Урологиялық патологиялармен бетпе-бет келген науқастар дәрігерлерден бүйрек паренхимасы деген терминді естиді. Бұл не, көбіне мамандардан сұрамай, қараңғыда қалады.
Бүйрек паренхимасының түсінігі және негізгі қызметі
Паренхима – мүшенің негізгі ұлпасы. Оның құрамдас бөліктері мидың жасушалары (ішкі қабат) және кортикальды (сыртқы қабат) зат болып табылады. Тіндердің құрылымы тегіс, сыртқы түрі бойынша ол несеп шығару жүйесінің мүшелері мен элементтері орналасқан капсулаға ұқсайды.
Паренхиманың негізгі қызметі – организмнен зат алмасу өнімдерін шығару және соның нәтижесінде органның табиғи ішкі күйін сақтауға жағдай жасау.
Орта жастағы сау адамда бүйрек тінінің қалыңдығы 15-тен 23 миллиметрге дейін. Егер науқас бұрыннан жұқпалы аурулармен ауырса, зәр шығару жүйесінің емделмеген қабыну және созылмалы процестері бар, бұл тіннің жұқаруына әкеледі. Дегенмен, паренхиманың біртіндеп қалпына келу мүмкіндігі бар.
Енді сіз бүйрек паренхимасы деген сөзден қорықпайсыз,бұл не және оның қандай функциялары белгілі болды.
Аурудың біріншілік және екіншілік түрлерінің айыру белгілері
Біріншілік және қайталама мыжылған бүйрек айырмашылығы шамалы. Олар патологияның дамуын қоздырған факторда жатыр - ілеспе ауру.
Өзінің артериялық тіндерінің зақымдалуы диагнозы қойылған науқастарда біріншілік жиырылған бүйрек дамиды. Патологияның бұл түрінің негізгі прекурсорлары: гипертониялық криздер байқалатын жоғары қан қысымы және жүрек пен тамыр жүйесінің жеңіл аурулары.
Егер науқаста экскреторлық жүйенің патологиялары болса, оның паренхимасы жұқарып, функционалдық қабілетін жоғалта бастайды, сәйкесінше патология дамиды - екінші реттік мыжылған бүйрек.
Этиология
Патологияның ерекшеліктерін зерттей отырып, оның әсерінен екінші реттік мыжылған бүйрек сияқты аурудың пайда болу себептерін білу керек:
- туберкулез бактерияларымен органның инфекциясы;
- спецификалық емес сипаттағы бүйрек түтікшелерінің бактериалды зақымдануы;
- шумақтардың жеңілуі;
- мүше қуысында тастардың түзілуі;
- қант диабеті.
Бұл аурулардың барлығы қан айналымының бұзылуына әкеледі. Қанның жетіспеушілігі органның бір жақты немесе екі жақты мыжылуына әкеледі. Процесс жылдарға созылуы мүмкін, ал әлсіреген жерлерде алдымен дәнекер тін өседі, содан кейін тыртық пайда болады.
ЕскертуЕкінші реттік мыжылған бүйректің пайда болуының әртүрлі себептері бар және оның аясында бүйрек жеткіліксіздігі дамиды, бұл диагноз урологияда жиі кездеседі. Әрбір науқас тұрақты медициналық тексеруден өтуі және ағзадан улы заттарды шығаруға мүмкіндік беретін бүйректен тыс қанды тазарту процедурасын қажет етеді.
Клиникалық көрініс және қалыптасу механизмі
Алғашқы тексеруде дәрігерлер соңғы диагнозды қоя алмайды. Дегенмен, нефросклерозға ғана тән бірқатар симптоматикалық көріністер бар. Науқас анамнезді жинау кезінде көрсеткендей, ең таңқаларлық - зәр шығару функциясының бұзылуы. Биологиялық материалды талдау тәуліктік нормадан асып кеткенін көрсетеді. Сонымен бірге түнде несеп күндізгіге қарағанда көбірек бөлінеді.
Анық емес көріністерге мыналар жатады:
- Зәрде ақуыздың болуы.
- Зәрдің меншікті салмағы қалыптыдан төмен.
- Қан қысымы тұрақты көтеріледі.
- Гипертониялық криз жағдайлары болды.
- Бел аймағында ауру сезімі бар.
Екінші реттік шіріген бүйрек макропрепарат болып табылады, оның тән ерекшелігі салмағы мен өлшемін азайта отырып, пішінін ішінара сақтау болып табылады. Патологияның дамуымен органның түсі өзгереді. Бастапқы кезеңде бүйректе қанның айқын реңктері бар, ал оның жетіспеушілігімен орган сұр реңкке ие болады, бетінде көрінетін шрамдар пайда болады. Қан кету орындары анықталмады.
Клиникалық көрсеткіштердің ықтимал себебін ең алдымен холестеринмен бүйрек тамырларының тұндыру және бітелуін қарастыруға болады.гипертонияның дамуына әкелген бляшкалар. Строманың, түтікшелердің және шумақтардың патологиялары, мысалы, қабыну немесе дистрофия, көбінесе қайталама себептер ретінде әрекет етеді.
