Бұлшық ет тонусы адам ағзасының физиологиялық қасиеттерінің бірі. Бұл жағдайдың табиғаты әлі анықталған жоқ, бірақ сарапшылар ұстанатын бірнеше теориялар бар. Тыныштықтағы бұлшықет кернеуі сыртқы факторлардың немесе жүйке жүйесінің ауруларының әсерінен өзгеруі мүмкін. Патологияның екі түрі бар: гипертониялық және гипотоникалық. Мақалада біз олардың белгілері мен емделуін егжей-тегжейлі қарастырамыз.
Бұлшық ет тонусының мағынасы
Тоникалық бұлшықет кернеуі – адам ағзасының рефлекторлық деңгейде жүзеге асырылатын қалыпты физиологиялық күйі. Онсыз көптеген қозғалыстарды орындау, сондай-ақ дененің жағдайын сақтау мүмкін емес еді. Бұлшықет тонусы денені белсенді әрекетке дайын күйде ұстайды. Бұл оның басты мақсаты.
Қалыпты тонуста бұлшықет жұмысының механизмі қандай? Егер тіннің барлық талшықтары қозғалысқа қатысса, онда тыныштықта олар бір-бірін ауыстырады. Біреулер шиеленісіп жатса, енді біреулері демалып жатыр. Бір қызығы, процесс тікелейадамның психоэмоционалдық жағдайына әсер етеді. Мысалы, бұлшықет тонусының төмендеуі өнімділіктің төмендеуіне әкеледі және негізінен ұйқы кезінде байқалады. Күй табиғи тыныштықпен бірге жүреді: шамадан тыс толқу айтарлықтай төмендейді.
Бұлшық ет тонусын реттеу альфа және гамма қозғалтқыш нейрондары, афферентті талшықтар және шпиндельдер көмегімен жүзеге асырылады. Импульстар мидан келеді. Бұлшықет тонусын сақтауға негізгі ядролар, мишық және ортаңғы ми (қызыл ядро, қара зат, төртбұрыш, ретикулярлық формация) жауап береді. Тоник кернеуіне жауап беретін нейрондар зақымдалғанда оның бұзылыстары пайда болады: бұлшықеттердің гипотониясы немесе гипертониясы.
Ересектердегі диагноз
Тонустың өзгеруі әртүрлі себептерге байланысты болуы мүмкін. Көбінесе бұл жүйке жүйесінің аурулары немесе күрделі психо-эмоционалды жағдай. Бұлшықет тонусының бұзылуы мәселесімен невропатолог немесе ортопед айналысады. Дұрыс диагноз қою үшін емтихан тапсырыңыз. Бұлшықет кернеуі босаңсыған күйде және пассивті қозғалыстар кезінде арнайы сынақтар арқылы бағаланады: басты түсіру, супинация-пронация, аяқты сермеу, иықты сілкілеу және т.б.
Тексеру өте қиын: кез келген науқас толықтай босаңсуы мүмкін емес. Сонымен қатар, дәрігердің біліктілігі де маңызды - жай-күйді бағалау пассивті қозғалыстардың жылдамдығына әсер етеді. Сыртқы факторлар да нәтижелерді бұрмалауы мүмкін: температура мен психикалық жағдайдың әсерінен бұлшықет тонусы өзгереді. Ең қиын жағдайлар талап етедіқайта тексеру.
Бір жасқа дейінгі балалардағы тон
Жатырда ұрық өте жақын, сондықтан барлық бұлшықеттер тұрақты кернеуде болады. Туылғаннан кейін нәрестеде физиологиялық гипертония бар. Бұл кезде бас артқа лақтырылып, аяқ пен қол денеге келтіріледі.
Нәрестенің құрсағындағы және туу процесіндегі жағдайы қай бұлшықеттердің шиеленісуіне әсер етеді. Мысалы, бет әлпеті кезінде мойынның тонусының жоғарылауы байқалады (жаңа туған нәресте басын артқа тастайды). «Алға бөкселер» күйінде баланың аяқтары бір-бірінен бөлініп, олардың арасында 90 ° бұрыш жасайды. Төсекте жатқан нәресте әдеттегі ұрықтың қалпын қабылдауға тырысады.
