Кариес балаларда жиі кездесетін мәселе болып саналады. Сүт тістері аз төзімді болғандықтан және тазалау әдетте жеткілікті түрде жүргізілмейді, бактериялардың белсенді дамуы байқалады. Бұдан қорғану үшін әртүрлі әдістер қолданылады. Солардың бірі – тіс жарығын бітеу. Бұл не туралы мақалада сипатталған.
Жарықтар дегеніміз не?
Тістердің шайнау бөлігіндегі анатомиялық ойықтар, ойықтар, қуыстар деп аталады. Тереңдікте олар әртүрлі - 0,3 мм-ден 0,25 см-ге дейін. Тамақтану кезінде ойықтар тамақпен бітеліп қалады, сондықтан патогендік микрофлора дамиды. Сондықтан кариес пайда болып, тістер жойылады. Бұл ойықтардың құрылымдық ерекшеліктеріне байланысты, сонымен қатар тереңдіктегі эмальдың жұқалығына байланысты болады.
Жарықтардың келесі құрылымы бар:
- конус түрінде;
- тамшы тәрізді;
- воронка тәрізді;
- полипоид.
Тазалау кезінде ойықтарды кәдімгі щеткамен тазалау қиын. Жас тістердегі эмаль өте күшті емес, сондықтан көбінесе балалардакариес пайда болады. Сондықтан тіс дәрігерлері пломбалауға немесе пломбалауға кеңес береді.
Жалпы ақпарат
Тістердің фиссуралық тығыздалуы - бұл не? Бұл фиссура деп аталатын кариес орындарына осал тістерді арнайы емдеу. Бұл аймақтар шайнайтын тістердің ойықтарында орналасқан және әдетте қалыпты гигиенамен нашар тазартылады. Фиссураны тығыздау тістердің бактериялармен және тағаммен жанасуына жол бермейтін сенімді материалмен ойықтарды толтыруды қамтиды. Процедура балаға ыңғайсыздық тудырмайды, өйткені ол мүлдем ауыртпалықсыз.
Сарапшылардың пікірінше, балалардағы жарықшақтардың бітелуіне оңай жол беріледі. Тағы бір артықшылығы - эмальды нығайту. Егер тіс жаңа ғана жарылған болса, онда ол жеткілікті күшті болмайды, сондықтан бактерияларға төзімділік төмен. Балалардың гигиенасы мінсіз болмағандықтан, сонымен қатар нәрестелер тәттілерді жақсы көретіндіктен, герметикпен қорғау тамаша шешім болады.
Процедураның артықшылықтары мен кемшіліктері
Пікірлерге сәйкес, жарықшақтарды тығыздау келесі артықшылықтарға ие:
- Балаларға да, ересектерге де кариеске қарсы тамаша қорғаныс.
- Кариестің алдын алу мүмкіндігі.
- Екіншілік кариестен қорғау.
- Тығыздағыш тығыздағыш тістердегі бар пломбаларды тамаша бекітеді.
Бірақ, шолуларға сәйкес, тістерді герметизациялаудың кемшіліктері бар. Кейбір сарапшылар гельді емдеудің арқасында тістердің табиғи өсуі мен дұрыс қалыптасуы бұзылады деп есептейді. Олардың пікірінше, герметик қолданудың қажеті жоқ.
Дәрігерлердің де пломбаны тек тегіс жерге құю керек деген пікірі бар. Толтырылмаған тегіссіздік кариестің ауыр дамуына әкеледі. Процедурадан кейін оны анықтау қиын болғандықтан, тісті алып тастау қажет болады. Сарапшылардың пікірлеріне қарағанда, процедураны тек кәсіби маман ғана орындауы керек, әйтпесе жағымсыз салдарлардың пайда болу қаупі бар.
Рәсім қашан орындалады?
Дәрігерлердің пікіріне сүйенсек, процедураны маманмен кеңескеннен кейін ғана орындау керек. Ол әдетте орындалады:
- тістердегі терең және тар жарықтар;
- пигментті жарықтар, яғни олар бактериялармен жойылса;
- фиссуралық кариес;
- қарсы жақтағы тіс жоқ;
- ауыз гигиенасы нашар.
Фиссуралық тығыздағыштар мұндай жағдайларда тамаша шешім болып табылады. Дұрыс орындалған процедура тістерді кариестен қорғайды.
Қарсы көрсетілімдер
Балаларға фиссураны тығыздағыштарды келесі жағдайларда қолдануға болмайды:
- кең және ашық жарықтар;
- процедурада қолданылатын затқа төзбеушілік;
- тістің жегі;
- кариеспен зақымдалған көрші тістердің болуы;
- 4 жылдан астам уақыт бұрын тістері шыққан және кариес әсер етпеген.
Жарықтардың түсі өзгерген кезде, тығыздау тиісті процедура болады. Ол баланы көптеген тіс ақауларынан қорғайды.
