Остеомиелит сүйек тінінің және сүйек кемігінің қабынуы деп аталады. Бұл топтағы барлық аурулардың үштен бірі жақ сүйектерінің остеомиелитіне жатады. Бұл жағдайда төменгі жақ екі есе жиі зардап шегеді. Ауру өткір, субакуталық және созылмалы түрінде болуы мүмкін. Инфекция ошағына қарай одонтогенді, травматикалық, гематогенді және спецификалық түрлері бөлінеді. Сонымен қатар, остеомиелит шектеулі және диффузиялық (диффузды); жеңіл, орташа және ауыр; асқынусыз және асқынусыз.
Жақ остеомиелитінің себептері
Ауру сүйек тінінің инфекциясы нәтижесінде дамиды. Әдетте, қоздырғышы алтын стафилококк, сондай-ақ басқа кокктар, таяқша тәрізді бактериялар, сирек вирустар.
Медициналық тәжірибеде көбінесе одонтогенді остеомиелит кездеседі, бұл кезде инфекция лимфа тамырлары немесе сүйек түтікшелері арқылы ауру тістің пульпасынан сүйекке түседі. 70% жағдайда бұл төменгі тістердің үлкен азу тістері арқылы болады.
Жақ сүйектерінің жарақаттық остеомиелиті жараға микроорганизмдердің түсуі нәтижесінде жақ сүйектері сынғанда дамуы мүмкін. Оның таралуы 25%-дан азбарлық жағдайлардан.
Гематогенді остеомиелит ең аз диагноз қойылады, ол инфекция қабыну ошақтарынан сүйек тініне қанмен ауысқанда пайда болады. Бұл созылмалы тонзиллитпен, сондай-ақ скарлатина, дифтерия және басқалар сияқты өткір процестермен болуы мүмкін. Бұл жағдайда алдымен сүйек, содан кейін тіс зақымдалады.
Жақ сүйектерінің остеомиелиті. Симптомдар
Жедел процесс кезінде дене температурасының жоғарылауы байқалады. Науқастар жалпы әлсіздікке, ауырсынуға, ісінуге, қоздырғыш тіс аймағындағы шырышты қабықтың қызаруына, көршілес тістердің қозғалғыштығына шағымданады. Жақ қозғалғыштығының төмендеуі, абсцесс дамуы, мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауыруы байқалады.
Іріңді бөлгеннен кейін рельефпен субакуталық форма пайда болады. Қабыну біршама күңгірттенеді, бірақ сүйек тінінің ыдырауы жалғасуда. Бұл кезеңде секвестрлер түзіледі - некротикалық сүйек аймақтары. Секвестрлер пішіні бойынша әртүрлі, көп және жалғыз, кіші және үлкен болуы мүмкін. Түйіршіктеу тінімен қапталған түзілген ақаулар немесе секвестрлі қуыстар шырышты қабықпен және фистулярлық жолдардағы терімен байланысады.
Созылмалы остеомиелит ұзақ ағымымен сипатталады – бірнеше айға дейін. Шөгу кезеңдері жаңа фистулалардың пайда болуымен шиеленісумен ауыстырылады, сүйектің өлі аймақтарынан бас тарту байқалады. Өзін-өзі емдеу сирек кездеседі.
Жақ остеомиелитінің диагностикасы
Диагностика тексеруге, науқастың шағымдарына,Рентгендік зерттеу, қан анализі. Жедел іріңді периоститпен және ісіктермен дифференциалды диагностика жүргізілуде.
Жақ остеомиелитінің асқынуы
Аурудың қауіптілігі мынада: абсцесс, флегмона, бет веналарының флебиті, сепсис сияқты ауыр асқынулар жоққа шығарылмайды.
Емдеу және алдын алу
Емдеу ең алдымен ауру тісті алудан тұрады. Сонымен қатар, экссудаттың шығуы үшін периостеде кесу жасалады - қабыну процесі кезінде пайда болатын сұйықтық. Сүйек антисептиктермен жуылады, қабынуға қарсы, детоксикация және симптоматикалық ем тағайындалады. Физиотерапия көрсетіледі: электрофорез, UHF, ультрадыбыстық. Көбінесе сүйектің өлі аймақтарын жою үшін хирургиялық араласуға жүгіну керек. Кішкентай секвестрлер өздігінен шеше алады. Оларды шығарудан немесе хирургиялық алып тастаудан кейін қуыс дәнекер, содан кейін сүйек тінімен толтырылады және фистулды жолдарда тыртық пайда болады.
Жақ остеомиелитінің алдын алу кариес, жақ жарақаттары, жоғарғы тыныс жолдарының жедел және созылмалы инфекцияларын дер кезінде емдеуге байланысты.
