Ауыр жарақат немесе аурудың салдарынан адам қозғалғыштығын жоғалтқан жағдайда, оның емделуіне және оңалтуына кез келген егжей-тегжей маңызды: дұрыс тағайындалған дәрі-дәрмектерден бастап айналадағы қолайлы микроклиматқа дейін. Бірақ науқастың төсегінде позицияны таңдау кезінде дененің белгілі бір биомеханикасы әсіресе маңызды. Науқастың денсаулығы көбінесе дұрыс таңдалған пассивті позаға байланысты. Ал ауру кезінде таңдалған поза диагностикалық сипатқа айналуы мүмкін.
Науқастың төсекте орналасуының түрлері
Науқас денесінің нақты орналасуы негізінен оның ауруының ауырлығын көрсетеді. Науқастың төсектегі орны:
- белсенді;
- пассивті;
- мәжбүрлі.
Осы топтардың әрқайсысының аурудың ауырлығы мен ерекшеліктеріне сәйкес өз градациясы бар.
Белсенді позиция түсінігі
Науқастың төсектегі белсенді позициясы пациент қиын болса да орындай алатын белгілі бір қалыптардың жиынтығымен сипатталады.өзгерту. Ғарышта қозғалған кезде адам жағымсыз және тіпті ауыр сезімдерді де сезінуі мүмкін. Бұл түрі аурудың жеңіл ағымына немесе жазылу кезеңіне тән.
Мәжбүрлі
Науқастың төсектегі мәжбүрлі позициясы науқас қатты ауырсынуды бастан кешіріп, оған аздап болса да, ыңғайсыздықты жеңілдететін позицияны қабылдаған кезде байқалады. Науқастың денесінің позициясы өте маңызды сипаттама болып табылады, ол белгілі бір жағдайларда ауырсынудың локализациясын және аурудың өзін көрсете алады.
Белгілі бір аурулармен бірге жүретін көптеген позалар бар. Мысалы, асқынған панкреатитпен науқас төсекке жатып, аяқтарын кеудесіне басып, «ұрықтың күйі» деп аталады. Перитонит кезінде науқас толық қозғалмайтын жағдайды алуға тырысады, өйткені кез келген қозғалыс қатты ауырсынуды тудырады.
Сіреспе сияқты ауруда науқас құрысулар кезінде басы мен аяқтарын кереует шетіне тіреп доғаларын жасайды.
Пассивті
Науқас ұзақ уақыт бойы мәжбүрлі қозғалыссыз күйде болуы керек жағдайларда, дененің дұрыс биомеханикасына негізделген науқас төсегіндегі позицияларды пайдаланыңыз:
- артқы жағында;
- жақта;
- асқазанға;
- Фаулердің позициясы;
- Sims орны.
Суперпозиция
Бұл поза пациент толығымен пассивті болған кезде жасалады. Артқы жағындағы науқастың төсегіндегі позиция қалыптасадыкелесідей:
- Науқас көлденең бетке шалқасынан жатқызылады.
- Арқаның астына ролик қойылады, бас пен иықтың астына жастықтар қойылады, бірақ бел аймағында кернеу болмайтындай етіп қойылады.
- Сыртқа бұрылу құбылысын болдырмау үшін роликтерді жамбастың сыртына жақын қойыңыз.
- Төменгі аяқтың төменгі бөлігіне роликтерді салыңыз, бұл төсек жарасының болмауын қамтамасыз етеді.
- Бұрылу мен салбырауды болдырмас үшін перпендикулярлық тоқтатуды орнатыңыз.
- Қолдар алақанды төмен түсіріп, роликтерді алақанға салып, сонымен қатар бұрылмау үшін бекітеді.
Фаулердің позициясы
Бұл науқастың төсегіндегі белгілі бір қалып, ол жартылай отыратын қалып ретінде сипатталады. Бұл поза пациентті төсек бетіне үстіңгі жағын 45-60 градус бұрышта көтеріп қою арқылы қалыптасады.
Науқастың денесі де роликтермен бекітіледі, дұрыс биомеханика бойынша аяққа перпендикулярлық екпін беріледі. Бұл позицияда санасы таза пациент адамдармен сөйлесуге, тамақтануға және басқа процедураларды орындауға ыңғайлы болады.
Қараған күй
Бұл позиция қысымды жара алу қаупі бар емделушілерге ұсынылады.
Бұл позицияны орындау үшін пациент жастықсыз көлденең бетке жайлап жатқызылады. Басы жағына бұрылып, оның астына шамадан тыс жүктемені болдырмау үшін тар шағын ролик қойылады.омыртқаларда. Диафрагма деңгейінен төмен, іштің астына жастық қойылады, бұл омыртқаның қысымын азайтады. Қолдар бас деңгейінде болатындай етіп көтеріліп, бүгілуі керек. Аяқтар да роликтермен бекітілген, төсемдер төменгі бөліктің астына қойылған.
Бүйірлік орын
Науқастың төсекте орналасуының бұл түрі төсек жарасының пайда болуын болдырмау үшін ұсынылады.
Поза толығымен көлденең бетінде жүзеге асырылады. Науқасты бүйіріне жатқызып, жоғарғы аяғын бүгіп, төменгі аяғын астына қояды. Басы мен иығы жастыққа жатады. Сондай-ақ, артқы жағында орналасқан арнайы роликтермен пациент бүйірлік күйде бекітіледі. Аяқ астына жастық қойылады, қолды бүгіп, біреуін бастың қасына, екіншісін жастыққа иық деңгейінде қояды. Барлық басқа позициялардағыдай аяқ үшін екпін ұйымдастырылған.
Sims орны
Бұл науқастың төсектегі нақты жағдайы, оның денесі «бүйірінен жатқан» және «ішімен жатқан» күйіне іргелес болған кезде.
Оны іске асыру үшін науқасты жартылай көлденең бетке жатқызып, басының астына жастық қояды. Бір қол бас деңгейінде жастыққа қойылады, екіншісі тиісті биомеханиканы сақтау үшін түсіріледі. Жоғарғы аяқтың астына жастық қойылады, ол жамбастың төменгі үштен бір бөлігі деңгейінде болуы үшін бүгілген. Аяқтарға дұрыс екпін берілген.
Жалпы ережелер
Науқастың төсектегі жағдайы емдеуде де, диагностикада да өте маңызды кезең. Көптеген лауазымдар үшінсіз тіпті ауруды сипаттай аласыз.
Ауруына байланысты ғарышта өздігінен қозғала алмайтын науқастарға ерекше сақтықпен қарау керек. Ең қолайлы позаны қалыптастыру процесінде биомеханика ережелерін басшылыққа алу, мұқият және мұқият болу керек. Әйтпесе, қалып немесе қозғалыс буынның созылуына немесе одан да ауыр жарақатқа әкелуі мүмкін.
Сондай-ақ науқасты барлық манипуляциялар мен қозғалыстар туралы хабардар ету және оның рұқсаты мен келісімін алу қажет. Қысым жарасының даму қаупі жоғары науқаста әр екі сағат сайын әртүрлі позицияларды өзгерту көрсетілгенін есте ұстаған жөн. Әрбір орын ауыстырғаннан кейін медициналық персонал пациенттің ыңғайлы және жайлы жағдайын қамтамасыз етуі керек.
