Мақалада біз әйелдерге арналған жалпы зәр анализінің нормаларын қарастырамыз.
Бұл зәрдің химиялық және физикалық қасиеттерін анықтауға қабілетті зертханалық материалды жан-жақты зерттеу. Зерттеу нәтижесінде алынған көрсеткіштерге сүйене отырып, дәрігер бірқатар ауруларды растай алады.
Әйелдің жалпы зәр анализі кез келген диагностикалық шаралардың бөлігі болып табылады, өйткені оны орындау өте оңай және денсаулық жағдайы туралы толық ақпарат береді. Зерттеу нәтижелерін ала отырып, маман диагноз қояды, қажет болған жағдайда жоғары білікті мамандарға баруды қоса, қосымша емтихан тағайындайды.
Әйелдердегі жалпы зәр анализінің нормасы қандай, көптеген адамдар қызықтырады.
Зәр анализін жинау және тапсыру
Көбінесе жүктілік кезінде әйелдерге зәр анализі көрсетіледі. Нәрестенің туылуы кезінде несеп ағзадағы патологиялық процестердің болуын көрсете алады,бұл мәселені дер кезінде анықтауға және тиісті шараларды қабылдауға мүмкіндік береді.
Әйелдерге жалпы талдау үшін зәрді қалай жинау керектігін білу маңызды.
Мұндай зерттеу келесі жағдайларда тағайындалады:
- Зәр шығару жүйесін зерттеу және бағалау. Басқа жүйелер мен ішкі ағзалардағы күдікті патологиялар үшін де талдау тағайындалады.
- Аурудың дамуын бақылау және терапияның сапасы мен тиімділігін бағалау.
- Профилактикалық тексеру.
Зәрді зерттеу бүйректің, қуық асты безінің, қуықтың, ісіктердің, пиелонефриттің және басқа да аурулардың дамуының ерте кезеңдерінде, тіпті клиникалық көріністері болмаса да әртүрлі патологияларды анықтауға көмектеседі.
Әйелдерге жалпы зәр анализін қалай тапсыруға болады?
Зәрді сынамас бұрын, несеп-жыныс жүйесінің интимдік гигиенасы ережелерін мұқият сақтау керек. Бұл жиналған сұйықтыққа ластаушы заттардың түсуіне жол бермейді, бұл әйелдердегі зәрдің жалпы талдауының нәтижелерін бұзуы мүмкін.
Зәр стерильді ыдыста, жақсырақ дәріханада сатып алынған арнайы зәр жинайтын контейнерде жиналады.
Әйелге жалпы зәр анализін қалай тапсыруға болады?
Ұсынылған биоматериал жинаудан 12 сағат бұрын талдауға әсер етуі мүмкін препараттарды қабылдауды тоқтату ұсынылады. Зерттеуді несеп алынғаннан кейін екі сағаттан кешіктірмей жүргізу керек.
Жалпы зәр анализін жүргізу үшін сізге қажетұйқы кезінде қуықта жиналатын сұйықтықтың таңертеңгі бөлігін жинаңыз. Бұл материал қажетті зерттеуге қатысты ең айқын және сенімді болып саналады.
Жалпы зәр анализі: әйелдердегі норма
Жалпы зәр анализі бірқатар көрсеткіштерді бағалауды қамтиды, олардың нормасы келесі нәтижелер болып табылады:
- Сұйықтықтың түсі сарының кез келген реңкі болуы керек.
- Мөлдірлік. Несеп мөлдір және бұлтты болмауы керек.
- Қалыпты күйдегі иіс ерекше емес және өткір емес.
- Реакция немесе сілтілі баланс. Зәр қышқыл, рН 7-ден төмен.
Әйелдердегі зәрдің жалпы талдауындағы норманың тағы қандай көрсеткіштері?
- Меншікті ауырлық немесе салыстырмалы тығыздық әдетте 1,012 г/л - 1,022 г/л арасында болады.
- Уробилиноген 5-10 мг/л аралығында болады.
- Зәрде әдетте келесі көрсеткіштер болмауы керек: ақуыз, глюкоза, кетон денелері, билирубин, гипс, гемоглобин, тұздар, бактериялар, саңырауқұлақтар және паразиттер.
- Микроскопиялық зерттеуге сәйкес қызыл қан клеткалары көру аймағында 0-3 болуы керек (әйелдер үшін).
- Әйелдердің зәрінің жалпы анализінде лейкоциттердің нормасы қандай? Лейкоциттер микроскопиялық зерттеу нәтижелері бойынша әйелдердің көру аймағында 6-дан аспауы керек.
