Бүгінгі таңда дәріхана сөрелерінде паразиттерге, соның ішінде қарапайымдыларға қарсы ерекше белсенділігі бар көптеген дәрі-дәрмектер бар. Лямблиозды емдеу осындай препараттарды қолдану арқылы жүзеге асырылады. Лямблияға қарсы қандай препараттар ең тиімді және кеңінен қолданылады?
Бұл мәселені толығырақ түсіну үшін алдымен протозойға қарсы және антипаразиттік препараттардың қай тобына жататынын анықтау керек. Дәрілік заттардың жіктелуі зиянды тіршілік формаларына әсер ету спектріндегі айырмашылықтар және олардың адам ағзасына жалпы әсер ету негізінде жүзеге асырылады. Айырмашылық Giardia препараттарын құрайтын әртүрлі белсенді компоненттерден туындайды, олар шын мәнінде жіктеледі.
Протозойға қарсы агенттер тобы
Ересектер мен балалардағы лямблияны емдеуге арналған протозойға қарсы препараттардың екі тобы бар (антибиотиктер):
- Нитрофурандар. Ішке қабылдағанда жоғары сіңу және денеден қысқа жартылай шығарылу кезеңі бар, барлығы бір сағат ішінде болады. Егер бүйрек жеткіліксіздігі болса, нитрофурандардың жойылу уақыты артады. Адамның тіндерінде және қанында төмен концентрация бар. Айта кету керек, ішек люменінде осы топтағы заттардың концентрациясы әлдеқайда жоғары, бұл негізінен жергілікті әсерді көрсетеді.
- Нитроимидазолдар. Сондай-ақ ауызша қабылдағанда айтарлықтай жоғары сіңу бар – 80%-дан астам, денеден жартылай шығарылу кезеңі әлдеқайда ұзағырақ – 6-20 сағат. Заттардың плацентарлы және гематоэнцефалдық бөгет арқылы енуі, олардың кейіннен әртүрлі тіндерге таралуы байқалады.
Нитрофурандар тобына сонымен қатар микробқа қарсы және протозойға қарсы әсері бар синтетикалық препараттар кіреді. Бұл препараттардың әсер ету механизмі келесідей: жасушалық тыныс алу процесі бұзылады, содан кейін нуклеин қышқылдарының жасушалық синтезі тежеледі. Нитрофурандар адам ағзасының табиғи қорғаныс күштеріне депрессиялық әсер етпейді деп саналады. Осы топқа жататын дәрі-дәрмектерді қабылдау аясында иммундық жүйенің ынталандырылуын байқауға болады, бұл кез-келген патологияны, соның ішінде протозойлық инвазияларды емдеуде маңызды, өйткені бұл адам ағзасының иммундық реакциясын күшейтеді. Лямблияны қандай препараттармен емдеу керектігін дәрігер шешуі керек.
Нитроимидазолдар тобына протозойға қарсы және бактерияға қарсы әсері бар синтетикалық агенттер кіреді. Осы топтағы препараттардың емдік әсері келесідей: ДНҚ репликациясы және жасуша ақуызының синтезі процесі тежеледі. Сонымен қатар, бұл препараттар жасушалық тыныс алуды басады, бұл да қарапайымдардың өліміне әкеледі. Нитроимидазолдар асқазан мен ішек микрофлорасына теріс әсер етіп, табиғи қорғаныс жүйесін тежейді.
Антипаразиттік препараттар тобы
Лямблияға қарсы антипаразиттік препараттар бүгінде көп мөлшерде сатылады, кейде таңдау қиын болуы мүмкін. Сондықтан өзін-өзі емдеуге болмайды. Кез келген дәрі-дәрмекті тек дәрігер тағайындауы керек.
Зерттелетін мәселе болған кезде дәрігерлер тек қана бензимидазол тобын тағайындағанды жөн көреді. Осылайша, антипаразиттік әсері бар ересектерге арналған Giardia препараттарында композицияда белсенді зат бар деп қорытынды жасауға болады. Бұл бензимидазол карбаматының туындысы.
Көптеген зерттеулер көрсеткендей, бензимидазол тобына жататын ересектерде лямблияны емдеуге арналған препараттарды қолданғанда ең жоғары тиімділік байқалады. Альбендазолға негізделген. Бұл заттың деструктивті әсері бар, себебі ол глюкозаның пайда болуын тежейді (белгілі болғандай, бұл паразиттер негізінен көмірсулармен қоректенеді). Бұл гликоген қоймаларын айтарлықтай жояды, соның салдарынан қоректену процесі қайтымсыз бұзылады, сонымен қатар анаэробтардың биохимиялық процестеріне қатысатын аденозинтрифосфаттың өндірілуі тежеледі. Нәтижесіндепротозойға қарсы нитрофурандар мен нитроимидазолдар мен ересектердегі лямблияға қарсы препараттар, белсенді ингредиент ретінде альбендазол бар препараттар арасындағы тиімділікте айтарлықтай айырмашылықты байқауға болады.
