Асқорыту жүйесінен қанның пайда болуы ішектен қан кету деп аталады. Бұл жарақаттарға, іш қуысының ауруларына және басқа патологияларға байланысты пайда болады. Бұл құбылыс денсаулыққа зиянды және өмірге қауіп төндіреді. Ішек қан кетуінің белгілері мен емі үшін осы мақаланы қараңыз.
Ішектер туралы
Бұл адамның маңызды мүшесі. Ішек - ас қорыту және шығару органы. Ол құрсақ қуысында орналасқан және 2 сегменттен тұрады:
- Жіңішке. Ол жоғарғы мезентериальды артерия мен целиак діңінен қанмен қамтамасыз етіледі.
- Толстой - жоғарғы және төменгі мезентериальды артериялардан.
Ішектер асқазаннан басталып, ануспен аяқталады. Бұл орган тұрақты жұмыс істейді, оның ұзындығы шамамен 4 метр. Ішек денемен бірге өседі. Оның негізгі функцияларына мыналар кіреді:
- Асқазанды тағамды өңдеуге арналған тұз қышқылымен қамтамасыз етеді.
- Ас қорыту процесіне қатысу, бөлінукомпоненттерге және қажетті микроэлементтерді, суды қабылдауға арналған өнімдер.
- Нәжістің түзілуі және шығарылуы.
- Гормоналды және иммундық жүйеге әсері.
Ішектерде әртүрлі аурулар пайда болады. Одан қан кету жиі кездеседі. Себептерін, белгілерін және емдеу жолдарын төменде қараңыз.
Тұжырымдама
Ауруды белгілері бойынша анықтауға болады. Ішектегі қан кету ащы немесе тоқ ішектің люменінде байқалады. Әдетте оларда айқын клиникалық симптомдар болмайды, геморрагиялық шокқа әкелмейді. Көбінесе ішекте қан кету симптомдары басқа аурулар анықталған кезде тексеру кезінде анықталады.
Қан кету деңгейін нәжістің түсі мен консистенциясы негізінде білуге болады. Егер ол аш ішекке қосылса, онда нәжіс сұйық, қара болады. Жоғарғы тоқ ішектегі қан әдетте қара түсті болады. Тоқ ішектің төменгі бөліктерінен ішек қан кетуімен қызыл қан жоғарыдан нәжісті жабады. Кейде бұл ешқандай жолмен көрінбейді, бұл көріністі жасырын қанға нәжістің талдауы негізінде ғана анықтауға болады.
Көрулер
Ішек қан кетуінің белгілері мен емі өзара байланысты. Бұл құбылыс локализация, ағынның сипаты бойынша бөлінеді. Қан кету орын алады:
- Қарқын. Сұйықтық үлкен көлемде шығарылады. Қан жоғалту өмірге қауіп төндіреді.
- Әлсіз. Жіңішке ішектен қан кету белгілері жеңіл және анемияға әкелуі мүмкін.
Қан кету көздеріне асқазан-ішек жолдарының органдары – жоғарғы және төменгі бөлімдер жатады. Қандай разряд түрі болса да, қажетуақтылы көмек көрсету. Тоқ ішектегі қан кету белгілері туралы толығырақ оқыңыз.
Себептер
Ішектен қан кетудің себептері қандай? Бұл құбылыс асқазан жарасынан, полиптерден, Мекель дивертикулынан және ас қорыту жүйесінің қабынуынан пайда болады. Сондай-ақ қан кету келесі себептерге байланысты пайда болады:
- қайталанатын ойық жара;
- асқазанның бір бөлігі алынған операция;
- қатерсіз ісіктер;
- қатерлі ісіктер;
- тік ішекте көп полиптер.
Ішектің ойық жарасында қан кету жиі кездеседі. Жаралы емес патологиялар қанның ішектен ағып кетуіне әкеледі. Олардың ішінде:
- геморройдағы қабыну;
- пенисадағы жарықтар;
- ішек дивертикуласы.
Ағзаның инфекциялық зақымдануында қанмен нәжіс анықталады. Жедел ішек инфекцияларына байланысты қан жоғалту пайда болады. Бұл сальмонеллезге, іш сүзегіне, дизентериялық энтероколитке қатысты. Ішектегі қан кетудің себептері мен белгілері өзара байланысты, сондықтан оған әкелетін факторды анықтау үшін дәрігермен кеңесу керек.
