Аллергия – ағзаның бір затқа күшті реакциясы. Ол әртүрлі белгілердің пайда болуымен сипатталады: қышу, түшкіру, мұрынның ағуы, бөртпе және ісіну. Кейбір жағдайларда өлім жоққа шығарылмайды. Аллергиядан аллергенді жойғаннан кейін ғана құтылуға болады, бірақ оған дейін оны анықтау керек. Аллергенді анықтау аллергенге қан сынамасын алу кезінде жүзеге асырылады.
Аллергенді сынауға көрсеткіштер
Балалар мен ересектерде аллергендерге қан сынағы келесі жағдайларда көрсетіледі:
- нәрестелік;
- генетикалық бейімділік;
- бірқатар заттармен тікелей байланыста болғаннан немесе белгілі бір тағамдарды тұтынудан кейін маусымдық дамитын аллергиялық реакция белгілері;
- егер пациент тұрақты конъюнктивитке, жөтелге және мұрынның ағуына шағымданса;
- бұзушылық дәрежесін анықтау қажет болсааллергиялық реакция белгілері пайда болғаннан кейін иммундық жүйе;
- дерматит, бронхит немесе конъюнктивит терапиясы қажетті нәтиже бермеген жағдайларда.
Тері сынамалары арқылы аллергенді диагностикалау
Аллергиялық реакцияны анықтау үшін жалпы қан анализін жүргізу жеткілікті, бірақ бұл жағдайда аллергенді тікелей анықтау мүмкін емес. Сондықтан тері сынағы сияқты диагностикалық әдіс кеңінен қолданылады.
Техниканың артықшылығы енгізу мен зерттеудің қарапайымдылығында, сондықтан пациент нәтижені сол күні алады. Процедураның ерекшелігі - аллергенді тері астына енгізу. Бұл диагностикалық әдіс мүлдем қауіпсіз, өйткені енгізілген аллерген мөлшері соншалықты аз, ол денеге теріс әсер ете алмайды.
Аллергенді тексеру нәтижелерін жарты сағаттан кейін көруге болады. Тіпті шамалы аллергиялық реакция болса да терінің қызаруы, ісіну және бөртпе пайда болуы мүмкін.
Аллергендерге тексерудің 4 түрі бар:
- теріасты;
- апликация;
- ең жоғары тест;
- скарификация талдауы.
Үлгі нұсқасын емдеуші дәрігер жас тобын, ағзаның белгілері мен жеке ерекшеліктерін ескере отырып таңдайды.
Аллергенді қан анализі арқылы анықтау
Аллергиялық реакциялардың әртүрлі түрлерін диагностикалау қажет болғанда аллергендерге қан сынағы жүргізіледі. МақсатТалдау биоматериалдағы аллергендерге антиденелерді анықтаудан және иммуноглобулин Е деңгейін орнатудан тұрады. Нәтижелерді анықтау кезінде барлық соңғы көрсеткіштер мен олардың мәндері ескеріледі.
Гемотест лактоза немесе глютен сияқты тағамдарға аллергияны анықтау үшін жүргізіледі.
Тестілеуге дайындық ерекшеліктері
Аллергологиялық зерттеудің негізгі бөлігі тамырдан қан алуды қамтиды және бұл процедура біраз дайындықты қажет етеді. Жоғары сапалы дайындықтың арқасында соңғы нәтижелердің ақпараттылығы мен сенімділігіне сенімді бола аласыз.
Тамырдан қан тапсыру келесі ережелерді талап етеді:
- Аллергендерге қан анализі патологияның ремиссия кезеңінде жүргізіледі, өйткені аллергиялық реакцияның өршуі кезінде антиденелер саны айтарлықтай артады, бұл дұрыс емес нәтиже береді.
- Дене температурасының жоғарылауымен сипатталатын вирустық және жұқпалы ауруларға қан тапсыруға тыйым салынады.
- Қан тапсырар алдында 3-4 күн ішінде кез келген дәрі-дәрмекті қолдануды тоқтату ұсынылады.
- Қан алудан 5 күн бұрын үй жануарларымен байланысу жиілігін азайтып, диетадан аллергиялық реакция тудыратын тағамдарды алып тастаңыз.
- Аллергендерге қан анализін жасамас бұрын спортпен шұғылдануға, темекі шегуге, кофе сусындарын ішуге қатаң тыйым салынады.
