Терінің дисидрозы – эпидермисте сұйықтық толтырылған ауырсынулы көпіршіктердің пайда болуымен сипатталатын ауру. Көбінесе мәселе саусақтардың арасында, алақанда немесе аяқтарда пайда болады. Бұл патология өмірге қауіп төндіретін және өте қауіпті санатқа жатпайды, алайда оны емдеу қажеттілігі ескерілмесе, дишидроздың созылмалы түрге айналу қаупі бар.
Тері ауруы неліктен пайда болады
Дишидротикалық экзема - бұл аурудың тағы бір танымал атауы. Көбінесе ол психоэмоционалдық бұзылулар, стресс, ұзақ мерзімді тәжірибе фонында дамиды. Тері дисшидрозының дамуы үшін тамаша фон - бұл көбінесе асқазан-ішек жолдарының патологиялары мен саңырауқұлақ инфекцияларынан туындаған иммундық жүйенің әлсіреуі. Бұл ауруды емдеуде оң нәтижеге жету үшін тек дәрі-дәрмектерді қолдану жеткіліксіз болады. Науқас өмір жолында түбегейлі өзгерістер енгізуі керек - сонда табысқа жетуге боладыемдеу.
Патология ең басында қалай көрінеді
Тері дисидрозының негізгі көріністері тығыз көпіршіктер, олардың ішінде экссудативті мөлдір сұйықтық көрінеді. Қолдарда немесе аяқтарда көпіршіктер пайда болуы мүмкін. Бастапқыда дишидроз науқасты ерекше алаңдатпайды, бірақ аурудың дамуымен клиникалық көрініс айқынырақ болады. Терідегі көпіршіктердің көлемі ұлғаяды, кейде бұршақ өлшеміне жетеді.
Қол-аяқ дисидрозы барлық жастағы адамдарда кездеседі. Бұл ауру әкелетін ең үлкен ыңғайсыздық қатты қышумен байланысты. Көпіршікті бөртпелер жануды, ісінуді, қабынуды тудырады. Уақыт өте келе терінің көпіршіктері пайда болған аймақтары кедір-бұдырлана бастайды, қатал және қалыңдай бастайды.
Басқа белгілер
Бұл аурудың циклі орта есеппен 10-14 күнді құрайды. Осы кезеңнен кейін көпіршіктер біріктіріліп, біріктіре бастайды, бұл кеңірек зақымданулардың пайда болуын тудырады. Қабыну процесінің өсуі фонында теріде ауырсыну жаралары пайда болады. Жаралар жарылып кете бастағанда науқас қатты ауырсынуды сезінеді. Көпіршіктердің жарақаттануына жол бермеу өте маңызды, әйтпесе бұл жер өте ұзақ уақыт бойы ауыратын жарықтардың пайда болуымен емделеді. Егер ауру аймақ зақымдалған болса, мысалы, қарқынды тарақпен, ісіну пайда болады, қабыну процесі байқалады. Егер құтыдағы түсі өзгерсе, екіншілік инфекция болуы мүмкін.
Пластикалық дишидроз
Жарылған көпіршіктер орнында пайда болған жаралар тез кебеді. Көпіршіктердің орнында құрғақ, қабыршақты қыртыстар пайда болады. Бірақ кейде ауру асимптоматикалық түрде дамиды. Сонымен қатар, пальмалардағы сулы көпіршіктер мүлдем болмауы мүмкін. Оның орнына эпидермисте жалпақ сақина тәрізді пиллингтер кездеседі. Бұл пішін ламеллярлық деп аталады және «классикалық» дишидроздан айырмашылығы, оның белгілері ылғалды суық ауа райында пайда болады, жылы және құрғақ маусымда көрінеді. Аяқтар, әдетте, патологиядан зардап шекпейді, қолдарда бөртпелер пайда болады.
Көбінесе ауру шиеленісу және ремиссия кезеңдерімен алмасып, созылмалы түрде өтеді. Науқаста күшті иммунитет болса, ауру ұзақ уақыт бойы өзін көрсетпеуі мүмкін. Ремиссия иммундық жүйе сәтсіз болғанға дейін, мысалы, дене жұқтырған кезде жалғасады. Басқа факторлар дишидроздың қайталануын тудыруы мүмкін.
Ауру қаупін не арттырады
Бүгінге дейін патологияның нақты себептері белгісіз. Неліктен, мысалы, тұқым қуалайтын бейімділігі бар кейбір адамдар дишидрозды дамытады, ал басқалары жоқ? Бұл сұраққа ешбір дәрігер жауап бере алмайды. Дегенмен дәрігерлер белгілі бір қауіп факторларын тапты.
