Қандағы прогестерон деңгейі тұрақты емес. Ол тәулік уақытына байланысты өзгеріп отырады. Оның қандағы ең жоғары концентрациясы таңертең байқалады. Әйелдерде индикаторлар етеккір циклі кезінде өзгереді. Нәтижелерді дұрыс түсіндіру үшін прогестерон сынамасын қай күні тапсыру керектігін білу керек.
Прогестерон дегеніміз не?
Прогестерон – әйелдер мен ерлерде болатын стероидты гормон. Оны бүйрек үсті безінің қыртысы мен аналық безі, ал жүктілік кезінде плацента шығарады. Прогестерон жатырды ұрықтандырылған жұмыртқаны имплантациялауға дайындайды, оның қабырғаларын босаңсытады, жатыр мойнының жабылуына, сүт бездерінің ісінуіне ықпал етеді. Негізгі функцияларына байланысты оны кейде жүктілік гормоны немесе әйел гормоны деп атайды. Ерлер аздаған прогестерон шығарады.
Неге прогестерон сынағы керек
Төмен немесе жоғары деңгейпрогестерон дененің әртүрлі бұзылуларының себебі немесе салдары болуы мүмкін. Дәрігер келесі жағдайларда прогестерон сынамасын тағайындайды:
- ерлер мен әйелдердегі бедеуліктің себептерін анықтау;
- түсік қаупі бар;
- етеккір циклінің бұзылуы;
- ЭКҰ процедурасына дейін;
- жүктілік жоспарлау кезінде;
- бүйрек үсті безінің ауруына күдік;
- әйелдер шашы;
- артық салмақ.
Тұқым қуалайтын ауруды – бүйрек үсті безі қыртысының гиперплазиясын анықтау үшін жаңа туған нәрестелерге де прогестерон анализі қажет болуы мүмкін.
Тестілеуден өтудің ең жақсы уақыты қашан
Әйел гормондары етеккір циклі бойы өзгереді. Сондықтан прогестерон сынағы қай күні дұрыс нәтиже көрсететінін білу маңызды.
Әйелдердің етеккір циклі үш кезеңге бөлінеді:
- фолликулярлық;
- овуляциялық;
- лютеал.
Жүкті емес әйелде прогестеронның ең жоғары деңгейі үшінші фазада байқалады. Ол циклдің 15-17-ші күндерінен басталады және етеккірмен аяқталады. Прогестерон гормонына талдау оның максималды өндірілуі кезеңінде жүргізілуі керек.
Әйелдің етеккір циклінің орташа ұзақтығы 28 күн. Бұл жағдайда прогестерон өндірісінің шыңы 21-22-ші күні түседі. Дәл осы уақытта сіз процедурадан өтуіңіз керек. Ұзақтығы стандартты 28 күннен артық немесе аз болса, циклдің қай күні прогестерон сынағы дұрыс нәтиже көрсетеді? ОсыдаБұл жағдайда дәрігер гормон деңгейі ең жоғары болатын күнді жеке есептейді.
Мысалы, цикл ұзақтығы 26 күн болса, прогестерон сынамасын циклдің 19-20-күніне, 35-күндік циклмен - 27-29-шы күні белгілеген дұрыс.
Тестілеуден өту жолы
Прогестерон сынағы таңертең аш қарынға алынады. Соңғы тамақ процедурадан 8 сағат бұрын болуы керек. Қан тамырдан алынады. Сенімді нәтижеге қол жеткізу үшін сынақтан бір күн бұрын кейбір шектеулерді сақтау керек:
- диетадан ащы, тұзды, майлы тағамдарды алып тастаңыз;
- алкоголь, кофе және қою шай ішпеңіз;
- жыныстық қатынастан бас тарту;
- стресс пен жаттығудан аулақ болыңыз;
- УДЗ, МРТ немесе рентгенге түспеңіз.
Егер науқас дәрі қабылдаса, тестілеуден бұрын дәрігерге хабарлау қажет. Кейбір препараттар қандағы прогестерон деңгейін жоғарылатуы немесе төмендетуі мүмкін. Қажет болса, дәлірек талдау нәтижелерін алу үшін дәрігер дәрі-дәрмектерді қабылдауды уақытша тоқтатады. Терапияны тоқтату мүмкін болмаған жағдайда, көрсеткіштерді пациенттің дәрі-дәрмектеріне сәйкес түсіндіру қажет болады.
Жүктілік прогестерон сынағы
Егер жүктілік жақсы өтіп жатса, онда дәрігер болашақ анаға гормондарға қан анализін тағайындауға негіз жоқ. Сондықтан бұл процедура міндетті емес. Бірақ дәрігер әйелде немесе ұрықта патологияға күдіктенсе, прогестеронға қан анализі қажет.
