Ежелгі грек тіліндегі аритмия сөзінің мағынасы «үйлесімділік» дегенді білдіреді және ол аурудың себебін мүмкіндігінше жақсы түсіндіреді. Жүрек соғу жиілігі пайда болатын (синус-атриальды аймақ) және балаларда аритмия тудыратын жүрек бұлшықетінің белгілі бір бөлігінің жұмысын бұзу. Егер жүрек соғу жылдамдығы өз жұмысын бәсеңдетсе, минутына 60 соққыдан аз орындалады, олар брадикардия туралы айтады. Жүрек соғу жиілігі минутына 100 соққыдан асса - тахикардия. Осы және жалпы қабылданған нормаларға сәйкес келмеу жүрек ауруларының да, вегетативті, эндокриндік жүйелердің ауруларының да пайда болуын көрсетуі мүмкін.
Себептер
Біріншіден, 16 жаста жасөспірімде аритмияның пайда болу себебі жүрек бұлшықетінің қозуы болуы мүмкін. Жүрек бұлшықетінің даму жүйесі дұрыс емес болса, ол жүрек соғу жиілігіне қатты әсер етеді.
Түрлі инфекциялар, жүрек жеткіліксіздігі сияқты ауыр аурулар,жүрек ауруы (туа біткен және жүре пайда болған), кардиомиопатия аритмияның негізгі себептері болуы мүмкін.
Жүрек соғуын физикалық күш салудан, мектептегі мүмкін проблемалардан, энергетикалық сусындарды пайдаланудан немесе ұйқы мен сергектіктің бұзылуынан кейін пайда болатын патологияға бірден жатқызбаңыз. Бұл синусты жүрек аритмиясының болуын көрсетеді. Ол вегетативтік-тамыр жүйесі жұмысындағы теңгерімсіздіктен, жасөспірімнің денесінде болатын өзгерістерді дұрыс қабылдай алмауынан туындауы мүмкін.
Жасөспірімде себепсіз аритмия пайда болған кезде, күйзеліс болмаған кезде немесе жүрек соғысы жүйелі сипатқа ие болған кезде дереу дәрігерге қаралу керек. Мұндай жағдайларда денені тексеру керек және диагноз расталғаннан кейін одан әрі нашарлауды болдырмау үшін шұғыл емдеуге көшу керек.
Симптомдар
Егер жасөспірімдердегі жүректің синусты аритмия белгілерін қарастыратын болсақ, олар қалыптасқан брадикардиямен (жүрек жиырылуының төмендеуі) және тахикардиямен (жиырылуының күшеюі) ерекшеленеді. Жасөспірімдер жиі жүрек соғу жиілігінің кенеттен жоғарылауы немесе керісінше органның жұмысында үзіліс түрінде алғашқы белгілерді сезінеді. Нәтижесінде әлсіздік, терлеудің жоғарылауы және аздап бас айналу сезімі пайда болады.
Басқа белгілер
Кейде жүрек пен кеуде аймағындағы ауру сезіміне шағымдар болады. Патологияның дәрежесі тікелей әсер етедібарлық кейінгі симптомдар үшін, сондықтан симптомдар мүлдем жоқ болатын жағдайлар бар. Егер баланың тыныс алуы кенет қиындаса және терісі бозарса, онда ата-аналар дереу медициналық көмекке жүгінуі керек. Аритмия әсіресе ауыр некрозда немесе миокардтың жұқпалы ауруында айқын болады.
Бұл науқастарда тамыр соғу жиілігі жоғары, бірақ оны тыңдау қиын. Тері бозарып, қан қысымы тез төмендейді. Жүрек ақауы анықталса, балаңыздың жағдайын мұқият бақылап, дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды.
Көрулер
Жасөспірімдік жастағы балаларда жүрек соғу жиілігі мезгіл-мезгіл үзіледі. Жасөспірімдерде аритмияның келесі түрлері жиі кездеседі:
- Тыныс алу аритмиясы. Бұл жасөспірім балаға тән аритмия. Ингаляция фазасында жүрек соғу жиілігі жоғарылайды, ал дем шығару фазасында ол қысқарады. Тұрақсыздықтың бұл көрінісі жүйке жүйесінің дұрыс жұмыс істемеуінің салдары болып табылады. Жасөспірімдік шақтағы қозудың жоғарылауы қалыпты жағдай, бірақ жүрек соғу жиілігінің тұрақты емес болуы аурудың симптомы болып саналады.