Дишидроздың ең ықтимал себептері туралы айтатын болсақ, оларды екі санатқа бөлу керек. Бірінші топқа патологияның дамуына ықпал ететін факторлар, екінші топқа тікелей триггер рөлін атқаратын сыртқы ынталандырулар жатады.патологиялық процестің басталу механизмі. Аурудың себептері бір-біріне тәуелді емес, бірақ олардың болуы оның пайда болу қаупін арттырады. Дишидроздың қолайлы жағдайлары:
- депрессиялық жағдай, ұзаққа созылған апатия;
- эндокриндік жүйенің ақаулары;
- туыстарының анамнезінде инфекциялық емес сипаттағы тері аурулары;
- химиялық және улы заттармен жиі байланыста болатын жұмыс әрекеті;
- созылмалы асқазан-ішек аурулары.
Негізгі себептер
Көбінесе дишидроз полиэтиологиялық сипаттағы бұзылыс ретінде қарастырылады. Ең алдымен, патологияның дамуы тұрмыстық химияға, косметикаға, тағамға және дәрі-дәрмектерге аллергиялық реакциядан туындайды. Кейбір науқастарда ауру өсімдіктердің белсенді гүлдену кезеңінде пайда болады. Егер дисидрозға осы сыртқы факторлардың бірі себеп болса, ауру өздігінен басылуы мүмкін.
Диагностика
Пальмарлы дишидрозды басқа тері ауруымен шатастыру өте қиын. Дегенмен, диагноз қою және емдеуді бастау үшін ұқсас белгілері бар басқа патологияларды (псориаздың, микоздың бастапқы кезеңі) болдырмау үшін дифференциалды диагнозды жүргізу маңызды.
Дишидроз белгілерін анықтаған науқас дерматологпен кеңесу керек. Бұл диагнозды растау үшін арнайы аспаптық және зертханалық зерттеу әдістері қолданылмаса да, дәрігер ауру туралы қорытынды шығара алады.клиникалық көріністі егжей-тегжейлі зерттеу, науқастың өмір салты туралы сұрақ қою. Саңырауқұлақ инфекциясын болдырмау немесе оны растау үшін көпіршіктерде, қабыршақты аймақта патогендік микрофлораның болуы үшін қырғыш тағайындалады. Сонымен қатар, маманға әріптестердің – эндокринологтың, аллергологтың, гастроэнтерологтың, невропатологтың пікірі қажет болуы мүмкін.
Аллергиялық сипаттағы аурудың шығу тегіне күдіктенсеңіз, тітіркендіргішті анықтау маңызды. Ол үшін тері сынақтары жүргізіледі, иммуноглобулиндер үшін талдау жасалады. Бұл жағдайда пациенттің қан үлгілерін аллергенді тағамдық панельмен зертханалық салыстыру әдісі ең ақпараттандыратын әдіс болады.
Кешенді тексеруден және диагнозды нақтылаудан кейін дерматолог науқасқа жеке схема бойынша терапияны тағайындай алады.
Емдеудің жалпы принциптері
Қол терісінің дишидрозы кезінде емдеу – бұл препараттар кешенін қолдану. Егер тері ауруы инфекциямен асқынбаса, науқасқа десенсибилизатор, қабынуға қарсы, седативті және иммуностимуляциялық препараттар тағайындалады. Әйтпесе, препараттардың тізімі бактерияға қарсы немесе антимикротикалық агенттермен толықтырылады.
Егер ауру асқынумен жүрсе, жергілікті глюкокортикоидты қабынуға қарсы препараттармен терапия басталады. Мұндай құралдармен өзіңізді емдеу мүмкін емес: гормоналды жақпа таңдау, оны қолдану жиілігі мен ұзақтығын белгілеу - маманның құқығы. Кортикостероидтарды сауатсыз қолдану арқылы тәуелділік тез дамиды.денеде жанама әсерлер пайда болады.
Созылмалы дишидрозда емделушілерге ылғалдандыратын әсері бар, қышу мен күйдіруді басатын, эпидермистің зақымдалған аймақтарының белсенді қалпына келуіне ықпал ететін және жергілікті иммунитетті күшейтетін суда еритін жұмсартқыштарды қолдану ұсынылады. Сұйық сыртқы препараттарды аурудың өршуі кезінде ғана емес, ремиссия кезінде де қолдану қажет. Кейбір жұмсартқыштардың құрамында бактерияға қарсы компоненттер бар, бұл зардап шеккен аймақтарда патогендік флораның көбеюіне жол бермейді және құрғақ терінің жеткілікті тамақтануына ықпал етеді.
Сыртқы қолдануға арналған препараттардан басқа физиотерапиялық процедуралар дишидрозды емдеуде тиімді:
- сұйық азоттың әсері;
- ультрафонофорез;
- дидинамикалық токтарды қолдану;
- лазерлік терапия;
- эндоназальды электрофорез.
