Ұл баладағы сперматикалық сым кистасы (құрсақтағы қалыптан тыс дамуға байланысты болуы мүмкін) оқшауланған гидроцеле. Бұл ауру сұйықтықтың жиналуын қамтиды. Кистаның мөлшері әртүрлі болуы мүмкін - өте кішкентай, олар дерлік көрінбейтін, баланың бүкіл ұрпақты болу жүйесін бұзатындарға дейін.
Сперматикалық сым дегеніміз не
Сперматикалық сым – жұптас болып келетін ұрпақты болу жүйесінің мүшелерінің бірі. Ол нервтерден, лимфалық және қан тамырларынан, қан тамырларынан, іш пердесінің өсінділерінің қалдықтарынан тұрады.
Фуникуляр – сперматикалық сымдағы жақсы қуыс ісік, ол туа біткен немесе жүре пайда болуы мүмкін. Баланы қолмен тексеру кезінде бұл патологияны анықтау өте оңай, бірақ оны тағайындайтын дәрігерге тапсырған дұрыс.кешенді тексеруге негізделген диагноз.
Көрініс формалары
Ұлдағы сперматикалық сымның кистасы (себептері, фотосуреттері осы мақалада берілген) болуы мүмкін:
- Туа біткен. Бұл жағдайда бір ғана түсінік бар - эмбриондық дамудағы сәтсіздіктер. Сперматикалық сымның туа біткен кистасы қынаптық процестің құрсақ қуысында толық емес инфекциясы бар ұл балада көрінеді, сондықтан сперматикалық сымда қуыс ісіктер пайда болады. Көбінесе патологияның бұл түрі сперматогенді болып табылады және тек сперматозоидсыз мөлдір сұйықтықтан тұрады.
- Сатып алынды. Көбінесе бұл форма скротумның қабыну процесі немесе оның жарақаты нәтижесінде дамиды. Қандай да бір жолмен зақымдалған түтіктер жұмысын тоқтатады, соның салдарынан қабаттасу пайда болады, бұл сперматозоидтардың шығуын тоқтатады. Сонымен қатар, тұқымдық түтіктердің кейбір бөліктерін кешіктіретін құпияның өзі бітелуі бар. Дәл осыған байланысты қуыс неоплазмалар, кисталар пайда болады. Туа біткен патологиядан айырмашылығы, бұл жағдайда сұйықтық сперматозоидтармен толтырылады және олар қазірдің өзінде жойылуы немесе әлі де жаңа болуы мүмкін.
Себебі эмбриональды даму ерекшеліктерінде жатқан ұл баладағы сперматикалық сымның туа біткен кистасы өмірге қауіп төндірмейтінін атап өткен жөн, бірақ алғашқы белгілер пайда болған кезде ол дереу урологпен байланысу ұсынылады. Бұл фуникулоцеле тек басқа аурудың симптомы болуы мүмкін екендігіне байланыстыауыр ауру. Мысалы, бірдей белгілермен қатерлі ісік дамуы мүмкін. Сондықтан кез келген ісік толық зерттеуді қажет етеді.
Патологияның негізгі себептері
Эмбриональды даму патологияларынан басқа, себептері, емі және диагностикасы мақалада талқыланатын ұл баладағы сперматикалық сым кистасы келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
- Сперматикалық сым өзекшесінің бітелуі немесе интерстициальды сұйықтық айналымының бұзылуы (резентациялық киста);
- сперматикалық сымның механикалық зақымдануы, қабынуы немесе басқа патологиясы (ремоляциялық киста).
Көбінесе бұл ауру туа біткен сипатқа ие және келесідей қалыптасады: ана құрсағында аталық без қалыпты жағдайда шап каналының бойымен жылжып, ұрық қуысына түседі, сонымен бірге іш пердесінің өсіндісі де төмен түседі., ол кейіннен аталық бездің ішкі қабығын құрайды. Дәл осы өсінді вагинальды процесс деп атайды.
