Кез келген әйел үшін жүктілік кезіндегі денсаулық мәселесі алаңдатады. Асқынулар туындамас үшін не істеу керек, осы уақытта гипертонияға қандай дәрі-дәрмектерді қолдануға рұқсат етіледі?
«Метопрололды» жүктілік кезінде шектеулермен қолдануға болады. Препарат бета-блокаторлардың фармакологиялық тобына жатады. Препарат жүрек пен қан тамырларының әртүрлі патологиялық процестерінде қан қысымын төмендету және жүрекке жүктемені азайту үшін қолданылады.
Препарат таблетка түрінде шығарылады, таблеткалар дөңгелек пішінді, сонымен қатар екі беті дөңес, концентрациясына байланысты олар қызғылт немесе ашық сары реңкке ие болуы мүмкін.
Композиция
Препараттың негізгі белсенді ингредиенті - метопролол тартрат, оның бір таблеткадағы концентрациясы 50 немесе 100 миллиграмм. Сонымен қатар, препараттың құрылымына қосымша заттар кіреді:
- Полисорбат 80.
- Титан оксиді.
- Талк.
- Гипромеллоза.
Плеткалар 10 және 14 данадан тұратын блистерге салынған. Пакетте барлығы 2, 3 және 4 блистер бар.
Фармакологиялық қасиеттері
Дәрілік заттың белсенді заты жүрек пен артериялық тамырларда локализацияланған бета-адренергиялық рецепторларды бөгейді. Препараттың бірнеше фармакологиялық әрекеті бар, олар мыналарды қамтиды:
- Гипотензиялық әсер.
- Антиангинальды әрекет.
- Антиаритмиялық әсер.
Дәріні қабылдағаннан кейін белсенді ингредиент асқазан мен ішектің люменінен қанға тез және толық сіңеді.
Белсенді зат ағзаның барлық тіндерінде біркелкі таралады, бауырда несеппен шығарылатын белсенді емес ыдырау өнімдерінің түзілуімен алмасады.
Жүкті әйелдер Метопрололды қабылдауы мүмкін
Дәрілік заттың ағзаға тез сіңу қасиеті бар. Ол үш-бес сағат ішінде қаннан екі есе жойылады. Препарат шамамен 10-12 сағат бойы жүрек соғысы мен қан қысымының санына әсер етуі мүмкін.
Метаболикалық процестер бауырда жүзеге асырылады және әдетте, белсенді емес метаболикалық өнімдер ретінде бүйрек арқылы шығарылады. Препарат плацентарлы тосқауылдан өтіп, емшек сүтіне өте алады.
Пікірлерге сәйкес, жүктілік кезінде «Метопролол» ұрыққа әсер етеді, сондықтан оны ерекше жағдайларда ғана тағайындауға болады, оның фармакологиялық әсері баланың денесі үшін ықтимал қауіптен сәл жоғары болады.
Бұдан басқа, егерәйел нәрестені емізіп жатыр, емшек сүтін тоқтату және препаратты қолдану кезінде нәрестені жасанды қоспаға ауыстыру қажет.
Пікірлерге сәйкес, жүктіліктің 39-аптасында «Метопролол» күтілетін туылғанға дейін 2 күннен кешіктірмей тоқтатылуы керек. Лактация кезінде дәрі-дәрмекті қолдану емшек емізуді тоқтатуды талап етпейді. Препараттың нәрестеге теріс әсерін болдырмау үшін баланың жағдайын бақылау ғана қажет.
Дәрі не үшін
Препарат қан қысымының жоғарылауымен және миокардқа жүктеменің жоғарылауымен жүретін жүрек және қан тамырлары ауруларына тағайындалады:
- Гипертонияны жалғыз немесе басқа гипертензияға қарсы препараттармен біріктіріп емдеу.
- Жүрек бұлшықетіне оттегі мен қоректік заттардың жеткізілуінің төмендеуімен жүретін жүрек ишемиясының кешенді терапиясы.
- Аритмияның әртүрлі формаларын жою.
Шектеулер
Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, жүктілік кезінде «Метопролол» бірқатар аурулар мен жағдайларда қарсы көрсетілімдер, соның ішінде:
- Дәрілік заттарға жеке төзбеушілік.
- Кардиогенді шок (сол жақ қарыншаның жеткіліксіздігі, ол жүрек бұлшықеттерінің жиырылу қабілетінің кенет төмендеуімен сипатталады).
- Атриовентрикулярлық блокада (жүрек блокадасы түрі, бұл жүрекшеден жүрекшеге электрлік импульстің бұзылуын білдіредіқарыншалар).
