Жоспарланған сәбидің дүниеге келуін көптеген ата-аналар асыға күтеді. Сонымен қатар, болашақ ана өз орнында бола отырып, көптеген түрлі сынақтардан өтуге мәжбүр. Олардың ішінде AFP талдауы бар. Ал егер прогестерон туралы зерттеу барлығына дерлік белгілі болса, альфа-фетопротеин немесе AFP ешкімге таныс емес.
Соңғы уақытта ісік маркерлерін зерттеу үшін зертханаларға көбірек адамдар жүгінеді. Бұл заттардың табиғаты әртүрлі: олар белоктар немесе олардың туындылары, арнайы ферменттер, гормондар болуы мүмкін. Олар ісіктің қалдықтары болып табылады немесе рак клеткаларының шабуылына жауап ретінде біздің денеміз шығарады. AFP сонымен қатар ісік маркері болып табылады және ол осы мақалада талқыланады. Сарапшылар барлығы олардың 20 түрін анықтады.
AFP дегеніміз не?
Жоғарыда айтылғандай, AFP талдауы жүктіліктің қалай жүріп жатқанын көрсететін ісік маркерлеріне арналған зерттеулер санатына жатады. Көрсетілген антиген әдетте жүкті әйелдің денесінде эмбрионмен тікелей өндіріледі.әйелдер. Бірақ бала туылғаннан кейін оның түзілуі бауырда пайда болады.
Әдетте кез келген ағза, оның ішінде туылмаған нәресте де ағзаның иммунитетімен бөтен деп қабылданады. Эмбрион ешбір жағдайда мұндай дене болмағандықтан, альфа-фетопротеиннің белгілі бір мөлшері ұрықты дененің қабылдамауынан қорғайды. Бастапқыда антиген синтезі аналық бездердің сары денесінде жүреді. Жүктіліктің бесінші аптасының басталуымен AFP өндіру жауапкершілігін ұрық өз мойнына алады.
Бұл ретте оның концентрациясы ананың қанында да, баланың қанында да өседі. Бұл ақуыздың ең жоғары мөлшері, AFP талдауы көрсеткендей, 32-34-ші аптада байқалады. Бала туылғаннан кейін және оның өмірінің бірінші жылында AFP мазмұны қалыпты жағдайға оралады.
Жүктілік кезіндегі AFP маңызды рөлі
Белоктың рөлін асыра бағалау мүмкін емес, өйткені ол ұрықтың сақталуының кепілі және өздігінен түсік түсіру әрекеттерінің алдын алады. Бірақ кейде ол тым көп немесе жеткіліксіз мөлшерде өндіріледі. Бұл жағдай кез келген кәсіби гинекологты ескертуі керек. Мұндай жағдайларда бұл ұрықтың қуығының дұрыс дамымағанын көрсетуі мүмкін. Кейде бұл баланың геномдық деңгейінде дамуына қатысты кейбір мәселелердің бар екендігі туралы сигнал.
AFP деңгейін жүктіліктің 12 аптасынан кейін жүргізілген AFP сынағы арқылы көрсетуге болады. Бұл уақытта альфа-фетопротеин деңгейі айтарлықтай шегіне жетеді. Егер дұрыс декодтау кезінде басқа сандар болса, онда болуы мүмкінкез келген ауытқулар.
Алайда тек AFP талдауына негізделген дәл диагноз мүмкін емес, себебі қателер орын алады. Оның жоғары деңгейі әртүрлі нәрселерді көрсетуі мүмкін:
- көп жүктілік;
- ұрық бауырының некрозы;
- аненцефалия;
- кіндік жарығы;
- бүйрек патологиясы.
Аномалиямен ішкі ағзалардың дамуы да AFP деңгейінің жоғарылауына әкеледі.
Альфа-фетопротеин концентрациясының төмендеуі мынаның белгісі болуы мүмкін:
- даун патологиясы бар;
- эмбрионның дамуында кідіріс бар;
- ұрық өлімі орын алды.