ШабуылдаЖүктілік кезінде прогестерон деңгейі барлық кезеңдерде жоғарылайды. Бұл гормон ұрықтың қалыпты дамуы мен сақталуы үшін қажет. Жүктілік кезінде прогестерон деңгейінің жеткіліксіздігі қауіпті. Бұл ұрықтың гипоксиясына немесе тіпті түсік тастауға әкелуі мүмкін.
Жүктілік кезінде аталған гормонның төмен деңгейінің белгілері:
- жатыр тонусының жоғарылауы;
- іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну;
- қан кету;
- бас ауруы;
- метеоризм.
Әйелде сипатталған белгілердің бірнешеуі болса, дәрігер прогестерон жетіспеушілігінен күдіктенуі мүмкін. Диагнозды растау үшін талдауды қабылдау және гормонның деңгейін анықтау қажет. Егер прогестерон нормадан төмен болса, дәрігер дәрілік терапияны тағайындайды.
Жүктілік кезіндегі прогестерон деңгейінің төмендеуі жатырдан тыс жүктіліктің белгісі болуы мүмкін. Егер гормон деңгейі өсуді тоқтатса, бұл жүктіліктің өткізіп алғанын көрсетуі мүмкін.
Жүктілік кезіндегі прогестерон деңгейі де қалыптыдан жоғары болуы мүмкін. Бұл жағдайда әйел бүйрек жеткіліксіздігіне, бүйрек үсті безінің дисфункциясына күмәндануы мүмкін. Көп жүктілікте прогестерон деңгейінің жоғарылауы қалыпты жағдай.
Прогестерон деңгейі
Ерлерге арналған прогестерон деңгейі әдетте 0,32 және 0,64 нмоль/л арасында болады.
Репродуктивті жастағы жүкті емес әйелдер үшін прогестерон нормасы:
- фолликулярлық фазада - 0,32-ден 2,25 нмоль/л дейін;
- овуляция фазасында - 0,46-дан 9,41-ге дейіннмоль/л;
- лютеальды фазада - 6,95-тен 56,63 нмоль/л-ге дейін.
Егер әйел гормоналды контрацептивтерді қабылдаса, онда оның қандағы прогестерон деңгейінің басқа нормалары үшін:
- фолликулярлық фазада - 3,6 нмоль/л жоғары емес;
- овуляция фазасында - 1,52-ден 5,45 нмоль/л дейін;
- лютеальды фазада - 3,01-ден 66,8 нмоль/л-ге дейін.
Менопауза кезінде прогестерон деңгейі әдетте 0,64 нмоль/л-ден аспайды.
Жүктілік кезінде прогестерон деңгейі мерзіміне байланысты және бірте-бірте артады.
| Жүктілік мерзімі | нмоль/L | |
| 1-ші триместр | 1-6 апта | 38, 15 – 69 |
| 7-14 апта | 64, 8 – 127 | |
| 2-ші триместр | 15-24 апта | 124 – 247, 1 |
| 25-33 апта | 197 – 402, 8 | |
| 3-ші триместр | 34-40 апта | 381, 4 – 546 |
Прогестеронның жоғарылауы
Прогестерон ішкі ағзалардың байламдарын, сіңірлерін және тегіс бұлшықеттерін босаңсытады. Жүктілік кезінде бұл жатырдан кернеуді жеңілдету, оның созылуына мүмкіндік беру және ұрықты қыспау үшін қажет. Дегенмен, прогестерон нүктелік әсер ете алмайды. Бұл ретте бұлшықет тонусы басқа мүшелерде де төмендейді, мысалы, асқазан-ішек жолында.
Егер жүктілік болмаса, прогестерон жоғары болса, оның ағзаға ұзақ әсер етуі жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Асқазанның және ішектің бұлшықеттері баяу босаңсыдыашытуды, кебулерді және метеоризмді тудыратын асқазан-ішек жолдары арқылы тағамды ілгерілету. Байланыстар мен сіңірлердің тонусының төмендеуі жарақаттың күшеюіне әкелуі мүмкін.
Прогестерон деңгейінің жоғарылауы ағзадағы зат алмасу процестерін бұзады. Нәтижесі тәбет пен салмақтың жоғарылауы. Денедегі жоғары прогестеронның ұзақ уақыт әсер етуі қант диабетінің дамуын тудыруы мүмкін.
Жүктілік кезінде ана ағзасы ұрықты қабылдамауы үшін прогестерон әйелдің иммундық жүйесін басады. Егер жүктілік болмаса, гормонның жоғары деңгейі жиі суық тиюді тудыруы мүмкін.
Жоғары прогестерон қан тамырлары қабырғаларының созылуын және олардың өткізгіштігінің жоғарылауын тудырады. Қандағы сұйықтық дененің тіндеріне өтіп, ісінуге әкеледі, бұл жүкті әйелдерде жиі кездесетін мәселе.
