Мәселені білу және оны қабылдау оны шешудің 50%-ы деген пікір бар. Дегенмен, медицина кез келген адамның мұндай қарапайым көрінетін қадамға бара алмайтынын дәлелдеді. Сонымен, өткен ғасырдың басында психиатрияда «аносогнозия» деген термин пайда болды. Бұл науқастың ерекше жағдайы, ол өзінің психикалық бұзылыстары немесе физикалық ақаулары бар екенін жоққа шығарған кезде, тіпті терапияны болдырмау үшін барлық мүмкіндіктерді жасауға тырысады. Неліктен бұл болып жатыр және ем бар ма?
Медициналық негіздеме
1914 жылы поляк невропатологы Йозеф Бабинский анозогнозия құбылысын алғаш рет сипаттады. Ал бастапқыда бұл дененің сол жақ жартысының қабылдауының бұзылуы, оның физикалық ақаулары (аяқ-қолдардың параличі немесе парезі), сондай-ақ қоршаған шындықты елемеу деп түсінді. Медициналық тұрғыдан алғанда, бұлБұл процесс мидың, атап айтқанда оң жақ қабырға астындағы кең деструктивті зақымдануларға байланысты. Басқаша айтқанда, бұл жағдай «Бабинский синдромы» деп аталады.
Жіктеу
Бүгінгі таңда аносогнозия науқастың өз ауруына, тәуелділігіне, ақауына сыни баға бермеуімен сипатталатын кеңірек ұғым. Қарапайым тілмен айтқанда, науқас ағзадағы патологиялық процестің бар-жоғын білмейді. Бұл негізінен мотор және сөйлеу бұзылыстарына, көру және есту қабілетінің жоғалуына қатысты. Осы ұстаным бойынша аносогнозия бірнеше түрге жіктеледі:
- Гемиплегия аносогнозиясы (инсульттан кейін науқас адам сол аяқ-қолдарындағы қозғалыстар сақталғанын және қаласа, еркін қозғала алатынын мәлімдеген құбылыс).
- Соқырлық/саңыраулық аносогнозиясы (науқастың санасында ол шынайы деп қабылдайтын көру және есту бейнелері пайда болады).
- Афазияның аносогнозиясы (науқастың сөзі «ауызша үгінді» деп анықталады, бірақ өзі қателер мен сөйлеу ақауларын байқамайды).
- Ауырсынудың аносогнозиясы (тітіркендіретін сыртқы әсерлерге жауаптың жартылай немесе толық жоғалуы).
Мамандар науқастың бұл жағдайын тәуелсіз ауру емес деп санайды, бірақ оны ағзадағы күрделі және ауыр процестердің белгілеріне жатқызады. Бір жағынан, аносогнозия психикалық бұзылыстың көріністерінің бірі болып табылады (маниакальды синдром, деменция, Корсаков психозы). Екінші жағынан, оны пациенттің жеке басының қоймасы ретінде қарастыруға болады (мысалы, қашаналкоголизм, анорексия). Сондай-ақ үшінші көзқарас бар: ауру адам, мысалы, кінәсін сезіну кезінде, психологиялық қорғаныс механизмін санадан тыс пайдаланады. Бұл жерде психосоматикалық бұзылыс туралы айту орынды.
Алкогольдік анозогнозия
Қазіргі уақытта ең жиі кездесетін психологиялық жағдай алкогольдік аносогнозия болып табылады. Бұл пациенттің алкогольге тәуелділігін жоққа шығаруы немесе әдеттің ауырлығын бағаламауы (гипоносогнозия). Сонымен бірге объективті бағалау ретінде науқасқа алкоголизм диагнозы дәл қойылуы керек.
Аносогнозияның бұл түрінде науқастың мінез-құлқы мен өзін-өзі сынау екі бағытта дамуы мүмкін. Ол өмірінде бәрі жақсы жүріп жатқанын және алкоголь оған ешқандай кедергі жасамайтынын айта алады. Сонымен қатар, пациенттің айтуынша, егер қаласа, ол алкогольді мүлдем ішпеуі мүмкін. Дегенмен, тәжірибе керісінше жағдайды көрсетеді.