Материалдар
Фиссураның қандай түрі қолданылады? Процедура үшін тығыздағыш қолданылады. Бұл жарыққа ұшыраған кезде қататын берік композиция. Құрамдас бөлікке тістің жету қиын жерлеріне енуге мүмкіндік беретін жоғары өтімділікке ие.
Тығыздағыш ылғалға төзімді, яғни ол сілекеймен үнемі байланыста болса зақымданбайды. Осыған байланысты, қолданылатын тығыздағыш 3-5 жылға созылады, бірақ ол тістерде 10 жылдан астам уақыт бойы қалған жағдайлар бар. Пікірлерге сәйкес, бұл процедура ұзақ уақыт бойы тіс ақауларынан тамаша қорғайды.
Әрбір жағдайда барлық қажетті материалдарды дәрігер таңдайды, оны пациентпен алдын ала талқылау керек. Бұл тістердің қатты тіндерінің күйіне және құрылымына байланысты. Келесі материалдар сұранысқа ие:
- Композициялық қосылыстар. Олар жарықпен қатайтылатын немесе химиялық өңделген композициясы бар материалдар түрінде ұсынылған. Бүгінгі күні сұйық материалдар қолданылады. Олардың көмегімен жарықтар өздерінің үлкен тереңдігімен және күшті тармақтардың болуымен сапалы түрде жабылады. Композиттер проблемалық аймақты ұзақ уақыт жабады, ауызда ерімейді және тамақпен жойылмайды.
- Компомерлі қосылыстар. Бұл материалдар алдыңғы көрініске қарағанда сұйық. Олардың басты артықшылығы - ауыздағы сұйықтықпен жанасқанда фтор қосылысын шығару мүмкіндігі.
- Шыны иономерлері бар цементтер. Көбінесе олар әлсіз эмаль үшін қолданылады. Құрамында белсенді фтор бар, ол ұзақ уақыт бойы тістің қатты тіндеріне енеді. олэмальды күшейту және жарықшақтарды тығыздау арқылы кариестің екі есе алдын алуды қамтамасыз етеді.
Эмаль сияқты, тығыздағыш материалдар тозуға ұшырайды. Егер беті тозған болса, оны ауыстыруға болады. Болжалды ұзақтығы 1-3 жыл.
Әдістер
Жарықтарды нығыздау үшін қандай әдістер қолданылады? Тығыздағыш екі жолмен өңделеді:
- Жарық әсері. Шамды қолданғаннан кейін компонент қатты болады.
- Химиялық әсер. Қаттылану химиялық реакциядан кейін байқалады.
Тығыздағыш мөлдір (кариес қаупі жоғары болғанда пайдаланылады) және түсті (жабынның тұтастығын бақылауды жеңілдету үшін тиімді) болуы мүмкін. Ең көп таралған препараттарға Fissulite, UltraSeal XT және Fissurit жатады.
Процедураның мүмкіндіктері
Сүт тістерінің жарықтарын тиімді жабу. Жарықшалар қызыл иектің жұмсақ тіндерімен жабылмаған кезде, жарылудан кейін тығыздағышты қолдану қажет. Бұл әдетте 2-2,5 жаста байқалады. Процедураны аяқтамасаңыз, онда сізде уақыт болмауы мүмкін, өйткені шайнайтын тістердің кариесі тез пайда болады.
Фиссураны тығыздау тұрақты тістерге жасалады. Стоматологтардың айтуынша, өңдеуді олардың жарылғаннан кейін де жүргізу керек. Процедура әдетте алғашқы алты айда жүзеге асырылады, өйткені тұрақты тіс пайда болды. Осы кезеңде оның шайнайтын беті өңдеуге болады және эмаль әлі бактериялармен жойылмаған.
Рәсім түрлері
Пікірлер растағандай, жарықтар бітеліп қаладыбалаларды дәрігер тексергеннен кейін жүргізу керек. Маман тиісті әдісті таңдайды. 2 жол бар:
- Инвазивті емес. Тығыздағышпен жабудан басқа, тістің тіндерімен басқа шаралар жүргізілмейді. Бұл әдіс енді ғана жарылған тұрақты және сүт тістері үшін өте қолайлы, ал жарықтар қарапайым құрылымға ие және маман кариеске күдіктенбейді.
- Инвазивті. Жарықшаларды нығыздаудың бұл түрі бұрғымен жарықшақты кеңейтуді қамтиды. Бұл жағдайда эмаль жабынынан тереңірек ену болмайды. Егер борозда күрделі пішіні болса немесе олар шайнау туберкулезімен жабылған болса, әдіс қолданылады. Тіс дәрігері конвульсиялардың түбінде кариестің жоқтығын тексереді - дәрігер басқа әдіспен патологияны анықтай алмайды.
Шайнау ойықтарын пломбалаудың дұрыс әдісін таңдау үшін дәрігер тексеру, рентген және жарықтардың тереңдігі мен тұтастығын диагностикалаудың басқа әдістерін жүргізеді. Екі әдіс тиімді және қауіпсіз деп саналады. Балалардағы жарықшақты тығыздағыштар ұзақ мерзімді кариестерден қорғайды.