Сәбилердегі тонустың диагностикасы
Тексеру кезінде педиатр немесе невропатолог баланың бұлшықет тонусының жағдайын келесі критерийлер бойынша бағалайды:
- 1 айда нәресте ішімен жатып, басын көтеруге тырысады және бірнеше секунд ұстайды. Аяқтар жорғалау сияқты иілу қозғалыстарын жасайды. Қолыңызды аяқтың астына қойсаңыз, ол одан итеріп кетеді.
- 3 айға қарай нәресте басын сенімді түрде ұстайды. Егер сіз оны тік күйде көтерсеңіз, аяқтар жүру кезіндегідей қозғалыстар жасайды. Бала аяққа сүйенуі мүмкін. Егер сіз оны арқасына отырғызып, тұтқаларды тартсаңыз, ол өз күшін пайдаланып, өзін жоғары тартады.
- 6 айға дейін нәресте ішінен арқасына ауланады, төрт аяқпен тұруға тырысады, қолында ұсақ заттарды ұстайды.
- Жылға қарай бала сенімді отырады, тірекпен жүруге тырысады жәнеөзі, ұсақ моторикасы дамиды.
Егер нәресте шамадан тыс кернеу немесе керісінше бұлшықет әлсіздігі салдарынан аталған әрекеттердің бірін орындай алмаса, олар патология туралы айтады. Сонымен қатар, дәрігер тонның симметриясын бағалайды. Ол үшін баланың қолдары мен аяқтарын кезекпен бүгіп, бүгу керек. Олар сондай-ақ дененің әртүрлі позицияларында белсенді қозғалыстарды бақылайды. Нормадан ауытқу гипотониялық, тіпті ұйқы кезінде де сақталатын гипертониялық және бұлшықет дистониясы болып табылады.
Гипертонияның түрлері және оның даму себептері
Бұлшықет тонусының жоғарылауы әртүрлі тәсілдермен көрінуі мүмкін. Сарапшылар мынаны ажыратады:
- Спастикалық – бас сүйек-ми және жұлын жарақаттары, менингит, энцефалопатия, церебральды сал ауруы, склероз, инсульт салдарынан дамиды. Ол гипертонияның біркелкі таралмауымен сипатталады, тек белгілі бір бұлшықет топтары спазмы болған кезде.
- Қаттылық – қаңқа бұлшық еттерінің тонусының күрт жоғарылауы, жүйке жүйесі ауруларының, кейбір улардың улану әсерінің нәтижесінде пайда болады.
- Gegenh alten - кез келген түрдегі пассивті қозғалыстар кезінде бұлшықет кедергісін күрт арттырады. Мидың маңдай аймақтарындағы аралас немесе кортикоспальды тракттердің зақымдануынан пайда болады.
- Миотоня - белсенді қозғалыстардан кейін кернеулі бұлшықеттердің баяу босаңсуымен сипатталады.
- Психогенді гипертензия – ұстама кезінде «истерикалық доға» пайда болады.
Балаларда гипертонияның себебі туылу жарақаты, босану кезіндегі гипоксия, жүйке жүйесінің зақымдануы жәнеми, менингит, жоғары қозу немесе гиперактивтілік.
Гипертониялық симптомдар
Бұлшықеттердің гипертониясы олардың босаңсыған күйдегі шамадан тыс кернеуінде көрінеді. Ауруды келесі белгілер арқылы анықтауға болады:
- қозғалыс функцияларының төмендеуі, бұлшықеттердің қаттылығы;
- пломбалар;
- тұрақты шиеленіс сезімі;
- ауырсыну;
- құрысулар;
- пассивті қозғалыстар кезінде бұлшықеттердің айтарлықтай кедергісі;
- балаларда жылау, жүйке қозуының жоғарылауы, бүгу-экстензорлық қозғалыстарды қайталағанда бұлшықеттердің кедергісі жоғарылайды;
- тік күйде аяқтарына тіреуішпен нәресте аяқтың ұшымен тұрып сурет салады;
- баланың моторикасының дамуының тежелуі (отырмайды, жорғаламайды, дұрыс жаста жүрмейді).
Ересек адамда немесе балада гипертонияны байқау қиын емес, әсіресе орта және ауыр кезеңдерінде. Жүрісі өзгереді, әрекеттер қатты, үлкен қиындықпен орындалады. Сонымен қатар, нәрестелер қысылады және шиеленіседі, жиі айқайлайды және нашар ұйықтайды, кез келген, тіпті болмашы шуылға ауыр әсер етеді. Тамақтанғаннан кейін қатты регургитация болады.