- Эпителий жасушалары 10-нан аспайтын мөлшерде көрінуі керек.
Жүкті әйелдердегі зәрдің жалпы талдауының нормасының көрсеткіштері кестеде берілген.
Жалпы зәр анализі өте жылдамсыналатын көрсеткіштердің кең ауқымы бойынша. Зәрдің құрамы мен қасиеттері жалпы дененің және әсіресе бүйректің денсаулығына байланысты күрт өзгеруі мүмкін. Сондықтан бұл талдау дәрігер үшін өте құнды.
Әйелдердегі зәрдің жалпы талдауының декодтауын қарастырайық. Норма жоғарыда сипатталған.
Зәр бояуы
Зәрдің түсі адамның тәулігіне ішетін сұйықтық мөлшеріне, сондай-ақ бүйректің зәрді шоғырландыру қабілетіне тікелей байланысты. Егер зәр ұзақ уақыт сулы, бозғылт және түссіз болса, бұл қант диабеті мен инсулинге тәуелді ауруды, сондай-ақ созылмалы бүйрек жеткіліксіздігін көрсетуі мүмкін.
Зәр қарқынды боялған болса, бүйректен тыс сұйықтықтың жоғалуы болжауға болады, бұл диарея мен қызбаға тән. Қызғылттан қызыл-қоңырға дейінгі реңктер зәрдегі қанды көрсетеді, бұл келесі ауруларды көрсетеді:
- Уролития.
- Жыныс-жыныс жүйесі органдарында ісіктің болуы.
- Бүйрек инфаркты.
- Туберкулез.
Зәрде тромб табылса, жедел гломерулонефрит туралы айтуға болады. Зәрдің қою қызыл реңктері қан жасушаларының, атап айтқанда эритроциттердің жаппай гемолизімен көрінеді. Иктериялық синдромның фонында зәр қоңыр немесе жасыл түске ие болуы мүмкін. Қара түс меланосаркомада, алкаптонурияда және меланомада кездеседі. Сүт түсі липидурия сияқты ауруға тән.
Мөлдірлік
Бұл көрсеткіш жалпы зәр анализінде де маңызды. Әдетте, зәр жиналғаннан кейінгі алғашқы бірнеше сағатта таза болады.
Зәрдің бұлыңғыр болуының себептерін дәрігерлер келесі патологиялық жағдайларды атайды:
- Цистит, гломерулонефрит және эритроциттердің қосылуын қамтитын уролитті түрдегі басқа аурулар.
- Қабыну патологиялары фонында лейкоциттер санының көп болуы.
- Патогенді микрофлораны анықтау.
- Зәрдегі ақуыз мөлшерінің жоғарылауы.
- Эпителий жасушаларының деңгейінің жоғарылауы.
- Зәрдегі тұз көп мөлшерде.
Егер бұл шырыш немесе эпителий жасушаларының аз мөлшері болса, шамалы лайлануға рұқсат етіледі. Қалыпты күйдегі зәрдің иісі, жоғарыда айтылғандай, өткір және спецификалық емес болуы керек. Бұл көптеген адамдарға таныс, бірақ ол патологияның фонында өзгеруі мүмкін. Аммиак немесе шірік иіс жұқпалы ауруларға тән. Диабеттік зәр шірік алманың иісіне ұқсайды.
Зәрдің меншікті салмағы, қышқылдығы және рН
Қалыпты күйде несептің реакциясы аздап қышқыл деп сипатталады және рН деңгейі 4, 8-7, 5 арасында ауытқуы керек.
Зәрдің рН жоғарылауы кейбір зәр шығару жолдарының инфекцияларын, сондай-ақ созылмалы бүйрек жеткіліксіздігін, қалқанша маңы безінің функциясының жоғарылауын, ұзақ құсуды және гиперкалиемияны көрсетуі мүмкін.
Төмен рН қант диабеті, туберкулез, гипокалиемия, сусыздану, безгегі және т.б. сияқты патологияларды көрсетеді.
Зәрдің меншікті салмағы әдетте 1,012-1,025 кең диапазонға ие. Меншікті салмақ несепте еріген заттарға, соның ішінде несеп қышқылы, тұздар, креатинин және мочевина негізінде анықталады.
Гиперстенурия зәрдің салыстырмалы тығыздығы 1,026-дан асқанда диагноз қойылады. Ұқсас патологиялық жағдай келесі ауруларға тән:
- Ісінудің күшеюі.