Кейбір жағдайларда төмен AFP деңгейі түсік тастау қаупіне ұшырайды. Кейде оның мазмұны соншалықты төмен, AFP талдауы көрсеткендей (әйелдердегі норма немесе жоқ) дәрігерлер жүктілік жалған деген қорытындыға келеді.
Аномальді жүктілік
Белок құрамындағы қалыпты мәндерден кез келген ауытқулар жүктілік барысын бақылаудың маңызды критерийі болып табылады. Бұл жағдайда емдеуші дәрігер қосымша зерттеулерді тағайындай алады, оның барысында осы немесе басқа диагноз расталады немесе жоққа шығарылады.
Бір айта кетерлігі, жүктілікті 20-шы аптадан кешіктірмей тоқтатуға болады. Осы кезеңнен аз уақыт бұрын ультрадыбыстық бақылау шарасы ретінде орындалады. Сонымен қатар, hCG (адам хорионикалық гонадотропин) деңгейін тексеру маңызды. Егер бәрі орындалсазерттеулер патологиямен туылу ықтималдығы жоғары баланың жауапты шешім қабылдау ауыртпалығы әйелдің өзіне жүктелетінін растайды.
AFP мазмұны тағы нені көрсетеді
Жүктілік кезінде AFP талдауы әрқашан бола бермейді, декодтау тек болашақ аналар үшін қажет. Кейбір жағдайларда бұл ісік маркері ересек пациенттердегі кез келген ауыр ауруды диагностикалауда маңызды зерттеу болып табылады. Әдетте индикатор 10 U / мл-ден аспайды. Бұл деңгейдің жоғарылауы адам ағзасында жиі метастаздармен қатерлі ісік дами бастағанын көрсетеді. AFP нормасы туралы қосымша ақпаратты төмендегі арнайы бөлімнен қараңыз.
Егер AFP мазмұны қалыптыдан төмен болса, онда бұл бауыр дамуындағы қалыптан тыс процестердің белгісі:
- цирроз;
- созылмалы бауыр жеткіліксіздігі;
- гепатит В.
Сонымен қатар, бауырдың күйіне сүйене отырып, созылмалы алкоголизмнің болуы немесе болмауы туралы қорытынды жасауға болады.
Талдауға дайындалу
Егер дәрігер жүктілік кезінде AFP және hCG талдауы сияқты зерттеуге тапсырыс берсе, аз дайындық қажет. Әдетте бәрі тамырдан қалыпты қан алу сияқты жүреді. Ал бұл келесі 5-8 сағатта тамақ жеуге болмайтынын білдіреді. Жүкті әйелдерде кезең кем дегенде 14 апта болуы керек. Дегенмен, 16-шы және 18-ші апталар арасындағы аралық қан үлгісін алу үшін ең қолайлы болып саналады. Процедураның өзі таңертең жүргізіледі, оның барысында 10 мл қабылданадыбиоматериал.
Ал процедура аш қарынға жүргізілетіндіктен және қиын болғандықтан, пациент одан кейін 15 минут бойы тыныш, босаңсуы керек. Бұл әсіресе болашақ аналарға қатысты. Осы қысқа мерзімде күш-қуат қалпына келіп, әлсіздік жойылып, есін жоғалту қаупі азаяды.
Талдауға не әсер етуі мүмкін
Дұрыс дайындықтан басқа, кейбір факторлардың жүктілік кезіндегі AFP талдауын бұрмалауы мүмкін екенін ескеру қажет. Бұл жағдайда қарапайым ережелерді сақтасаңыз, нормаға қол жеткізіледі. Кешкі ас кезінде әртүрлі дәмдеуіштері бар тағамдарды, сондай-ақ майлы, ысталған және қуырылған тағамдарды жеуден бас тартқан дұрыс.
Ультрадыбыстық және массаж сияқты физиотерапиялық процедуралар, сондай-ақ рентген, МРТ, КТ сияқты аспаптық әдістер де талдауға әсер етуі мүмкін. Сондықтан оларды AFP зерттеуімен бір күнде жасау ұсынылмайды. Алкогольді ішімдіктерге келетін болсақ, оларды пайдалануды да кейінге қалдыру керек. Кем дегенде талдаудың соңына дейін.