Симптомдар
Ішектегі қан кетуді қалай анықтауға болады? Аурудың клиникалық көрінісі оның сипатымен, локализациясымен анықталады. Ішектегі қан кетудің белгілері мыналарды қамтиды:
- көрсетілген әлсіздік;
- жиі бас айналу;
- сананың бұлттылығы;
- төмен қысым;
- гипергидроз;
- сандылық күй;
- галлюцинациялар - есту және көру;
- бозарған тері;
- периоральды цианоз;
- құрғақ ауыз;
- қан құсу;
- қанды нәжіс.
Бұл белгілермен шұғыл госпитализация қажет. Мұны кешіктірсеңіз, өлім қаупі бар.
Ішектен қан кету асқазан ауруларына, 12 елі ішектің ойық жарасына байланысты болады. Аортаның аневризмасы - қан кету пайда болатын ауыр ауру. Аурулар бауыр циррозы, жедел жүрек жеткіліксіздігі салдарынан дамитын порталдық гипертензияның салдары болып саналады. Қан тамырларының қабырғалары жұқа болады, бұл оның жарылуының себебі, қан жоғалтудың пайда болуы. Асқазанда немесе ішекте қан кетудің белгілері мыналарды қамтиды:
- жоғары қан қысымы;
- қарқынды терлеу;
- тез жүрек соғуы;
- бас айналу.
Бұл құбылыс гастроэнтерологиялық патологиялармен байланысты. Ішектегі қан кетудің белгілері мыналарды қамтиды:
- жүрек айнуы;
- көкіреді;
- құсу;
- тамақтан бас тарту;
- ауыздағы жағымсыз дәм;
- іштің ауыруы;
- диарея;
- сусыздану.
Қандай ауру болса да ыңғайсыздық тудырады. Асқазандағы немесе ішектегі қан кету белгілерін тиімді емдеу арқылы ғана емдеуге болады.
Құбылыстың ерекшеліктері
Анустан алынған қан негізгі симптом болып саналады. Нәжіс қара түсті болады. Соны ескеру керекбұл түс темір, белсендірілген көмір және висмут бар дәрілерді қабылдаудан пайда болады. Көкжидек, қарақат, анардан нәжістің түсі де күңгірттенеді. Ішектегі жасырын қан кетудің ерекше белгілері бар:
- Аденокарцинома, тоқ ішек, тік ішек ісігі кезінде қанның бөлінуі әлсіз. Науқаста анемия бар. Нәжіспен қан және шырыш шығарылады. Бұл белгілер сол жақ тоқ ішекте ісік бар екенін растайды.
- Крон ауруында колит белгілері бар. Асқыну қуыс органның зақымдануынан пайда болады.
- Ойық жаралы колитте жиі дәретке ұмтылу пайда болады. Нәжісте шырыш, қан, ірің қоспалары бар.
- Геморрой кезінде қанның қызыл түсі болады. Ол көзге түседі.
- Тік ішек жарылғанда нәжіс ашық қызыл болады. Дефекация кезінде және одан кейін қатты ауырсыну бар. Анальды сфинктердің спазмы бар.
Мұның барлығы ересектердегі ішектен қан кетудің белгілері. Бұл нақты немен байланысты, тек дәрігер анықтай алады. Дегенмен, ересектердегі ішектегі қан кету белгілері балалармен салыстырғанда аздап ерекшеленеді.
Балада
Ішектен жасырын қан кету 3 жасқа дейінгі балаларда кездеседі. Бұл жаңа туған нәрестелердің туа біткен патологиясының көрінісі болуы мүмкін. Бұл құбылыс келесіде байқалады:
- волвульс, ішек өтімсіздігі;
- жіңішке ішекті еселеу;
- Ойық жаралы некротикалық энтероколит.
Асқыну белгілері ісіну, кекіру, регургитация, құсу түрінде көрінеді,шырышты нәжіс. Жіңішке ішектен қан кетуді дереу тоқтату керек.
Өзін-өзі емдеуге болмайды. Мұны дәрігер жасау керек. Барлық емдік шаралар тек маманның бақылауымен жүргізілуі керек.
Ауру ошағы қайда орналасқан?
Ересектердегі тоқ ішектің ұзындығы шамамен 150 см. Қан кету сорғыш органның әртүрлі бөліктерінде пайда болуы мүмкін. Мезентериялық артериялар сапалы қанмен қамтамасыз етуді жүзеге асырады. Қан мезентериальды веналар арқылы ағызылады. Варикозды зақымданулар тоқ ішектің қуысында баяу және ұзақ қан кетуге әкеледі.