Емдеудің алдын ала нәтижесі қолайлы болуы мүмкін, егер науқасқа біріншілік бүйрегі шіріген диагноз қойылған болса. Тұрақты гемодиализ арқылы емдеу созылмалы түрдегі субуремияның дамуына әкеледі.
Қорытындылай келе дәрігерлер паренхиманың физиологиялық өзгеруі (дәнекер тінге дегенерация бар) сияқты фактіні жиі көрсетеді.
Клиникалық суреті бойынша диагноз қойылады: бүйрек екіншілік мыжылған.
Ауруды заманауи диагностикалау әдістері
Алғашқы тексеру кезінде алынған ақпарат және сынақтардың нәтижелері науқасқа түпкілікті диагноз қою үшін жеткіліксіз. Бұл жағдайда дәрігерлер патологияның себебін, формасын және ауырлығын анықтау үшін заманауи диагностикалық әдістерге жүгінеді.
Сонымен, науқасқа мыналарды тағайындауға болады:
- жалпы және клиникалық қан саны;
- зәрді қайта тексеру;
- бүйректердің ультрадыбыстық диагностикасы;
- бел рентгені;
- магниттік резонансты бейнелеу;
- контрасты компьютерлік диагностика.
Көбінесе контраст агентімен бірнеше сынақтар және бір толық денені сканерлеу жеткілікті болады.
Алғашқы кеңесте дәрігер толық анамнез жинауы керек. олнауқасқа қандай өмір салты қолайлы екенін, оның созылмалы немесе ілеспе патологиясы бар-жоғын, несеп-жыныс жүйесін емдеу бұрыннан жүргізілгенін анықтауға мүмкіндік береді. Бүйректерді міндетті түрде пальпациялау және бөртпе бар-жоғын теріні тексеру.
Тек білікті және тәжірибелі уролог емді дұрыс жазып, «екінші реттік мыжылған бүйрек» диагнозын қоя алады
Патологияны жоюдың емдік әдістері
Патологияны «екінші реттік мыжылған бүйрек» емдеуі ең алдымен симптоматикалық емді қамтиды және аурудың дамуын тудырған негізгі себеппен күресуге бағытталған.
Науқаста тек қана жоғары қан қысымымен жүретін патологиясы бар және бүйрек жеткіліксіздігінің белгілері байқалмаған жағдайларда дәрігерлер тұзсыз диетаны тағайындайды.
Бүйрек жеткіліксіздігінің белгілері анықталса, қан қысымын төмендететін дәрілерді тоқтату бірінші кезектегі міндет болып табылады. Диета ет сорпасын қоса алғанда, етдің барлық түрлерінде пайдаланудан бас тартуды қамтиды. Бұл азотты токсиндерді азайтуға көмектеседі.
Егер бастапқы емдеу сәтсіз болса, операция қажет, одан кейін гемодиализ және донорлық орган трансплантациясы қажет.
Ауру кезінде ұсынылатын диета
Тұзсыз диета мұндай тағамдарды пайдаланудан бас тартуды қарастырады: ет, балық, цитрус. Тыйым салынған ащы, қышқыл, тұзды және ащы. Сондай-ақ кофеден толығымен бас тарту керексусындар мен таза кофе, ысталған ет және шұжықтар, шоколад, қымыздық, пияз және сарымсақ, шпинат пен қояншөп.
Сұйықтықтың тәуліктік көлемін бақылау қажет. Ол бірінші тағамдарды қосқанда бір жарым литрден аспауы керек.
Жануарлар ақуызын тұтынуды барынша азайту керек. Ең дұрысы, оны көкөніс немесе соямен ауыстыру керек. Азық-түліктің калория мөлшері жоғары, құрамында полиқанықпаған қышқылдар болуы керек. Құрамында фосфор, калий және магний бар тағамдарды тұтынуды азайту керек.
Нефросклероздың дамуын қалай болдырмауға болады
Аурудың алдын алу шаралары өте ауқымды, бірақ негізгілері мыналар:
- Жұқпалы ауруларды дер кезінде емдеу керек.
- Диеталық режимді сақтаңыз.
- Зат алмасуды бақылау.
- Несеп-жыныс жүйесі ауруларының дамуын болдырмайды.
- Белсенді болыңыз.
- Бүйрек жарақатының алдын алыңыз.
- Тазартылған суды ғана ішіңіз.
Бүйрек патологиясының дамуына бейім науқастарға нефрологтың тұрақты профилактикалық тексерулерінен өту ұсынылады.
Қалпына келтіру болжамы
Көп жағдайда «екінші реттік мыжылған бүйрек» диагнозымен қалпына келу болжамы қолайсыз. Ауруды толық жеңу мүмкін емес, тек науқастың тұрақты жағдайын сақтауға болады.
Белгілі бір шарттарда және бар болсамүмкін болса, сізге бүйрек трансплантациясы қажет.