- Нефротикалық аурулар.
- Қант диабеті.
- Жүктілік кезіндегі токсикоз.
- Рентгендік зерттеу үшін контрастты енгізу.
Гипостенурия зәрдің меншікті салмағының 1,018-ден төмен төмендеуін қамтиды және келесі патологияларда көрінеді:
- Бүйрек түтіктерінің жедел жарақаты.
- Қантсыз диабет түрі.
- Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі.
- Қатерлі сипаттағы артериялардағы қысымның жоғарылауы.
- Несеп айдағыштардың кейбір түрлерін қабылдау.
- Сұйықтық көп.
Зәрдің салыстырмалы ауырлығы бүйректің бұл затты шоғырландыру және сұйылту қабілетін көрсетеді.
Белок және глюкоза
Әдетте зәрдегі ақуыз мөлшері 0,033 г/л аспауы керек. Бұл көрсеткіштің жоғарылауы нефротикалық ауруды, сондай-ақ қабынуды көрсетуі мүмкінпроцесс және басқа патологиялық жағдайлар. Бұл жағдай бала көтеріп жүрген әйел үшін қауіпті, өйткені оның бүйректері істен шығуы мүмкін, бұл ананың да, баланың да өмірі мен денсаулығына қауіп төндіреді. Осы себепті дәрігерлер жүкті әйелдің зәріндегі ақуызға ерекше көңіл бөледі.
Зәрдегі ақуыз мөлшерінің жоғарылауына әкелетін патологиялар:
- Суық аурулары.
- Зәр шығару жүйесінің патологиялары.
- Бүйрек ауруы.
- Зәр шығару жүйесінің қабыну аурулары, оның ішінде цистит пен вульвовагинит.
Жоғарыда аталған аурулардың барлығы несептегі ақуыз мөлшерінің айтарлықтай жоғарылауымен бірге жүреді, ол 1 г/л немесе одан да көп болуы мүмкін.
Сонымен қатар несептегі ақуыздың жоғарылауы суыққа, сондай-ақ жоғары қарқынды жаттығуларға жауап ретінде болуы мүмкін.
Зәрдегі глюкоза да маңызды диагностикалық көрсеткіш болып табылады. Дені сау денеде глюкоза зәрде болмауы керек. Дегенмен, глюкозаның литріне 0,8 ммольге дейін жоғарылауы қолайлы. Мұндай шамалы ауытқу патологияның болуын көрсетпейді.
Зәрдегі қанттың концентрациясы белгіленген нормадан асып кетсе, маман келесі аурулар мен жағдайлардың бар екендігі туралы қорытынды жасайды:
- Панкреатит.
- Жүктілік.
- Кушинг синдромы.
- Тәтті тағамдарды көп жеу.
Зәрдегі глюкоза деңгейінің жоғарылауының ең көп тараған себебі – қант диабеті. Бұл диагнозды растауға боладықантқа қан анализінің нәтижелері.
Кетон денелері мен эпителий
Кетон денелері барлығына ацетон немесе гидроксибутирик және ацетосірке қышқылы деген атпен белгілі. Зәр құрамында кетондық денелердің пайда болуының себебі метаболикалық жүйеде пайда болатын бұзылулар болып табылады. Кетон денелеріне әкелетін басқа да медициналық жағдайлар бар, соның ішінде:
- Қант диабеті.
- Алкогольмен улану.
- Жедел панкреатит.
- Орталық жүйке жүйесіне әсер ететін жарақаттар.
- Баладағы ацетемиялық құсу.
- Тамақтанудан ұзақ бас тарту.
- Ретадағы майлы және ақуызды тағамдардың басым болуы.
- Қалқанша безінің гормондары деңгейінің жоғарылауымен сипатталатын тиротоксикоз.
- Кушинг ауруы.
Эпителий жасушалары мен өсінділері
Эпителий жасушалары сияқты әйелдердегі зәрдің жалпы талдауының мұндай көрсеткіштері зерттеу кезінде әрқашан дерлік зәрде кездеседі. Олар зәр шығару актісі кезінде зәр шығару жолдарының шырышты қабығынан шығарыла отырып, несепке түседі. Жасушалардың шығу тегіне қарай эпителий өтпелі, жалпақ және бүйректік болып бөлінеді. Зәр шөгіндісінде эпителий жасушаларының айтарлықтай ұлғаюы қабыну ауруларын, сондай-ақ ауыр металдардың тұздарымен улануды көрсетеді.