- Бір немесе бірнеше экстрасистолалар. Жүрек бұлшықетінің ерекше жиырылуының кенеттен пайда болуы. Жасөспірімдердегі аритмияның негізгі себебі жүрек бұлшықеттерінің жоғарылауы болып саналады. Экстрасистолдар ешқандай жолмен көрінбейді. Олардың бар-жоғын тек электрокардиография арқылы анықтауға болады.
- Тахиаритмия. Жиырылу жиілігінің жоғарылауы (100-ден астам). Жиіауыр интоксикациямен және ішкі секреция бездерінің ауруларымен бірге жүреді.
- Брадиаритмия. Жүректің жиырылуының 50-ге дейін төмендеуі. Күшті эмоционалды қозу фонында дамиды.
Диагностика
Егер бала жүрек аймағындағы жайсыздыққа шағымдана бастаса, дереу білікті медициналық көмекке жүгіну маңызды.
Алғашқы диагнозды қою үшін жүректің ультрадыбыстық зерттеуін тағайындайтын педиатрдың қабылдауына жазылу керек. Жүрек ырғағының кез келген бұзылыстарын кардиолог анықтауы керек. Болашақта науқас бірқатар тексерулерден өтуі керек.
ЭКГ-ның арқасында жүректің физикалық жағдайына толық талдау жасауға болады. Бұл зерттеу миокард зақымдануын анықтауға көмектеседі және ол созылмалы немесе өткір болуы мүмкін. Жүрек бұлшықетінің жиырылу жиілігі мен заңдылығы да дәл анықталады.
Келесі зерттеу EchoCG деп аталады. Мұнда маман жұмысты тек ультрадыбыстың көмегімен орындайды. Жүрек бұлшықеті монитор экранында анық көрінетін болады, бұл жүрекшелердегі ғана емес, сонымен қатар қарыншалардағы қан ағынының қозғалысының ерекшеліктерін толығырақ зерттеуге мүмкіндік береді.
Ультрадыбыстық зерттеудің көмегімен дәрігер диагноз қоя алатыны бұрын айтылған, бірақ егжей-тегжейлі жауап алу үшін бірқатар зертханалық зерттеулер қажет. Ол үшін қан тапсыру қажет.
Жасөспірімдегі аритмияны дәрі-дәрмекпен емдеу
Дәрілік терапияны таңдау негізгі себепке байланысты,бұл жүрек ырғағының бұзылуын тудырды. Тиісті диагнозды жүргізгеннен кейін емдеуші дәрігер алынған нәтижелер негізінде жасына байланысты шектеулер мен қарсы көрсеткіштерді ескере отырып, препараттарды таңдайды. Аритмияның көрінісі физикалық шамадан тыс жүктеменің, мектептегі жүйке стресстік жағдайларының нәтижесі болған жағдайда, бастапқы кезеңде дәрі-дәрмекпен емдеу жүрек ырғағын қалыпқа келтіретін дәрілік шөптерге негізделген седативтердің көмегімен жүзеге асырылады, мысалы:
- валериан тұнбасы, аналық сусын;
- Лимон бальзамы мен валериан тамырына негізделген "Жатақхана".
Фармакологиялық заттар
Егер седативті препараттарды қолдану қажетті нәтиже бермесе, емдеуші дәрігер жүрек патологиясының сипатына байланысты фармакологиялық аритмиялық препараттардың қажетті тізімін анықтайды. Жүрек ауруларынан туындаған жасөспірімдерде аритмияны емдеу үшін қолданылатын дәрілердің келесі топтарын бөлуге болады:
Гипокалиемия фонында жүрек ырғағы бұзылған жағдайда калий препараттары, соның ішінде калий хлориді ерітіндісі, калий оротаты, панангин тағайындалады. Бұл препараттарды қабылдау және дозалау гиперкалиемияның алдын алу үшін емдеуші дәрігердің қатаң бақылауымен жүзеге асырылады
- Жүрек бұлшықетінің өткізгіштігі мен қозғыштығын төмендету үшін «Новокаинамид» препараты қолданылады. Препараттың дозасын таңдау қан қысымын және электрокардиограмманы бақылаумен бір мезгілде жүзеге асырылады.
