Ең таралған эндокриндік патологиялардың бірі – қант диабеті. Бұл диагнозы бар науқастардың көпшілігі осы аурудың екінші түрінен зардап шегеді. Ауру тұрақты емдеуді және дәрі-дәрмектерді қажет етеді. Гликлазид ағзадағы инсулин өндірісін ынталандыруға қабілетті. Препараттың аналогтары бірдей терапевтік әсер ету механизміне немесе бірдей құрамға ие болуы мүмкін. Емдеуші дәрігер бастапқы дәрі-дәрмекті алмастыратын дәріні таңдауы керек.
«Гликлазид» препаратының сипаттамасы
«Гликлиазид» препараты сульфонилмочевина туындыларына (екінші ұрпақ) жатады және айқын гипогликемиялық әсерге ие. Препарат инсулинге тәуелді емес қант диабетін емдеуде қолданылуы мүмкін. Гликлиазидпен емдеудің негізгі мақсаты қандағы глюкоза деңгейін төмендету болып табылады. Ол сондай-ақ көмірсулар мен липидтер алмасуын қалыпқа келтіреді. Дәріханада сіз «Гликлазид-Акос», «Глидиаб-МВ» деген атаумен дәрі сатып ала аласыз.
Бір аттас белсенді зат қан тамырларының күйіне оң әсер етеді, олардың өткізгіштігін қалпына келтіреді және атеросклероздың дамуын болдырмайды. Ұзақ мерзімді пайдаланудиабеттік нефропатияға арналған дәрі-дәрмек протеинурияны айтарлықтай төмендетуді қамтамасыз етеді (зәрдегі ақуыздың болуы). Препаратпен емдеу фонында париетальды тромбоздың даму қаупі айтарлықтай төмендейді.
Қандағы негізгі белсенді заттың ең жоғары концентрациясы Гликлазид таблеткаларын қабылдағаннан кейін 6-12 сағаттан соң белгіленеді. Препараттың аналогтары да өзін жақсы дәлелдеді, бірақ дәрігер оларды жеке негізде таңдауы керек. Бастапқы препараттың бөлігі ретінде белсенді ингредиент өзгертілген шығарылымы бар гликлазид болып табылады.
Кездесу көрсеткіштері
Аннотацияға сәйкес, «Гликлазид» 2 типті қант диабеті (қант диабеті) бар адамдарға тағайындалады. Патология бірінші түрінен ерекшеленеді, екінші жағдайда инсулиннің ағзаның тәуелсіз өндірісі толығымен тоқтайды. Аурудың дамуының негізгі себебі - жасқа байланысты қартаю. Дегенмен, артық салмақ пен көмірсулардың көп мөлшері де қант диабетін тудыруы мүмкін.
«Гликлазид» таблеткалары нұсқаулары микроциркуляция бұзылыстары үшін кешенді терапияның бөлігі ретінде пайдалануды ұсынады. Алдын алу шарасы ретінде препарат қант диабетінің ауыр зардаптарының дамуын болдырмау үшін тағайындалады: инсульт, инфаркт, нефропатия, ретинопатия.
Қарсы көрсетілімдер
Келесі диагноздар болған кезде «Гликлазидті» (препараттың аналогтарын қоса) қабылдауға тыйым салынады:
- ішек өтімсіздігі;
- лейкопения;
- бүйрек, бауыр жеткіліксіздігінің ауыр кезеңі;
- қант диабеті (1 типті);
- тағамның сіңу процесі бұзылатын жұқпалы аурулар;
- асқазанның парезі;
- лактация;
- 18 жастан төмен;
- кетоацидоз;
- инсулин қолдануды қажет ететін патологиялық жағдайлар;
- жүктілік.
Гликлазидті қалай қабылдауға болады?
Гипогликемиялық агенттің дозасын маман жеке негізде таңдайды. Тәуліктік доза пациенттің жағдайының ауырлығына және оның жасына байланысты белсенді заттың 30-120 мг шегінде өзгеруі мүмкін. Таблеткаларды күніне бір рет тамақтанар алдында қабылдаңыз (аш қарынға жақсырақ).
Егер сіз дәрі қабылдауды өткізіп алсаңыз, дозаны арттыру ұсынылмайды. Кейбір жағдайларда ең жоғары доза 320 мг жетуі мүмкін.