Сондай-ақ негроид нәсілінің өкілдерінде AFP жоғары концентрацияға ие, ал моңғолоидтық ұлтта бұл әлдеқайда төмен екендігі атап өтіледі. Сондай-ақ бұрын қант диабеті немесе вирустық аурулар сияқты эндокриндік аурулардың болуын ескеру қажет.
Қайда тексерілуге болады?
Қазіргі уақытта кез келген мемлекеттік немесе жеке зертханада жүктілік кезінде AFP және hCG талдауын алуға болады. Норма тәжірибелі болса, дәлірек белгілі боладызерттеу әдістемесін иеленетін мамандар және қажетті құрал-жабдықтар. Мұндай талдаудың құны 300-ден 600 рубльге дейін ауытқиды.
Егер сізге мұндай зерттеуден өту қажет болса, нәтижені өзіңіз түсінуге тырыспаңыз, декодтаумен тек маман айналысуы керек. Ал кешенді тәсіл ғана нақты жауап береді. Яғни, зертханалық зерттеулер аспаптық зерттеулермен біріктірілсе, ең ақпараттық нәтиже алынады. Дегенмен, деректер мониторингі бір зертханада бір реагент арқылы жүргізілуі керек.
Талдау мен AFP нормасын шешу
Талдаудан өткеннен кейін нәтиже екі күнде дайын болады, бірақ төтенше жағдайларда қажет болса, оны екі сағаттан кейін алуға болады. Жиі сенімді деректерге ие болу үшін жүктіліктің екінші триместрінде талдау ультрадыбыстық, плацентарлы гормондарды зерттеу және басқа диагностикалық әдістермен бірге жүргізілуі керек.
Әр зертхана AFP деңгейін талдау кезінде өзінің әдістемесі мен реагенттерін пайдаланады. Бірақ сонымен бірге өлшем бірліктері барлық жағдайларда бірдей тағайындалады: IU / мл немесе MoM. Мысалы, егер жүктілік кезінде AFP және hCG талданса, норма (MoM) 0,5-2 құрайды. Алайда, егер зертхана басқа өлшемдерді қолданса (ХБ/мл), онда белок деңгейі жүктілік мерзіміне байланысты келесідей өзгереді (төмендегі кестені қараңыз).
| Апта | Мән, ХБ/мл |
| 5-11 | 15 жастан төмен |
| 13-15 | 15-62 |
| 15-19 | 15-95 |
| 20-25 | 28-125 |
| 25-27 | 50-140 |
| 28-31 | 68-150 |
| 32-34 | 100-251 |
Жоғарыда айтылғандай, ерлерде норма 10 ХБ / мл-ден аспайды. Бұл жүкті емес әйелдерге де қатысты.
Өткізуге көрсеткіштер
Барлық жүкті әйелдерге жүктіліктің 12-ші аптасынан кешіктірмей AFP тестін өткізу ұсынылады. Бұл ауытқулардың болуын немесе болмауын анықтау үшін қажет. Ал егер олар жоқ болса, онда процесс қалыпты түрде жүріп жатыр. Бірақ егер олар бар болса, емдеуші дәрігер қайта талдауды немесе қосымша зерттеулерді тағайындайды.
Кейде AFP және hCG талдауы үшін қан тапсыру қарсылықсыз қажет. Бұл нәресте туыстары туыстары туылған, нәресте кемістігі бар немесе тұқым қуалайтын патологиямен туылған жағдайларға қатысты. Бұл әсіресе әйел 35 жастан асқан бірінші рет жүкті болған жағдайда өте маңызды.
Келесі жағдайларды әлі де ескеру қажет:
- Әйел жүкті болғысы келгенде түсік жасаса.
- Қабылдауана жүктілікке дейін немесе ұрыққа әсер ететін улы препараттардың бастапқы кезеңінде.
- Болашақ ата-анада генетикалық деңгейде тұқым қуалайтын патологияның немесе мутацияның болуы.
Сонымен қатар, егер әйел бала туудың ерте кезеңінде рентгендік тексеруден өткен болса, жай ғана тексеруден өту қажет.