- Жылтық еткендеаритмия, сондай-ақ пароксизмальды тахикардиядан туындаған шабуылдар әдетте «Этмозин» тағайындалады. Препарат таблетка түрінде қолданылады, бұлшықет ішіне инъекциялар новокаинмен бірге енгізіледі. Көктамыр ішіне енгізген кезде «Этмозин» натрий хлориді немесе глюкоза ерітіндісінде сұйылтылады.
- Балалар мен жасөспірімдердегі аритмия ұстамаларын жеңілдету үшін Анаприлин және оның аналогтары сияқты адренолитикалық және жергілікті анестетиктер кеңінен қолданылады. «Оксенопролол» ұқсас әсерге ие, бірақ ол аз уытты және қан қысымын қалыпқа келтіруде жұмсақ әсер етеді.
- Аритмияны кешенді емдеуде сонымен қатар жүрек бұлшықеттерінің метаболикалық процестерін қалыпқа келтіретін препараттарды, соның ішінде Рибоксин, Кокарбоксилазаны қолдану қажет.
Халық емі
Жасөспірімдегі ауыр синус аритмиясы - бұл тіпті дәрігерлер халықтық емдеу әдістерімен емдеуге кеңес беретін ауру. Аритмияға қарсы дәрілік препараттармен біріктірілген шөп препараттары бірінші қолданғаннан кейін де көмектесе алады.
Валериан тамыры – аритмияны емдеудегі ең танымал дәрілердің бірі. Құрт пен долана жүректі жақсы тыныштандырады. Медициналық топтаманы өзіңіз дайындауға болады. Ең көп таралған рецепттер жинағы:
- Бірінші рецепт. Құрамдас бөліктер: валериан тамыры, қырмызы гүлдері, калинаның қабығы, аналық шөп. Барлық шөптерді бірдей пропорцияда қабылдау керек. Күні 2 ас қасық бумен пісіру керек. л. жинау және қабылдаукүні бойы. Емдеу курсы 7–10 күн.
- Екінші рецепт. Валерианның, аналық шыршаның, долананың дайын тұнбаларын тең пропорцияда араластырыңыз, Корвалолдың бірнеше тамшысын қосыңыз. Бір апта бойы күніне бір рет тамақтанар алдында қабылдаңыз.
ванна
Жасөспірімдердегі ауыр аритмиямен күресуде өте жақсы, валериан тамырының қайнатпасы бар ванна көмектеседі. Дайын болған қайнатпаны (300 мл) толтырылған ваннаға құйып, тыныштандыратын әсерден ләззат алыңыз.
Шөптермен емдеу – көптеген дертпен күресудің тиімді әдісі. Мұндай емдеу арзанырақ қана емес, сонымен қатар сезімтал жас ағза үшін қауіпсіз болады.
Алдын алу
Жүрек бұлшықетінің істен шығуын елемеуге болмайды. Гормоналды өзгерістердің фонында аурудың дамуын жіберіп алмау маңызды. Алдын алу мыналарды қамтуы керек:
- Стресс факторлары және жүйке жүйесінің шамадан тыс жүктемесі жоқ.
- Үнемі және теңдестірілген тамақтану.
- Жүйке жүйесінің қозуын тудыратын тағамдардан бас тарту (тәттілер, кофеин, майлы тағамдар, фастфуд).
- Тамақтануды күніне 4-5 рет ішу керек.
- Жасөспірімдердің диетасында минералдармен және микроэлементтермен (калий, магний, кальций) байытылған тағамдар болуы керек.
- Көкөністер мен жемістердің күнделікті тұтынуы жалпы диетаның 1/3 бөлігін құрауы керек.
- Орташа күнделікті жаттығу.
- Дұрыс дозаланған физикалық белсенділік жүрек бұлшықетін оттегімен байытады.
- Ұйқы мен ояту үлгілерін түзетіңіз.
- Жасөспірімдердегі аритмияның алдын алудағы ең маңыздысы – дұрыс құрастырылған күнделікті тәртіп. Күн сайын жасөспірім түнде 8 сағаттан артық ұйықтауы керек. Сағат 23:00-ден кешіктірмей ұйықтаңыз.
- Екі жыл бойы аритмия эпизодтарын амбулаторлық бақылау.
Жасөспірімде ағзаның қалыпқа келуіне қолайлы жағдай жасау аурудың асқынуын немесе дамуын болдырмайды.