Әдетте бұл процесс өмірдің алғашқы айларында шамадан тыс өседі, нәтижесінде жұқа сым пайда болады және аталық без мен перитонеумның жанасу аймағы жоғалады. Бұл перитонеальді сұйықтықтың аталық бездің орналасқан жеріне өтуіне жол бермейді. Процестің төменгі бөлігі сперматикалық сымның кистасындағы сұйықтықтың резервуары ретінде қызмет ететін аталық бездің айналасында қуыс түрін құрайды. Бұл жағдайдың негізгі себебі - аталық без мен перитонеум арасындағы жанасу аймағының жоғалып кетпеуі. Дәл осы саңылау арқылы құрсақ сұйықтығы аталық безге түседі.
Қалайкистаға ұқсайды ма?
Сырттай бұл аурудың өз көрінісі бар. Атап айтқанда, ұл баладағы сперматикалық сымның кистасы, операция сөзсіз, шап аймағында ісіну немесе дөңгеленген түзілімдер арқылы көрінеді. Бұл формация мөлшерінің өзгеруіне бейім. Бұл іш қуысымен байланыс бар екенін көрсетеді.
Киста ұзақ уақыт бойы дамиды, сондықтан органның жұмысында қандай да бір функционалдық сәтсіздіктерді байқау мүмкін емес. Неоплазманы зондтау кезінде сезінуге болады, бірақ өте сирек алаңдатады. Егер бала қалай жүру керектігін білсе, қозғалыс кезінде ыңғайсыздық пайда болуы мүмкін, бірақ бұл симптом өте сирек кездеседі. Сонымен қатар, ауырсыну болуы мүмкін.
Неоплазманы анықтау әдетте жоспарлы тексеру кезінде немесе киста белгілі бір мөлшерге жеткенде алынады (әдетте олар 1-3 см аралығында болады).
Есте сақтау керек, жоғарыда себептері сипатталған ұл баладағы сперматикалық сымның кистасы оның мөлшеріне қарамастан, көрші элементтерге қысым жасай алады, соның салдарынан аталық бездің тамақтануы нашарлайды.. Сондықтан кез келген жағдайда 1,5-2 жаста жасалатын операция қажет.
Диагностикалық мүмкіндіктер
Зерттеу нәтижелері бойынша ұл балада сперматикалық сым кистасы бар диагнозды тек андролог ғана қоя алады. Келесі процедуралар қажет болуы мүмкін:
Күйіндінің УДЗ. Бұл әдіс ең ақпаратты жәнезерттеу үшін дәл. Оның көмегімен сперматикалық сымның кистасы диагнозы қойылады. Бұл зерттеу әдісі неоплазманың нақты мөлшерін, сондай-ақ оның орналасуын анықтауға мүмкіндік береді. Ультрадыбыстық зерттеуде бұл патология жұқа қабырғасы бар біртекті формацияның көрінісіне ие. Сонымен қатар, экранда тегіс ішкі және сыртқы контурлар анық көрінеді. Бірақ ультрадыбыстық сұйықтықта сперматозоидтардың бар-жоғын анықтамайды
- Диафаноскопия. Бұл әдіс белгілі бір ұзындықтағы жарық сәулелерінде скротумды трансиллюминациялауды қамтиды. Бұл кезде киста (әдетте 2,5 см-ден аспайды) ашық сары мөлдір мазмұн ретінде көрінуі мүмкін. Кистаның тіндік тығыздағыштардан айырмашылығы, жарықты толығымен өткізетін қабілеті бар.
- Компьютерлік томография мен МРТ дәрігер ісік процесіне күдіктенгенде ғана жүргізіледі.
Диагнозда күдікті аймақты қолмен тексеру маңызды рөл атқарады. Тексеру нәтижелері негізінде патологияның бар-жоғын анықтауға болады.
Кистаны емдеу әдістері
Бұл патология ағзаға өлімші қауіп төндірмейді. Ерекшелігі - сперматикалық сымның кистасы оңай емделеді. Алайда, қатты ауырсыну болған кезде, сондай-ақ кистаның жылдам өсу қарқынымен қажетті шараларды мүмкіндігінше тезірек қабылдау керек, өйткені баяулық грыжа сияқты ауыр асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, бұл неоплазма көрші тіндерге қысым жасай алады, сондықтан олардеформацияланған және олардың жұмысы бұзылған.
Егер ұл балаға сперматикалық сым кистасы диагнозы қойылса, хирургиялық емдеу (дәрігерлердің пікірлері мұны ғана растайды) емдеудің жалғыз мүмкін әдісі болып табылады. Ол жергілікті анестезияны қолдану арқылы жүзеге асырылады. Операциядан кейін науқас ауруханада тағы бір күн өткізеді, ал оныншы күні барлық дерлік шектеулер жойылады.