«Гликлазид» препаратын қолдану ерекшеліктері
Гипогликемиялық агенттің аналогтары, бастапқы препараттың өзі сияқты, көмірсулардың ең аз мөлшерін қолдануды көздейтін төмен калориялы диетамен бірге ғана қолданылады. Тамақтану алдында және одан кейін қан сарысуындағы глюкоза деңгейін бақылау маңызды. Эмоциялық шамадан тыс немесе физикалық күш түскеннен кейін препараттың дозасын реттеңіз.
Дәрі-дәрмекті үлкен күйіктерден, хирургиялық араласудан туындаған қызба кезінде тоқтатуға болады. «Гликлазид» және құрамында этанол бар препараттарды, қабынуға қарсы стероидты емес препараттарды бір мезгілде қолданғанда гипогликемияның даму қаупі бар. Этанол іштің ауырсынуын, құсуды, құрысуларды тудыруы мүмкінжүрек айнуы.
Аналогтар
Сульфонилмочевина препараттары қант диабетін емдеуде маңызды болып саналады. Олардың елеулі кемшіліктері қарсылықтың дамуын қамтиды. Ұқсас жағдай кейіннен инсулин терапиясына ауыстырылған науқастардың 5%-да байқалады.
Гликлазид, бағасы бір қаптама үшін 130-160 рубль (30 таблетка) арасында ұқсас құрамы бар препаратпен ауыстырылуы мүмкін. Гликлазид негізінде модификацияланған шығарылымы бар препараттар да шығарылады. Түпнұсқа дәрінің келесі аналогтары тиімді болып саналады:
- Glidiab.
- "Diabeton MV".
- Веро-гликлазид.
- Диатика.
- "Қант диабеті".
- "Diabinax".
- Glidiab MV.
- Diabefarm.
Гликлазид негізіндегі препараттар микроциркуляцияға, гематологиялық көрсеткіштерге, қан тоқтату жүйесіне оң әсер етеді. Бұл 2 типті қант диабеті бар науқастар үшін өте маңызды. Емдеуші дәрігер инсулин өндірісін ынталандыратын дәрі-дәрмектерді таңдауы керек. Мұндай емдік әсер дене салмағының жоғарылауына әкелетінін ескеру қажет.
Diabepharm: қолдану жөніндегі нұсқаулық
Гипогликемиялық агент таблетка түрінде қол жетімді. Бір таблеткада 80 мг негізгі белсенді зат гликлазид бар. Көмекші компоненттер ретінде сүт қанты, магний стеараты, повидон қолданылады. Өндіруші - ресейлік фармацевтикалық компания - Diabefarm препаратын шығарадыMB өзгертілген шығарылымы бар. Бұл таблеткаларда белсенді заттың дозасы 30 мг дейін төмендейді. Шығарылым 24 сағат ішінде шығады.
Препараттың дозасы жеке таңдалады. Дәрігер қан сарысуындағы глюкозаның деңгейін, науқастың жасын және аурудың белгілерін ескереді. Бастапқы тәуліктік доза 80 мг аспауы керек. Болашақта оны 160-320 мг гликлазидке дейін арттырады.
"Diabefarm" қолдану жөніндегі нұсқаулық диета терапиясы мен физикалық белсенділік тиімсіз болатын ересек емделушілерге тағайындауды ұсынады. Модификацияланған босату (MR) таблеткаларын күніне бір рет қабылдау керек. Қандағы қантты бақылау сынақтарынан кейін дәрігер дозаны арттыруы мүмкін.
Жағымсыз әсерлер және артық дозалану
Мамандар дәрі-дәрмекті қабылдау кезінде жанама әсерлер негізінен дозалау және кешенді емдеу бойынша жалпы ұсыныстар орындалмаған жағдайда дамитынын атап өтеді. Гипогликемия - ең жиі кездесетін жанама әсерлердің бірі - тәбеттің жоғарылауы, аритмия, жүрек соғысы, шаршау, ұйқышылдық сияқты белгілермен бірге жүреді.
Ас қорыту жолдары тарапынан келесі бұзылулар болуы мүмкін:
- іш қату;
- құсу;
- жүрек айну;
- гепатит;
- диарея;
- біртұтас сарғаю.
