Бүгінгі таңда әйелдер ағзаның репродуктивті жүйесінің проблемаларымен жиі кездеседі. Солардың бірі аналық бездердің тератомасы. Сонымен қатар кез келген жас санатындағы әлсіз жыныстың өкілдері жағымсыз ауруға ұшырайды.
Патологияны диагностикалауды жеңілдететін тератома туралы ақпарат аз болғандықтан, бұл ауру жиі назардан тыс қалады. Дегенмен, кейбір деректер әлі де осы қауіпті аурудан аулақ болуға көмектеседі.
Жалпы ақпарат
Аналық бездердің тератомасы – күрделі құрылымымен ерекшеленетін ісік. Өйткені, ол бірден бірнеше микроб қабаттарынан тұруы мүмкін. Бұл патология әйелдің жыныс жасушаларының эпителийінің әсерінен дамиды деп саналады. Егер өсудің бұзылуы болса және трофобласт дамыған болса, онда бұл жағдайда жақсы ісік пайда болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда аналық без ісіктерінің әртүрлі түрлері, соның ішінде тератома пайда болады.
Алғашында бұл ісік аналық бездерде пайда болады, бірақ ол ретроперитонеальды аймақта немесе тіпті қарыншалық мида да пайда болуы мүмкін. Сирек жағдайлардамұндай түрдегі ісіктер мұрын немесе ауыз қуысында пайда болады.
Аналық тератома: пайда болу себептері
Әділ жыныстың ұрпақты болу жүйесінің эмбриональды дамуымен байланысты бұзылулар туралы айтатын болсақ, онда бүгінгі күні мұндай мәселенің дамуы мүмкін белгілердің нақты анықтамасы жоқ.
Бірақ ғалымдар ұрық қабаттарының табиғи бөлінуімен байланысты белгілі бір бұзылулар аналық бездердің тератомасын тудыруы мүмкін деп санауға бейім. Бұл эктодерманың ұсақ бөлшектерінің аналық бездің өзінде (немесе екеуінде бірден) қалуына әкеледі, олар тері мен сүйектердің фрагменттерінің түзілуіне жауап береді.
Нақтырақ деректер болмағандықтан, бұл патология анықталғанда, аналық без тератомасын хирургиялық алып тастау әрдайым дерлік ұсынылады.
Симптомдар
Бұл аурудың бастапқы дамуымен айқын белгілер болмайды, бұл патологияның негізгі қаупі. Ісіктердің клиникалық көріністерімен тек үлкен ісік өлшемдері туралы айтуға болады. Әдетте, аналық бездің тератомасы өте ұлғайған кезде бұл жақын маңдағы органдарға үлкен қысымға әкеледі.
Әйелдің денесінде гормоналды өзгерістер болмайды, өйткені ісіктің пайда болуы бұл параметрге әсер етпейді. Бірақ статистикаға сәйкес, ең көп таралған жағдайлар жыныстық жетілу, жүктілік және менопауза кезінде ісіктердің ұлғаюы болып табылады.
Көбінесе аналық бездің тератомасы өзін көрсетпейді. Осыған байланысты оны «үнсіз» ісік деп атайды. БіріншіТератома мөлшері 8-10 см-ден асса, ескерту белгілері пайда болуы мүмкін.
Егер ықтимал симптомдар туралы айтатын болсақ, онда кейбір науқастар іштің төменгі бөлігіндегі жағымсыз ауырлық сезіміне шағымданады, ол мерзімді түрде жоғалып, қайта оралады. Сондай-ақ, аурудың көріністерінің бірі зәр шығару мен дефекацияның бұзылуына (жиі іш қату) жатқызылуы мүмкін. Астеникалық дене бітімі бар ханымдар іш қуысының айтарлықтай ұлғаюын байқайды.
Сирек жағдайларда үлкен тератома анемияны тудыруы мүмкін.
Егер бұл патологияның ең айқын әртүрлілігі туралы айтатын болсақ, онда дермоидты кистаны атап өткен жөн. Әйелдің денесінде пайда болған кезде қабыну процестері басталады. Бұл кезде науқастарда дене қызуы көтеріледі, үнемі әлсіздік, іштің ауыруы.
Сұрттар
Егер ісік құрылымы туралы айтатын болсақ, онда жетілген, жетілмеген және қатерлі тератома бар.
Медициналық тәжірибеде де (өте сирек болса да) екі жақты зақымдану бар. Патологияның бұл түрі 7-10% жағдайда тіркеледі.