Альбендазол нашар сіңеді, ол альбендазол сульфоксиді түрінде бүкіл денеге таралады. Оның жартылай шығарылу кезеңі 12 сағатты құрайды. Айта кету керек, майлы тағамдарды қабылдағанда сіңу бес есе дерлік артады.
Тиімділік туралы
Клиникалық зерттеулер альбендазол негізіндегі препараттардың тиімділігінің артықшылығын растады. Кейбір деректерге сәйкес, альбендазолдың тиімділігі нитроимидазолдар мен нитрофурандарға қарағанда 30 есе немесе одан да көп.
Сондай-ақ кейбір дереккөздер дәрігерлердің белсенді ингредиент ретінде левамизол немесе пирантел тұздары бар балалар мен ересектерде лямблияны емдеуге арналған белсенді ингредиент ретінде антипаразиттік препараттарды тағайындауы мүмкін екенін хабарлайды. Пирантел тұздарының паразиттерге теріс әсер етпейтінін түсіну маңызды, бұл дәрі-дәрмектің түпнұсқалық нұсқауларымен расталады. Левамизолға негізделген антипаразиттік препараттар табиғи қорғаныс жүйесін ынталандырады, сондықтан оларды кешенді терапияға қосуға болады, бірақ тек қосымша ретінде. Лямблияны емдеудің негізгі әдісі қарапайым паразиттерге қарсы өте белсенді препараттарды қолдану арқылы жүзеге асырылады.
"Акрихин" ("Мепакрин")
Лямблия препараттарынан басқаальбендазол негізінде «Акрихин» («Мепакрин») қолдануға болады. Дегенмен, бүгінгі күні оны қолдану өте сирек екенін айту керек. Өйткені нарықта тиімдірек және улылығы аз дәрілер бар. Сонымен қатар, бұл препарат дененің табиғи қорғаныс жүйелеріне депрессиялық әсер етеді, бұл лямблиозды және басқа да көптеген патологияларды емдеуде өте жағымсыз. Ерекшелік ретінде, аутоиммунды ауруларды атап өткен жөн, және бәрібір, бұл жағдайда левамизол негізіндегі препараттарды қолданған дұрыс. Бұл зат әлсіреген жасушаларға ынталандырушы әсер етеді, ал сау жасушаларға әсер етпейді, қажет болған жағдайда иммундық жүйеге депрессиялық әсер беріледі.
Ересектер мен балаларға арналған лямблияға қарсы препараттардың атаулары барлығына таныс емес пе? Біз топтық мүшелік мәселесімен айналысқандықтан, мәселе туындаған кезде кеңінен қолданылатын құралдардың атауларына тікелей жүгінген жөн.
Гардиаға қарсы препараттардың атаулары
Нитроимидазол тобына келесідей препараттар кіреді:
- Метронидазол аттас белсенді заты бар «Метронидазол». Егер сізде бүйрек және/немесе бауыр жеткіліксіздігі болса, бұл препаратты қолдануға болады, бірақ оны тек білікті медицина қызметкері қадағалауы керек.
- Белсенді ингредиент метронидазол бар "Трихополум". Бауыр немесе бүйрек жеткіліксіздігі байқалса, препаратты сақтықпен қолдану керек.
- «Тинидазол» аттас тинидазолдың белсенді ингредиенті бар. Қосымша қарсы көрсеткіштерге лейкопения, бүйрек және/немесе бауыр жеткіліксіздігі жатады.
- "Орнидазол". Бұл ересектерге арналған лямблияға қарсы жиі тағайындалатын тиімді препарат. Белсенді ингредиент - орнидазол. Маманның бақылауымен мұқият қабылдау шашыраңқы склероз және эпилепсия сияқты орталық жүйке жүйесінің патологиялары, сондай-ақ бүйрек пен бауыр жұмысындағы бұзылулар болған кезде қажет.
Ескертпе де бар. Қазіргі уақытта паразиттердің кейбір штаммдары метронидазолға төзімді болды, сондықтан басқа дәрілер көбінесе мыналардан таңдалады.нитроимидазол тобы, өйткені бұл агент аз тиімді деп саналады. Сонымен қатар, Метронидазолда жанама әсерлердің жеткілікті ұзақ тізімі бар.
