Атопиялық хейлит – созылмалы сипаттағы еріннің қызыл шекарасының қабыну патологиясы, организмнің әртүрлі тітіркендіргіштерге аллергиялық реакциясынан туындайды. Ауру қышу, күйдіру, ісіну, ауырсыну, құрғақтық, ерін шекарасының және периоральды аймақтың терісінің пиллингі түрінде көрінеді. Диагностика клиникалық көріністердің деректеріне, анамнезге, гистологиялық зерттеуге, тері сынамаларына негізделген. Емдеуге витаминдер, кортикостероидтар, антигистаминдер, жергілікті гормоналды жақпа және Bucca сәулелері кіреді. Науқасқа диета, темекі шегуді және алкогольді тоқтату ұсынылады.
Атопиялық хейлит – аллергендерге жоғары сезімталдықтан туындаған еріннің зақымдануы. Бұл ауру симптоматикалық хейлит санатына жатады және нейродермиттің (атопиялық дерматит) белгілерінің бірі болып саналады, бірақ ұзақ уақыт бойы басқа патологиялар пайда болуы мүмкін емес.еріннің тартылуынан басқа белгілер. Заманауи стоматология саласындағы сарапшылар атопиялық хейлит көбінесе генетикалық бейімділікке байланысты деп санайды, бірақ оның пайда болуында қоршаған орта факторлары да маңызды рөл атқарады. Ауру көбінесе жасөспірімдер мен 5 жастан 17 жасқа дейінгі балаларда кездеседі және көбінесе жыныстық жетілудің аяқталуымен өздігінен өтеді. Сондай-ақ, соңғы онжылдықтарда пациенттердің жас тобының «қартаюы» байқалғанын атап өткен жөн – хейлиттің бұл түрі 40 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі.
Себептер
Көп жағдайда атопиялық хейлиттің дамуы науқастың атопиялық аллергияға тұқым қуалайтын бейімділігімен, сондай-ақ орталық және вегетативті жүйке жүйесінің бұзылуымен байланысты. Патологиялық процесс организмнің жұмысындағы кез келген бұзылулардың нәтижесінде іске қосылады: созылмалы аурулар, иммунитеттің жалпы төмендеуі, дұрыс тамақтанбау, витаминдер мен минералдардың жетіспеушілігі, жоғары психикалық және физикалық стресс, жиі стресс.
Аллергиялық реакциялардың тікелей себебі болып табылатын әртүрлі тітіркендіргіштердің үлкен саны бар. Ең көп таралған аллергендер арасында өсімдік тозаңы, дәрі-дәрмектер, тұрмыстық шаң, азық-түлік өнімдері және т.б. Сонымен қатар, патологиялық процестің қайталануы өкпе және ас қорыту жолдарының аурулары, эндокриндік жүйенің патологиясы, ЛОР мүшелерінің аурулары, психологиялық стресс, ішек дисбактериозы, жаман әдеттер жәнебасқа факторлар.
Симптомдар
Еріндегі атопиялық хейлитпен науқаста ерін шекарасының және оның айналасындағы аймақтардың зақымдалуымен сипатталатын ерекше белгілер бар және бұл ауыздың бұрыштарында ең қарқынды. Ауыз қуысының шырышты қабаты патологиялық процесс кезінде ешқашан қатыспайды. Ауру еріннің аздап ісінуінен, құрғақтықтан және қышудан басталады. Осыдан кейін шекараның зақымдалған бетінде «эритема» деп аталатын ашық қызғылт түсті анық анықталған дақ пайда болады.
Кейіннен атопиялық хейлиттің жедел белгілері басылуы мүмкін, зақымдалған аймақта тіндердің лихенизациясы байқалады. Қызыл шекараның пиллингі мен инфильтрациясы дамиды, ұсақ ойықтар мен жарықтар пайда болады. Атопиялық аллергияның тән симптомы дененің басқа бөліктерінде (шынтақ қатпарлары, бет, поплиталь аймақтары) ұқсас тері зақымдануының болуы болып табылады.
Еріннің қызыл шекарасының бұл ауруы маусымдық көріністермен сипатталады, бірақ өршу, әдетте, күзде және қыста болады, ал жазда аурудың белгілері жоғалады. Көптеген жас пациенттерде патологияның белгілері жыныстық жетілу кезеңінің аяқталуымен өздігінен жоғалатыны атап өтілген, бірақ кейінірек қайталану әлі де мүмкін.
Диагностикалық шаралар
Атопиялық хейлиттерді тіс дәрігері клиникалық көрініске, анамнез деректеріне сүйене отырып анықтайды. Қажет болса, жүзеге асыруға боладыкейбір қосымша зерттеулер: зақымдалған тіндердің морфологиялық талдауы және аллергиялық реакцияның даму себептерін сенімді анықтау үшін тері сынақтары. Толық диагностикалық сурет үшін басқа жоғары мамандандырылған мамандар да тартылуы мүмкін - аллерголог, отоларинголог, гастроэнтеролог және дерматолог. Бұл патологияның гистологиялық белгілері біркелкі акантоз, паракератоз, дермисте гистиоциттердің, лимфоциттердің және эозинофилдердің периваскулярлық инфильтраттарының болуы.
