Шамамен жүз жыл бұрын ғалымдар организмдердің қартаю процесін белсенді түрде зерттей бастады. Бұл өзгерістердің көп қырлы және жүйелі екенін түсініп, алғашқыда жалпы бағыт ретінде геронтологияның жеке ғылымын бөліп көрсетті. Одан кейін қарттық аурумен айналысатын медициналық бөлімше бөлініп шықты. Гериатр қандай дәрігер екенін аз біледі. Дегенмен, кәрілікке дейін аман қалатындардың саны күн сайын артып келеді, бұл мұндай мамандарды дайындаудың өзектілігі артып келеді.
Гериатр қандай дәрігер?
Егде жастағы науқастарда аурулардың алдын алу, оларды емдеу және оңалтумен айналысатын дәрігерді гериатр деп атайды. Мұндай маман нені емдейді? Аурулардың тізімі өте кең. Гериатр қартайған науқастың белсенді, тәуелсіз өмір салтын ұзартатындай профилактикалық және емдік шараларды құруға тырысады. Адамның жасы - бұл сөйлем емес, бірақ ол белгілі бір патологияға бейімділігін анықтай алады. Гериатр қарттардың (60-74) және қарттардың (75-90) мәселелерімен айналысады. Бұл жастағы науқастарда бірнеше маңызды мүмкіндіктер бар:
- Дені сау ағзадағы анатомиялық және физиологиялық айырмашылықтар.
- Көп кездесетін аурулар ағымындағы айырмашылықтар.
- Егде жастағы адамдардың аурулары.
Егде жастағы адамдардың анатомиялық-физиологиялық ерекшеліктері
Егде жастағы адамның ағзасында ішкі процестер жүреді, нәтижесінде морфологиялық және физиологиялық өзгерістер жинақталады. Олар мыналармен сипатталады:
- Әртүрлі ағын уақыттары. Әйелдерде жыныс бездерінің инволюциясы 50-55-60 жаста болуы мүмкін. Керісінше, гипофиздің қызметі өмір бойы сақталуы мүмкін.
- Дененің әртүрлі аймақтарында қартаю процестері әртүрлі дәрежеде көрінуі мүмкін.
- Ағзалар мен жүйелердің қартаю жылдамдығы да бірдей емес. Сүйектердегі өзгерістер ерте пайда болғанымен, баяу өседі. Жүйке жүйесіндегі бұзылулар кеш білініп, тез дамуы мүмкін.
- Әртүрлі тіндерде болатын процестер бағыты бойынша әр түрлі болуы мүмкін (құрылыс-қирау). Бұл жай жинақтауды емес, ағзадағы өзгерістерге бейімделуді, реттеуді көрсетеді.
Қартаю процесі морфологиялық, құрылымдық және функционалдық бұзылыстарға әкеледі. Олар жас анатомиясын көрсетеді. Қартаю барысында мүшелердің сыртқы түрі, арақатынасы, функционалдық мүмкіндіктері, олардың мөлшері мен орналасуы өзгереді. Мысалы, мидың салмағы, оның көлемі мен көлемі 20-25%-ға азаяды. Өзгерістердің жинақталуы жасушалардың өлуіне, бірте-бірте олардың денедегі массасына әкеледіазаюда.
Жас анатомиясы мүшелердің көлемінің кішіреюімен және байлам аппаратының әлсіреуімен сипатталады, птоз байқалады. Болмау біркелкі болуы мүмкін және жұмыстың бұзылуына әкелмейді. Және бұл ауыр ауру тудыруы мүмкін.
Қарттар қалай ауырады
Адамның жасы белгілі бір әлеуметтік мәртебені ғана емес, сонымен қатар 20 жаста және 76 жаста пайда болуы мүмкін жиі кездесетін аурулардың ағымының ерекшеліктерін көрсетеді. Мысалы, бронхит, ЖРВИ, гипертония. Егде жастағы адамдарда аурудың ағымының ерекшеліктері:
- Атипті курс. Қорғаныс механизмдерінің әлсіреуі егде жастағы науқастың осалдығына әкеледі. Қарапайым суық екі жақты пневмонияға, ал шамалы абразия гангренаға әкелуі мүмкін. Сондықтан емдеу әрқашан адекватты болуы керек.
-
Клиникалық көріністі өшіру. Маңызды бұзылулар орын алған кезде дененің реакциясы жеткіліксіз және аздаған шағымдарға әкеледі. Екі жақты пневмония дене температурасы 37,1 болған кезде пайда болуы мүмкін.
- Ағзада көптеген органдар мен жүйелердің жұмысында бұзылулар бар. Сондықтан эндокриндік жүйе ауруларының шиеленісуі жүрек-қан тамырлары патологиясының белгілерімен көрінуі мүмкін.
- Шағымдардың ерте пайда болуы. Компенсаторлық қабілеттер айтарлықтай төмендейді, сондықтан аурудың алғашқы белгілерінің өзінде де шағымдар елеулі болуы мүмкін.
Қарттар мен қарттардың аурулары
Әр жас үшінтән, спецификалық аурулар бар. Олар егде жастағы науқастарда да кездеседі. Деменция, атеросклероз, зәр шығаруды ұстамау - тізім жалғасуда. Кәрілікке байланысты аурулардың көпшілігі ертерек пайда болуы мүмкін. Бірақ 90% жағдайда олар 60-тан кейін өздерін көрсетеді.