- Қан таңертең аш қарынға алынады. Нәрестелердегі аллергендерге қан анализі кезіндеқан сынамасын соңғы тамақтан кейін кемінде 3 сағаттан кейін алу керек.
Толық қан анализі
Аллергиялық реакцияға күдік болса, дәрігер жалпы қан анализіне жолдама береді. Оны жеткізу таңертең аш қарынға жүргізіледі, яғни соңғы тамақты қан тапсырар алдында 12 сағаттан кешіктірмей қабылдау керек.
Бұл зерттеу әдісімен эозинофилдердің саны зерттеледі. Егер адам сау болса, онда бұл жасушалардың саны 5% -дан аспайды. Егер олардың саны асып кетсе, аллергиялық реакцияның ықтималдығы бар. Бұл жағдайды растау үшін дәрігер науқасты иммуноглобулин Е. жеткізуге жібереді.
Толық иммуноглобулинді анықтауға арналған қан анализі
Иммуноглобулиндер – ағзаға бөгде жасушалар түскенде бейтараптандыратын әсер ететін антиденелер. Бірақ егер олардың саны асып кетсе, бұл денеде аллергиялық реакцияның болуын көрсетеді. Нәтиже неғұрлым жоғары болса, адам аллергенмен соғұрлым жиі байланыста болады.
Қалыпты жағдайда және жасты ескере отырып, ағзада иммуноглобулин Е-нің келесі мөлшері (мИУ/мл-мен өлшенеді):
- 2 жылдан аз - 64-ке дейін;
- 2 жастан 14 жасқа дейін - 150-ге дейін;
- 14 жастан жоғары - 123-ке дейін;
- 15-60 жас - 113-ке дейін;
- 60 жастан жоғары - 114-ке дейін.
Арнайы иммуноглобулиндерді анықтау
Алдыңғы қолданылсасынақтар аллергиялық реакцияның бар-жоғын анықтап, аллергеннің нақты не екенін көрсетеді, содан кейін арнайы аллергендерге қан сынағы (спецификалық G және E иммуноглобулиндері анықталады) аллергиялық реакцияның көзін дәл анықтайды.
Бұл зерттеу әдісімен қан шағын бөліктерге бөлініп, әртүрлі аллергендермен араласады. Зерттелетін заттардың саны 190-ға жетуі мүмкін. Содан кейін қан үлгілерін дәрігерлер зерттейді, иммундық жауап анықталады. Ол неғұрлым жоғары болса, аллерген адам үшін соғұрлым қауіпті.
Диагностика үшін көптік хемилюминесценция әдісін қолданған жағдайда аллергенді қан анализі арқылы қалай анықтауға болады? Қарапайым, өйткені бұл жағдайда аллергендер орналастырылған арнайы панельдер қолданылады. Аллергиялық панель науқастың қанымен толтырылған. Егер белгілі бір затқа аллергия болса, қан үлгісінде арнайы антиденелердің болуын байқауға болады.
Ересектер мен балалардағы аллергендерге қан анализі кезінде реакцияның үш түрі бар:
- төмен - зат ешқандай қауіп төндірмейді;
- орташа – аллергенмен байланысын барынша азайтқан жөн, егер ол тағам болса, оны диетадан шығару ұсынылады;
- жоғары – аллергия осы заттан туындайды және онымен жанасудан мүлдем аулақ болу керек.
Аллергендерге қан анализінің нәтижелері ұзын кесте түрінде беріледі, онда науқас өзі үшін қандай заттардың қауіпті екенін зерттей алады.
Талдауды шешуаллергиялық реакцияға арналған иммуноглобулиндер
Ересектер мен балалардағы аллергендерге қан сынамасын шешу және зерттеу 2-ден 3 күнге дейін созылады. Бұл жағдайда плазмадағы иммуноглобулиндердің саны зерттеледі. Норма - бұл ақуыздардың аз мөлшері, олардың саны науқастың жасына байланысты.
Шифрды шешуді емдеуші дәрігер жүргізеді, ал иммуноглобулиндердің мөлшері нормадан жоғары болса, бұл аллергиялық реакцияның айқын белгісі. Аллерген оның қан плазмасына реакциясын зерттеу кезінде тікелей анықталады.
