Жүре пайда болған иммундық тапшылық синдромы (ЖИТС) АИТВ инфекциясының табиғи нәтижесі болып табылады. Дегенмен, ерте анықтау және тиісті дәрі-дәрмекпен бұл деңгейге жету үшін жылдар қажет. АИТВ-инфекциясында қандағы лейкоциттердің концентрациясын бақылау және бақылау терапиялық емдеудің маңызды құрамдас бөлігі болып табылады. Осылайша, АИТВ-инфекциясының дамуының алдын алуға және, тиісінше, пациенттің өмірін бірнеше ондаған жылдар бойы арттыруға әбден болады. Ақ қан жасушалары микроорганизмдерге, вирустарға, қатерлі ісіктерге қарсы күресте иммундық жүйеге көмектеседі. Адамның денесін аллергендердің, қарапайымдылардың және саңырауқұлақтардың енуінен қорғаңыз.
Қандай лейкоциттер АҚТҚ-мен көбірек зардап шегеді?
Иммундық жасушаларға әсер ететін иммун тапшылығы вирусы олардың жұмысына кедергі келтіреді және уақыт өте келе олар өз функцияларын орындауды тоқтатады. Осы процестердің нәтижесінде дене инфекциялармен күресе алмайды жәнебаяу өледі. АИТВ бетінде CD-4 белок рецепторлары бар қорғаныш жасушаларды жұқтырады. Олардың көп бөлігі Т-лимфоциттердің-хелперлердің мембранасында болады. Басқа лимфоцит жасушаларының белсендірілуіне байланысты олар инфекциялық агенттердің ағзаға енуіне жауапты айтарлықтай арттырады. Сонымен қатар, CD-4 құрамында макрофагтар, моноциттер, Лангерганс жасушалары және басқалар бар.
Бастапқыда иммун тапшылығы вирусының бар-жоғын СБК (жалпы қан анализі) нәтижелерін шешу арқылы күдіктенуге болады. АИТВ-ның ерте сатысында лейкоциттер жоғарылайды. Прогрессиямен нейтропения (нейтрофилдердің төмендеуі) және лимфопения (лимфоциттердің төмендеуі) байқалады және нәтижесінде иммундық жүйенің әлсіреуі. Әрине, жалпы қан анализі нақты емес. Аурудың әртүрлі кезеңдерінде лейкоциттер рұқсат етілген мәндерден жоғары және төмен болуы мүмкін.
АИТВ-ға күдік үшін вирустық жүктемеге қан сынағы
Бұл диагностиканың дәлелденген және ақпаратты түрі. Кейбір лейкоциттердің құрамында СД-4 белок рецепторы болады және бұл жасушалар адамның иммун тапшылығы вирусымен бірінші болып зардап шегетіндіктен, АИТВ диагностикасында CD-4 есептеу маңызды. Егер адам дұрыс емес диетаны ұстанса немесе биоматериалды жеткізуге аз уақыт қалғанда ол күшті жүйке шокына ұшыраса, онда сынақтардың нәтижелері дұрыс емес болады. Сонымен қатар, соңғы нәтижеге уақыт кезеңі де әсер етеді, яғни күннің қай жартысында қан тапсырылды. Сенімді, дерлік 100% нәтижеге тек таңертең биоматериалды беру арқылы қол жеткізуге болады. CD-4 рұқсат етілген мәндері (бірліктермен өлшенген) адамның жағдайына байланысты:
- 3,5-ке дейін АҚТҚ жұқтырған;
- вирустық немесе жұқпалы ауру үшін 3, 5–5;
- сау 5-12.
Осылайша, бұл көрсеткіштің мәні неғұрлым жоғары болса, науқастың АИТВ жұқтыру ықтималдығы соғұрлым аз болады. Диагнозды растау үшін лейкоциттердің төмен концентрациясына сенімді болу үшін KLA қажет. Вирустық жүктеме сынағы сау адамда анықталмаған қандағы АИВ-РНҚ компоненттерін де анықтайды. Бұл көрсеткішті талдай отырып, дәрігер аурудың одан әрі дамуын болжайды.
ВИЧ-пен лейкоциттер көбейе ме, әлде азая ма?