- Синус түйінінің әлсіздік синдромы (синоатриальды түйіннің автоматизм функциясының әлсіреуімен немесе тоқтауымен туындаған бұзылыс).
- Брадикардия (жүрек соғу жиілігі минутына алпыс рет соғудан аз болатын ауру).
- Гипотензия (төмен қан қысымымен сипатталатын ауру).
- Принцметал стенокардиясы (коронарлық артерия стенозынан кейін тыныштықта пайда болатын және ұзаққа созылған ауыр ұстамалармен жүретін ауру).
Дәрінің тағы қандай қарсы көрсетілімдері бар
Нұсқауларға сәйкес «Метопролол» жүкті әйелдерге келесі жағдайларда аса сақтықпен тағайындалады:
- Қант диабеті (өз инсулинінің қалыптаспауына және қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауына негізделген созылмалы зат алмасу бұзылысы).
- Созылмалы обструктивті бронхит (бронхтар мен өкпенің зақымдалуы, ол бронх-өкпе жүйесіндегі ауа ағынының қайтымсыз шектелуімен сипатталады, үнемі прогрессивті).
- Бронх демікпесі (әртүрлі ұзақтық пен жиіліктегі тұншығумен сипатталатын тыныс алу жүйесінің созылмалы қабынуы).
- Бірінші дәрежелі атриовентрикулярлық блокада (жүрек бұлшықетінің өткізгіштігі бұзылатын патологиялық процесс, ол жүрекшелерден қарыншаларға импульстің өтуінің баяулауымен сипатталады).
- Созылмалы бауыр және бүйрек ауруы.
- Депрессиялық бұзылыстар.
- Тиреотоксикоз (патологиялық жағдай, бардене қалқанша безінің гормондарын артық өндіреді).
- Біріктірілген перифериялық тамырлардың патологиялары.
- Миастения грависі (жолақты бұлшықеттердің қатты шаршауымен сипатталатын аутоиммунды ауру).
- Феохромоцитома (бүйрек үсті немесе бүйрек үсті безінен тыс симпато-адренал жүйесінің хромафинді жасушаларының ісігі).
Емдеуді бастамас бұрын, ешқандай шектеулер жоқ екеніне көз жеткізіңіз.
Дәріні қалай дұрыс қабылдау керек
Нұсқауларға сәйкес, жүктілік кезінде «Метопролол» тамақтан кейін бірден ауызша қабылданады. Олар шайналмайды және сумен жуылады. Қолдану және дозалау схемасы патологиялық процеске байланысты:
- Артериялық гипертензия кезінде препарат тәулігіне 1 немесе 2 рет 50-100 миллиграмм бастапқы дозада тағайындалады. Шағын фармакологиялық әсермен концентрацияны 200 мг ең жоғары емдік тәуліктік дозаға дейін арттыруға болады.
- Стенокардияда, сондай-ақ аритмияда немесе мигреннің кешенді терапиясында - 2 дозада күніне 100-200 миллиграмм.
- Жүректің функционалдық бұзылыстары үшін күніне 100 мг дәріні 2 дозадан қолдану ұсынылады.
- Профилактикалық мақсатта қайталама миокард инфарктісінің алдын алу үшін күніне 200 миллиграмм 2 дозада тағайындалады.
Бауыр аурулары кезінде белсенді заттың концентрациясы зақымдануға байланысты төмендейді.
Жағымсыз реакциялар
Қолдану жөніндегі нұсқаулықтан «Метопролол» жүктілік кезінде жағымсыз әсерлерге әкелуі мүмкін екені белгілі. Асқорыту жүйесінде келесі реакциялар пайда болуы мүмкін:
- құсу;
- құрғақ ауыз;
- іштегі ауырсыну;
- бос нәжіс.
Жүрек және қан тамырлары жағынан келесі жағымсыз белгілерді байқауға болады:
- Синус брадикардия (импульстің қалыптасуының баяулауымен байланысты патологиялық процесс).
- Ортостатикалық гипотензия
- Ангиоспазмның дамуы (қан тамырларының, сондай-ақ ұсақ артериялар мен капиллярлардың стенозы, нәтижесінде микроциркуляция және тіндік сұйықтық алмасу бұзылады).
- Аритмия (жүрек қозуы мен жиырылу жиілігі, ырғағы және реттілігі бұзылатын патологиялық жағдай).
- Жүрек бұлшықеттерінің өткізгіштігінің бұзылуы.
