Жүрек – ағзадағы ең маңызды мүше. Адам ағзасындағы барлық процестер оның үздіксіз жұмысына байланысты. Сондықтан оның жұмысындағы кез келген ауытқу бірден алаңдаушылық пен алаңдаушылық тудырады. «Жүректегі шулар» деген тіркес кейде адамдарды қатты қорқытады. Бірақ шын мәнінде, бұл әрқашан алаңдаушылық туғызбайды. Баладағы жүрек шуының себептерін тек кардиолог ғана анықтай алады және ультрадыбыстық және ЭКГ-дан кейін ғана. Сондықтан алдын ала үрейленбеу керек.
Жүрек шуы кез келген жаста болуы мүмкін және жиі кездеседі. Статистикаға сәйкес, үш нәрестенің (үш жасқа дейінгі) біреуін осындай ауытқуы бар маман байқайды. Бірақ бірден қорықпаңыз, бұл әрқашан жүрек ауруының симптомы емес. Сонымен қатар, баланың жүрегінің шуылының себептері оның денесінің әлі толық қалыптаспағандығына байланысты болуы мүмкін.
Жүрек шуының түрлері
Жүрек шулары екі негізгі түрге бөлінеді:
- органикалық - жүрек-қантамыр жүйесінде патология болуы мүмкін;
- функционалды - жүректе және үлкен тамырларда ақаулар немесе күрделі ақаулар жоқ.өзгерістер.
Заманауи диагностикалық технологиялар кез келген шудың әрқашан бір немесе басқа анатомиялық себебі бар екенін дәлелдеді. Осылайша, олардың барлығы органикалық табиғат болып табылады. Және оларды патологиялық және кінәсіз деп бөлу дұрысырақ. Соңғысы жүректің құрылымының кішігірім анатомиялық ерекшеліктерімен кездеседі, олар органның жұмысына елеулі әсер етпейді және қан ағымын бұзбайды. Сау балалар анемия болса немесе белсенді өсу кезеңінде (өмірдің бірінші жылы, 4-6 жас, өтпелі жас 12-14 жас), сондай-ақ бірқатар басқа жағдайларда бұл ауруға бейім болуы мүмкін.
Мұндай құбылыс кенеттен пайда болуы мүмкін немесе олар туылғаннан бастап балада жүректің шуылын анықтай алады. 7 жылдан кейін себептер бірте-бірте жойылуы мүмкін - бұл орын алады. Яғни, біраз уақыттан кейін барлық жүрек шулары өздігінен басылуы мүмкін.
Жазықсыз және патологиялық шулар
Innocent жүректе қалыптан тыс орналасқан қосымша аккордтарға байланысты шуларды қамтиды.
Сонымен қатар, олар мыналардан туындауы мүмкін:
- баланың жылдам өсуі (жүрек жылдам дамуға ілеспейді);
- баланың икемділігін арттыру (жүрек қақпақшалары оңай майысып қалады);
- төмен гемоглобин;
- ішкі мүшелердің құрылысының анатомиялық ерекшеліктері;
- кіші жүрек аномалиясының болуы;
- жұқпалы аурулар балалардағы жүрек шуының жиі себебі болып табылады.
Патологиялық шуларбауырдың цианозы, саусақтар мен тырнақтардың цианозы, жылдам тыныс алу сияқты белгілермен бірге жүреді.
Бір жасқа дейінгі балалардағы жүрек шуының себептері
Мұндай үгіндідегі мұндай құбылыс әрқашан ата-аналар үшін өте қорқынышты. Және бұл толығымен негізделген, өйткені толық сараптамадан бұрын бірінші болжамды беруге мүмкіндік жоқ.
Осы жастағы балалардағы жүрек шуының себептері әртүрлі болуы мүмкін. Көп жағдайда бұл организмнің жатырішілік айналымнан қалыпты, жатырдан тыс қан айналымына өтуіне байланысты. Ұрықтың артериялық тамырлары аралас қанды тасымалдайды. Бұл жүрек-тамыр жүйесінің ерекшеліктеріне байланысты.
Аралас қанның түзілуі
Үш анатомиялық түзіліс аралас қан жасайды.