Қан ағымының көзі неғұрлым төмен болса, соғұрлым ол нәжісте болады. Шірік өнімдерінің шайырлы пигментациясы органның жоғарғы бөліктерінде қан кетудің болуын көрсетеді. Ауырсыну әдетте жарақаттармен бірге пайда болады. Жарақат көзін анықтау үшін локальды диагностикалық зерттеу қажет.
Қан жоғалтуға не себеп болады?
Қатты қан кету (300 мл қан) мыналарға әкеледі:
- тамырлардың диаметрін өзгертпей қан көлемінің төмендеуі;
- қан тамырлары қабырғаларындағы қан қысымын жою - қан айналымының жылдамдығы төмендейді;
- дене ортасындағы қан ағымының жылдамдығын төмендету – капиллярлар мен ұсақ тамырлардағы қанның баяу қозғалуы;
- тоқыраудың себебі болып табылатын микротамырлардағы қан ағымының баяулауы;
- микротамырлардағы эритроциттерді желімдеу;
- бітелген желімделген жасушалар, капиллярлар және тіндер арасындағы алмасудың асқынуы;
- бауырдағы микроциркуляцияның бұзылуы, сондықтан қандағы токсиндерді бейтараптандырмайды.
Демек, қан жоғалту, әсіресе үлкен, жағымсыз салдарға әкеледі. Сондықтан оған жол бермеген дұрыс, ол үшін дер кезінде қажетті шараларды қолдану қажет.
Алғашқы көмек
Алғашқы белгілер, ішекте қан кету белгілері пайда болған кезде, үй жағдайында жасауға болатын алғашқы көмек қажет:
- Науқас денесінің дұрыс қалпын ұстауы керек. Оны артқы жағына қою керек. Аяқтарды 15 градус бұрышпен көтеру керек.
- Сұйықтықты жеуге болмайды.
- Мұз асқазанға жағылады. Ол қан тамырларын тарылту, қан ағынын азайту үшін қажет. Процедура 15 минутты алады. Содан кейін 15 минут үзіліс жасау керек. Манипуляция қайтадан орындалды.
- Науқасқа Дицинон таблеткасын беру керек. Ол алдын ала ұнтақталған.
Жедел қан кетуде «Папаверин», «Атропин» инъекциялары жасалады. Таза ауаның жоғары сапалы айналымын қамтамасыз ету үшін бөлмедегі терезелер ашылуы керек. Ішектерді жууға болмайды.
Тыныс алу жолдары қаннан, құсудан, шырыштан таза. Аммиак сананың жоғалуы үшін қолданылады. Алғашқы көмек қауіпті салдардың алдын алуға көмектеседі.
Кімге хабарласуым керек?
Егер бұл белгілер пайда болса, жедел жәрдем шақыру немесе терапевтпен кеңесу керек. Кез келген емханада көмек көрсетуге болады. Тексеруден және қан кетуді растағаннан кейін ауруханаға жатқызу ықтималхирургиялық аурухана.
Диагностика
Нәжісте қан, құсу сияқты белгілер диагноз қоюға көмектеседі. Диагностикалық процедура мыналардан тұрады:
- жалпы, биохимиялық қан сынағы;
- зәр анализі;
- коагулограммалар;
- Фиброгастродуоденоскопия;
- сигмоидоскопия;
- нәжіс анализі;
- іш қуысының УДЗ;
- мезентерикография;
- рентгенография.
Дәрігер толық тексеруден кейін ғана нақты диагноз қоя алады. Осының негізінде барлық жағымсыз белгілерді жеңілдететін тиімді терапия түрі таңдалады.
Терапия
Ішектегі қан кетуді емдеу себебіне байланысты. Үйде терапия жүргізілмейді. Ішек қан кетуін тоқтату және тиісті емдеуді жүргізу туралы тек маман ғана біле алады. Гемостатикалық процедуралар арнайы құралдардың көмегімен жүзеге асырылады. Олар мыналардан тұрады:
- қиып алу;
- лигация;
- хирургиялық емдеу.
Емдеу әдісін диагностикалық тексеруден кейін дәрігер таңдайды. Көбінесе кешенді шаралар қолданылады. Терапия мыналармен орындалады:
- Аминокапрон қышқылы.
- "Фибриноген", "Этамсилата".
- Реополиглюкина.
- ҚРБ массасы.
- Мұздатылған қан плазмасы.
- Кальций хлориді.
- Интерстициалды сұйықтық көлемін қалпына келтіретін препараттар.