- Кардиалгия (кеуденің сол жағындағы ауырсынудың дамуымен сипатталатын патология).
Дәрілік зат тағы қандай жағымсыз әсерлерді тудырады
Жүйке жүйесі тарапынан келесі жағымсыз реакциялар байқалады:
- Мигрень (кез келген бөлігінде локализациялануы мүмкін кенет бас ауруымен сипатталатын неврологиялық ауру).
- Жалпы әлсіздік.
- Депрессивтібұзылыстар.
- Парестезиялар (жану сезімінің кенеттен басталуымен, сондай-ақ шаншу және жорғалаумен сипатталатын сезімталдықтың бұзылуы).
- Зейін төмендеді.
- Ұйқышыл.
- Жадтың нашарлауы.
- Бұлшықеттердегі әлсіздік.
Бұдан басқа келесі жанама әсерлер де ерекшеленеді:
- Тиннит.
- Көздің шырышты қабатының құрғауы.
- Конъюнктивит (конъюнктиваның зақымдануымен сипатталатын көру мүшелерінің ауруы).
- Мұрын бітелуі.
- Бронхоспазм (бронхтардың тегіс бұлшықеттері жиырылып, саңылауларын азайтқанда пайда болатын ауру).
- Тыныс алудың тарылуы.
- Гипогликемия (қандағы глюкозаның ми жасушалары мен дене энергия аштығын сезінетін деңгейге дейін төмендеуімен сипатталатын жағдай).
- Гипотиреоз (эндокриндік гормондардың ұзақ, тұрақты тапшылығынан туындайтын ауру).
- Артық салмақ.
- Либидо төмендеді.
- Псориаздың өршуі (негізінен теріге әсер ететін созылмалы ауру).
- Гипергидроз (бүкіл денеде немесе тек белгілі бір жерлерде қатты терлеумен жүретін патология).
- Тері фотосезімталдықтың жоғарылауы.
- Қайтымды алопеция (шаштың жұқаруына немесе толық таз болуына әкелетін шаштың түсуі).
- Тері қышуы.
- Қалақай бөртпесі.
Жағымсыз реакциялар пайда болса, емдеуді тоқтату туралы шешімді дәрігер қабылдайды.
Гинеколог кеңесі
Қызықты жағдайда «Метопрололмен» емдеуді бастамас бұрын, дәрі-дәрмектің нұсқауларын жақсы оқып шығу керек. Препаратты қолдануға қатысты бірнеше нюанстар бар, оларға назар аудару керек:
- Препаратты қолдану қан қысымының деңгейін, сондай-ақ жүрек соғу жиілігін тұрақты бақылауды қажет етеді.
- Терапияның күрт тоқтатылуымен қан қысымының жоғарылауымен, стенокардия ұстамаларының дамуымен және аритмиямен сипатталатын абстиненция синдромы болуы мүмкін. Сондықтан емдеуді тоқтату біртіндеп жүзеге асырылады.
- Таблеткалар жүрек-қантамыр жүйесінің патологиялық процесінің жағымсыз белгілерін «жасыру» мүмкін, бұл диагностикалық шаралар кезінде ескерілуі керек.
- Емдеудің басында депрессияның болуы психиатрдың кеңесі мен бақылауын қажет етеді.
- Контактілі линзаларды қолданатын адамдар препараттың жас ағызатын сұйықтықтың түзілуін азайтатынын және көздің шырышты қабығының құрғауына әкелетінін білуі керек.
- Емдеу кезінде зейіннің жоғарылауын және психомоторлы реакциялардың жылдамдығын қажет ететін әрекеттермен айналысуға болмайды, өйткені бас айналуы мүмкін.
Дәріханаларда таблеткалар дәрігердің рецепті бойынша беріледі. Өзін-өзі емдеу ұсынылмайды.
Жалпы деректер
Белсенді ингредиент және ұқсасфармакологиялық әрекетке «Эгилок», «Метокард», «Метозок» ие. Бастапқы дәрі-дәрмекті өзгертпес бұрын маманмен кеңесу ұсынылады.
Метопрололдың жарамдылық мерзімі 60 айды құрайды. Препаратты құрғақ, қараңғы жерде ауа температурасы 15-25 градус Цельсийде сақтау маңызды.
Пікірлер
Метопрололға жауап ретінде келесі артықшылықтар атап өтілген: биожетімділік, тиімділік, төмен баға, жылдам әрекет.
Жағымсыз аспектілердің қатарында: қарсы көрсеткіштердің көптігі, жиі жағымсыз реакциялар, мүмкін болатын абстиненттік синдром.