- Артериялық (немесе Баталов) түтік. Ол қолқа мен өкпе діңін бір-бірімен байланыстырады. Ол әдетте екі аптадан кейін жұмысын тоқтатады, бірақ кейбір жағдайларда ол екі айға дейін жұмысын жалғастырады. Егер EchoCG осы кезеңнен кейін түтіктің жұмысын жалғастыратынын көрсетсе, онда бұл туа біткен жүрек ақауының бар екендігінің дәлелі.
- Сопақша терезе жүрекшеаралық қалқада орналасқан. Бірінші айдан кейін ол жабылуы керек, өйткені сол жақ атриумдағы қысым артады. Дегенмен, бұл орын алмаса, алаңдамаңыз. Оның жабылуы туғаннан кейін екі жылдан кейін де болуы мүмкін. Ашық сопақша тесік сирек гемодинамикалық бұзылыстарға әкелуі мүмкін. Жүрек шуы жабылмағандықтансопақ терезе зиянсыз болып саналады.
- Веноздық түтік қақпа венасы мен төменгі қуыс венаны байланыстырады. Бұл түтік туылғаннан кейін біраз уақыттан кейін жоғалып, дәнекер тінінің сымына айналады. Бұл оның қабырғаларының опырылуына байланысты. Жатырдан тыс даму кезінде бұл өте сирек кездеседі, бұл оны туа біткен жүрек ақауының себебі ретінде жоққа шығарады.
Алғашқы ЭКГ
Нәрестеге алғашқы ЭКГ өмірінің бірінші айынан кейін жасалады. Бұл жүрек шуын ажыратуға мүмкіндік береді. Ауыр патологияға күдік туындаған жағдайда олар эхокардиографияға жіберіледі.
Жалпы, дәрігерлер өмірінің бірінші айында қаралғанда баланың жүрегінде шу барын жиі айтады. Себептер, Комаровский Е. О. олардың жоғалып кетуі мүмкін екенін айтады. Бұл жастағы нәресте үшін бұл қалыпты жағдай.
Ашық сопақша тесігінің бейкүнә шуларын жоққа шығару арқылы патологиялық шуларға назар аударуға болады. Олар үлкен қауіп төндіреді. Орындауы мүмкін:
- Өкпе стенозы.
- Ашық артериозды түтік.
- Қарыншалық перде ақауы.
- Аортаның коарктациясы және басқа жүрек ақаулары.
Бұл аурулардың барлығында ауыр белгілер бар, бұл оларды өмірдің бірінші айында анықтауға мүмкіндік береді. Егер ақаудың айқын дәрежесі болса, онда емдеу тек хирургиялық жолмен мүмкін болады.
Екі жылдағы шулар
2 жасар балада жүрек шуының себептері көп жағдайда өткен ауруға байланысты. Функционалды көрсетпейдіаса қауіпті және өте сирек кездеседі. Бірақ бәрібір, олар пайда болған кезде, бұл балада жүрек шуы емес екеніне көз жеткізу үшін ЭКГ жасау керек. Баланы 10 жыл бойы мазалап жүрген себептер ағзаның дамуы жалғасуда жойылуы мүмкін.
Шамамен 10-12 жасқа дейін баланың өкпе артериясы аортаға қарағанда кеңірек болады. Біраз уақыттан кейін олардың алшақтықтары бірдей болады, ал жыныстық жетілу кері байланыс орнатады.
10 жаста жүректің шуылдары жүрек ауруының клиникалық көріністерімен бірдей белгілерге ие. Балалардың жүрек тұсының ауыруы, оның жұмысындағы үзіліс, естен тану туралы ықтимал шағымдарына назар аудару қажет.
Балалардың жүрек-қантамыр жүйесінің анатомиялық-физиологиялық ерекшеліктері
Жатырішілік дамудың екінші аптасы жүректің төселуімен байланысты: біраз уақыттан кейін екі тәуелсіз жүрек рудименттері жатыр мойны аймағында орналасқан бір түтікке қосылады. Плаценттік қан айналымы жүктіліктің екінші айының соңында қалыптаса бастайды және нәресте туылғанға дейін сақталады.
Бұрын айтылғандай, ұрықтың жүрек-қантамыр жүйесі үш формациядан тұрады: артериялық және веноздық түтік және сопақша тесік. Олар артық қанды ағызу үшін қажет. Осылайша, жүрекке көмектеседі, өйткені тыныс жоқ және қысым төмен.