Сирек жағдайларда қышу, есекжем, терінің қызаруы түрінде аллергиялық реакциялар пайда болады. Препараттың жанама әсерлерінің кейбір белгілері оны тоқтатуды талап етеді.
Артық дозалану көбінесе гипогликемияның, гипогликемиялық команың, сананың бұзылуына әкеледі. Глюкозаның концентрациясын декстроза ерітіндісін көктамыр ішіне енгізу арқылы қалпына келтіруге болады (егер науқас ес-түссіз болса). Егер гипогликемияның айқын белгілері байқалса, бірақ науқас есін жиған жағдайда, оған қанттың аз мөлшерін қабылдау керек.
Glidiab
Айқын емдік әсері бар басқа гипогликемиялық агент - Глидиаб. Қолдану жөніндегі нұсқаулықта бір таблетканың құрамында 80 мг белсенді ингредиент гликлазид бар екендігі айтылған. Бір қаптамада 60 таблетка бар. Препараттың құны 110-140 рубльді құрайды. Бағасы 140-170 рубль болатын "Glidiab MV" пациенттерге жиі тағайындалады.
Дәрілік заттың әсері ұйқы безінің инсулинін шығаратын жасушаларының белсендірілуіне негізделген. «Глидиаб» инсулин секрециясының бірінші шыңын қалпына келтіруге қабілетті, бұл оны сульфонилмочевина туындылары тобындағы кейбір басқа препараттардан ерекшелендіреді.
Дәріні қабылдағаннан кейін 4 сағаттан кейін қан сарысуындағы гликлазидтің ең жоғары концентрациясы байқалады. Препарат асқазан-ішек жолында толығымен дерлік сіңеді.
Басқа дәрілермен әрекеттесу
«Глидиаб» қолдану жөніндегі нұсқаулық глюкокортикоидтармен, кальций антагонистерімен, барбитураттармен, литий тұздарымен бір мезгілде емделу кезінде сақтықпен қабылдауды ұсынады. Бұл гипогликемияның емдік тиімділігінің төмендеуіне әкеледіқаражат.
Белсенді субстанцияның белсенділігінің жоғарылауы «Глидиабты» зеңге қарсы пероральді препараттармен, фибраттармен, жанама антикоагулянттармен, басқа гипогликемиялық агенттермен, анаболикалық стероидтермен біріктірген жағдайда байқалады. Терапияны бастамас бұрын дәрігер науқасқа препаратты қабылдау ерекшеліктері туралы хабарлауы керек.
Diabeton MV
Белсенді заттың өзгертілген шығарылымы бар «Диабетон» дегенді білдіреді 2-ші буын сульфонилмочевина туындылары тобына жатады. Айырықша ерекшелігі - эндоциклді байланысы бар гетероциклді N-құрамды сақинаның болуы. Мамандар препаратты 2 жыл қабылдағанда қарсылық дамымайтынын атап өтеді.
Өнім «Гликлазид» түпнұсқа препараты сияқты тек ересек пациенттерді емдеуге арналған. Француз дәрісінің бағасы бір қаптамаға 320-370 рубль (30 дана).
Қандағы гликлазидтің ең жоғары концентрациясы таблетканы қабылдағаннан кейін 6-12 сағаттан соң байқалады. Бұл күніне дәрі-дәрмектің санын азайтуға мүмкіндік береді. Дәрігерлер әдетте күніне 1-2 таблетка қабылдауды ұсынады. Мамандар мен пациенттер бұл препаратпен емдеу туралы тек оң пікірлер қалдырады.
Науқастар препараттың құрамында лактоза бар екенін білуі керек. Сондықтан оны осы затқа туа біткен төзбеушілікпен немесе галактоземиямен қабылдау ұсынылмайды.
Пікірлерге сәйкес, "Diabeton MV" ең танымалдардың бірі болып саналады.сульфонилмочевина туындылары санатындағы тиімді құралдар. Елеулі артықшылығы - дәрі қабылдау кезінде жанама әсерлердің сирек болуы. Дозаны және емдеу режимін тек маман анықтай алады. Науқасты алдымен тексеру керек. Глюкоза деңгейін төмендететін дәрілерді өз бетіңізше қабылдау өте жағымсыз.