Бұлшықет гипотензиясының себептері мен белгілері
Әлсіз бұлшықет тонусы босаңсыған күйде тіндердің төмен кернеуімен сипатталады, бұл олардың қозғалуын қиындатады. Бұл негізінен жұлынның зақымдануы немесе ауруы, мишық немесе экстрапирамидалық бұзылулар және мидың зақымдануы салдарынан болады. Сондай-ақ құрысулар пайда боладыбұл кезде бұлшықет тонусы уақытша төмендейді. Бұл инсульттің немесе ортаңғы ми ісігінің жедел фазасында орын алады.
Балаларда бұлшықет тонусының әлсіздігі гипертонияға қарағанда сирек кездеседі. Оның пайда болуына шала туылу, мидың баяу дамуы, босану процесінде шеткі нервтердің зақымдануы, туа біткен ақаулар, Даун синдромы, рахит себеп болуы мүмкін.
Нәрестелердегі бұлшықет гипотензиясының белгілері:
- летаргия, тым босаңсыған күй;
- тыныс алудың бұзылуы, жұту, сору қабілетсіздігі;
- нашар физикалық белсенділік;
- шамадан тыс ұйқышылдық, нашар салмақ қосу.
Бұлшық ет тонусының оның төмендеуі бағытында бұзылуын ересек жаста байқауға болады. Бұған әдетте әртүрлі аурулар әкеледі: бұлшықет дистрофиясы, сепсис, рахит, менингит, Сандифер синдромы. Жағдай физикалық әлсіздікпен, пассивті қозғалыстарға төзімділіктің төмендеуімен бірге жүреді. Бүгілген кезде буындар өздігінен иіліп, бұлшықеттер ұстағанда жұмсақ болады.
Ересектер мен балалардағы бұлшықет дистониясы
Бұлшық ет дистониясында біркелкі емес тонус байқалады. Сонымен қатар гипотензияның да, гипертонияның да белгілері бар. Балалар мен ересектердегі дистонияның негізгі белгілері:
- кейбір бұлшықеттердің шамадан тыс кернеуі және басқаларының босаңсыуы;
- спастикалық жиырылу;
- аяқтың немесе қолдың еріксіз қозғалысы;
- дененің кейбір бөліктерінің жылдам немесе баяу қимылдары.
Генетикалық, жұқпалы ауруларға, туа біткен жарақаттарға, ауыр интоксикацияларға байланысты жағдай дамиды.
Емдеу
Бұлшықет тонусын уақытында қалыпқа келтіру маңызды, әсіресе балалық шақта. Симптомдардың өршуі қозғалыстың бұзылуына, сколиозға, церебральды сал ауруына және дамудың кешігуіне әкеледі. Емдеудің бірнеше әдістері бар:
- бұлшықет тонусымен массаж жақсы нәтиже береді, ол үшін бұлшық еттерді сипады, илейді, созады, күштерін жаттықтырады, физиологиялық қозғалыстар жасайды (бүгілу-созылу);
- емдік гимнастика, оның ішінде суда;
- физиотерапия: электрофорез, УДЗ, жылумен, сумен және балшықпен емдеу;
- қиын жағдайларда дәрі-дәрмектер қолданылады, олардың ішінде В тобының витаминдері, дибазол, мидокалм тағайындалуы мүмкін.
Гипертония кезінде бұлшықеттер сипау, емдеу жарақаттары, жеңіл массаж, созылу арқылы босаңсуға тырысады. Гипотензиямен, керісінше, бұлшықет тонусының жаттығуларын орындау арқылы олар моторлы қозғалыстарды ынталандырады. Қозғалыс белсенділігі науқастың жағдайын айтарлықтай жақсартады.
Бұлшықет тонусының бұзылуы өмірдің бірінші жылындағы балаларда және жүйке жүйесі аурулары бар ересектерде жиі кездесетін мәселе. Массаждың көмегімен емдеу оңай, сирек - дәрі-дәрмектер. Ұтқырлық қалыпты жағдайға оралады және мәселенің ізі қалмайды. Ең бастысы - елеулі бұзушылықтарды және дамудың ауытқуларын болдырмай, емдеуді уақытында бастау.қаңқа мен бұлшықеттер.
