне үнемі бару бірдей маңызды. Дәрігер мәселені неғұрлым ерте анықтаса, оны денсаулыққа ең аз зардаптармен жою оңайырақ болады.
Темен жарақатына және қан кетуге жол бермеу керек. Ықтимал тістеу аномалияларын ең жұмсақ әдістермен түзету ұсынылады, эмальды реминерализациялау терапиясы арқылы мезгіл-мезгіл нығайтады. Ауыз қуысының жақсы гигиенасына ерекше назар аудару керек: тістеріңізді дұрыс тазалаңыз, қолданбаңызтым қатты щетка.
Қорытынды
Бұл мақалада қызыл иектің рецессиясы сияқты кең таралған ауру туралы толық ақпарат берілген. Мұнда ұсынылған емдеу әдістеріне шолулар өте әртүрлі. Кейбір науқастар консервативті терапиядан кейін оң нәтижелер туралы хабарлайды. Басқалары операция арқылы емделгеннен кейін зардап шеккен аймақты тез қалпына келтіру туралы айтады. Кез келген жағдайда тек дәрігер науқасты тексеріп, аурудың сипатын және оның формасын анықтағаннан кейін нақты терапия нұсқасын ұсына алады.
Сағыз рецессиясын ерте кезеңдерде жабу озық жағдайларға қарағанда әлдеқайда жылдам және оңай. Маманнан дер кезінде көмек сұрамасаңыз, емдеу ұзақ және өте ауыр болады. Сондықтан алғашқы белгілер пайда болған кезде дәрігерге баруды кейінге қалдырмау өте маңызды.
Осы мақалада берілген барлық ақпарат сіз үшін шынымен пайдалы болады деп үміттенеміз. Деніңіз сау болсын!