Қан ағымы оң жақ жүрекшеде толық араласпайды. Бұл қанның төменгі қуыс вена арқылы өтетіндігіне байланысты,сопақша тесік арқылы сол жақ жүрекшеге, одан сол жақ қарыншаға өтеді. Бұл кезде жоғарғы қуыс венадан қан қарама-қарсы бағытта ағады: оң жақ жүрекше арқылы оң қарыншаға.
Туылғаннан кейін нәресте өкпесін кеңейтіп, оны қанға толтырады, ал ұрықтың қан жолдары жабылады. Осы сәттен бастап баланың жатырдан тыс қан айналымы бар, яғни қан айналымының кіші және үлкен шеңберлері қазір жұмыс істейді. Сопақ терезенің клапаны сол жақ атриумдағы қысымның жоғарылауына байланысты жабылады (бұл қанның көп мөлшерінің ағуына байланысты). Артериялық түтік жүйке, бұралу және бұлшықет факторларының әсерінен жабылады.
Болашаққа қамқорлық
Баланың жүрегінің шуылының қандай да бір себептері болуы мүмкін деп алаңдамау үшін барлық жүкті әйелдер жүктіліктің ең басында баласының денсаулығына қамқорлық жасауы керек. Темекі шегу мен алкогольден бас тартуға тұрарлық. Жүкті әйелдің денсаулығын қадағалап, барлық қажетті дәрумендерді қабылдағаны жөн. Салауатты және нәрлі диета, сондай-ақ таза ауада серуендеу бұған тамаша ықпал етеді.
90% жағдайда жүрек ауруын әлі де жатырда анықтауға болады. Сәби дүниеге келгенде бірден оның жүрегін тексеріп, тыңдайды. Қажет болған жағдайда туа біткен патологияларды анықтау үшін жақын арада қосымша тексеру жүргізіледі.
Баладағы жүрек шуының себептерін алдымен анықтау керек. Дәрігерлер жоспарланған емтихандарды өткізіп жіберуге кеңес бермейді. Уақытындажүрек пен іш қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі баладағы жүрек шуын көрсетуі мүмкін. Бұл процесті кейінге қалдырғаннан гөрі себептерді дереу жою оңайырақ.
Кардиологқа маңызды сапар
Балалардағы жүрек шуының себептерін әрқашан кардиологпен тексерген жөн. Онымен емтихан ауыр патологияны жоққа шығарады немесе дәрігер қажетті емдеу курсын тағайындайды. Кардиологты бақылап, оның нұсқауларын орындай отырып, біраз уақыттан кейін бала шулардан арыла алады.
Сонымен қатар, нәрестені үнемі бақылау маңызды. Бірқатар ауыр, қауіпті белгілерді ескертуі мүмкін: жиі суық тию, ентігу, дамудың кешігуі, ентігу, терінің цианозы (насолабиальды үшбұрыш) және т.б. Ешқашан ауыр емдеуден бас тартпаңыз. Операция жағымсыз әсерлердің алдын алады.
Балаға көмек
Бәрекелді, бала өскен сайын баланың жүрегіндегі шу, оның себептері жойылады. Балаға әрқашан дұрыс режимді, жақсы тамақтануды (әсіресе балаға ақуыз қажет) және жеткілікті ұйқыны қамтамасыз ету қажет. Диетаға жаңа піскен көкөністер мен жемістерді де қосу керек.
Қабылдау кезіндегі кардиолог сіздің балаңыз үшін физикалық белсенділіктің қай дәрежесі дұрыс екенін түсіндіруі керек. Сіз баланы қозғалыстан айыра алмайсыз, ол әрқашан өмірлік қуат береді. Орташа жаттығу дене мен жүректі жаттықтырады.
Егер жүрек ақауы болса, операцияны кейінге қалдырмаған дұрыс. Соғұрлым тезірек көмектесе аласызбала, ол тезірек сауығып кетеді. Дегенмен, хирургиялық араласу тек ауыр жағдайларда қажет. Ауру жеңіл болса, дәрілік терапия жеткілікті болуы әбден мүмкін.