Оң жақ аналық безінің тератомасы жиі кездеседі. Аурудың бұл түрі 62% немесе одан да көп жағдайда диагноз қойылады.
Оң жақ
Бұл түрдегі тератома медициналық тәжірибеде жиі кездеседі, өйткені дәл осы аймақта қан айналымы әлдеқайда жоғары. Бұл бауыр мен қолқаның оң жақта орналасуына байланысты, соның арқасында аналық без артериялары қоректенеді.
Көбінесе оң жақты ісік веноздық архитектоника фонында пайда болады. Сондай-ақ аналық бездердің өлшемдері арасындағы анатомиялық сәйкессіздік жағдайында мұндай ісіктің пайда болу қаупі бар (әдетте, мұндай жағдайларда бұл сәл үлкенірек дұрыс).
Егер соқыр ішек аналық безге өте жақын орналасып, қабына бастаса, бұл да ісіктің осы түрінің пайда болуына және тез өсуіне қолайлы жағдай болып табылады.
Сол қол
Егер сол жақта орналасқан тератома туралы айтатын болсақ, онда бұл құбылыс медициналық тәжірибеде әлдеқайда сирек кездеседі. Себебі, сол жақ аналық без оң жақтағыдай жиі овуляция болмайды. Осының арқасында бұл дене әлдеқайда аз күйзеліске ұшырайды. Бұл жағдайда аномалияның даму қаупі әлдеқайда төмен.
Жетілген
Бұл әртүрлілік – көбінесе ұрық қабаттары деп аталатын жеке эмбриондық жасушалардан тұратын ісік.
Жетілген аналық без тератомасы жалғыз, тұтас немесе кистозды болуы мүмкін. Бұл жағдайда кез келген мөлшердегі ісік жақсы болуы мүмкін. Егер бұл ісіктің құрылымын егжей-тегжейлі қарастыратын болсақ, онда шеміршек бөліктері, сүйек элементтері, шырыш және кистозды түзілістерді табуға болады.
Егер піскен тератоманың негізгі ерекшеліктері туралы айтатын болсақ, оның емдеуге қабілеттілігі жоғары екенін атап өткен жөн. Терапияны уақтылы бастау арқылы сіз толық қалпына келтіруге сенімді бола аласыз. Сонымен қатар, бұл түрдегі формациялар ешқашан қатерлі ісікке айналмайды. Сондай-ақ метастаздар қаупі жоқ. Дегенмен, бұл мұндай тератома назарсыз қалуы мүмкін дегенді білдірмейді.
Негізгі қауіп ісіктің жеткілікті лайықты мөлшерінде жатыр. Сондықтан аналық без тератомасының бұл түрі пайда болса да, ісіктерді жою операциясы міндетті болып табылады. Егер біз позицияда тұрған әйелдер туралы айтатын болсақ, онда сіз хирургиялық араласуды күте аласыз, бірақ неоплазманың мөлшері 5 см-ден аспайтын жағдайда ғана. Егер өлшемдер тез өссе, бұл қабыну мен іріңнің пайда болуына әкелуі мүмкін. Осыған байланысты жүктіліктің өздігінен үзілу қаупі зор.
Аналық бездің кисталық тератомасы да қатерсіз. Статистикаға сәйкес, 90% жағдайда ісік жойылғаннан кейін толық қалпына келтіру орын алады. Дегенмен, бұл әртүрлілік қатерлі тератомаға айналуы мүмкін екендігімен ерекшеленеді. Әдетте, бұл патология хориоэпителиомамен бір мезгілде дамыған жағдайда орын алады.
Жетілген тератоманы тек ультрадыбыстық зерттеу кезінде анықтауға болады. Аурудың айқын белгілері жоқ.
Жетілмеген
Бұл сорт өте қауіпті болып саналады, өйткені ол қатерлі түзіліске айналуы мүмкін ісік дамуының аралық кезеңін білдіреді. Ол ұрық қабаттарының көптеген ұлпа жасушаларынан тұрады.
Жетілмеген ісік көбінесе жатырдың алдыңғы жағында дамиды. Түзілімде мезенхималық және жүйке жасушалары бар. Дегенмен, ісіктің бұл түрі өте ауырсирек, тек 2-3% жағдайда және тек 18-25 жаста әділ жыныста.
Ереже бойынша патологияның бұл түрі гистологиялық зерттеулер кезінде анықталады. Бұл жағдайда ісік оң жақта да, сол жақ аналық безде де дамуы мүмкін. Құрылымның мөлшері 5-тен 40 сантиметрге дейін болуы мүмкін. Ісіктің тән белгісі оның тегіс беті болып табылады.