Цилиндр – бүйрек түтікшелерінің саңылауларында жиырылған ақуыз. Адамның күнделікті зәрінде көру аймағында жалғыз цилиндрлер табылуы мүмкін. Қалыпты жағдайдажағдайы, зәрде гипс жоқ және олардың пайда болуы цилиндрурияны көрсетеді және бүйрек зақымдануының белгісі болып табылады. Құймалар түйіршікті, гиалинді, пигментті, эпителиалды және т.б. болуы мүмкін.
Цилиндрурия келесі патологиялық жағдайларды көрсетуі мүмкін:
- Бүйрек ауруы.
- Инфекциялық гепатит.
- Скарлатина.
- Жүйелі қызыл жегі.
- Остеомиелит.
Гемоглобин және билирубин
Бос типті гемоглобин немесе миоглобин үшін несептің оң сынағы бұлшықет некрозын, сондай-ақ бүйрекішілік, тамырішілік немесе несептегі эритроциттердің гемолизін көрсетеді. Сонымен қатар, несептегі миоглобинді анықтау келесі бұзылуларды көрсетеді:
- Қарқынды дене белсенділігі, соның ішінде спорт.
- Миокард инфарктісі.
- Үдемелі түрдегі миопатия.
- Рабдомиолиз.
Зәрдегі гемоглобин гемолитикалық анемияның, сепсистің, күйіктердің және ауыр интоксикацияның болуын көрсетеді.
Зәрдегі билирубиннің болуының себептері келесі патологиялар болуы мүмкін:
- Гепатит.
- Цирроз.
- Бүйрек жеткіліксіздігі.
- Вилленбранд ауруы.
- Холелития.
Сонымен қатар эритроциттердің ауқымды бұзылуы билирубинге әкелуі мүмкін.
Қалыпты жалпы зәр анализінде әйелдерде эритроциттер мен лейкоциттер көп болмауы керек.
Эритроциттер және лейкоциттер
Зәрдегі эритроциттердің пайда болуының физиологиялық себептері белгілі бір препараттарды қолдану, сонымен қатар тік қалыпта ұзақ тұру, жүру және физикалық белсенділіктің жоғарылауы болуы мүмкін. Физиологиялық факторларды алып тастаса, маман зәрдегі қызыл қан жасушаларының пайда болуының патологиялық себептері туралы қорытынды жасайды.
Талдау кезінде көру аймағында лейкоциттер санының артуы бүйрек пен зәр шығару жолдарының қабыну ауруларын көрсетеді. Сонымен қатар, кейде зәрде дизурия және бактериурия болмаған кезде стерильді лейкоцитурия туралы айтып отырмыз.
Пиелонефрит, созылмалы гломерулонефрит, уретрит, цистит, несепағардағы тастар, жүйелі қызыл жегі және тубулоинтерстициалды нефрит сияқты патологиялық жағдайлар лейкоцитурияның себебі болуы мүмкін.
Зәр анализі әйелдерде көрсетілген заттардан басқа нені көрсетеді?
Басқа қоспалар
Қуық пен бүйректегі зәр әдетте стерильді болады. Зәр шығару кезінде сұйықтыққа әртүрлі микробтардың енуі орын алады. Норма - мл-ге 10 000 бірлік. Бұл көрсеткіштен асып кету зәр шығару жолдарының жұқпалы ауруын көрсетеді.
Қиыршық ауруын тудыратын кандидоз да әйелдің қынабынан зәріне өтуі мүмкін. Бұл жағдайда зеңге қарсы ем көрсетілген.
Зәр құрамында шырыштың болуы созылмалы немесе жедел түрде несеп-жыныс жүйесінде пайда болатын қабыну процесін көрсетуі мүмкін.
Зәрдегі тұзды көрсетедіметаболикалық бұзылулар, авитаминоз, анемия және т.б.
Барлық көрсеткіштер дұрыс болуы үшін сіз әйелге жалпы зәр анализін қалай дұрыс тапсыру керектігін білуіңіз керек.
Қорытынды
Осылайша, бұл зерттеу адам ағзасының барлық дерлік жүйелері мен мүшелерін тексерудің сенімді және тиімді әдісі болып табылады. Талдау әсіресе жүктілік кезінде әйелге қатысты, өйткені бұл жүкті әйелдің денесінің қалыпты жұмысының көрсеткіші. Жалпы тексеру үшін несепті патология белгілері болмаса да жүйелі түрде беру ұсынылады.
Біз әйелдерге арналған жалпы зәр анализінің нормалары қандай екенін білдік.