Науқастарға терінің жеке гигиенасына жеткілікті көңіл бөлу және дұрыс тамақтану ұсынылады. Тері тіндерін қалпына келтіру процестерін жеделдету үшін диетаны ашытылған сүт өнімдерімен, жаңа піскен көкөністер мен жемістермен, цитрус жемістерімен (ағзаның аллергиялық реакциясы болмаған жағдайда) жеткілікті мөлшерде толтыру маңызды. Жылдам көмірсулардан, керісінше, бас тарту ұсынылады. Қатаң тыйым астында алкоголь түседі, тіпті ең аз мөлшерде. Тұзды, ащы және ысталған тағамдарды пайдалану теріс әсер етуі мүмкін, консервіленген және маринадталған тағамдар да пайдасыз. Аллергендерге (жұмыртқа, құлпынай, шоколад, бал,жаңғақтар, теңіз өнімдері).
Дишидрозды емдеу және оның созылмалы түрге айналуын болдырмау үшін дәрігердің барлық нұсқауларын орындау маңызды. Қалпына келтіру үшін жүйке жүйесінің күйі тікелей байланысты жақсы демалу да маңызды. Күйзеліс пен шамадан тыс жұмысты шиеленісу кезінде ғана емес, сонымен қатар қайталанудың алдын алу үшін де болдырмау керек.
Дишидроз таблеткалары
Бұл ауруға қарсы әмбебап таблеткалардың атауларын осы жерден көреміз деп үміттенетіндердің көңілін қалдыруымыз керек. Емдеу күрделі болуы керек. Патологияның болжалды себебіне байланысты науқасқа жүйелі қолдануға арналған препараттар тағайындалады:
- организмдегі десенсибилизация дәрежесін төмендететін антигистаминдер (Зодак, Фенистил, Супрастин, Эриус, Циртек);
- психоэмоционалды фонды тұрақтандыруға, жүйке жүйесінің жұмысын қалыпқа келтіруге көмектесетін седативті гомеопатиялық препараттар («Седатен», «Ново-Пассит», «Персен»);
- энтеросорбенттер организмнен улы заттарды кетіру үшін қажет (белсендірілген көмір, Enterosgel, Atoxil).
Ас қорыту жүйесінің аурулары расталса, науқасқа қосымша ем тағайындалуы мүмкін.
Сыртқы қолдануға арналған препараттар
Зақымдалған терідегі ауыр қабынуды жеңілдету үшін науқасқа «Фторокорт», «Тридерм», «Полкортолоне», «Элоком», «Латикорт» гормондық жақпа майлары тағайындалады. Стероидты сыртқы агенттермен емдеу курсы әдетте бір аптадан аспайды, содан кейін науқас ауыстырыладыгормоналды емес қосылыстар үшін. Егер инфекция зақымдану орнына қосылса, емдеу антибиотикалық қол жақпа майымен (тетрациклин жақпа, Левомекол) толықтырылады. Аяқтарда дисидроз жиі саңырауқұлақтармен асқынады, сондықтан қабынуға қарсы қосылыстармен бірге науқасқа антимикротикалық препараттар («Ламикон», «Амиклон», «Экзодерил») тағайындалады.
Мырыш негізіндегі жақпа
Тері ауруларын емдеуде қолданылатын кең таралған дәрілердің бірі - мырыш жақпа майы. Бұл құралдың не көмектесетінін тізімдеу қиын. Бұл гипоаллергенді агент кептіргіш, адсорбциялық, тұтқыр және дезинфекциялық әсерге ие, экссудация мен жылауды азайтады, қабынудың жергілікті көріністерін жеңілдетеді. Дишидроздан басқа мырыш жақпа не көмектеседі:
- жөргек бөртпесі;
- поливе;
- тері жарасы;
- дерматит;
- герпес;
- стрептодерма;
- күйік;
- төсек жаралары.
Дәріханада Валискин, Деситин, Судокрем, Циндол, Цинк паста сияқты мырыш негізіндегі сыртқы препараттар сатылады. Ұқсас қасиеттерге ихтиол, қайың шайыры, салицил қышқылы негізіндегі өнімдер де ие.
Антисептиктер
Зақымдалған бетке емдік жақпа жақпастан бұрын фукорцин немесе резорциннің антисептикалық ерітінділерімен өңдейді. Аурудың бастапқы кезеңдерінде дәрігерлер жиі дишидрозға арналған халықтық емдеу әдістеріне кеңес береді (мысалы, емен қабығы, сода, теңіз тұзы қайнатпасы бар ванналар).
Тері ауруыбалалар
Баладағы терінің дисидрозы емге жақсы жауап береді. Көбінесе ауру ерте жаста, үш жасқа дейін анықталады. Егер сіз емдеуді уақтылы бастасаңыз және барлық медициналық ұсыныстарды ұстансаңыз, ауру жойылады. Бірақ егде жаста аурудың қайталанбайтына ешбір дәрігер кепілдік бере алмайды.
Балаларда аурудың себебі көп жағдайда аллергиялық реакция болып табылады, сондықтан аурудың белгілері пайда болған кезде дерматолог пен аллергологтың кешенді тексеруі міндетті болып табылады. Дишидрозды емдеуге арналған препараттар баланың жасына және аурудың ауырлығына байланысты таңдалады.