Науқастың мінез-құлқының тағы бір моделі алкогольмен байланысты проблемаларды ішінара мойындау болып табылады, бірақ бәрібір олардың ауырлығы, оның пікірінше, емдеуге жүгінетіндей емес. Басқаларды тыңдай отырып, ол тіпті жеңіл алкогольдік сусындарға ауысуға тырысуы мүмкін, өйткені пациенттің бейсаналық деңгейінде кез келген сәтте ішуді жай және қайтарымсыз тоқтатуға болады деген сенім қалады.
Әрбір модель диссимуляцияны бірдей болжайды - дамып келе жатқан аурудың белгілерін жасырады. Науқас адам отбасымен және дәрігерлермен сөйлескенде ішімдіктің мөлшерін, жиілігін және мас болу дәрежесін әдейі төмендетеді.
Корсаков психозы
Кейбір психиатрлардың пікірінше, аносогнозия күрделі құбылыс, кейде ауыр патологиялық процестердің белгілерін жалпылайды. Сонымен, ұзақ уақыт алкогольге тәуелділік, дұрыс тамақтанбау және никотин қышқылы мен В1 витаминінің жетіспеушілігі нәтижесінде пациент перифериялық жүйке жүйесінде деструктивті өзгерістерге ұшырайды. Мұның салдары Корсаковтың психозы. Бұл ауруды сонау он тоғызыншы ғасырда орыс психиатры Сергей Сергеевич Корсаков ашқан.
Ауру науқастың кеңістікте және уақытта бағдарлай алмауымен, есте сақтау қабілетінің төмендеуімен, физикалық ақаулармен (аяқ-қолдардың парездері), сондай-ақ жалған естеліктермен (шындықтың уақыты мен орнының ауысуы немесе толығымен ойдан шығарылған жағдайлар) сипатталады.. Науқастың қоршаған ортасына және оның жағдайына сыни баға берілмеген мұндай психикалық бұзылулар аносогнозия түрлерінің біріне жатады.
Психосоматикалық бұзылыстар
Аносогнозия және психосоматикалық бұзылулар, олардың себеп-салдарлық байланыстары қазіргі уақытта толығырақ зерттелуде. Адамның соматикалық жүйесінің (яғни оның психикалық бұзылыстарының) физиологияға әсері бұрыннан анықталған. Сонымен, кейбір ауыр аурулар (алкоголизм, ревматоидты артрит, асқазан жарасы) дәстүрлі дәрі-дәрмекпен емдеуге жарамайды, өйткені олар сөзбе-сөз адамның қиялының жемісі. Яғни подсознаниеде болатын белгілі бір процестер (кінә, кешірмеу, қызғаныш, тұрақты сезімдердің пайда болуыжек көру) физикалық деңгейде шығудың жолын табу. Сонымен қатар, науқас психологиялық мағынада оның басында ешқандай проблемалар жоқ екеніне сенімді, ал ауру оның психикалық ауыртпалығының салдары емес. Бұл жағдай соматикалық аносогнозия деп аталады.
Емдеу мүмкін бе?
Барлық сарапшылар сауығу тікелей науқас пен оның қалауына байланысты екенін айтады. Ауруды жеңу үшін сіздің жағдайыңызды мұқият бағалау және мәселені шешу жолдарын іздеу керек. Біріншіден, науқас иллюзиялардан, жалған идеялардан арылу керек. Және бұл маманның көмегін қажет етеді. Бұл науқасқа мәселеге объективті қарауға көмектеседі, содан кейін ғана аурудың өзін емдеуге көшуге болады. Әрине, ескерілмеген, ауыр бұзылуларды жою әлдеқайда қиын немесе мүлде болмайтынын ұмытпау керек.