Не таңдау керекКлиникалық көрініс негізінде анықталған арнайы минималды инвазивті ем:
- Тамырларды эндоскоппен коагуляциялау жиі қан кетулермен жүргізіледі.
- Тамырларды байлау, склеротерапия өңештің варикозды кеңеюінің жарақатында қолданылады.
- Ұзақ қан кету үшін колоноскопиялық электрокаутерия қолданылады.
Егер қан жоғалту орташа болса, емдеудің негізгі мақсаты негізгі себепті жою болып табылады. Асқынған дивертикулярлық ауру кезінде пайда болатын тоқ ішектен қан кету вазопрессин инфузиясымен емделеді. Бұл катетермен жасалады, ол 48 сағат бойы алынбайды, себебі асқыну қайталануы мүмкін.
Ішек қабырғаларының некрозы, жергілікті немесе диффузды перитонит кезінде шұғыл операциялық көмек қажет. Ішектің зақымдалған аймағына резекция жасалады. Органның геморройлық зақымдануы склероз, таңу арқылы жойылады.
Егер қан кету симптомдары жойылмаса немесе күшейсе, науқас іш қуысын ашады. Хирургиялық араласу қан кетудің көзін анықтауға көмектеседі. Кейінгі терапия жүргізілген тексеруге сәйкес жүргізіледі.
Жедел қан кету
Ішектен қан кетсе, тез арада көмек көрсету керек. Әйтпесе, асқынулар болуы мүмкін. Ұзақ уақытқа созылған құбылыс адам өліміне әкелуі мүмкін.
Ұсақ созылмалы қан кетулер ерекше күтімді қажет етпейді. Бұл жағдайда негізгі ауруды емдеу жүргізіледі. Әдетте лазермен немесе сұйық азотпен склерозды терапия қолданылады. Әлі де қолданыстаэлектрлік термокоагуляция.
Қанның ауыр массалық жоғалуы кезінде қан, плазма құю және сұйықтықтың көп мөлшерін көктамыр ішіне енгізу қажет. Бұл себеп жойылғаннан кейін жасалады. Әдетте, ауыратын тамырлар мен шырышты тіндерге лигатуралық тігіс қолданылатын шұғыл хирургиялық операция қажет.
Дәстүрлі медицина
Дәрігердің рұқсатымен халықтық емдеу әдістерін қолдануға болады. Ең жақсы рецепттер:
- Оған 4 шай қасық қажет. ұсақталған калинаның қабығы сумен (250 мг) құйылады. Қоспаны отқа қою керек, 30 минут қайнатыңыз. Қайнатпаны тұндыру керек. Тамақтану алдында күніне 3 рет 10 г ішеді.
- Мыржын түрлі қан жоғалту үшін қолданылады. Ол 2 шай қасық алады. қайнаған суға құйылатын құрғақ өсімдік. Инфузияны күніне 4 рет қабылдау керек.
- Кренеттің түбірі сумен толтырылған. Қоспаны жарты сағат бойы баяу отта қайнату керек. Инфузия 2 сағат бойы жүргізіледі. Сізге 1 ас қасық қабылдау керек. л. қайнатпа күніне 5 рет.
- Highlander (1 ас қасық. л) қайнаған суға (1 кесе) құйыңыз. Инфузияны күніне 4 рет тамақтанар алдында ішу керек.
- Герань (20 г) суға (1 литр) қосылуы керек. Қайнауға 20 минут кетеді.
- Қияр сабақтары ішектен қан кету үшін алынады.
- Қызғылт өлмес гүл (1 ас қасық) қайнаған суға (250 мл) 1 сағат тұндырылады. Сізге 1 ас қасық ішу керек. л. 2 сағат сайын.
Халық емдерін тек дәрігердің ұсынысы бойынша қолдану керек. Дозаны сақтау маңызды жәнеемдеу ұзақтығы. Кешенді емдеуде жиі халықтық емдеу әдістері қолданылады.
Қалпына келтіру
Ішектен қан кету кезінде 1-3 күн аштық диетасын ұстану керек. Тамшылатқыш арқылы жеткізілетін қоректік заттар, глюкоза, ақуыз өнімдері.
Диетада шикі жұмыртқа, сүт, жеміс желе болуы керек. Аптаның соңына қарай науқас пісірілген жұмыртқаны, пюре жармаларын, ет суфлесін, желе жеуге болады. Барлық тағамдардың салқын болуы маңызды.
Ішекті қалпына келтіру үшін жараның, тыртықтардың жазылуы көп уақыт алады. Дұрыс диетаны сақтау үшін алты ай қажет. Дене белсенділігіне тыйым салынады.