Гериатр немен айналысады
Медициналық қызметтер қазір егде жастағы емделушілерге дәрігердің жеке қабылдауын қамтамасыз етпейді. Оларды терапевтер емдейді. Кейбір медициналық университеттер емханаларда жұмыс істеу үшін осындай мамандарды дайындап жатыр, сондықтан жақын арада провинциялар гериатрдың қандай екенін өз көздерімен көру мүмкіндігіне ие болады. Ол егде жастағы науқастарда қандай аурулардың пайда болатынын түсініп қана қоймайды, сонымен қатар осы жас тобындағы олардың ағымы, диагностикасы және емдеу ерекшеліктері туралы біледі. Зертханалық және аспаптық әдістердің шағымдары мен деректерін талдай отырып, ол диагноз қояды. Бірлескен ауруға емдеудің ықтимал әсерін салыстырғаннан кейін ол оңтайлы терапия схемасын таңдайды. Гериатрлар гериатриялық кардиология, эндокринология, неврология, т.б. бойынша мамандануы мүмкін.
Жүрек-қантамыр жүйесі аурулары
Егде жастағы адамдардың көпшілігінде тамыр жүйесінің патологиясы бар. Қан тамырларының атеросклерозы, басқа сипаттағы гипертония, аритмия, жүрек жеткіліксіздігі - бұл аурулардың барлығын жас ерекшеліктерін ескере отырып, гериатр емдейді.
Неврологиялық аурулар
Дәл осы аурулар тобы егде жастағы науқастардың қабілетін едәуір шектейді.өзін-өзі күту. Оларға үйде медициналық көмек көрсету де шектеулі. Паркинсон, Альцгеймер, инсульт, деменция және басқа да көптеген ауруларды гериатр басқарады.
Психиатриялық патология
Депрессия мен мазасыздық егде жастағы топтың жиі серіктері болып табылады. Олардың арқасында пациенттер әлеуметтенуді азайтады, оқшауланады және белсенді өмірден қоршалады. Бұл жай ғана мінез белгілері емес, бұл адекватты емдеуді қажет ететін патология.
Алмасу-эндокриндік бұзылыстар
Ішкі секреция бездерінің жұмысының бұзылуы басқа органдар мен жүйелердің жұмысын айтарлықтай бұзады. Қант диабеті полиневропатияға әкеледі. Асқынулардың одан әрі дамуы трофикалық жаралар, импотенция, көру қабілетінің төмендеуі, миокард инфарктісінің ауыртпалықсыз формаларының дамуы болуы мүмкін. Тиреотоксикоз жүрек ырғағының бұзылуына әкеледі.
Несеп-жыныс жүйесінің аурулары
Белсіздік, қуық асты безінің аденомасы, зәр шығаруды ұстамау - жасқа байланысты өзгерістердің жиі кездесетін көрінісі. Бүйректің анықталған птозы немесе ауру белгілері жоқ бактериурия (температура, бүйрек көрсеткіштері, қанның жалпы көлемінің ығысуы) дәрілік терапияны қолдануды қажет етпейтінін есте ұстаған жөн. Бұл жағдайда олар пациенттің жасын ғана көрсетеді.
Тірек-қимыл аппаратының бұзылыстары
Егде жастағы адамдардың қозғалысына елеулі кедергі тірек-қимыл аппаратының көптеген бұзылыстары болып табылады. Остеопороз сүйек тығыздығын өзгертеді. Омыртқааралық дискілердің серпімділігі төмендейді, бұл олардың өзгеруі мүмкінорны.
Асқазан-ішек жолдарының аурулары
Ас қорыту бездерінің қызметі мен ішек моторикасының төмендеуі фонында іш қату, геморрой, анальды жарықтар байқалады.
Сонымен қатар көру, есту, тактильді қабылдаудың нашарлауы мұндай науқастардың әлеуметтік бейімделуінің төмендеуіне бейім. Адамдар кәрілікке 4-ке жуық созылмалы аурумен кіреді. Тағы 10 жылдан кейін олардың саны екі еселенеді.
Неге гериатрға қаралу керек
Шағымдар пайда болған кезде егде жастағы науқастар өзін-өзі емдеуге тырысады. Әртүрлі құралдарды сәтсіз қабылдағаннан кейін айтарлықтай уақыт өткеннен кейін олар жергілікті терапевтке жүгінеді. Көп жағдайда науқастар бүйректің сүзу қабілетін және басқа да жасқа байланысты өзгерістерді есепке алмай, стандартты емдеу режимдерін сол жерде алады. Бұл ең тиімді көмектесе алатын егде жастағы адамдардың физиологиясын және фармакологиялық өзгерістерді зерттеген маман.
Алайда, гериатрдың қандай дәрігер екеніне таң қала отырып, оның тек емделмейтінін есте ұстаған жөн. Белсенді өмірді сақтаудың жеке жоспарын әзірлеу үшін мұндай маманға алдын ала хабарласу қажет. Ол жаттығулар, диета және физикалық белсенділікке қатысты ұсыныстарды қамтиды. Ал ауру пайда болған жағдайда науқастың жасына сәйкес емдеуге ұсыныстар беріледі. Бұл гериатрия туралы оң пікірлер туғызатын терең мүмкіндіктер туралы білім.
Қазір шамамен 700 миллион адам баркәрілік және кәрілік жасы. Жер тұрғындарының орташа жасы тұрақты өсуде. Бұл тенденция жақын болашақта гериатриялық көмекке қажеттіліктің артатынын болжайды.