Аурудың сатысына байланысты лейкоциттердің концентрациясы не жоғарылайды, не азаяды. Ең алдымен, АҚТҚ ағзаның қорғаныш жасушаларына, соның ішінде қанның құрамына зиянды әсер етеді. Демек, аурудың асқынуының алдын алуға және сол арқылы адамның өмірін ұзартуға болады. Қан жасушаларының құрамын көрсететін ең танымал зерттеулердің бірі - KLA. Зерттеуге арналған биоматериал саусақтан алынады. Нәтижелерді дешифрлеу кезінде лейкоциттерге ерекше назар аударылады. Бұл әсіресе АИТВ инфекциясына қатысты. Қан жасушалары әртүрлі тапсырмаларды орындайтын бірнеше топқа бөлінеді:
- Лимфоциттер. Инфекция қанға енген бойда бұл жасушалар онымен күресу үшін белсендіріледі және олардың саны артады. Алайда мұндай қарсылық әсер етпейді, АИТВ дами береді. Терапия болмаған жағдайдабастапқы кезеңде лимфоциттер саны азаяды, бұл алаңдатарлық қоңырау.
- Нейтрофилдер – ағзаны иммун тапшылығы жағдайларынан және вирустардан қорғаушы. Қоздырғыш қанға түскенде олардың концентрациясы төмендейді және бұл жағдай нейтропениямен сипатталады.
- Тромбоциттер - қанның ұюына әсер етеді. АИТВ жұқтырған адамдарда бұл көрсеткіш төмен, бұл кенеттен қан кетудің пайда болуына ықпал етеді, оны тоқтату айтарлықтай қиын, кейде мүмкін емес.
Қызметтеріне қарамастан, барлық лейкоциттер зиянды элементтерді анықтап, жойып, жеке адам денесінің күшті қорғанысын ұйымдастыру үшін бірге жұмыс істейді. Сонымен қатар, науқаста тіндер мен органдарға оттегін жеткізуге жауапты қызыл қан жасушаларының жұмысының нашарлауына байланысты төмен гемоглобин бар. Нәтижесінде ағзаның инфекцияларға төзімділігі толығымен дерлік жоқ. АИТВ анықталса, емдеуші дәрігерге жүйелі түрде бару және КЛА үшін биоматериал алу қажет. Зерттеу нәтижелерін зерттегенде, дәрігер ең алдымен нәтижелерде қанша лейкоциттерді зерттейді. АҚТҚ кезінде дәл осы жасушалар бірінші болып зардап шегеді. Динамикадағы көрсеткіштерді бақылау аурудың дамуын қадағалауға, қажетті емдеуді тағайындауға және жұқтырғандардың өмірін ұзартуға мүмкіндік береді. Терапияның болмауы бастапқы қан улануынан кейін шамамен екі жылдан кейін өлімге әкелуі мүмкін.
Лейкоциттер үшін толық қан анализі
Бір қызық факт, микроскоппен қараған кезде лейкоциттер қызғылт-күлгін түсті болады және олар деп аталады.ақ қан жасушалары. Зерттеу үшін биоматериалдан сынама алу саусақтан жүргізіледі. АИТВ жұқтырғандар оны тоқсан сайын береді. Талдаудан өту алдында арнайы дайындық қажет емес. Дәрігерлер белгілі бір шарттарды сақтауды ұсынады, атап айтқанда, оны бір клиникалық зертханада таңертең және аш қарынға қабылдау сенімді нәтижелерге қол жеткізу үшін, өйткені лейкоциттер саны күннің уақыты мен диетаға байланысты. Балалар мен ересектердегі лейкоциттердің рұқсат етілген деңгейі әртүрлі және жынысы маңызды емес. Іс жүзінде сау адамда лейкоциттердің формуласы (иммундық жасушалардың жалпы санына пайызбен) келесідей:
- нейтрофилдер – 55;
- лимфоциттер – 35;
- базофилдер - 0, 5–1, 0 - басқа лейкоциттерге бөгде агенттерді тануға көмектеседі.
- эозинофилдер аллергендерге әсер етеді – 2, 5;
- моноциттер - 5 - қанға енген бөгде элементтерді сіңіреді.