Нитрофурандар тобына келесідей препараттар кіреді:
- Фуразолидон. Бұл препарат бұрын ересектердегі лямблияны емдеуде кеңінен қолданылған. Белсенді ингредиент - фуразолидон. Орталық жүйке жүйесінің жұмысында бұзылулар, глюкоза тапшылығы, созылмалы бүйрек және/немесе бауыр жеткіліксіздігі болса, препаратты өте сақтықпен қолдану ұсынылады. Ескерту. Лямблиозды емдеу фонында «Фуразолидонды» ұзақ уақыт қолдану паразиттердің кейбір штаммдарының осы препаратқа белгілі бір төзімділігін қалыптастыруды тудырады. Сонымен қатар, «Фуразолидон» препаратында жанама әсерлердің жеткілікті үлкен тізімі бар және олардың пайда болу ықтималдығы айтарлықтай жоғары (шамамен 40%).
- Белсенді ингредиент nifuratel бар "Macmirora".
Бензимидазол тобына (белсенді ингредиент альбендазол бар) лямблия түрін емдеуге арналған препараттар кіреді:
- Альбендазол;
- Zentela;
- Немозола.
Бұл қорлардың әрекетінде айтарлықтай айырмашылық жоқ екенін атап өткен жөн. Бірақ құнына қатысты айырмашылықтар бар.
Балаларда жиі қолданылатын дәрілер:
- Ламблиялардың көбею процесін, өмірлік белсенділігін тоқтататын және 3 жастан асқан балаларға тағайындалған «Зентел»;
- «Немозол», тиімді кең спектрлі антигельминтикалық препарат;
- «Enterofuril», нәрестелік кезінен бастап баланың денесінде лямблияны жою үшін тағайындалған;
- «Вермокс», бұл тамаша антигельминтикалық агент, оның әрекеті паразиттік қарапайымдылардың кең спектрімен тиімді күресуге бағытталған және 2 жастан бастап балаларға тағайындалады;
- «Декарис», жылдам антигельминтикалық әсерімен сипатталады және үш жастан бастап балаларға қолдануға рұқсат етілген.
Ересектер мен балалардағы лямблияны емдеуге арналған ең жақсы препараттарды біз қарастырдық.
Қарсы көрсетілімдер
Бұл мәселелердің толық сипаттамасынсыз дұрыс дәріні таңдау мүмкін емес. Жоғарыда аталған дәрілердің барлығықарсы көрсетілімдер мен мүмкін болатын жағымсыз құбылыстардағы айырмашылықтар, олардың дамуы дәрі қабылдау кезінде мүмкін.
Дәрі-дәрмекті қабылдамас бұрын қарсы көрсетілімдер туралы ойлану керек, бұл маманмен бірге болған дұрыс. Емтихан қажет болуы мүмкін, бұл созылмалы денсаулық проблемалары мен дене сипаттамаларын анықтау үшін қажет. Дәрі-дәрмекті немесе дәрілер тобын қалай қолдануға болмайтыны көрсетілген.
Сонымен, нитроимидазолдар келесі жағдайларда тағайындалмайды: қан патологиясы, лейкопения, бүйрек және/немесе бауыр жеткіліксіздігі (ерекшеліктер бар), гемопоэздің бұзылуы, препараттың белсенді компоненттеріне немесе нитрофуран тобындағы заттарға жеке төзбеушілік, жүктілік және емшек сүтімен емдеу, орталық жүйке жүйесінің органикалық түрлерінің аурулары.
Нитрофурандар: ауыр бауыр патологиясы, жүктілік немесе бала емізу, глюкоза мен оның туындыларының тапшылығы, препараттың екі құрамдас бөліктеріне де, нитрофуран тобының туындыларына да жеке төзбеушілік үшін тағайындалмайды. Нифурателге негізделген препараттар үшін тізімнің көпшілігі алынып тасталады және келесі құбылыстармен толықтырылады: глюкоза мальабсорбциясы, глюкозаның жеке төзімсіздігі, сахароза/глюкоза тапшылығы.
Альбендазол негізіндегі дәрілер келесі жағдайларда тағайындалмайды: жүктілік немесе бала емізу, препараттың компоненттеріне немесе басқа бензимидазол туындыларына жеке төзбеушілік, көз торының патологиясы.
Жағымсыз әсерлер
Үлкен жанама әсерлері баржоғарыда аталған дәрілермен алдын ала кеңес алу керек.