Аллергия ұпайлары
Талдау нәтижелерін бағалау үшін бірқатар сыныптар бөлінеді:
- нөл (0,35-тен төмен) – антиденелер санының төмен болуына байланысты аллергиялық реакция жоқ;
- бірінші (0,35-тен 0,7-ге дейінгі көрсеткіш) - қандағы антиденелердің аз мөлшеріне байланысты аллергиялық реакция дамуы мүмкін, бірақ клиникалық көріністермен бірге жүрмейді;
- секунд (0,7-ден 3,5-ке дейінгі көрсеткіш) - егер индикаторлар дерлік 3,5-ке жетсе, аллергиялық реакцияға тән белгілер дамуы мүмкін;
- үшінші (3,5-тен 17,5-ке дейінгі көрсеткіш) - аллергиялық реакцияға тән белгілер жиі дамиды;
- төртінші (көрсеткіш 17,5-тен 50-ге дейін) - қанда антиденелердің көп мөлшері бар, бұл аллергиялық реакцияның айқын симптомы;
- бесінші (50-ден 100-ге дейінгі көрсеткіш) - бұл нәтиже адам ағзасында антиденелердің көп болуымен көрінеді, аллергиялық реакцияның 100% ықтималдығы бар;
- алтыншы (100-ден жоғары балл) – антиденелердің өте жоғары деңгейі болған кезде дамиды.
Радиоаллергосорбенттік сынақ әдісі
Бұл жағдайда лаборант науқастың көктамырынан қан алады. Алынған қан үлгісіне ықтимал аллерген қосылады. Егер науқаста таңдалған аллергенге төзбеушілік болса, онда оған арнайы антиденелердің қосылуын байқауға болады. Осыдан кейін радиоактивті антиденелер қосылады. Түзілген радиоактивті кешен арнайы аспаптар арқылы оқылады.
Өтетін орны
Аллергендерге қан анализін тапсыратын жерге келетін болсақ, бұл мемлекеттік емхана (нәтижесін күтуге көп уақыт кетеді) немесе жеке компания болуы мүмкін. Еуропа елдері мен ТМД елдерінің аумағында Invitro ұйымы өте танымал (нәтижелер сол немесе келесі күні алынады).
Бұл зертхана кең таралған аллергендердің барлық топтары үшін де, жеке компоненттер үшін де көптеген иммунологиялық зерттеулер жүргізеді. Ұйымның ерекше артықшылығы мынада, сіз мұнда жолдамамен де, өз бастамаңызбен де өтініш бере аласыз.
Талдау нәтижесін алу емделуші емханаға өзі келген кезде де, жеке кабинетке кіру кезінде де жүзеге асырылады.
Қандағы аллергенді анықтағаннан кейінгі әрекеттер
Аллергенмен күресудің ең тиімді жолыаллергиялық реакция, бірақ оған жүгіну әрқашан мүмкін емес. Сондықтан дәрігерлер науқастарға иммунотерапия мен симптоматикалық ем тағайындайды.
Иммунотерапияның ерекшелігі – ағзаға аллергиялық реакцияны жоюға бағытталған арнайы препараттарды енгізу. Бұл емдеу әдісінің айтарлықтай кемшілігі бар, бұл емдеудің ұзақ ұзақтығы (бірнеше жыл), сонымен қатар дәрігерге жүйелі түрде бару қажет (әр 2-3 апта сайын).
Әрекеті аллергияға тән жағымсыз белгілерден арылуға бағытталған симптоматикалық терапия үшін антигистаминдік препараттар («Супрастин», «Цетиризин», «Диазолин», «Димедрол») қолданылады. Дәрілердің бұл тобы бос гистаминге бейтараптандыратын әсерге ие және қысқа уақыт ішінде адам аллергиялық реакцияларға тән белгілерді жеңілдетеді. Егер дәрі-дәрмекті қабылдау басталғаннан кейін 2 күннен кейін симптомдар жойылмаса, онда препаратты өзгерту туралы ойлану керек.
Аллергиялық реакциялардың дамуын қоздыратын затты анықтағыңыз келсе, аллергенге қан сынағы міндетті процедура болып табылады. Талдау түрін қазіргі белгілерге, жасына және адам ағзасының жеке ерекшеліктеріне байланысты емдеуші дәрігер тікелей таңдайды. Қысқа мерзімде нәтиже алғыңыз келсе, жеке емханаға хабарласқаныңыз жөн.