Диагностика үшін нормадан ауытқу ғана емес, лейкоциттердің жалпы санының көбеюі мен төмендеуі де маңызды. АИТВ-инфекциясында ең алдымен лимфоциттердің деңгейіне назар аударылады. Бастапқы кезең концентрацияның жоғарылауымен сипатталады, ал инфекцияның одан әрі таралуы және нәтижесінде иммундық жүйенің әлсіреуі бұл көрсеткішті төмендетеді. UAC дәл диагноз қоюды мақсат етпейтінін есте ұстаған жөн, ол тек қан құрамындағы өзгерістерді көрсетеді, соның негізінде дәрігер одан әрі әрекеттерді шешеді.
АИТВ-ға ҚЛА қашан қажет?
Төменде бұл талдау қажет болатын жағдайлар берілген. Оны кез келген денсаулық сақтау мекемесінде жасауға болады және толығымен тегін:
- Жүктілікке тіркелу кезінде.
- Кенеттен салмақ жоғалту (себепсіз).
- Медициналық емес есірткіні қолдану.
- Қорғалмаған жыныстық қатынас және серіктес жиі ауысады.
- АИТВ-мен жыныстық қатынас.
- Денсаулықтың тұрақты проблемалары. Иммундық тапшылық вирусын жұқтырған кезде иммунитет төмендеп, адам әртүрлі ауруларға бейім болады.
- Созылмалы шаршау және әлсіздік.
- Операция немесе қан құю кезінде.
Талдау жұқтырған адамдардағы қан көрсеткіштерінің өзгеруін, соның ішінде лейкоциттер формуласының бұзылуын көрсетеді.
Толық қан санының өзгеруі
АИТВ-мен лейкоциттер деңгейі өзгереді және өзін көрсетеді:
- лимфоцитоз - лимфоциттердің жоғары деңгейі;
- нейтропения – түйіршікті лейкоциттер санының төмендеуі;
- лимфопения - Т-лимфоциттердің төмен концентрациясы;
- тромбоциттер санының төмендеуі.
Сонымен қатар анықталды:
- жоғары ESR;
- моноклеарлы жасушалардың көбеюі;
- төмен гемоглобин.
Алайда лейкоциттер АИТВ-мен ғана емес, өзгерістерге ұшырайды. Бұл құбылыс басқа патологиялық жағдайларда да кездеседі. Сондықтан, алынған нәтижелерге сүйене отырып, мамандар қосымша зерттеу түрлерін тағайындайды.
Төмен ақ қан жасушалары
ҚашанМұндай нәтиже жан-жақты зерттеуді қажет етеді. Ағзаны қоздырғыштардың әсерінен қорғау лейкоциттердің негізгі қызметі болып саналады. Олар аз болған кезде:
- суық жиі серік болады;
- инфекциялық жағдайлар ұзақ уақыт бойы байқалады және асқынулар береді;
- саңырауқұлақтар дермис пен шырышты қабаттарды зақымдайды;
- туберкулезді жұқтыру қаупі жоғары.
Лейкоциттердің деңгейіне тәулік уақыты, диета, жас әсер етеді. Егер жасушалардың саны 4 г / л-ден аз болса, онда бұл жағдай лейкопения деп аталады. Ақ қан жасушалары әртүрлі ішкі және сыртқы факторларға өте сезімтал. Төмен ақ қан жасушалары бар:
- АИТВ инфекциялары;
- радиацияның әсері;
- сүйек кемігінің дамымауы;
- жасқа байланысты өзгерістерге байланысты сүйек кемігіндегі өзгерістер;
- лейкоциттерге және қанның басқа элементтеріне антиденелер синтезделетін аутоиммундық сипаттағы бұзылулар;
- тұқым қуалайтын бейімділіктен туындаған лейкопения;
- иммундық тапшылық жағдайлары;
- эндокриндік аурулар;
- лейкемияның және сүйек кемігінің метастаздарының деструктивті салдары;
- жедел вирустық жағдайлар;
- бүйрек, бауыр және жүрек жеткіліксіздігі.
Негізінде рұқсат етілген мәндерден ауытқу жасушалардың жеткіліксіз өндірілуі немесе олардың мерзімінен бұрын жойылуы нәтижесінде орын алады және лейкоциттердің бірнеше түрі болғандықтан, лейкоциттер формуласының ауытқулары әртүрлі. мемлекеттер,онда лимфоциттер де, лейкоциттер де төмендейді, олар:
- АИТВ;
- иммундық жүйенің зақымдануы;
- тұқым қуалайтын мутациялар немесе патологиялар;
- аутоиммунды бұзылыстар;
- сүйек кемігінің инфекциялық зақымдануы.