Асқынулар
Емделмесе, пайда болуы мүмкін:
- геморрагиялық шок;
- гемоглобиннің күшті төмендеуі;
- бүйрек жеткіліксіздігінің дамуы;
- ағзаның ішкі жүйелері дұрыс жұмыс істемейтін көптеген мүшелердің жеткіліксіздігі.
Алғашқы көмек көрсетілмесе және тиісті ем болмаса, адам өліп кетуі де мүмкін. Сондықтан жағдайды жақсарту үшін жылдам әрекет ету маңызды.
Алдын алу
Қан кетуді болдырмау үшін сізге қажет:
- Қан кетуге әкелетін ауруларды дер кезінде анықтау және емдеу.
- Ешқашан NSAID немесе глюкокортикоидтарды ұзақ уақыт қабылдамаңыз. Бұл қаражатты дәрігердің нұсқауы бойынша ғана ішу керек. Оларды ұзақ уақыт қабылдау қажет болса, протонды сорғы тежегіштерін – Омепразол, Эзомепразол, Лансопразолды ішу керек.
- Циррозда жағадағы қысымды төмендететін операциялар жасалады.бауыр венасы. Осы мақсаттар үшін қақпа венасындағы қысымды төмендететін препараттар тағайындалады.
Болжам
Жедел қан кету өмірге қауіп төндіреді. Алғашқы көріністерде шұғыл хирургиялық шараларға дейін әдетте көп уақыт қажет.
Жедел геморрагиялық ұстама жиі өліммен аяқталады. Бұл ауыр қан жоғалтумен, дәрігерлерге уақтылы бармаумен байқалады. Қан кетуді әрқашан тоқтату мүмкін емес. Бұған қоса, қайталану қаупі жоғары.
Ішектің қалыпты жұмыс істеуі үшін не қажет?
Қан кетудің алдын алу бұл дененің жұмысын бақылауға мүмкіндік береді. Оның қалыпты жұмыс істеуі үшін келесі ережелерді сақтау керек:
- Диета маңызды. Денені ауыр тағаммен шамадан тыс жүктемеңіз. Бұл әсіресе күні бойы артық тамақтану және зиянды өнімдермен - печенье, чиптер және тәттілермен ластануға қатысты. Сізге таңғы ас керек. Бұл тағамның калория мөлшері күнделікті қажеттіліктің 25-30% болуы керек. Ұзақ уақыт бойы қанықтылық пен күш беретін тұтас дәнді және ақуызды тағамдарды жеген жөн. Ал жеңіл тағамдар ретінде жеміс-жидек және ақуыз өнімдері қажет. Ол кептірілген жемістер, жаңғақтар, йогурт, жаңа піскен жемістер болуы мүмкін.
- Тағамыңызға ас қорыту үшін құнды тағамдарды қосу керек. Ішектің жұмысын қолдау үшін тұтас дәнді дақылдар қажет - жарма, мюсли, бұршақ, жаңғақтар, жаңа піскен көкөністер мен жемістер. Соңғы 2 тағам ас қорыту және тазарту үшін әсіресе маңызды, өйткені олардың құрамында талшық бар. Бұл компонент мүмкіндік бередііш қатудың, ішек дисбактериозының және артық салмақтың алдын алады.
- Сізге жеткілікті су ішу керек. Күніне кем дегенде 2 литр ішу керек. Су талшық талшықтарының ісінуін қамтамасыз етеді, бұл ішектегі массалардың көлемін арттырады және перистальтиканы күшейтеді. Таңертең су ішу жақсы. Бұл әдет органның жұмысын бастауға көмектеседі.
- Дене белсенділігін арттыру керек. Ішкі ағзалардың, соның ішінде ішектің қалыпты жағдайын сақтау үшін іш бұлшықеттерінің жұмысы қажет. Егер өмір салты отырықшы болса, онда алдыңғы іш қабырғасының бұлшықеттері әлсіз, бұл өт қабының және ішектің жұмысын ауырлатады. Сондықтан таңертең қарапайым жаттығу жасау керек.
- Дәрумендер мен шөп кешендерін қабылдаған пайдалы. Бұл суық мезгілде тамаша көмекшілер. Олар курс ретінде қабылданады. Тазарту кезінде қиындықтар туындаған жағдайда, диеталық талшықтары бар шөптік препараттарды таңдаған жөн.
Осылайша, ішекте қан кету қауіпті құбылыс болып саналады. Бұл орын алса, көмек алу үшін мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралу керек.