Атопиялық хейлит белгілері бойынша хейлиттің бірдей түрлерінен ажыратылады: эксфолиативті, актиндік және аллергиялық, сондай-ақ кандидозды және стрептококкты ұстамалардан. Актиниктің атопиядан патологиялық процесс пен инсоляция арасындағы анық байқалатын байланысымен, көктемгі-жазғы кезеңде симптомдардың күшеюімен және ауыз бұрыштарының зақымдануының болмауымен ерекшеленеді.
Эксфолиативті хейлит толқынды ағыммен, тіндік инфильтрацияның болуымен және зақымдалған жерлерде қызғылт эритемамен сипатталмайды. Сонымен қатар, бұл пішінмен еріннің терісі мен бұрыштары патологиялық процеске әсер етпейді. Аллергиялық хейлит ауру белгілерінің аллергенмен еріннің жанасуына тәуелділігінің болмауы арқылы алынып тасталуы керек. Көріністерде ауыздың бұрыштарына әсер ететін кандидоздық және стрептококкты ұстамалар өте ұқсас, бірақ бұл ауруларда хейлиттің атопиялық түріне тән тіндердің лихенизациясы жоқ. Сонымен қатар, ауруды еріннің қызыл жегінен зардап шеккен аймақтарды зерттеу арқылы ажырату керек. Ағаш шамы.
Емдеу процедуралары
Жалпы терапия тітіркендіргіш факторларды жоюды және спецификалық емес десенсибилизацияны емдеуді қамтиды: бұл мақсатта хейлитке қарсы антигистаминдік препараттар («Лоратадин», «Хлоропирамин», «Хифенадин», «Мебгидролин»), кортикостероидты препараттар қолданылады. («Дексаметазон», «Преднизолон»), натрий тиосульфаты (ішілік), «Гистаглобулин» (тері астына). Қажет болған жағдайда науқасқа транквилизаторлар («Диазепам», «Оксазепам» және т.б.) тағайындалуы мүмкін.
Витаминдік терапия да жүргізіледі - B1, B6, B12 сияқты витаминдер өте маңызды., S, PP. Жергілікті терапия кортикостероидтерге негізделген жақпа қолдануды қамтиды - гидрокортизон жақпа, «Преднизолон». Қолдану нұсқауларына сәйкес, агент күніне үш ретке дейін қабынудан өткен терінің аймақтарына қабатта қолданылады. Шектеулі қабынған жерлерде таңғышты қолдануға болады. Терапияның ұзақтығы - 6 күн, қажет болған жағдайда ол 10 күнге дейін артады. Өтінімнің максималды мерзімі - 14 күн.
Сонымен қатар, еріннің зақымдалған жерлеріне кератопластикалық агенттерді, майлы А және Е дәрумендерін қолдану, жабысқақ тіс пастасын қолдану ұсынылады. Консервативті емнің әлсіз тиімділігімен Букканың шекаралық сәулелерін қолдану жақсы нәтиже болып табылады.
Диета
Атопиялық хейлиттерді емдеуде маңызды рөлдиета ойнайды. Диетадан аллергиялық реакциялардың дамуын тудыруы мүмкін тағамдарды (шоколад, цитрус жемістері, құлпынай, уылдырық, ащы, тұзды, ысталған тағамдар және т.б.) алып тастау және көмірсулардың тұтынуын айтарлықтай азайту керек. Сондай-ақ алкоголь мен темекі шегуді толығымен тоқтату маңызды.
Балаларда
Баладағы атопиялық хейлит көбінесе оның қатты желдің, ультракүлгін сәулеленудің немесе жоғары температураның ұзақ уақыт әсер етуіне байланысты пайда болады.
Кейде бұл аурудың безді түрі болады, ол еріннің кіші сілекей бездерінің қабынуымен сипатталады. Мұндай ауру көп жағдайда туа біткен типтегі бездердің қалыптан тыс дамуына байланысты пайда болады. Патологияның бұл түрі көбінесе генетикалық бейімділікке байланысты пайда болады.
Экзематозды пішін
Аурудың экзематозды түрі де болуы мүмкін, ол терідегі қабыну процесімен бірге жүреді. Симптомдарды жою үшін стероидты жақпа тағайындалады.
Аурудың созылмалы түрінің белгілерін жою үшін қолданылатын негізгі препарат преднизолон жақпа майы болып табылады. Қолдану жөніндегі нұсқаулық оның тек ересек емделушілерге ғана емес, балаларға да тағайындалғанын растайды.
Болжам
Дұрыс емделгенде, болжам әдетте жақсы болады. Жыныстық жетілу аяқталған балаларда патологиялық процестің көріністері өздігінен толығымен жойылуы мүмкін, бірақ бұл жоққа шығармайды.ересек жаста қайталану ықтималдығы.
Алдын алу
Атопиялық хейлиттің пайда болуының алдын алу үшін денсаулық жағдайын үнемі бақылау, иммунитетті арттыру, созылмалы ауруларды уақтылы емдеу, толық және дұрыс тамақтану, стресстен, шамадан тыс психикалық және физикалық күш салудан аулақ болу керек. Аллергияға бейімділік болса, диетадан организмнің сенсибилизациясын тудыратын тағамдарды алып тастау, аллергендермен (дәрілер, өсімдік тозаңдары, шаң, жануарлар және т. темекі шегу және алкогольді ішуді тоқтату.