Операция қадамдары
Операцияның өзі бірнеше кезеңде жүзеге асырылады:
- Кішкене тілік жасау.
- Кистаға барар жолдағы барлық тіндерді егжей-тегжейлі бөлу. Операцияның осы кезеңінің негізгі ережесі: қосымшалардың терісі мүмкіндігінше аз жарақаттануы керек. Бұл ережені елемейтін болса, болашақта пациенттің репродуктивті функциясына қатысты қиындықтар туындауы мүмкін.
- Кистаны алып тастау.
- Эпидидим тіндерін тігу. Егер бұл кезең өткізілмесе, операциядан кейін біраз уақыттан кейін тыртықтар пайда болуы мүмкін, бұл сперматозоидтарды өндіру және тасымалдау процесіне теріс әсер етеді.
Операциядан кейінгі жағымсыз салдарды азайту үшін заманауи хирургтар арнайы микрохирургиялық құралдарды, сонымен қатар оптикалық үлкейтуді пайдаланады. Бұл ең кішкентай тігісті жасауға мүмкіндік береді. Шрам дерлік көрінбейтін болады, яғни ол кедергі жасамайды. Барлық хирургиялық процедуралардан кейін гематоманың пайда болуын болдырмау үшін ауырған жерге суық жағылады.
Сперматикалық сымның кистасыбала: операция, нақты салдары
Операциядан кейін спецификалық және спецификалық емес асқынулар болуы мүмкін. Бірінші топқа мыналар кіреді:
- ота жасалған жерде қан кетулер;
- жараны іріңдеу;
- тігісті бөлу.
Ереже бойынша, операция барлық ережелерге сәйкес жүргізілсе, бұл зардаптарды болдырмауға болады.
Арнайы емес әсерлер
Спецификалық емес асқынуларға келетін болсақ, олар айқын цикатриалды процессті қамтиды, нәтижесінде тұқымдық сұйықтықтың ағуы бұзылады (бұл асқыну бедеуліктің дамуына әкелуі мүмкін). Мұндай бұзушылықты болдырмау үшін хирургиялық араласу тек көрсеткіштер бойынша ұсынылады, олар:
- патологияның маңызды белгілері, мысалы, шап аймағында қатты ауырсыну немесе тұрақты ауырлық сезімі;
- киста мөлшерінің ұлғаюы;
- қоршаған тіндердің деформациясына әкелетін тым үлкен ісік.
Ұсақ кисталар үшін күту тактикасы таңдалады.
Балаларына ота жасалған аналардың көптеген пікірлерін ескере отырып, операциядан кейінгі кез келген салдар өте сирек кездеседі және көбінесе организмнің жеке ерекшеліктеріне байланысты деп қорытынды жасауға болады. Дегенмен, тәжірибелі мамандар мұны операцияға дейін, толық тексеру кезінде де ескереді. Бұл туралы пациенттер де айтадыжергілікті анестезияны қолдану оңалту кезеңін айтарлықтай жылдамдатады және бір күнде сіз бұрынғы өмір салтыңызға орала аласыз. Қазіргі өмірдің жылдамдығын ескере отырып, бұл қазірдің өзінде маңызды аргумент.
Консервативті ем мүмкін бе?
Көптеген адамдарда сұрақ бар: "Егер ұл балада ұрық сымының кистасы анықталса, Хелдің препараттары операциядан құтылуға көмектесе ала ма, жоқ па?" Жауап біржақты: жоқ, олар мүмкін емес. Таблеткалар да, жақпа да сперматикалық сымның туа біткен немесе жүре пайда болған кистасынан құтыла алмайды, өйткені бұл өздігінен шешілмейтін анатомиялық түзіліс. Сондықтан бұл мәселені шешу үшін тек хирургиялық әдіс қолданылады.
Өзін-өзі емдеумен айналыспау керек, өйткені кейбір жағдайларда кешіктіру қауіпті салдарға әкелуі мүмкін. Фуникулоцелді уақтылы диагностикалау асқынуларды азайтуға мүмкіндік береді. Сондықтан баланың ата-анасына баланың шап аймағын үнемі тексеріп тұру ұсынылады.