Осылайша, жасушалардың деңгейі өзгерген кезде қосымша тексеру қажет. Олардың артық болуы және болмауы денсаулыққа кері әсер етеді.
Қандағы лимфоциттердің азаю себептері
Лейкоциттер тобына жататын лимфоциттер АИТВ-да және организмнің басқа жағдайларында жасушалық иммунитетке жауап береді, өздерінің және бөгде белоктарды ажыратады. Лимфоциттердің төмен деңгейі, олардың нормасы жасқа байланысты, лимфопенияны көрсетеді. Лейкоциттердің формуласында олар белгілі бір мөлшерге сәйкес келуі керек. Барлық элементтердің жалпы санынан ауытқу пайызы:
- 20 - жасөспірімдер мен ересектерде;
- 50 - бес жастан жеті жасқа дейінгі балаларда;
- 30 - сәбилерге арналған.
Лимфоциттердің аздап төмендеуі инфекциялармен бірге жүреді. Бұл жағдайда фокус иммундық жасушалардың тез шабуылына ұшырайды, ал лимфопения уақытша. Дұрыс диагноз қою үшін бұл жасушалардың азаю себебін мүмкіндігінше тез анықтау керек. АИТВ-да лейкоциттердің төмен деңгейі анықталады, сонымен қатар:
- милиарлы туберкулез;
- ауыр инфекциялар;
- апластикалық анемия;
- созылмалы бауыр ауруы;
- химиотерапия;
- қызыл жегі;
- лимфоциттердің жойылуы;
- кортикостероидты интоксикация;
- лимфосаркома;
- т.б.
Лимфопенияны анықтау оны қоздырған патологияларды дереу емдеуді талап етеді.
Иммундық тапшылық вирусындағы лейкоциттердің концентрациясына әсер ететін себептер
АИТВ-дағы лейкоциттердің жоғарылауының провокаторлары немесе керісінше, азайғандар организмде болатын әртүрлі процестер:
- улы заттармен уланудан туындаған интоксикация;
- қатерлі ісіктер;
- іріңді-қабыну процестері;
- миокард инфарктісі;
- жану;
- жедел инсульт;
- лейкемия;
- аутоиммунды жағдайлар;
- гиперспленизм синдромы;
- АИТВ-дан басқа иммун тапшылығы жағдайлары;
- гипоксия;
- иммунитетке кері әсер ететін жағдайлар;
- паразиттік және бактериялық инфекциялар;
- эндокриндік жүйенің жұмысындағы сәтсіздік;
- және басқалар.
АИТВ-дан басқа жүйке бұзылыстарында лейкоциттердің көбеюі байқалады. Бұл жасушалардың азаюы немесе жоғарылауы қызып кетуден немесе гипотермиядан болуы мүмкін. Сондықтан жеке адамның иммун тапшылығын бір ғана жоғары көрсеткіш бойынша анықтау мүмкін емес. Зерттеу нәтижелерін дұрыс бағалау үшін анамнезді анықтау қажет.
Қорытынды
Иммунотапшылық вирусын дер кезінде анықтау және антиретровирустық терапияны қабылдау инфекциялық процестің, сәйкесінше ЖИТС-тің белсендіруіне жол бермейді. Сәтті күресуЕрте диагностиканың міндеттері - күнделікті қан анализі. Иммундық тапшылық вирусымен, ең алдымен, иммундық жүйеге жауапты лейкоцит жасушаларының көрсеткіштері өзгереді. АИТВ-мен қандағы лейкоциттер патологияның ағымын көрсететін айна деп аталатыны кездейсоқ емес. Олардың санын анықтау инфекциялық процесті болжау үшін де, ауыр асқынулардың алдын алу үшін де маңызды.
Сонымен қатар, жеке адамда гемоглобиннің деңгейі біршама төмен болады, нәтижесінде организмнің қарсылығы шектеліп, анемия пайда болады. АҚТҚ-жасушаларын анықтау адамды жылына кемінде төрт рет емдеуші дәрігерге баруды, сынақтардан өтуді және қажетті емтихандардан өтуді міндеттейді. Аурудың дамуын үнемі бақылау және дәрі-дәрмекпен емдеуді уақтылы түзету өмірді ұзартатынын есте ұстаған жөн.