Рәсім қалай орындалады?
Жарықтарды тығыздау келесі нұсқауларға сәйкес жүзеге асырылады:
- Өңделген тістердегі бляшкаларды барынша кетіру және құрғақ, тегіс бетке қол жеткізу үшін тіс дәрігерінің кәсіби тазалауы.
- Тістерді шаю және кептіру керек, содан кейін сілекей өтпеуі үшін мақта тампондарымен жабу керек.
- Бетін жасау үшін тістерге арнайы желім жағыладыашулы.
- Одан кейін қайтадан жуылады және кептіріледі, содан кейін ол зондпен біркелкі таратылатын тығыздағышпен өңделеді.
- Лампаны пайдалана отырып, дәрігер герметиктің жазылуын қамтамасыз етеді және жарықшақтардың толтырылуын тексереді.
- Көміртекті қағазды пайдалана отырып, тіс дәрігері артық компонент жағылған жерлерді анықтайды, содан кейін олар тегістеу саптамасымен жойылады.
Емдеуден кейін
Фиссуралық тығыздағыштар - кариестің алдын алу үшін тамаша шешім. Процедурадан кейін тәждердің шайнау беті жылтыр және тегіс болады. Ол біркелкі болады. Материал түріне байланысты тіс ағаруы мүмкін.
Беттің сыртқы түріне қарай, герметик қабатының сапасын бағалауға болады. Егер беті күңгірт және тегіс емес болса, онда оның қорғаныс қасиеттері төмен. Қызмет мерзімін ұзарту үшін алдын алу шараларын қолдану қажет:
- Жалған қабаттың тұтастығына нұқсан келтірмеу үшін алғашқы бірнеше сағатта тамақ жеуге болмайды.
- Бірінші күні қатты тағамды жеуге болмайды.
- Одан кейін тазалау үшін қылшықтары жұмсақ немесе қаттылығы орташа щеткаларды пайдалану керек.
- Тығыздағыш тістерде болған кезде электр щеткаларын пайдаланбаңыз, себебі бастың жоғары жылдамдығы тез қажалуға әкеледі.
- Абразивті пастаны пайдаланбаңыз.
- Процедура барысында шайнау бетіне көп қысым жасамаңыз.
Әдетте профилактикалық қызмет көрсетуменҚорғаныс қабаты 5 жыл сақталады. Бірақ нақты болжам жоқ. Пікірлерге қарағанда, 4-6 жастағы балаларда герметик 3 жылдан кейін өзінің тұтастығын жоғалтады. Қорғаудың максималды ұзақтығы жасөспірімдерге қатысты. Содан кейін тығыздау 8 жылға дейін сақталады.
Құны
Балалардағы жарықшақтарды бітеу құны қанша? Әр емхананың өзіндік құны бар. Бұл көптеген факторларға байланысты. Жарықшаларды жабудың шамамен бағасы 600-1500 рубльді құрайды. Сүт тісінің инвазивті әдісі шамамен 800 рубльді құрайды. Тұрақты тәжге арналған фиссураны тығыздау бағасы 1300 рубльден басталады. Инвазивті әдіспен құны 300-500 рубльге артады.
Ересектер
Әдетте, ересек емделушілерде ойықтарды жабу инвазивті жолмен жасалады, онда жарықтар бастапқыда ашылады, содан кейін тексеру және тазалау жүргізіледі. Қадамдар бала процедурасы сияқты:
- Жарықтардың құрылымы мен жағдайы рентген арқылы анықталады.
- Дөңгелек щеткалар мен арнайы пасталардың көмегімен тістердің беті тазаланады. Көбінесе ультрадыбыстық немесе құм себу қолданылады. Өнімнің қалдықтарын жуу керек.
- Одан кейін жарықшақтарды жуып, кептіру керек. Бұл фосфор қышқылының концентрациясы бар гельмен желдету арқылы жасалады.
- Тығыздағыш ашық және таза жарықшақтарға салынып, оны бетіне таратады. Артықты жою керек.
- Содан кейін композицияны қатайту үшін жеңіл-полимерлі шамның әсері орындалады және соңында эмальды тегістеу және жылтырату орындалады.
Әсер
Тығыздау бөлігі ретіндекомпонент құрамында фтор иондары бар, олардың әсерінен тіс тіндері нығайтылады. Ол қышқылдарға төзімді болады.
Процедурадан кейін тістерде кариеске әкелетін патогендік бактериялардың енуінен қорғайтын қорғаныс қабаты пайда болады. Желім жойылған кезде ғана тиімділік төмендейді.
Осылайша, жарықшақтарды тығыздау кариеске қарсы тиімді процедура ретінде танылды. Ол ересектер мен балаларға арналған көптеген стоматологиялық клиникаларда жасалады. Көптеген шолуларды ескере отырып, пациенттердің көпшілігі процедураға қанағаттанған деп қорытынды жасауға болады.
