Өкінішке орай, жүктілік пен босанғаннан кейін нәрестелер әрқашан дені сау болып туа бермейді, кейде өмірдің алғашқы жылдарында туылған кезде өзін сезінбейтін патология дамиды. Ал ең көп таралған аурулардың бірі – церебральды сал ауруы. Бұл не, церебральды сал ауруы тұқым қуалайды ма және бұл аурумен ауыратын балаға қалай көмектесуге болады?
Тарих
Алғаш рет британдық хирург Джон Литтл 19 ғасырдың басында босану кезінде қаңқа мен жүйке жүйесінде егжей-тегжейлі бұзылулармен айналысты. Ал оның құрметіне ДЦП кейде «Кішкентай ауруы» деп аталады. «ДЦП» терминін канадалық дәрігер сэр Ослер өзінің аттас «Балалардың церебральды сал ауруы» кітабында енгізген. Осылайша, церебральды сал ауруы бірнеше ғасырлар бойы зерттелді және ғалымдар бұл саладағы білімін жетілдіруді жалғастыруда. Оларолар бұл патологияның себептері туралы, оның сәтсіз босану салдарынан туындайтыны және церебральды сал ауруының ата-анадан берілуі мүмкін бе, әлде бұл ауру жатырішілік дамудың қалыпты салдары болуы мүмкін бе деген сұрақтарға жауап табуға тырысуда?
Себептер
Церебральды сал ауруы тұқым қуалайды ма, оны сәл кейінірек айтамыз, бірақ қазір бұл патологияның себептерін анықтаймыз. Церебральды сал ауруының таралуы шамамен 1000 жаңа туған нәрестеге 2 құрайды. Патологияның дамуының маңызды факторы шала туылу болуы мүмкін, бұл диагноздың жартысында кездеседі.
Шын мәнінде бірнеше себептер бар. Олардың ішіндегі ең бастысы - даму кезінде мидың белгілі бір аймақтарының зақымдалуы. Бұл жүктілік кезінде де, босану кезінде де, нәресте өмірінің алғашқы жылдарында да болуы мүмкін.
Әсерінен церебральды сал ауруы дамуы мүмкін әртүрлі факторлар бар. Мидың оттегі ашығуы өте жиі кездеседі, бұл плацентаның бөлінуіне, қиын туылуға, сымның түйілуіне байланысты болуы мүмкін.
Ұрыққа улы (темекі шегу, жұмыста немесе үйде токсиндер, алкоголь) және физикалық (рентген немесе радиация) әсерлері де маңызды рөл атқаруы мүмкін. Босанғаннан кейінгі өнімділік те әсер етеді:
- көп жүктілік;
- мерзімінен бұрын босану;
- тым аз немесе тым көп салмақ;
- ананың созылмалы ауруы.
Ғалымдардың арасында церебральды сал ауруының тұқым қуалауы әлі де мүмкін деген пікір бар. Бұл гипотезаны дәлелдеу үшін,көптеген ауқымды зерттеулер. Дегенмен, олардың нәтижелері айтарлықтай даулы. Сонымен, ДЦП анадан тұқым қуалайды ма деген сұраққа ғалымдар церебральды сал ауруына белгілі бір бейімділік қана берілуі мүмкін деп жауап береді. Және бұл кейде балада патологияның даму мүмкіндігін арттырады. ДЦП атадан тұқым қуалайды ма деген сұраққа да жауап беруге болады.
Зерттеуге сәйкес, бұл генетикалық ауру емес, сондықтан оны арнайы жұқтыру мүмкін емес. Бірақ, мысалы, ата-аналардың біреуінде церебральды сал ауруы болса, онда баланың оның дамуына бейімділігі болады. Бірақ церебральды сал ауруының тұқым қуалайтыны туралы сұраққа жауапты біле отырып, басқа факторлардың массасы туралы ұмытпау керек. Церебральды сал ауруының шынайы себебін анықтау оңай емес, бірақ оны неғұрлым тезірек жасасаңыз, соғұрлым жақсы.
Симптомдар
ДЦП белгілері жасына қарай әртүрлі болуы мүмкін. Негізінен бұзушылықтар тірек-қимыл аппаратымен байланысты, сондықтан үш кезеңге бөлу бар:
- ерте (5 айға дейін);
- бастапқы қалдық (6 айдан 3 жылға дейін);
- кеш қалдық (3 жылдан астам).
