Соңғы жылдары аутоиммунды патологиялар жиілеп кетті. Осындай аурулардың бірі - ревматоидты артрит. ACCP үшін қан сынағы бұл ауруды ерте кезеңде жоғары дәлдікпен анықтауға көмектеседі. Бұл емдеуді уақтылы бастауға, тұрақты ремиссияға қол жеткізуге және ауыр асқынуларды болдырмауға мүмкіндік береді. Бұл диагностикалық әдістің толық атауы циклдік цитрулинделген пептидке антиденелерді талдау болып табылады.
Талдау дегеніміз не
Қан сынағы ACCP үшін нені көрсетеді? Ревматоидты артритпен дененің қорғаныс күштерінің жұмысында елеулі сәтсіздік бар. Иммундық жүйе артикулярлық мембраналардың жасушаларын бөтен ақуыздар ретінде қате анықтайды. Өзінің сау тіндеріне қарсы антиденелердің өндірісінің жоғарылауы басталады.
Нәтижесінде буын қабығы бірте-бірте қабынады. Патологияның дамуымен шеміршек бұзылып, сүйек тіндері деформацияланады. Ауру ауыр артралгиямен бірге жүреді. Науқас зақымдалған буынның өткір ауырсынуына алаңдайды. Патологияның дамыған жағдайындамүгедектік белгіленеді.
Циклдік цитрулинді пептид әдетте сау адам ағзасында болады. Бірақ ол зат алмасуға қатыспайды және бүйрек арқылы тез шығарылады. Ревматоидты артритпен ауыратын науқаста бұл ақуыздың ағзадағы мөлшері артады. Нәтижесінде иммундық жүйе пептидті бөтен деп таниды. Ол ақуызға қарсы антиденелер шығарады, олардың мөлшерін ACCP үшін қан сынағы арқылы анықтауға болады.
Ревматоидты фактор сынағы
Аутоиммунды артрит кезінде дәрігерлер басқа сынақ тағайындайды. Бұл ревматоидты факторға (RF) қан сынағы. Дегенмен, бұл диагностикалық әдіс дәлірек емес. Аурудың басталуындағы РЖ жағдайлардың жартысында ғана кездеседі. Осы зерттеудің көмегімен патологияның бастапқы кезеңдерін анықтау әрдайым мүмкін емес. Сонымен қатар, ревматоидты фактор тек аутоиммунды ауруларда ғана емес, оң болуы мүмкін. Мұндай нәтиже туберкулез, ісік, бауыр патологияларымен мүмкін.
Антидене сынамасының артықшылықтары
80% жағдайда ACCP-ге қан анализі ауруды ерте кезеңде анықтайды, ал оның нәтижелерінің дәлдігі 98% құрайды. Пептидке антиденелердің түзілуі аутоиммунды патологияның негізгі белгісі болып табылады. Ревматоидты артритті кейде бұл диагностикалық әдісті қолдану арқылы тіпті клиникалық симптомдар басталғанға дейін тануға болады.
Рецептке көрсеткіштер
Бұл емтихан өте қымбат. Ол күрделі ферментті иммундық талдау арқылы жүзеге асырыладыталдау. Сондықтан дәрігер мұндай диагностикалық әдісті келесі жағдайларда ғана тағайындайды:
- кемінде 2 айға созылатын тұрақты буын ауруы синдромы;
- таңертең буындарда қатайғандық сезімі;
- сүйек қабынуының белгілері;
- аутоиммунды патологияларға генетикалық бейімділік;
- рентгендегі сүйек тініндегі кисталар;
- биохимиялық қан анализіндегі ауытқулар.
Бұл зерттеу емдеуді дер кезінде бастауға және буындардың қозғалмауы мен деформациясын болдырмауға мүмкіндік береді.
Талдауға дайындалу
Диагностика тамырдан биоматериал алу арқылы жүргізіледі. 1-3 күннен кейін науқас ACCP үшін қан анализінің транскрипті бар форманы алады. Тест нәтижелері сенімді болуы үшін емтиханға дайындалудың келесі ережелерін сақтау керек:
- Талдау қатаң түрде аш қарынға қабылданады. Соңғы тамаққа қан алудан 8-12 сағат бұрын рұқсат етіледі. Тексеру күні тек су ішуге болады.
- Диагностикалық тексеруден шамамен 3 күн бұрын ащы, майлы және қуырылған тағамдарды, сондай-ақ алкогольді сусындарды жеуді тоқтату керек.
- Қан тапсырар алдында бірнеше күн бұрын диеталық қоспаларды қабылдауды тоқтатыңыз.
- Тестке дейін 12 сағат бойы физикалық күш салудан аулақ болу маңызды. Сондай-ақ, бұл кезеңде физиотерапияны жасауға болмайды.
Нәтижелердің транскрипциясы
Бұл әр пациент үшін маңыздыACCP үшін қан анализінің түсіндірмесі мен нормасын түсіну. Егер зерттеу нәтижелерінде антиденелердің аз мөлшері табылса, бұл әрқашан патологияны көрсетпейді. Мұндай иммуноглобулиндер сау адамда болуы мүмкін, бірақ олардың өте азы қалыптасады. Антиденелердің мөлшері 1 литр қанға (У/мл) бірлікпен өлшенеді.
Адамдағы антиденелердің деңгейі 3-5 U/мл аралығында болса, нәтиже теріс деп саналады. Бұл ACCP үшін қан анализінің нормасы. Бұл нәтиже патологияның жоқтығын көрсетеді.
Көрсеткіштер 5 U/мл-ден жоғары, бірақ 17 U/мл-ден аз болса, иммундық жүйедегі ауытқуларды көрсетеді. Мұндай нәтиже әлсіз оң деп аталады. Бұл әрқашан ревматоидты артрит дегенді білдірмейді. Жүйелі қызыл жегіде, Крон ауруында және басқа аутоиммундық бұзылыстарда антиденелер жоғарылауы мүмкін. Бұл жағдайда ревматологтар диагнозды нақтылау үшін қосымша зерттеулерді тағайындайды.
Егер антиденелер деңгейі 17 U/мл-ден асса, науқасқа ревматоидты артрит диагнозы қойылады. Бұл оң сынақ нәтижесі. Дегенмен, индикаторлардың бұрмалануының шағын ықтималдығын ескеру керек. Талдаудың жалған оң нәтижесін билирубин деңгейінің жоғарылауымен, гипергаммаглобулинемиямен, қандағы майдың көп мөлшерімен (липемия) байқауға болады. В7 дәрумені (биотин) қабылдау да көрсеткіштерді бұзуы мүмкін. Осы факторлардың барлығы болмаса, адамда ревматоидты артрит болуы мүмкін.
Сондай зерттеу жиі боладыревматоидты фактор оң нәтиже көрсетті, ал ACCP-ге қан анализінде ауру анықталмады. Бұл жағдайда сарапшылар нақты пептидке антиденелерді анықтау сынақтарының нәтижелеріне дәлірек диагностикалық сынақ ретінде сенеді.
Антидене сынамасы оң болса, не істеуім керек? Бұл жағдайда ревматологпен байланысып, емдеу курсынан өту керек. Терапияның заманауи әдістері тұрақты және ұзақ мерзімді ремиссияға қол жеткізуге, сондай-ақ ауыр асқынулардың алдын алуға көмектеседі.