Прогестеронның жоғарылауы май бездерін қоздырады, бұл тері бөртпелері – безеу тудыруы мүмкін.
Егер прогестерон деңгейі нормадан асып кетсе, бұл ағзадағы кейбір ақауларды көрсетуі мүмкін. Гормонның жоғары деңгейі келесі аурулардың симптомы болуы мүмкін:
- бүйрек үсті безінің дисфункциясы;
- әйелдердің ұрпақты болу жүйесіндегі ісіктер;
- бүйрек жеткіліксіздігі;
- бауыр жеткіліксіздігі;
- сары дененің кисталары;
- аналық без обыры.
Төмен прогестерон
Жүктілік кезіндегі ең қауіпті төмен прогестерон. Дене ұрықты көтеруге және сақтауға дайын емес. Ұрықтанған жұмыртқа қабылданбайды. Егер әйелде болсатүсік түсіру тарихы, содан кейін жаңа жүктілікті жоспарлау кезінде прогестеронға тестілеу қажет. Гормон деңгейі төмен болса, оның деңгейін медициналық түзету қажет болады.
Егер әйел жүкті болмаса, прогестерон деңгейінің төмендеуі келесі белгілерді тудыруы мүмкін:
- етеккір кезінде іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну;
- етеккір циклінің бұзылуы;
- эмоциялық тұрақсыздық;
- бас ауруы;
- ұйқының бұзылуы;
- тұрақты шаршау және әлсіздік;
- шаш түсу.
Прогестерон деңгейінің төмендеуінің себептері өте әртүрлі. Тек дәрігер науқасты тексергеннен кейін ненің дұрыс емес екенін анықтап, ем тағайындай алады.
Прогестерон деңгейінің төмендеуінің ықтимал себептері:
- онкологиялық аурулар;
- түсіктен кейінгі асқынулар;
- әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің созылмалы қабыну аурулары;
- бүйрек жеткіліксіздігі;
- эндокриндік жүйенің бұзылуы;
- сары дененің жеткіліксіздігі;
- шынайы артық жүктілік;
- күшті стресс;
- патологиялық төмен дене салмағы;
- тым көп жаттығу;
- кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау (антибиотиктер, ауырсынуды басатын дәрілер, гормоналды контрацептивтер).
Гормонды түзету
Прогестерон есірткіні түзетуге жарамды. Оның қандағы концентрациясы жоғарылауы да, төмендеуі де мүмкін. Бірақ мұндай емдеу тактикасы әрқашан ақталмайды, өйткені ол патологияның себебіне әсер етпейді. Көбінесе прогестерон жоғары немесе төменжедел немесе созылмалы аурулардың салдары. Дәрігер нормадан ауытқудың шынайы себебін анықтауы, диагноз қоюы керек.
Гормоналды сәтсіздікті тудырған ауруды емдеу кезінде прогестеронды түзету үшін дәрілік терапия тағайындалуы мүмкін.
Жоғары прогестеронмен емдеу
Прогестеронның жоғарылауымен арнайы диета оң әсер етеді. Диетаны қайта қарау қандағы гормон деңгейін төмендетіп, жағымсыз белгілерді жеңілдетеді. Диета майлы тағамдардан, тәттілерден, бұршақтардан, жаңғақтардан, күнбағыс тұқымдарынан және асқабақтардан бас тартуды қамтиды. Майсыз ет, майсыз сүт өнімдері мен көкөністерге артықшылық беру керек. Жалбыз шайы прогестерон деңгейін төмендететін қасиетке ие.
Прогестеронды төмендету үшін қолданылатын препараттар:
- Мифепристон – ерте жүктілік кезінде медициналық түсік түсіру үшін қолданылатын синтетикалық препарат. Мифепристон прогестеронды блоктайды, оның қандағы концентрациясы күрт төмендейді.
- "Кломифен" - гормоналды антиэстрогенді дәрі. Прогестеронды бір аптадан аз уақыт ішінде төмендетуі мүмкін.
- "Тамоксифен" - айқын ісікке қарсы әсері бар синтетикалық гормондық агент. Кейбір ісік түрлеріне қолданылады, сонымен қатар прогестерон деңгейін төмендетеді.
Төмен прогестеронды емдеу
Төмен прогестеронмен стресс пен ауыр физикалық күш салудан аулақ болу керек. Гормоналды сәтсіздікке әкелетін ауруларды диагностикалау үшін сізге гинеколог пен эндокринологтың тексеруінен өту керек. Білемінемдеу кезінде дәрігер науқасқа прогестерон деңгейін жоғарылататын препараттарды тағайындай алады, мысалы, Duphaston, Utrozhestan, Crinon, Iprozhin және басқалар.
Маңызды! Прогестеронды арттыратын немесе төмендететін барлық препараттарды дәрігердің нұсқауы бойынша ғана қабылдау керек. Өзін-өзі емдеуге болмайды!