Алғашқы кезеңде байқалатын белгілер физикалық дамудың кешігуі (бала басын ұстамайды, отырмайды, жорғаламайды). Ол тек бір қолды ғана пайдаланады, ол ойын кезінде байқалады, ал белгілі бір жаста әлсіреген нәрестелік рефлекстер нәрестенің әрекетімен бірге жүреді (мысалы, ұстау немесе адымдау рефлексі).
Бірақ көбінесе церебральды сал ауруының әртүрлі белгілерібалаларда бастапқы қалдық кезеңде пайда болады. Оларға қаңқа деформациясы, төмен қозғалғыштық, жалпы дамудың кешігуі, сөйлеу және үйлестіру проблемалары, сондай-ақ жүру және жұтыну жатады.
Пішіндер
Жоғарыда айтылғандай, церебральды сал ауруының дамуы үш жас кезеңіне бөлінеді. Бірақ церебральды сал ауруын бұзылу түріне қарай бөлетін тағы бір классификация бар:
- Олардың ішіндегі ең қиын түрлерінің бірі – мотор функцияларына жауап беретін ми аймақтарының зақымдануымен сипатталатын спастикалық тетраплегия. Көбінесе бұл оттегі ашығуы кезінде ұрықтың дамуы кезінде орын алады. Бұл түрі жұтыну, сөйлеу, зейін проблемаларында көрінеді, бала баяу дамиды, көру проблемалары, страбизм пайда болады.
- Ең жиі кездесетін түрі – спастикалық диплегия, көбінесе мерзімінен бұрын босану кезінде пайда болады. Ол төменгі аяғындағы зақымданумен, сөйлеу проблемаларымен, дамудың кешігуімен бірге жүреді. Бірақ көбінесе церебральды сал ауруының бұл түрімен ауыратын балалардың ақыл-ойы жақсы, мектепте басқалармен тең дәрежеде оқиды, құрдастарымен жақсы оқиды.
- Гемиплегиялық түрі жоғарғы аяқ-қол қозғалысының бұзылуымен сипатталады. Оның дамуының себебі - мидағы қан кету немесе жүрек соғысы. Ол Церебральды сал ауруының басқа түрлерінен баланың баяулауы және жиі эпилепсиялық ұстамалар сияқты белгілермен ерекшеленеді.
- Дискинетикалық түрі ең оңай болып саналады, өйткені проблемалар тірек-қимыл аппаратында ғана туындайды, ал ақыл-ой қабілеттері болмайды.қиналады.
- Атаксиялық түрі ми бөліктерінің зақымдануымен пайда болуы мүмкін және ақыл-ойдың артта қалуымен, аяқ-қолдардың қалтырауымен сипатталады.
Бірнеше пішіннің белгілерін біріктіре алатын аралас пішіндер де бар.
Мүмкіндіктер
Мамандар церебральды сал ауруы жүктілік пен босану кезінде ғана дамиды дейді. Патологияның жалпы белгілері мотор функциялары мен үйлестірудің әртүрлі бұзылыстарын қамтиды. Ми құрылымдарының зақымдалуына байланысты бұлшықет бұзылыстарының нысаны мен сипаты өзгеруі мүмкін, соның ішінде бұлшықет кернеуі мен жиырылуы, қозғалыстың шектелуі. Психикалық және психикалық дамудағы ауытқулар да жиі көрінеді.
Сонымен бірге церебральды сал ауруы дамымайды, өйткені мидың кейбір бөліктерінің зақымдануы нүкте тәрізді және таралмайды.
Емдеу
Өкінішке орай бұл ауру емделмейді. Барлық әрекеттер әртүрлі белгілердің көрінісін азайтуға бағытталған. Сонымен, дәрі-дәрмекпен емдеу әдетте антиконвульсантты және босаңсытатын препараттарды қамтиды. Балаға жиі массаж, физиотерапия жаттығулары, логопедиялық сабақтар түрінде қосымша процедуралар тағайындалады.
ДЦП-ны дер кезінде емдемесеңіз, ортопедиялық мәселе дамуы мүмкін, оны да кейінірек емдеуге тура келеді.
Нәресте церебральды сал ауруы ауыр диагноз, бірақ онымен өмір сүруге болады. Толық өмір сүріп, қалағанның бәріне қол жеткізіп, алға қойған мақсаттарыңызға қол жеткізіңіз. Церебральды сал ауруы арқылы берілетінін білутұқым қуалау және осы аурудың қандай формалары мен емдеу әдістері бар болса, сіз сипатталған аурумен күресу жоспарын құра аласыз және оған берілмейсіз.