Нитроимидазол тобының жағымсыз әсерлері келесі белгілермен көрінеді:
- Асқазан-ішек жолдары жағынан – жүрек айну, ауыздағы жағымсыз дәм, құсу, іштің ауыруы, диарея.
- Орталық жүйке жүйесі жағынан – бас айналу, сананың және қозғалыстарды үйлестірудің бұзылуы, бас ауруы, құрысулар. Сирек жағдайларда эпилепсиялық ұстамалар.
- Терідегі аллергиялық реакциялар - бөртпе, қышу.
- Гемопоэздік жүйе тарапынан - нейтропения, лейкопения.
Нитрофуран тобының жағымсыз әсерлері пайда болады:
- Асқазан-ішек жолы - диарея, жүрек айнуы, қыжыл, ауыздағы ащы дәм, құсу, тәбеттің төмендеуі.
- Терідегі аллергиялық реакциялар - бөртпе, ісіну, қышу.
- Орталық жүйке жүйесі жағынан (Фуразолидоннан) - неврит.
Лямблия мен құрттардың бензимидазол тобының препараттарының жағымсыз белгілері:
- Асқорыту жүйесі тарапынан – бауыр қызметінің бұзылуы, гепатит, тәбеттің төмендеуі, оң жақтағы ауырсыну, құсу, жүрек айну, диарея және т.б.
- Орталық жүйке жүйесі жағынан – қысымның жоғарылауы (бассүйек ішілік), бас ауруы, менингиальды симптомдар, бас айналу.
- Қан түзетін мүшелер тарапынан – лейкопения, тромбоцитопения,гранулоцитопения, нейтропения, панцитопения және т.б.
- Бүйрек жүйесі жағынан - бүйрек жеткіліксіздігі.
- Жүрек-қантамыр жүйесі жағынан – қысымның жоғарылауы (артериялық).
- Терідегі аллергиялық реакциялар - бөртпе, қышу, Стивенс-Джонсон синдромы, эритема.
- Басқа белгілер - алопеция, гипертермия.
Дәрілер рейтингі
Барлығы лямблияға қарсы ең жақсы дәріні тапқысы келеді. Негізгі негізгі нүктелерді анықтағаннан кейін сіз рейтингті бастай аласыз. Тұтынушының пікірлері бойынша тізіміміздің басында ең тиімді және қауіпсіз дәрілер болады.
Лямблия препаратының рейтингі:
- "Macmirror" (аналогы - "Nifuratel") - қазіргі уақытта коммерциялық қол жетімді ең қауіпсіз және тиімді дәрі болып саналады.
- "Орнидазол" (аналогы - "Тиберал").
- Немозол және оның аналогтары.
- "Тинидазол" (аналогы - "Тиниба").
- Фуразолидон.
- Метронидазол, Трихопол.
- "Акрихин".
Арнайы нұсқаулар
Альбендазол негізіндегі ересектер мен балалардағы лямблияға қарсы препараттар әдетте жаппай паразиттік инвазия үшін тағайындалады. Егер бұл жағдай байқалмаса, жұмсақ дәрілерді қолданған дұрыс.
Кез келген жағдайда, кез келген препаратты қолдану өте сақтықпен жүзеге асырылуы керек, нұсқауларды қатаң сақтау керек.құрметтелу. Дәрі-дәрмектерді тағайындауды білікті маман жүргізуі керек.
Осы ақпараттық мақалада айтылған лямблияға қарсы барлық препараттардың белгілі бір жанама әсерлері бар екенін түсіну маңызды, сондықтан оларды мүлдем қауіпсіз деп атауға болмайды, олардың уыттылығы өте жоғары. Сондықтан кез-келген дәрі-дәрмекті қолданар алдында қарсы көрсетілімдер жоқ екеніне көз жеткізу өте маңызды. Айта кету керек, көптеген қаражат дәріханаларда тек дәрігердің рецепті бойынша сатып алынады. Giardia-дан қандай препараттарды таңдау керек, оны алдын ала білу маңызды.
Қорытынды
Ересектер мен балалардағы ауыр лямблиозды емдеу спецификалық антипаразиттік немесе протозойға қарсы препараттар болып табылмайтын бірқатар препараттарды қолданумен тығыз байланысты, өйткені ол үш кезеңде өтеді. Осы кезеңдердің әрқайсысында әртүрлі мақсатты фокус бар.
Жедел лямблиоз немесе тасымалдау, әдетте, әртүрлі препараттарды қолдануды қажет етпейді. Жоғары тиімді протозойға қарсы препараттардың бір немесе екі дозасы жеткілікті болуы мүмкін.