Бұл жағдайда ісіктен қан кетулер жиі кездеседі. Осыған байланысты кез келген ішкі ағзада метастаздар дамуы мүмкін.
Қатерлі
Ісіктің бұл түрі ең қауіпті болып саналады, бірақ ол сирек диагноз қойылады. Аналық бездің тератомасында киста пайда болған кезде қатерлі түзіліс пайда болады. Бұл меланома, жалпақ жасушалы карцинома немесе аденокарцинома болуы мүмкін.
Бастапқы көріністер
Бастапқы кезеңде (неоплазманың тым кішкентай мөлшеріне байланысты) мәселе айқын белгілер түрінде көрінбеуі мүмкін. Әдетте, ісіктің болуы стандартты тексеруден кейін ғана анықталады. Науқас дәрігерге жоспарлы тексеруден өту үшін немесе мүлде басқа себеппен бара алады.
Егер патология анықталмаса және дамуын жалғастырса, онда жиі бұл жағдайда әйелдер іштің төменгі бөлігінде ыңғайсыздықты сезіне бастайды. Бұл жағдайда ісік қандай аналық безде пайда болғанына байланысты «тарту» оң немесе сол жақта болады. Сонымен қатар, кейбір әйелдер етеккірдің басталуына дейін болатын қатты ауырсынуды хабарлайды.
Тератома қатты ұлғайып, қуыққа қысым жасай бастағанда, бұл әділ жынысты «аздап» дәретханаға жиірек баруға итермелейді. Басқа жағдайларда пациенттер, керісінше, қуығын босатпайтынына шағымданады, бұл ауырсынуды тудырады.
Сондай-ақ ісік тік ішекті қыса бастайды. Осыған байланысты әйелдер жиі іш қатудан зардап шегеді. Қысқа бойлы қыздар ешқандай себепсіз іштің күрт өсуімен сипатталады. Сонымен қатар диета да, қарқынды жаттығулар да салмақ жоғалтуға көмектеспейді.
Кешіккен көріністер
Егер патология диагноз қойылмаса және жетілмеген түрде болса, онда бұл жағдайда ерекше емес белгілердің үлкен санын күтуге болады. Кейбіреулер олардың өнімділік деңгейі күрт төмендегенін атап өтеді. Бұл кезде әйелдер қатты шаршайды, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну. Патологияның фонында нормохромды анемия дамуы мүмкін. Бұл жағдайда шаш тым сынғыш болады, тері құрғайды, тырнақтар жұқа болады.
Үлкендеген кезде метастаздар тудыратын белгілер дамуы мүмкін. Бұл жағдайда бәрі жаңа формацияның қай жерде пайда болғанына байланысты. Метастаздар өкпеде, мида, жұлында немесе ішекте болуы мүмкін.
Келесі қадам - кахексияның даму қаупі. Бұл жағдайда науқас өте жұқа болады, әлсірейді. Бұл жағдайда ауыр интоксикация синдромы дамуы мүмкін.
Жүктілік кезінде
Егер әйелде бұл диагноз қойылсанәрестені көтеру кезінде патология, содан кейін науқастың қызықты позициясы тератоманың тез өсуін тудыруы мүмкін. Осыдан кейін кистаның жарылу қаупі жоғары. Егер бұл орын алса, онда бөтен денелер іш қуысына енеді. Осының аясында перитонит пайда болады.
Жүктілік кезіндегі аналық бездің тератомасы түсік түсіруге және басқа да қайғылы салдарға әкелуі мүмкін. Дәл осы себепті ісік анықталса, оны мұқият тексеру және бақылау маңызды.
Емдеу
Аналық бездердің тератомасын емдеудің консервативті әдістері жоқ екенін бірден айту керек. Жою операциясы жалғыз нұсқа болып табылады. Дегенмен, хирургиялық кесу түрі ісік өлшеміне және басқа жағдайларға байланысты жеке анықталады.
Мысалы, цистэктомия жасалуы мүмкін. Бұл жағдайда киста аналық бездің ішінде жойылады. Бұл операция ең қауіпсіз болып саналады, өйткені бұл жағдайда ұрпақты болу функциясының бұзылу қаупі жоқ.
Резекция кезінде аналық бездің бір бөлігі алынады, бұл болашақта жүктілікке байланысты проблемаларға әкелуі мүмкін.
Егер дәрігер оофорэктомия жасауға шешім қабылдаса, онда пайда болған ісікпен бірге аналық безі де жойылады. Алайда мұндай операциялар сирек жағдайларда орындалады.
